דלקת בדרכי השתן?
דיון מתוך פורום אורולוגיה ואין-אונות
שלום רב! אני בת 35.לפני כ 3 ימים הרגשתי צריבה במתן השתן וכבר יום למחרת עשיתי בדיקות שתן תרבית.בתוצאה הכללית כמות הלייקוציטים היא 75 ואיריטרוציטים 35,כלומר מעל הנורמה שניהם. כמו כן,שנמצא חיידק בשם Kleb. pneumoniae צמחיה של 100.000 Cfu/ml רגיש 8 Amoxicillin/Clavul A רגיש 8 Cephalothin <= רגיש 4 Cefoxitin רגיש . Cephalexin עמיד 128 Nitrofurantoin <= רגיש 20 Sulfamethoxa/Trimeth יש לציין שביומיים האחרונים אני כמעט ולא מרגישה כלום בזמן מתן שתן,ואין את אותה צריבה שהרגשתי בהתחלה. אין גם כאבי בטן,אבל יש איזושהיא רגישות באגן. היום עשיתי בדיקת תרבית נוספת, עדיין אין תוצאות לגבי החיידק אבל בתרבית הכללית כמות אירטרוציטים ירדה ל 0. כמות לייקוציטים נשארה זהה. האם בכל זאת אני צריכה להתחיל לקחת אנטיביוטיקה או שניתן להמתין עד לתוצאות של בדיקת תרבית נוספת שעשיתי היום? רופא המשפחה שלי לא נמצא, הייתי אצל רופאה תורנית שישר החליטה על מתן אנטיביוטיקה אוגמנטין 875 מ"ג פעמיים ביום למשך 5 ימים( בגלל שאין לי חום), כי בדר"כ המרשם ניתן ל 10 ימים (לדבריה). האם התרופה מתאימה מבחינת המינון, האם אנטיביוטיקה זו לא חזקה מדי? האם עדיף "צפורל"? בעבר לפני 6 שנים הייתה לי דלקת בדרכי כיליה בזמן ההריון שהייתה מלווה בחום, ומאז הייתה דלקת עוד פעם אחת לפני שנתיים לאחר לידה שניה. האם היסטוריה זו חשובה בהחלטה האם להתחיל ליטול אנטיביוטיקה כבר כאשר אין עוד סימנים מובהקים מבחינת ההרגשה שלי? סליחה על ריבוי שאלות ותודה רבה מראש.
שלום, חלק משמעותי מהזיהומים בשלפוחית חולפים מעצמם. אם את מרגישה טוב, אין צריבה או תכיפות במתן שתן, אין חום, את מסוגלת לשתות כמויות גדולות של מים, אין לך סכרת או מחלה אחרת שעלולה להחליש את המערכת החיסונית ולא ידוע על איזושהי בעיה במערכת השתן כמו אבנים או כליה בודדת, אזי לא חייבים טיפול אנטיביוטי בשלב זה. יש לשתות כמויות גדולות כדי להגדיל את כמות השתן. בכל מקרה יש לבצע בדיקת שתן חוזרת כולל תרבית בעוד כשבועיים כדי ולוודא כי הלויקוציטים נעלמו. אם הסימפטומים לא נעלמים או מחמירים או שבבדיקת השתן החוזרת עדיין יש ממצאים, צריך לשקול מחדש טיפול אנטיביוטי. בברכה, ד"ר רונן הולנד מומחה בכירורגיה אורולוגית