סיבוכים של מים ומיקוניילים והיפרדות השילייהבלידה

שלום, אני חובשת המתנדבת במגן דויד. לפני כחודש נכחתי בהרצאה של רופא יילודים. בפתח ההרצאה ניתחנו מקרה של הולדת תינוק מת במהלך הלידה. תיאור המקרה באופן כללי הוא: מי השפיר ירדו כ48- שעות לפני הלידה עצמה. כאשר הצוות הגיע האם דיממה ולא הייתה לו ברירה אלא לילד את התינוק, שכן, הראש היה בחוץ. הרופא הסביר שכנראה התינוק ייצר "מים מיקונייאלים" (אם הבנתי נכון, זה מים מעורבים בצואה שלו?). השאלות הן: 1. האם תוכל לתת הסבר יותר מפורט על המים המיקונייאלים ? 2. כיצד נוצרת היפרדות השילייה? (כאשר הקשר היחיד,בין שתי התופעות, כפי שנראה לי, שהכול קרה באותה לידה( 3. אם אתם יודעים על הסיבוכים, מדוע אתם מבצעים ניתוחים קיסריים בנשים רק 72 שעות לאחר הלידה? תודה עדי נ.ב. הפניתי בזמנו את השאלה לרופא הנשים בפורום, אבל הוא ענה בצורה חלקית.

שלום עדי המקרה שאת מתארת יוצא דופן וכמובן מצער. אם הבנתי נכון מתיאורך הקצר, היתה ירידת מים ורק לאחר 48 שעות הופיע דמם והוזעק צוות מד"א. בכל מקרה של ירידת מים מומלץ לפנות מיידית לבית החולים. במקרה המתואר נראה שהיולדת נשארה בבית. מים מיקוניאלים הם מי שפיר מעורבים בצואה של העובר. מצב של מצוקת עובר מביא להרפית שרירי פי הטבעת ופליטת צואה למי השפיר. הפרדות שליה הוא מצב בו נוצר נתק בין השליה והרחם. מצב זה קשור למחלות יתר לחץ דם של האם ועלול להגרם גם לאחר טראומה ישירה לרחם. אספקת החמצן לעובר נפגעת וקיימת גם סכנה לאם עקב הדמם תוך רחמי. שאלה 3 לא ברורה.

ד"ר שלום, נאמר לי על ידי אחות חדר תינוקות, שרק אם אחרי 72 שאתם רואים שהלידה לא מתקדמת, אתם מתערבים ומבצעים ניתוח קיסרי. אם אתם יודעים מה הסיכונים בעיכובים בלידה, למה אתם לא מתערבים יותר מוקדם? בתודה, עדי