בדיקת זרע: סימן מינוס בvitality + כמה שאלות

שלום רב, אני בת 29 וחודש ובעלי בן 31 וחצי. יש לנו ילד בן שנה ושלושה חודשים, שנולד לאחר שהריתי בהזרעה תוך-רחמית (יש לציין כי נקלטתי כבר בטיפול הראשון, וכי לא קיבלתי כל טיפול הורמונלי, אלא ההזרעה תוזמנה לפי מעקב ביוץ רגיל במחזור טבעי). כעת מעוניינים בילד נוסף, ולא מצליחים באופן טבעי כ-8 חודשים. בעלי עשה בדיקות זרע, ולהלן התוצאות של הבדיקה האחרונה (אשר דומות למדי לתוצאות שהיו לו לפני כשנתיים ב"סיבוב הראשון"): Seminal Plasma Analysis Volume: 1 [ml] ( 4.5 > Volume > 1.5 ml) Colour: Normal Viscosity : Normal pH : 7.8 (7.2-8.0) Semen Analysis Concentration: 20 million /ml ( > 20 million /ml ) Total Count: 20 million( > 40 million per Ejaculate ) Motility: (Within 30' - 60' ) 49 % ( > 40%) Total Motile Count: 9.8 million Motile Progressivity : Rapid 26% Slow 18% Non Progressive 5% Immotile 51% Morphology: (Kruger strict criteria ) Normal Forms: 8 % ( >14% ) Abnormal Forms:92% - (<86%) Head 42% Mid Piece 12% Tail 16% Multiple abnormalities 22 % Agglutination: None Type:  Not Specified  Head to Head  Tail to Tail (כך במקור - לא מסומן דבר) Vitality : - % live ( > 75%) (כך במקור - סימן מינוס) White Blood Cells: 2 [million /ml ] ( < 1.0 million /ml ) Other Round Cells: - [million /ml ] Semen Classification: Teratozoospermia הערות: מ.א: 45564 Bdk 2010 שאלות: 1. מה שהכי מטריד אותנו: מדוע יש סימן מינוס (-), ולא ערך מספרי, ליד הvitality? האם זה אומר שהבדיקה לא תקינה, או שפשוט הבדיקה לא בוצעה? 2. לבעלי תמיד היה נפח זירמה נמוך עד גבולי (גם בבדיקות ב"סיבוב הראשון" - לא יותר מ1 עד 1.5). האם הנפח משפיע *כשלעצמו* על הסיכויים להריון, מלבד ההשפעה הברורה שיש לכך על מספר הזרעונים? (מקווה שהתנסחתי נכון, ואני אסביר: ברור שלנפח יש השפעה ישירה על המספר הכולל של הזרעונים בדגימה, אולם השאלה אחרת: הרופא ב"סיבוב הראשון" אמר לנו שכאשר הנפח קטן, הזרע לא "נתפס" טוב בנוזל של צוואר הרחם אלא נפלט החוצה. זאת לאחר שב"בדיקה לאחר מגע" לא נמצא בדגימה שנלקחה לי מצוואר הרחם זרע בכלל, למרות שבדיקות הזרע הראו שקיים זרע. האם ההסבר של הרופא נכון, או שההשפעה של הנפח מוגבלת להשפעה הברורה על מספר הזרעונים הכולל בדגימה?) 3. לאור נתוני הבדיקה, מה הטיפול המומלץ עבורנו?