תמוה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת
מאז לידת בני, לידה שניה, לפני כשנה וחצי, תוצאות בדיקת התירואיד חוזרות על עצמן. הtshבין 3-4 והt4 נמוך מהנורמה או בגבול התחתון. 9.8-10.4 .קבלתי אלטרוקסין 50 לתקופה והרגשתי טוב. הערכים שלtsh ירדו לקצת פחות מ1 וt4 12-13. כרגע הפסקתי לבדוק מה המצב. חייבת לציין שמרגישה עייפות ניכרת, ישנה הרבה יותר, סובלת מגירודים בקרקפת וסביב האזניים(אין לי מושג אם זה קשור) ורגישות יותר(מבחינה מנטלית) המשקל עם או בלי אלטרוקסין מאוד תקוע למרות שמירה על דיאטה נאותה. השאלה שלי, האין זה מוזר שהtsh תקין למרות שהt4 נמוך? ואם אני מרגישה שיפור בתחושה הכללית ובמיוחד בעייפות עם מינון של 50, האם כדאי לקחת? סליחה אם יצאה שאלה מעט טרחנית. אודה לחוות דעתך, מיכל.
מיכל שלום, מצב בו TSH מצוי בנורמה ואילו T4 נמוך מכונה בעגה הרפואית תת פעילות סב קלינית. מדובר בתת פעילות מאד גבולית שאינה מחייבת טיפול תרופתי באלטרוקסין. מאידך, אם את מעונינת להרות שוב או שאת עייפה ו/או עולה במשקל, בההחלט מקובל טיפול במינון נמוך של אלטרוקסין. ולכן, אם הרגשת טוב יותר עם הטיפול, הרי בהחלט כדאי ליטול אותו בקביעות, מה גם שמדובר בטיפול כמעט נטול תופעות לוואי משמעותיות.