פריון הגבר

קיימים מספר פרוצדורות לקבלת זרע מהאשך במקרים של אזוספרמיה חסימתית ,ולא חסימתית באזואוספרמיה חסימתית: הפקת זרע כירורגית הינה האופציה הקיימת באחד מהדרכים הבאות: 1. שאיבת זרע מן האשך (Testicular sperm aspiration (TESA)) 2. שאיבת זרע מיותרת האשך באופן מילעורי (Percutaneous epididymal sperm aspiration (PESA)) 3. שאיבת זרע מיותרת האשך באופן מיקרוכירורגי (Microsurgical epididymal sperm aspiration (MESA)) באופן כללי, הפרוגנוזה למציאת זרע באזואוספרמיה חסימתית קרובה ל-100% באזואוספרמיה לא-חסימתית:באמצעים העומדים לרשותנו כיום, לא ניתן לחזות מראש הצלחה או כשלון במציאת זרע בניתוח. הדרכים להפקת זרע במצבים אלו הינם: 1. דיקור האשך בניסיון לשאוב זרע בשיטת TESA או באמצעות שימוש במחט דקה - TEFNA (Testicular fine needle aspiration) 2. נטילת דגימה ברקמת האשך לשם בידוד תאי זרע - TESE (Testicular sperm extraction) 3. נטילת דגימה ברקמת האשך לשם בידוד תאי זרע באופן מיקרוכירורגי (Microsurgical dissection TESE, או בקיצור: microTESE) ביופסיות מרובות מעלות משמעותית את הסיכון לפגיעה אנדוקרינית והיפוגונדיזם. אחוזי הצלחה המדווחים במציאת זרע ע"י microTESE שונים ממרכז למרכז, נעים לרוב בין 40-60% ותלויים בניסיון המנתח וברמת המעבדה האמבריולוגית