תהליך השתלה וכניסה להריון
דיון מתוך פורום שיקום הפה ושתלים דנטליים
לאחר הפסקת הריון בשבוע 20 , גילו אצלי בצילום שיניים דלקת מעצם מעל כתר ונאלצתי לעקור את השן, עכשיו אני צריכה לעבור השתלת שן ואולי גם השתלת עצם תלוי בתוצאות צילום הCT לאחר שלושה חודשים. מאד חשוב לי להיכנס להריון בקרוב אך הייתי שמחה לדעת מה ההשלכות ומה הסיכוניים לעומת הסיכויים במידה ואבחר אחת מהדרכים הבאות: א. האם לנסות להיכנס להריון ולחזור להשתלה או צילום CT בעוד שנה. ב. האם שווה לעשות צילום CT לאחר שלושה חודשים ובמידה ולא אצטרך השתלת עצם. לעשות עוד באותו שבוע שתל ואז להיכנס להריוןולהמשיך את החשיפה בטרימסטר השני של ההריון. ועכשיו לגבי האופציות אלו יש לי כמה שאלות: במידה ואני בוחרת באפשרות של להיכנס להריון ולדחות את כל התהליך בעוד שנה, מה הנזק שיכול להיגרם ומשמעותו: א. מבחינת ספיגת עצם מואצת ב. תזוזת שיניים ג. בקיעת יתר ד. רגישות של העצב. במידה ואחכה יותר משלושה חודשים למשל ארבעה עד לצילום הCT האם זה יכול לשפר את המצב של גדילת העצם או שלושה חודשים זה המקסימום שהעצם יכולה לגדול ? (אולי אז יש סיכוי יותר טוב שלא אצטרך השתלת עצם או כמות קטנה שניתן להחדיר באותו הליך עם הכנסת השתל של הבורג ולא לחכות עוד חצי שנה שהשתלת העצם תקלט) במידה ובעזרת השם לא אצטרך השתלת עצם האם ניתן ביום של הCT או באותו שבוע לעשות את ההשתלה של הבורג מבחינה רפואית. אני צריכה לטוס כמה ימים לאחר תאריך המתאים לצילום הCT במידה ויש חוסר בעצם ובמידה ואני מספיקה לעשות את השתלת העצם לפני תאריך הטיסה, האם צריכים בהמשך לעבור עוד CT לאחר חצי שנה כדי לראות שהשתלת העצם הצליחה ואז זה אומר שאני לא יכולה להיכנס להריון למשך חצי שנה. בנוסף האם יש מגבלה לטוס לאחר השתלת עצם (צריך להגיע למעקב או סיבוכים אפשרים)במידה ויש לי מספיק עצם ואני מבצעת את השתלת השן לפני הטיסה, האם אני צריכה לחזור בעוד חצי שנה לעבור עוד CT וכך להגיע לאותו מסקנה כמו בשאלה 4?
לאביבה שלום רב, לא ציינת על איזו שן מדובר ומכיוון שאין אפשרות לתת מענה מקיף לשאלותייך המצוינות, ללא בדיקה קלינית וצילומים, אענה עקרונית: ביצוע שתל ו/או השתלת עצם הינה פרוצדורה פשוטה יחסית אך יש לזכור שיתכנו סיבוכים, כזיהום, כאבים ועד כשל. נכון שאלו נדירים יחסית אך, כשמדובר בהריון, יש לכך משמעות. באם מדובר באיזור אחורי, במצב ללא עומס יתר, ללא סיכון לתזוזת שיניים ובקיעת יתר של שן נגדית, ניתן לדחות את הטיפול ל 9 חודשים. אין בד"כ סיכון לספיגת עצם מואצת או לפגיעה בעצב אך שוב, תלוי במיקום השן בקשת ובכמות העצם השארית לאחר העקירה. לידיעתך, באם אין צורך בהשתלת עצם, הסיכון לסיבוך יורד ואז ניתן לבצע שתל ולהמתין לטרימסטר השני לחשיפה. אין כל מניעה רפואית בעניין. ביצעו CT עוקב לאחר השתלת עצם הינו לשיקולו המקצועי של הרופא המבצע ובהתאם למצב הקליני טרום ואחרי הביצוע. בהצלחה, ד"ר אביטל מתן
מדובר בשן אחורית בלסת עליונה בצד שמאל נראה לי בשפה המקצועית שן 27 . אשמח לשלוח צילומים של השן עם הדלקת האם יש דרך להעביר צילומים.
מנהל פורום שיקום הפה ושתלים דנטליים
