הלוספרם וברטוב- האם יש טעם?
דיון מתוך פורום פוריות הגבר - בנק הזרע
שלום, בעלי ואני בני 34 לאחר שלושה נסיונות של טיפול ב- ICSI בעקבות OTA חמור אצל בעלי. בבדיקות אצלי הכל נמצא תקין עד היום. העוברים שלנו הוגדרו כ"יפים מאוד" ומשתי השאיבות יש לנו מוקפאים. נכנסתי להריון בטיפול ראשון שהסתיים בעובר ללא דופק (הפלה נדחית- עברתי גרידא). בטיפול שלישי ממוקפאים עברתי הפלה טבעית שלמה בשבוע 5 לאחר שנצפה שק הריון ושק חלמון. רציתי לשאול האם יש טעם בביצוע בדיקת הלוספרם ו/או בביצוע בדיקה מורפולוגית של הזרע במעבדת ברטוב. מה בכלל ניתן יהיה לעשות עם התוצאות של הבדיקות הללו? באם ימצא אחוז גבוה של שברים ב- DNA בבדיקת הלוספרם ונניח שלא ימצאו זרעים עם מבנה גרעין תקין בבדיקה של ברטוב, מה נוכל לעשות עם המידע הזה? הרי אנחנו גם כך עושים ICSI שזו למיטב הבנתי הטכנולוגיה הכי מתקדמת היום ובעלי לוקח ויטמין E בהמלצת רופא לפריון הגבר. האם תוצאות של בדיקות כאלו יתנו לנו משהו במצבינו או שעדיף פשוט להמשיך לניסיון נוסף ב- ICSI בתקווה שהפעם זה לא יסתיים בהפלה? בנוסף, הופניתי ע"י הרופאה להיסטרוסקופיה אבחנתית אך נאמר לי שהסיכוי שיימצא משהו לא תקין הוא קטן. האם ניתן בשלב זה (לאחר שתי הפלות) לוותר על הבדיקה הזו? מאוד אודה לתשובת שניכם באם דעתכם שונה באשר לנחיצות הבדיקות.
שלום גילי נתוני המקרה שלך בהחלט מצדיקים ביצוע בדיקת הלוספרם כד לקבוע את שיעור השברים ב-DNA של הזרע -כאמור שיעור גבוה בקרב גברים המטופלים בהפריה חוץ גופית עם ICSI כרול בשיעור הריונות נמוך יותר ,ושיעור הפלות גבוה יותר,כך שהערך המוסף של בדיקה זו הן בהיבט הטיפולי והן בהיבט האבחנתי חשוב ביותר. במיקרים בהם מתגלה שיעור שברים ב-DNA גבוה יש מקום למתן ממושך של תכשירים אנטיאוקסידנטים ,ולעיתים טיפול ייעודי ברקע להיווצרות השברים(דלקות טמרטורה גבוה,וריקוצל,תרופות,חומרים וכו..),ניתן לבצע כמו כן בחירת זרע בהגדלת מיקרוסקופ גבוה ביותר(פי 6000 )על מנת לבחור זרעונים תקינים לביצוע ה-ICSI (פעולה הקרויה IMSI ) ,שאחרת לא ניתן היה לזהות אותם.לעיתים נדרש אפילו לשאוב זרע ראשוני מהאשך על מנת לקבל זרעים ללא שברים. בכל מקרה המלצתי לבצע בשלב ראשון את בדיקת ההלוספרם,שניתן לבצעה גם במעבדת בנק הזרע "סופרם"
אודה לך אם תוכל להסביר לי מדוע אם לאור חשיבותה הרבה של בדיקת ההלוספרם במקרים כמו שלנו וכמו שכתבת לפי תוצאות הבדיקה ייתכן המשך טיפול ב- IMSI (שניתן לבצע במעבדה של ברטוב כפי שקראתי) מדוע יחידת הפריה חוץ גופית כמו אסותא ברמת החייל והרופאה המטפלת בי לא ממליצים לנו לעשות את בדיקת ההלוספרם ולהשתמש בשיטתו של ברטוב לפי תוצאות הבדיקה. כששאלתי את הרופאה לגבי ברטוב נאמר לי כי הוא לא הוכיח שה- IMSI מוריד את שיעור ההפלות הטבעיות. ולגבי ההלוספרם זה לא הומלץ לנו לא ע"י רופא מומחה לפריון הגבר ולא ע"י רופאת הפריון. אני מיואשת ומבולבלת מהדעות השונות ולא יודעת מה לעשות. למידע על ההלוספרם ועל ברטוב נחשפתי משיטוטיי באינטרנט. אני פשוט לא מבינה, האם יש רופאים שמאמינים שזה יכול להועיל ויש כאלו שלא? מדוע אסותא לא רוכשים מיקרוסקופים בהגדלה של פי 6000 אם זה יכול לשפר את תוצאות הטיפול? מאוד אודה לך על תשובתך.
מנהל פורום פוריות הגבר - בנק הזרע
