הצטמקות האשכים מאז קבלת זריקות NEBIDO
דיון מתוך פורום אורולוגיה ואין-אונות
אני במעקב אצל אורולוג בשל ערמונית מוגדלת (+2 לא חשודה) ואשך אטרופי(אשך תמיר שנותח וקובע בגיל 14). אני די פעיל מבחינה מינית (2-3 בשבוע) עם חשק וזיקפה תקינים. יחד עם זאת, התלוננתי בפניו כי מזה מספר חודשים קיימת ירידה בתחושת האורגזמה שיכולה להגיע עד כדי שפיכה אבל ללא כל תחושת אורגזמה. למרות התלונה הלא שיגרתית כסמפטום לגיל המעבר (כך לפחות ציין האורולוג) נשלחתי לבדיקת הורמונים ונמצא כי אני גבולי למדי (טסטוסטרון 8.5) ומזה כשנה אני מקבל זריקות NEBIDO אחת לרבעון.בסך הכל תחושת האורגזמה די השתפרה מאז לא זיקוקים אבל די בסדר לגילי. כרקע אציין כי אני כבן 60 לאחר ניתוח מעקפים לפני כשלוש שנים. לפני כשנה (במקביל לתלונה אצל האורולוג) סבלתי גם מעצבנות ובעיקר מהתפתחות של הפרעות קצב קלות/בינוניות שלא היו לי לאחר ניתוח המעקפים. בבדיקה השנתית אצל הקרדיולוג ציינתי את הממצא ההורמונלי ואת הזריקה שאני מקבל. הקרדיולוג אומנם החליף לי את חוסמי האלפא/ביתא מנורמיטן לקרדילוק אבל ציין כי להערכתו הפרעות הקצב מקורן גם כן בתופעות גיל המעבר וצפויי כי הזריקות ישפרו את המצב. לציין כי לאחר מספר חודשים הפרעות הקצב נעלמו. השאלות שלי הן: 1. לאחרונה שמתי לב כי גודל האשכים מצטמק. א. האם זה קשור לקבלת הזריקה אשר מחליפה את פעילות האשכים כיצרן הטסטוסטרון בגוף? ב. האם זה צריך להדאיג? האם נדרש לעשות משהוא בנידון? ומהן האפשרויות ? ג. האם זה קשור לקצב הפעילות המינית? האם להפסיק או לצמצם? 2. האם הפרעות קצב ו/או ירידה בתחושת האורגזמה היא תופעה מוכרת של ירידת הטוסטסטרון הטבעי בגיל המעבר? 3. מאחר ורמת הטסטוסטרון עלתה בעקבות הזריקות (הגיע ל-17) האם יש מקום להפסיק את קבלת הזריקות? אני חושש כי הפרעות הקצב יחזרו ואולי גם אאבד שוב את תחושת האורגזמה. תודה.
שלום, גודל האשכים אכן יורד כאשר מקבלים טיפול בטסטוסטרון, אין בכך סכנה. לגבר שמתכנן פוריות, אסור כמובן לקבל טסטוסטרון בגלל סיבה זו. ירידת טסטוסטרון בגיל מבוגר אכן קשורה לשינויים באורגזמה ובשפיכה ותיקון רמות הטסטוסטרון יכול לפתור את בעיית האורגזמה, אך לעיתים הוא גורם לירידה בנפח נוזל הזרע. למה להפסיק את הטיפול ? הגעת ל 17 בזכות בנבידו. אם תפסיק, רמות הטסטוסטרון שלך ירדו שוב לרמות שהיו לפני הטיפול. בברכה, ד"ר רונן הולנד מומחה בכירורגיה אורולוגית www.dr-holland.co.il
תודה על תשובתך הבהירה. זה בהחלט מרגיע.