מעקב בהריון לאחר פפילרי
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
שלום, בינואר 10 כריתה מלאה של בלוטה ובלוטות מעורבות (כעשר משני הצדדים, אחת extracapsular) אחכ טיפול ביוד 150 מיליקירי שבעקבותיו תירוגלובולין 1.3 ב TSH 98. ביוני 10 אולטרסאונד בעקבות בלוטה בולטת. הבלוטות נוקרו ויצאו תגובתיות. במרץ שוב אולטרסאונד ועוד ארבע בלוטות נוקרו, גם יצאו תגובתיות (פעם פרטי, פעם ציבורי...). באוקטובר 10 תיירוגן+ מיפוי ללא קליטה (תקין)+ תירוגלובולין 1.1. כיום בהריון שבוע 22. TSH עלה ל1.22, תירגלובולין בלתי מדיד. שתי שאלות: 1. עברה שנה ואני בלחץ (מאז ינואר 10 כל הזמן בלחץ ):), האם כדאי לעשות שוב אולטסאונד? איני יכולה לעשות מיפוי או תיירוג'ן אז איך עוקבים? 2. האם עלי להעלות את מינון האלטרוקסין כדי להוריד TSH? (אני נוטלת 200 ביום, ופעם בשבוע 150).
שלום רב במצבך הייתי ממליצה בחום להתייעץ עם האנדוקרינולוג המטפל! באופן כללי, נשמע שאת במה שמכונה רמיסיה=החלמה ולכן ראשית צאי מהלחץ (קל להגיד אבל..) וברכות על ההריון. לאחר כריתת בלוטת תריס עקב קרצינומה פפילרית מקובל לשמור על TSH נמוך, אך בהריון אנחנו כן מאפשרים לו להיות מעט גבוה יותר. אולי כן כדאי להעלות מינון אלטרוקסין למשל ל 200 ליום.. לגבי שאלתך הראשונה - US מומלץ פעם בשנה אם הכל תקין ואחת לחצי שנה במקרים אחרים, וניתן למדוד טירוגלובולין ללא טירוג'ן, גם לבדיקה זו יש ערך מוסף. בהצלחה רבה