תוצאות בדיקת אולטרסאונד

דיון מתוך פורום  אורולוגיה ואין-אונות

04/09/2011 | 17:41 | מאת: רומי

שלום דוקטור, לאחר שנותחתי בניתוח רובוט בארה"ב עקב סרטן הערמונית לפני 4 חודשים, ניגשתי לאחרונה לבדיקת אולטרסאונד כדי לבדוק אם הייתה פגיעה בעצבים. האם תוכל לעזור לי לקרוא את תוצאותיה? אורולוג כירורגי כבר הודיע לי שיש לי פגיעה בלתי הפיכה בעצבים, ולכן זיקפתי לא מחזיקה לאורך זמן עם זריקות. האם זה נכון שזה בלתי הפיך? או האם עשיתי את הבדיקה מוקדם מדיי ותוצאותיה עוד יכולות להשתנות? אודה לך מאוד על תשובה כנה באשר היא. מצ"ב תוצאות הבדיקה: רקע:לאחר כריתת ערמונית רדיקלית בגישה לפרוסקופית ב20/4/11- הפרעה בזקפה, קשיים באיזון הטיפול בהזרקות תוך מחילתיות. נוקשות הזקפה בגירוי מיני ללא טיפול:2/10, lcl:6/10, PDE5I:4/10 מהלך הבדיקה:lcl1:3/10- 30 TRIMIX מורפולוגיה של הפין:בעמידה- התחזקות משמעותית של הזקפה עד 6/10. במגבלות הזקפה שהושגה-עקמת דיסטלית קלה. tunica albuginea- עיבוי מינימלי הקפי של הטוניקה אלבוגיניאה. הטוניקה סדירה,מוגדשת במידה קלה. septum-מסוייד במידה בינונית. corpora cavernosa- הדיות מוגברת. cavernosal arteries-אינם מסויידים.רוחב תקין LCA-1.1MM, RCA-1.2MM cavernosal arteries hemodynamics lcl 1 rca: psv=20.9, edv= 5.84, ri=0.72 lca: psv= 23.3, edv= 5.2 ,ri= 0.78 הערות:1- כאב משמעותי שהחל כ20-30 דקות לאחר הזרקת החומר, לכן לא הייתה הזרקה נוספת. 2.הכאב אינו מאפשר שימוש ב trimix בבית. 3.הטיפול המומלץ לאור התוצאות הוא תותב לפין. 4.ניתן לנסות הזרקות במינון גבוה עם טבעת זקפה לבסיס הפין. 5.ניתן לנסות מכשיר וואקום. אודה לך על עזרתך, בברכה ר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, דופלר של הפין אינו מיועד לבדוק האם היתה פגיעה בעצבים. הדולפר בודק בעיקר את תפקוד כלי הדם וגם את הגופים האחראים על הזקפה. אני מסכים להערות של הבודק - כדאי לנסות הזרקות במינון גבוה של פפאוורין ורגיטין (ללא פרוסטין בגלל הכאב) בשילוב עם טבעת לבסיס הפין. אם מינונים גבוהים לא עוזרים, אזי ואקום או תותב הם הפתרון. הזמן שעובר מהניתוח יכול לשפר את פעילות העצבים אך בדר"כ אין שיפור משמעותי בתפקוד כלי הדם או רקמת הפין. בברכה, ד"ר רונן הולנד מומחה בכירורגיה אורולוגית www.dr-holland.co.il

19/09/2011 | 00:04 | מאת: רומי

דוקטור, תודה על ההסבר. האם הפגיעה בכלי הדם היא בהכרח מהניתוח? אם כן, האם בכל מקרה בניתוח כזה נפגעים כלי הדם, או שזה קשור גם למצבם הקודם? בברכה ר

מנהל פורום אורולוגיה ואין-אונות