אבחון אזוספרמיה
דיון מתוך פורום פוריות הגבר - בנק הזרע
לפרופסורים שלום, בעלי אובחן כמי שסובל מאזוספרמיה ( 4 בדיקות העידו על העדר תאים בנוזל הזרע) . בייעוץ אצל רופא מומחה לפריון הגבר ואורלוגיה, על סמך בדיקות, נאמר לנו כי לפי בל הנפח היחסית נמוך של הנוזל 1.0-1.2, ובדיקות הורמנליות תקינות, כנראה מדובר 90% בחסימתי EJD, ובוצעה בדיקת אשכים שם זוהה וריד או משהו אחר יחסית מורחב. הוצע לו לעבור TESA עם זאת הרופא לא ביקש לראות בדיקת קריוטיפ,(שבכל מקרה עשינו)ולפי הממצאים שהגיעו: 46XY , הומלץ לבעלי לעבור גם בדיקת חסרים Y מאחר והבדיקה אינה שוללת שינויים כרומוזליים מזעריים או שינויים הקיימים באחוז קטן של התאים (מוזאיקה). הלכנו גם לבית החולים סורוקה דרכם ביצענו את מרבית הבדיקות, וראש המחלקה ביקש לחכות לתוצאות של הקריוטיפ והחסרים ב-y . להערכתו כן מדובר בחסימה. וגם שם מבצעים TESA הגעתי לשאלות... האם כדאי לחכות לתוצאות ה-y ? מה אומרת התשובה של תוצאות הקריוטיפ? סיכוי לבעיה גנטית? (איו רקע של בעיות פוריות במשפחה ההפך הוא הנכון) האם כדאי לבצע ניתוח בהקדם במקום לחכות לתוצאות? האם יש ניתוח אחר שמומלץ במקרה זה? ומי האוטוריטה בתחום? נציין כי מעולם לא הרינו ואין לנו ילדים משותפים. תודה על העזרה, הבלבול הוא רב.
שלום ענבל ,כאמור הנתונים מצביעים על אפשרות שמדובר באזוספרמיה חסימתית בשיעור גבוה מאוד,כדאי לשלול חסר מולד של צינור הזרע כמו במקרים של ציסטיק פיברוזיס,הסיכוי במקרה זה של חסרים בכרומוזום Y בם קטנים בכל מקרה הטיפול הוא זהה ,פרט לציון העובדה שבמידה וישנם חסרים כאלו וימצא זרע לצורך ביצוע IVF-ICSI עלולה הבעיה להיות מנת חלקו של הילד שהיוולד,במידה והבעיה היא חסימתית כדאי לבצע MESA שבא נשאב זרע מהאפידידימיס באופן מיקרוכירורגי-לטעמי המומחה עם הנסיון הירבי הינו ד"ר מדג'ר יגאל