בדיקת אולטראסאונד של בלוטת התריס ושל צדדי הצוואר
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
אני פונה בשם אבא שלי ומבקשת חוות דעתכם. אבי בן 61 אדם פעיל שנמצא במעגל העבודה מקבל טיפול קבוע נגד יתר לחץ דם, נגד הפרעות קצב הלב ונגד ריפלוקס. לאחרונה סיפר לרופא המשפחה שיש לו תקופה של כחודש תחושה של מעין כדור בגרון. הרופא סבר שמדובר במתח אבל שלח אותו לבדיקת אולטראסאונד של בלוטת התריס וצדדי הצוואר. אני מעתיקה להלן את התשובה: אונות בלוטת התריס בנות גודל תקין. מרקם האונות אחיד. באונה הימנית הודגמה קישרית ציסטית שעל קרקעיתה גביש קטן, קוטר קשרית זו מגיע לכדי 4 מ"מ. באונה השמאלית בלטה קשרית שהיקפה מוצק ומרכזה נוזלי, קוטר הקשרית הזו מגיע לכדי 1.7 ס"מ. כן הודגמה באונה שמאלית זו קשרית ציסטית קטנטנה בקוטר המגיע לכדי 3.8 מ"מ. בסריקת האולטראסאונד של צדדי הצוואר לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות או חריגות במבנן. רופא המשפחה המליץ על בקורת בעוד 3 חודשים. אודה לכם במאד אם תסבירו לי מה משמעות תוצאות בדיקת האולטראסאונד ומה רצוי לעשות. (אבי , שאינו לחוץ בדר"כ די לחוץ כעת מהממצאים) בתודה אירית.
שלום אירית, מדובר בממצא מאד שכיח של מה שקרוי זפק רב קשרי. זהו מצב בו יש קשריות שהן כעין גבשושיות ע"ג בלוטת התריס. לרוב לא מדובר במצב מסוכן אך מקובל לבצע דיקור אבחנתי, מעין ביופסיית מחט של קשרים שקוטרם מעל 1 ס"מ ו/או כאשר יש לקשר מאפינים סונוגרפים חשודים, על מנת לשלול תהליך סרטני. הייתי ממליצה לבצע דיקור אך בהחלט ניתן גם לעקוב בעוד 4 חודשים ואז להחליט, מכיוון שמדובר בתהליכים שגדלים לאט מאד. בהצלחה