כישלונות חוזרים בפונדקאות+ ספירת לויקוציטים גבוהה
דיון מתוך פורום פוריות הגבר - בנק הזרע
פרופסרים יקרים, אנחנו לאחר 3 כישלונות רצופים בהחזרת עוברים במסגרת פונדקאות חו"ל. העוברים ברובם נוצרו בתהליך איקסי, ממנות זרע מוקפאות רמת לויקוציטים 2 מיליון. בבדיקת זרע עדכנית אובחנה רמה גבוהה של לויקוציטים בזרע (5-7) וכן אי.קולי בתרבית שתן. בתרבית זרע לא הייתה התייחסות לחיידקי אי.קולי, יחד עם זאת נשללה הימצאות קנדידה וכלמידיה. כל מדדי הזרע האחרים תקינים כולל בדיקת הלוספרם. האם סביר שהמרכיב הדלקתי בזרע השפיע על ההשרשה, גם אם העוברים להחזרה היו סבירים? האם אפשרי/מומלץ לתת טיפול אנטיביוטי ספציפי לאי.קולי לפונדקאית, לאחר החזרת עוברים? בהחזרה הבאה יוחזרו עוברים מוקפאים שנוצרו מהזרע עם ספירת הלויקוציטים הגבוהה, האם לוותר מראש על החזרה זו?
שלום נוכחותו של גורם זיהומי בנוזל הזרע מטרידה במיוחד לאור העובדה שדלקת עלולה לגרום ליצירת רדיקלים חופשיים העלולים לפגוע בתאי הזרע ולשבש את תהליך ההפרייה,יחד אם זאת העובדה שבדיקת ההלוספרם היא תקינה מרגיעה במידה רבה היות והדלקת לא פגעה במידה משמעותית וגרמה לשברים ב-DNA של הזרע. בנסיבות האמורות מדובר בעוברים איכותיים וטובים,הייתי בהחלט שוקל מתן כיסוי אנטיביוטי הולם לפונדקאית גם אם הסיכוי לזיהום מיזערי