ווריקוצלה ומורפולוגיה נמוכה
דיון מתוך פורום פוריות הגבר - בנק הזרע
שלום רב, אני בן 30 ואובחנה אצלי וריקוצלה לפני עשור, אך החלטתי לא לנתח כי נאמר לי שהניתוח עוזר בעיקר לתקופה שלאחר הניתוח ואח"כ ישנה ירידה וכן סיכוי גבוה לחזרה של הורידיות. במהלך העשור האחרון אני עושה בדיקות אחת לשנה והערכים ברובם נורמאליים. בהתחלה המורפולגיה התקינה היתה 14% (בגיל 20) ולאחר שלוש שנים ירדה ל 7% ונשארה שם עד לתקופה האחרונה שבה ירד הערך ל 4%. האם, לאור הנתונים ולאור שאיני מתכנן להביא ילדים בשנים הקרובות, אתה ממליץ לנתח? בכל השנים הבדיקות נעשו באסותה ביגאל אלון, והאחרונה(עם הירידה) במרכז בבלפור, האם ידוע לך שהם עובדים לפי קריטריונים חמורים יותר? וכך התוצאות לא משקפות? בגלל שאני לא ממש יודע לקרוא את התוצאות הנה שאר הנתונים : התנזלות/צמיגות וצבע - נורמלי PH 7.6 ריכוז 80 אחוזי זרע עם תנועה 60 מסקנות: oligozoospermia astenozoospermia teratozzspermia azoospermia aspermia בערכים vitality, agglutination, WBC, RBC לא מופיע כלום, האם זה בסדר? תודה מראש ויום נעים
להבנתי מה שכתבתי כמסקנות אלו רק רובריקות למילוי שהושארו לא מלאות
יש מחלוקת ברורה בין הרופאים באם יש לנתח את הוריקוצלה בכלל ובפרט כאמצעי מנע. האורולוגים סבורים שיש לנתח, בעוד מומחי הפוריות אינם חושבים (וזה גם נתמך בספרות הרפואית), שיש לנתח בפרט לשם מניעת התדרדרות במצב הזרע. אנו, מומחי הפוריות מסכימים לניתוח רק במקרים שמצב הזרע מצדיק זאת ואם בבדיקה קלינית וגם בדופלר, יש ממצא המצדיק זאת. לדעתי ירידה באחוז הנורמלים שאצלך אינה בחזקת הידרדרות, מה גם שבשנים האחרונות הקריטריונם באשר לנורמליות הזרעונים הוחמרו בהרבה.
אמיר שלום מחקר חדשני המסכם 4 עבודות מחקר גדולות בנושא הוריקוצל בעיתון מדעי אירופאי -European Urology, Volume 60, Issue 4, October 2011, Pages 796-808 קובע שלמרות שאין הוכחה חד משמעית שאכן תיקון הוריקוצל מעלה את שיעור ההריונות הספונטני,ללא ספק הוא משפר את המדדים של הזרע -הספירה,התנועתיות ,שיעור השברים ב-DNA של הזרע ,הנזק החימצוני,ואת האיכות האולטרמורפולוגית של הזרע. כמוכן קובע המאמר שניתוח וריקוצל בשיטה המיקרוכירורגית מניב את התוצאות הטובות ביותר