IGF-1 מוגבר בגבר בן 45 , טסטוסטרון

שלום אני גבר בן 45 בד"כ בריא, די רזה, גובה 1.80. מזה כחצי שנה מרגיש חולשה ויותר עייפות מהרגיל וירדתי בכחצי שנה ללא כוונה, כ 3 קילו מ 60 שהייתי בו הרבה שנים ל 57 ( בחודש האחרון זה התייצב ולא ירדתי בכלל ) לחץ דם קצת נמוך כ 100-60 לעומת בעבר 120-70. רופא המשפחה בדק גופנית ולא מצא משהו חריג והפנה אותי לסדרת בדיקות: צ. חזה תקין, US בטן תקין, אק"ג תקין, אקו לב תקין, בדיקת נוירולוג תקינה, ספירת דם, בדיקת שתן, כימיה, אלקטרוליטים, CRP, RF, פריטין, בי 12 , סוכר, שומנים, טרנספרין, אימונולגולובולינים - הכל תקין. בדיקות אנדוקריניות: TSH = 1.4 TESTOSTERONE TOTAL = 11.4 nmol/l ובדיקה חוזרת היה 11.9 nmol אציין שלפני שנתיים היו רמות של 15.5 בבדיקת טסטוסטרון בודדת שנתן אורולוג עקב בעיה נקודתית שהיתה אז. ( SHBG= 32.2 nmol /l ( 10-57 ( free androgen index = 35.4 ( 20-96 ( LH = 3.9 IU/L ( 1.5-9.3 ( FSH = 4.1 IU/L ( 1.4-18.1 ( PROLACTIN = 166 MLU/L ( 45-375 ( IGF-1 = 29.3 NMOL/L ( 20-26 ***** ובבדיקה נוספת של IGF1 היה ערך של 27.6. ( igf binding prot.3 = 5670 ( 2314-5700 cortisol =301, 666, 484 nmol/l כל 3 בדיקות הקורטיזול בבוקר הן כשעה אחרי הקימה והליכה של כמה דקות ברגל לקופ"ח. ברצוני לשאול: 1. האם יש משמעות ל igf1 הגבוה מעל הנורמה? קראתי שזה מגדיל סיכון לסרטן והזדקנות ועוד. מה עושים בנדון כדי למנוע בעיות אלה? האם נדרש בירור נוסף על הורמון גדילה? 2. האם לרמות של טסטוסטרון 11.4 ו 11.9 יש משמעות ונדרש טיפול? האם יש משמעות שהן ירדו מכ 15.5 בבדיקה בודדת לפני שנתיים? תודה רבה! ליאור

תודה רבה אשמח להבין מה הסיבה שלדעתך "צריך לפנות לאנדוקרינולוג לבירור מקיף". רופא המשפחה אמר שהבדיקות תקינות וסטיות קטנות פה ושם הן חסרות משמעות ולעזוב את הנושא לחצי שנה. האם הסיבה שלדעתך יש צורך בבירור היא ה IGF1 הקצת מוגבר? יש לזה משמעות? אם כן מהי? אודה על הכוונה כדי שאוכל גם להגיד לרופא המשפחה תודה רבה