יעוץ וקבלת החלטה לגבי הטיפול הנדרש
דיון מתוך פורום שיקום הפה ושתלים דנטליים
שלום, בן 37, בריא בד"כ.בסוף מרץ נשברה לי דופן של שן 36 שהוצאתי בעצמי ומס' ימים למחרת הגעתי לרופא שיניים שעשה צילום ולאחר מכן שם כתר זמני. עברתי טיפול שורש בעבר בשן 36 ו 37 הסמוכה. ב 36 הטיפול שורש נעשה לפני כשנה. הרופא שיניים אמר שהשן לא טובה ואמר שלא כדאי להשקיע בכתר יקר כמו זרקוניה. ההמלצה שלו הייתה לבצע עקירה ושתל. לפני מס' ימים הייתי בחוות דעת אצל רופא שיניים נוסף שציין באחת מהאפשרויות את מה שהמליץ הרופא הראשון (לבצע עקירה ושתל), אך האפשרות הראשונה שלו הייתה לעקור שורש אחד של 36, לעשות מבנה וגשר. בנוסף הוא אמר שיתכן שתוך כדי הפעולה הניסיון יכשל ואז יצטרך לבצע עקירה מלאה ושתל על 36 וגם כתר על 37 שגם כאמור עברה טיפול שורש בעבר. הוא אמר שלשים שתל יקח זמן (משהו כמו 7 חודשים בסה"כ). הוא לא המליץ ללכת בשיטה של "שתל ביום אחד". אני מבקש את חוות דעתך לגבי שן 36? מאוד חבל לי לעקור אותה ולשים שתל כי נכון להיום השן לא עושה בעיות והיא שקטה. ידוע ששתל זה לא אותו הדבר כמו שן טבעית של אדם שתמיד כדאי, אם אפשר, לשמור על השיניים הטבעיות. לכן מבקש את המלצתך. אם אתה חושב שבאמת אין טעם להשקיע בשן שתלך ב 99% לעקירה ושתל בהמשך אז אכן כדאי ללכת על האפשרות הזאת, אך אם אנחנו לא שם אז אולי כדאי לנסות ולהציל את השן? מצורף צילום מסוף מרץ 2020. תודה רבה, אבי.
לאבי שלום רב, אין באמור משום אבחנה וייעוץ למקרה שלך, המחייב בדיקה קלינית וצילומים. עקרונית, פרוגנוזת גשר הנשען על שורש נותר (לאחר עקירת שורש נוסף לאותה שן אינה טובה, תלוי בשורש שאמור להשאר (הקדמי, בעל פרוגנוזה גרועה לאורך שנים או האחורי-פרוגנוזה בינונית) כמשענת לגשר. כפי שנאמר, אין באמור משום לתת אבחון ספציפי למקרה שלך שלגביו תתכן תכנית שונה אך, עקרונית, במקרים כאלו, באם אבחן הרופא המטפל כששן או שאריתה לא ישרדו לאורך זמן, בד״כ מומלץ לבצע שתל ושיקומו. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן
שלום ד"ר אביטל, ראית את הצילום ששלחתי לך? לעניין הפרוגנוזה- איזה שורש אמור להשאר בהתאם לצילום קדמי או אחורי? ברור לי שתשובתך לא מהווה תחליף לבדיקת רופא שיניים במרפאה. תודה, אבי
https://ibb.co/pXggTPm תודה רבה על דעתך. אבי
לאבי שלום רב, הקישור לקובץ לא עובד. בכל מקרה, מטרת הפורום היא לספק מידע מקצועי כללי ברפואת שיניים, לא לספק אבחון והתווית תכנית טיפול פרטנית המחייבים תשאול מקיף ובדיקה קלינית מעמיקה. בברכה, ד״ר אביטל מתן