איכות זרע והפלות חוזרות
דיון מתוך פורום פוריות הגבר - בנק הזרע
שלום רב אני בת 40 כמעט, נשואה ללא ילדים. בן זוגי בן 32. בשנה האחרונה נכנסתי להריון 3 פעמים באופן ספונטני ומהיר יחסית. בכל ההריונות העובר לא התפתח (הריון ראשון עובר עם דופק בריקרדי והריונות נוספים שק הריון ללא עובר). עברתי בירורים של קרישיות יתר, היסטרוסקפיה. אניובן זוגי עברנו בדיקת קריוטיפ שהיתה תקינה. בנוסף לזה, בשני ההריונות האחרים בוצעה בדיקה גנטית ברקמת העובר שהייתה תקינה (46 כרומוזמים, פעם נקבי ופעם זכרי). לאחרונה בעלי עשה בדיקת זרע שלא הייתה כל כך תקינה. אחוז התאים התקינים היה 3%. בבדיקת השבירות הגנטית התוצאה היתה 38%. יש לי מספר שאלות ברשותכם: 1. נאמר לי שעל אף שהתוצאות של בן זוגי אינם טובות כל כך, הרי שאם אם העובר תקין מבחינה גנטית, ככל הנראה זה לא מקור הבעיה. האם גם אתם חושבים כך? 2. האם בכל מקרה ניתן לטפל בבעייה כדי להבטיח שאנחנו מכוסים מכל הכיוונים? 3. האם יש טיפול או כיוון נוסף שניתן לחשוב עליו? הוצע לי לקחת פרגניל בהריון הבא. האם יש משהו שכדאי לעשות מעבר לכך?
טלי שלום בראש ובראשונה ראוי שתדעי שבגיל 40 כ-50% מההריונות מסתיימים בהפלה שהרקע שלה על פי רוב פגם גנטי בעובר,בנוסף העובדה שקיימת שבירות מוגברת במטען ה-DNA של הזרע מגבירה את שיעורי ההפלות,בנסיבות שציינת ראוי לתת לבן זוגך טיפול ממושך בוטמינים(E ו-C )ואם קיימים גם כדוריות דם לבנות בנוזל הזרע לתת כיסוי אנטיביוטי לתקופה של עד 3 שבועות.בשלב זה לדעתי יש מקום לנסות מספר טיפולים בהשראת ביוץ עם השבחת זרע והזרעה של הזרע שעבר הפרדה קפדנית של תאי הזרע ונתקבלו תאי זרע איכותיים ככל שהמצב מאפשר ,בעדר הצלחה לאחר טווח זמן קצר של טיפול יש לפנות לטיפול IVF המאפשר בחירת עוברים הנראים מורפולוגית טובים ביותר ,גידול לבלסטוציסטים ,PGD במקרה הצורך ,ובאופן הזה ניתן למצות כל דרך לבחירת עוברים אופטימלית,כמובן שעם כניסה להריון יש לנקוט בכל הכלים לתמיכה בהריון
אני מודה לך מאד על התשובה המפורטת. מה שעדיין לא ברור לי היא העובדה שהבדיקה של רקמת העובר יוצאת תקינה ואין פגם גנטי על פי התוצאה.
מנהל פורום פוריות הגבר - בנק הזרע
