פענוח והמשך טיפול לאחר 2 בדיקות זרע

דיון מתוך פורום  פוריות הגבר - בנק הזרע

18/02/2022 | 18:29 | מאת: פרפר נחמד

שלום, אני בת 35 עוד רגע, בעלי גם בן 35. לנו שתי בנות מהריונות ספונטניים, בין הילדה הראשונה לשניה היה לי הריון מולרי אחריו נאסר עליי להכנס חצי שנה להריון, לאחר תקופת השמירה נקלטתי עם הילדה השניה. בשנה שעברה נקלטתי שוב והתברר שמדובר שוב בהריון מולרי ועברתי הפלה שניה. אנחנו מנסים מזה 8 חודשים להיקלט אך ללא הצלחה. בעלי עבר שתי בדיקות זרע מקיפות ששתיהן קיבלו תוצאות זהות, מצרפת את תוצאות הבדיקה: Teratozoospermia + high pH + mild semen viscosity הערות לבדיקה: _בזירעונים הפתולוגים הראשים כמעט עגולים ומיעוטם אמורפים וגם ראשי זרע בלי פלגלום. כמעט בכולם אקרוזום קטן ובחלקם חסר. בחלקם שייר ציטופלסמה בצוואר. סיכום בדיקה: _ספירת זירעונים תקינה. תנועתיות זירעונים תקינה וגבולית. ירידה חמורה באחוז הזירעונים הנורמליים( 0.8). בנוסף, עלייה בpH ועלייה קלה בצמיגות הזרע. הכול בהשוואה לערכים המיטביים שנקבעו לפי ה WHO. התוצאות של הבדיקת זרע השניה: תוצאות הבדיקה:Terato-Astenozoospermia + high pH. הערות לבדיקה: _בזירעונים הפתולוגים הראשים כמעט עגולים וגם ראשי זרע אחדים בלי פלגלום. כמעט בכולם אקרוזום קטן מאוד ובחלקם חסר. כמעט ולא נראו וקואלות בראש הזירעון. בחלק ניכר שייר ציטופלסמה ובחלקם שלפוחית ציטופלסמה בצוואר הזירעון. סיכום בדיקה: ספירת זירעונים תקינה. ירידה בתנועתיות (אולי בשל ההינזרות הארוכה). ירידה חמורה באחוז הזירעונים הנורמליים. בנוסף, עלייה בpH. הכול בהשוואה לערכים המיטביים שנקבעו לפי WHO. מה דרכי הטיפול במקרה זה? מה הלאה? והאם יש צורך בבדיקת הלוספרם? לאור ההיסטוריה הרפואית שלנו בעניין.

הריון מולרי במקורו נובע מבעיות עם הביצית במצב רגיל, הביצית מכילה 23 כרומוזומים, ויחד עם 23 הכרומוזומים מהאבא נוצר עובר תקי. הריון מולארי שלם נוצר מביצית ריקה, שהופרתה על ידי 2 זרעים ולכן מכילה 46 כרומוזומים שמקורם מהאבא. בהריון מולארי חלקי, הביצית מופרית על ידי שני זרעים אך נשארת גם עם הכרומוזומים שלה. לכן היא מכילה 69 כרומוזומים. באשר לנתוני הזרע בהחלט ניתן לשקול ביצוע בדיקת הלוספרם ולתת מענה טיפולי בהתאם,בנוסף לזה יתכן שהשבית זרע להזרעה תוך רחמית במועד הביוץ עשויה לשפר את סיכויי ההתעברות,לחא קשר המלצתי לשקול גם ביצוע צילום רחם לאור עברך

מנהל פורום פוריות הגבר - בנק הזרע