מרכזי הפריה חוץ גופית באזור השרון והמרכז
דיון מתוך פורום פוריות הגבר - בנק הזרע
שלום רב, אשמח אם תיתן סקירה קצרה לגבי יחידות הפריה חוץ גופיות (שעובדות עם קופת חולים כללית, ציבוריות או פרטיות). הנושא היחיד שמעניין אותי הינו סיכויי ההצלחה לעובר חי ובריא וטכנולוגיות סינון העוברים, לנשים מבוגרות. אני בת 39, עברתי מספר הריונות טבעיים ובעזרת הזרעה והורמונים (נקלט ישר אבל לצערי נפלו לאחר מספר שבועות), לכן הדגש הוא על מציאת העוברים הפחות שכיחים לבעיות כרומוזוניאליות. אילו טכניקות קיימות היום בישראל? מה נחשב הכי טוב ובעל הכי הרבה סיכוי להבאת ילד בריא על ידי זוג לא צעיר. תודה
כל היחידות באזור השרון והמרכז עובדות עם קופ"ח הכללית או עם הביטוחים המשלימים שלה,ומבחינה זו את יכולה לפנות לכל אחת מהיחידות לפי ראות ענייך,במרביתן מיושמות מיטב הטכנולוגיות לטיפול וזיהוי איכויות הזרע ,הביצית והעובר המתפתח,מרבית הרופאים ביחידות אלו מודעים לכל ההיבטים החדשניים בטכנולוגיות העזר של הפריון הקיימות הקיימות-החל מהצורך לזהות את מצב מאגר הביציות של אישה עלול להיות מדולדל בגלל גיל או סיבות אחרות ונעשה שימוש נרחב יותר בבדיקה של הורמון הנקרא Antimullerian Hormone, המאפיין בצורה טובה יותר את מצב הרזרבה השחלתית של האישה (כלומר על מאגר הביציות שנותרו לה), ועשוי למנוע טיפולים מיותרים,במרבית היחידות נעשה שימוש בבירור מעמיק יותר של מצב הזרע.ביחידות הציבוריות כמו תה"ש,\בילינסון ,איכילוב ,ובאסותא נעשה שימוש בטכנולוגיות מתקדמות למעקב אחרי העובר המתפתח ובחירת העובר האופטימלי להחזרה כמו - שימוש בטכנולוגיה חדשה - האמבריוסקופ הוא אינקובטור חדשני שמאפשר בחירה טובה יותר של עוברים איכותיים (מבחינה מורפולוגית) ומורכב ממערכת מצלמות HD. מרגע ההפריה (לפני החזרת העוברים לרחם) המכשיר יכול לצלם מספר עוברים בו זמנית בפרקי זמן קצובים (time lapse photography) למשך 3-5 ימים ברצף וללא התערבות של איש מקצוע. התמונות שמופקות מאפשרות לעקוב אחרי איכות העוברים הגדלים מהשלב הראשוני ביותר של הפריית הביצית תוך קבלת מידע על התנהגותם בשלבי החלוקה המוקדמים ועד לשלב של חלוקה למספר תאים, כל זאת ללא צורך בהוצאת הצלוחית מהאינקובטור לצורך בדיקה בעזרת מיקרוסקופ. בחינת הצילומים מאפשרת בחירת עובר איכותי, בריא מאוד ובעל סיכויים טובים ביותר להשתרשות ברחם. בנוסף. בנוסף במרכזים אלו נעשית גם - אנליזה גנטית - ביצוע ביופסיה לעובר ביום החמישי שלאחר ההפריה (בשלב הקרוי "בלסטוציסט") דבר העשוי לשפר את יכולת הסינון של עוברים ולברור מתוכם את התקינים, על ידי כך ניתן לבצע אנליזה גנטית של הגנום העוברי המאפשרת בחירה של עוברים תקינים מבחינה גנטית. לסיכום, תהליכי הסינון מחוץ לרחם מגדילים את אחוזי ההצלחה של כל מחזור הפריה ובנוסף מאפשרים להפחית את מספר העוברים המוחזרים לרחם למניעת הריונות מרובי עוברים, וזאת ללא פגיעה משמעותית בסיכויי ההצלחה של טיפול הפריה. במרבית היחידות מיושמים פרוטוקולים העושים שימוש בתרופות החדשות להשריית ביוץ וגם בפרוטקולים טבעיים וחצי טבעיים שיש להם גם מספר יתרונות ביניהם: פשטות ניתן לבצע במרפאה פחות פולשניות פחות מלחיץ ניתן לחזור בכל חודש אין שימוש בתרופות גירוי, ולכן אין סיכון לתסמונת גירוי יתר של השחלות (OHSS) לשמחתי את יכולה לפנות לכל אחת מהיחידות הציבוריות ללא חשש תוך ידיעה שתזכי לטיפול המרבי