נבידו ותכנון הריון
דיון מתוך פורום אורולוגיה ואין-אונות
אנו רוצים לתכנן הריון ויש לנו 2 ילדים. אני מטופל בנבידו 1000 זריקות בגלל חוסר של טסטוסטרון ואני נמצא בתהליך של הטיפול וכמו כן שנינו לוקחים סימבסטאטין 20 מ"ג בגלל כולסטרול גבוה,לא מעשנים בריאות תקינה ומשקל תקין. האם הנבידו יכול להשפיע או לפגום בתהליך ההריון,בעייה כרומוזומלית כלשהיא לעובר? האם כדאי/רצוי לסיים את הטיפול ולחכות ורק אח"כ לנסות להיכנס להריון, כמה זמן לחכות מהזריקה האחרונה? האם איכות וכמות הזרע נפגעת מנבידו? תודה
שלום, כל טיפול הורמונלי חליפי - נבידו, טסטווירון דפו, טסטומקס או אנדרוג'ל - יכול לגרום לירידה בפוריות. תפקוד האשכים מבחינת ייצור זרע וטסטוסטרון תלוי בשני הורמונים מוקדמים יותר המופרשים במוח - LH ו- FSH. יש היזון חוזר (פידבק) עדין ומדויק בין טסטוסטרון, LH ו- FSH (והורמונים אחרים פחות רלוונטים). כאשר מספקים לגוף טסטוסטרון ממקור חיצוני כמו למשל נבידו, יש דיכוי של יצור ה LH וה - FSH, הרמה שלהם יורדת ויש פחות גירוי של האשכים ליצור טסטוסטרון וזרע. ולכן יש ירידה בפוריות. לפני תחילת טיפול בטסטוסטרון הרופא אמור להתעניין האם המטופל מעוניין בהריונות נוספים. לעיתים כדאי להימנע מטיפול כזה אם המטופל מעוניין בהריון בזמן הקרוב. בשלב זה, כשאתה כבר בטיפול ואתם מעוניינים בהריון, אני מציע להפסיק את הטיפול בנבידו או בהורמונים אחרים. לאחר שלושה חודשים ניתן להתחיל לנסות להביא להריון ואם יש קושי, כדאי להתחיל בירור הכולל פרופיל הורמונלי וספירת זרע. בברכה, ד"ר רונן הולנד מומחה בכירורגיה אורולוגית dr-holland.co.il