אי-הימצאות תאי זרע בבדיקת זרע

ד"ר האוזר שלום רב! אני בת 30 ובעלי בן 35 ללא ילדים. במשך יותר משנה ניסינו להרות אך ללא הועיל. אצלי לא נמצאה כל בעיה (עברתי בדיקות דם לבדיקת הרמה ההורמונלית במהלך החודש והיא נמצאה תקינה), לכן הופנה בעלי לבדיקת זרע. בבדיקת זרע שנערכה באחת מקופות החולים (לפני שבועיים) לא נראו כלל תאי זרע בדגימה! הבודקת המליצה לבדיקת זרע נוספת בעוד שבועיים. יש לציין כי תוצאות הבדיקה ניתנו כעבור שעה באותו היום, למרות שרופא הנשים ששלח אותנו אמר כי משך הזמן לקבלת התוצאות אורך כשבוע. הופתענו מאד לקבל מיד את התוצאות. האם יתכן כי זוהי בדיקה חובבנית? אולי היה שימוש במיקרוסקופ פשוט מידי? האם יש לסמוך על תוצאות בדיקה זו?? עלי לציין כי בעלי עבר בילדותו (בגיל 11) ניתוח להורדת האשכים למקומם (הם היו למעלה - בבטן התחתונה) ובנוסף לכך במהלך החצי השנה האחרונות הוא סבל 3 פעמים מדלקות חוזרות בדרכי השתן ואף אושפז בבית-חולים באחת הפעמים בשל-כך בעקבות חום ורעד מוגבר מאד בכל הגוף. בכל הפעמים הוא טופל באנטיביוטיקה (כשאושפז קיבל אנטיביוטיקה דרך הוריד במשך 3 ימים). מאז ועד היום הוא סובל מתחושת אי-נוחות ולפעמים גם כאב מציק באיזור האגן (בטן תחתונה, איזור איבר המין, אשכים, גב תחתון). הוא הופנה לפרוקטולוג שקבע שהכל בסדר (אין טחורים) והרגשה זו נובעת מלחץ ומתח, שבעקבותיו השרירים באיזור האגן ומטה (ובאיזור הרקטום) מתכווצים ומרפים שוב ושוב וזה מה שגורם להרגשה הלא נעימה. השבוע בצענו שוב בדיקת זרע באוניברסיטת בר אילן ובנוסף לכך נלקח דם לבדיקות הורמונליות ואנו עדיין ממתינים לתוצאות. כמו כן ביקרנו גם אצל אנדרולוג, שקבע כי אשך אחד לא התפתח (הוא קטן יחסית) והשני בסדר. שאלותיי הן: 1. מה יכולות להיות הסיבות לכך שלא נראים כלל תאי זרע? 2. האם בבדיקות בהן משתמשים במיקרוסקופים משוכללים יותר ניתן לראות תאי זרע? 3. האם תוצאות הבדיקה מעידות על עקרות? 4. האם יש סיכוי להימצאות תאי זרע באשך שהתפתח כהלכה? 5. האם מצב זה משמעו בהכרח הפריית מבחנה? 6. מה לעשות הלאה ולאיזה רופא לפנות - האם הנך יכול להמליץ על מומחה בבעיה המתוארת לעיל? אנו די מיואשים ממה שנתגלה, אודה לך מאד אם תוכל להשיב לי על שאלותיי למרות שמכתבי ארוך. תודה רבה לך אורית

אורית שלום, מצב של אשכים תמירים יכול בהחלט לגרום לנזק ליצור הזרעונים באשכים. במקרים רבים אכן ניתן למצוא זרעונים בבדיקות מיקרוסקופיות משוכללות, גם לאחר שלא נצפו זרעונים כלל בבדיקה רגילה. גם אם לא ימצאו זרעונים כלל, עדין יש סיכוי טוב למציאה של זרעונים בתוך האשכים. חיפוש כזה מחייב פרוצדורה ניתוחית וכמובן הפריית מבחנה לשם השגת הריון עם זרע זה. לשם כך עליכם לפנות לרופא המתמחה בניתוחי מציאת זרע באשכים.

ד"ר האוזר שלום ראשית אני רוצה להודות לך על תשובתך ולשבח את כל המעורבים בהקמת פורום חשוב זה, שיכול לסייע לרבים ולתת מענה מהיר. שנית בהתייחס לתשובתך, המלצת לנו לפנות לרופא המתמחה בניתוחי מציאת זרע באשכים. 1. האם ניתוח זה אינו עלול לפגוע בפוריות ואם כן מהו אחוז הפגיעה? 2. אם אפשר, האם הנך יכול להמליץ לנו על מומחה לניתוחים מהסוג הזה (אנו ממש לא יודעים למי לפנות ואת מי לשאול בקשר לכך)? גם טיפול באופן פרטי יכול לבוא בחשבון. תודה רבה אורית

אורית שלום, המחלה הקשה יותר היא היאוש, כיום הרפוא מאוד מתקדמת ויש פתרון לכל. אם תרצי לדעת עוד פרטים תיצרי עמנו קשר, יש לנו לצערינו קצת נסיון. בהצלחה.

חושן שלום בינתיים... בעלי עבר ניתוח ביופסיה של האשך ואני בהריון. הצטערתי לדעת שגם אתם נתקלתם בעיה דומה, האם עברת ניתוח ביופסיה? מה המצב אצלכם? המון הצלחה אורית