רמת IGF-1 מעל הנורמה

שלום בן 40 מטופל מזה כמה חודשים בנבידו עקב רמות טוסטסטרון נמוכות. בבדיקות מעקב היה קצת שיפור בערכי הטוסטוסטרון, אך במגביל עליה מעל הנורמה של כדוריות הדם האדומות, כולל המוגלובין והמטוקריט מעל הנורמה. הרופא החליט לנסות להרחיק את הטווח של הזריקות, במקום כל 12 שבועות, כל 16 שבועות. כעת בסיום 16 שבועות עשיתי בדיקת דם, ערכי ההמוגלובין וההמטוקריט ירדו ונמצאים כעת בטווח העליון של הנורמה, אך רמת הטסטוסטרון כללי ירדה והגיעה לשיא הנמוך שלה שהיה לי אי פעם, 4.43. כמו כן בדיקת IGF-1 יצאה מוגברת: IGF-1 260.80 NG/ML ( 76.00- 237.00) (.........)* GH נראה תקין: (GH <0.05 (0.02- 2.50 כמובן שאמשיך להיות במעקב וטיפול של האנדוקרינולוג, אך רציתי לשאול בנתיים. א. מה דעתך על רמת הטסטוסטרון? ולגבי הרחקת הזריקות ל 16 שבועות? ב. האם העליה ברמת ה - IGF-1 נחשבת למשמעותית? היא יותר אובייקטיבית מאשר GH? מה הסיבות לעליה? זה יכול להיות משהו חד פעמי או שזה בוודאי מלמד על משהו? אציין שהדמיה אחרונה שעשיתי היתה לפני 4 שנים (ואז היה ממצא של אוכף ריק ברובו עם נוזל, אבל לא היתה אבחנה של מיקרואדנומה). תודה ושבת שלום

שלום לאחר 4 שבועות זה עלה ל- 16.53 לאחר 8 שבועות זה היה - 9.70 לאחר 12 שבועות לא עשיתי בדיקה כעת לאחר 16 שבועות זה היה 4.43, כאמור לעיל כ"כ קיבלתי היום תוצאה של טסטוסטרון חופשי - 3.97 (FREE TESTOST. 3.97 PMOL/L ( 8.00- 90.00*(.........) לגבי ההמטוקריט, זה הגיע ל -53.30 והמוגלובין - 18.60 וכעת לאחר 16 שבועות זה בגבול העליון של הנורמה. איזה מעקב נדרש עקב העליה ב- IGF-1? האם הפסקת טיפול בטסטוסטרון מחזירה את המצב בדיוק כפי שהיה לפני תחילת הטיפול, או שהערכים עשויים להיות נמוכים יותר כתוצאה מטיפול והפסקתו? תודה