ברונכוסקופיה

דיון מתוך פורום  COPD - חסמת הריאה

25/08/2014 | 20:34 | מאת: דן

שלום חולה מבוגר וסיעודי, מאושפז מזה חודש לאחר ספסיס/אספירציה/דלקת ריאות, היה מונשם שבועיים, כרגע נתמך בחמצן באחוזים גבוהים. עדיין קשיי נשימה, עם ריבוי הפרשות, תמטים בריאה שמאלית, ולאור עליה בחום וללא שיפור תחת אנטביוטיקה הוחלט לבצע ברונכוסקופיה. רציתי בבקשה לשאול 1. האם במקרה כזה עושים עם צינור גמיש או קשיח? 2. מה ניתן יהיה לברר ולטפל בעזרת הפרוצדורה? האם גם בצינור גמיש ניתן לפתוח תמטים ולקחת דגימות לתרביות וביופסיה? 3. אני מבין שהבדיקה מבוצעת ע"י רופא ריאות, אך האם יש רופא מרדים שנוכח למקרה ויש הידרדרות או צורך בהנשמה? 4. קראתי שזה נעשה באמצעות טשטוש, ותרסיס הרדמה ללוע, מה עושים במקרה של חולה שלא משתף פעולה ונועל את הלסת? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב העתקתי את השאלות וצירפתי תשובות אחת לאחת. 1. האם במקרה כזה עושים עם צינור גמיש או קשיח? - גמיש. 2. מה ניתן יהיה לברר ולטפל בעזרת הפרוצדורה? ניתן לברר את כמות ההפרשות והאם יש ממצא אחר שחוסם את זרימת האוויר התקינה. כמו כן ניתן לשאוב את ההפרשות באמצעות הברונכוסקופ 3. האם גם בצינור גמיש ניתן לפתוח תמטים ולקחת דגימות לתרביות וביופסיה? - כן. ולמעשה זו הפעולה המועדפת - ברונכוסקופיה גמישה. 4. אני מבין שהבדיקה מבוצעת ע"י רופא ריאות, אך האם יש רופא מרדים שנוכח למקרה ויש הידרדרות או צורך בהנשמה? - רופא הריאות אחראי גם על ההרדמה כפי שנעשה בפעולות גסטרואנטרולוגיות חודרניות. אין המדובר בהרדמה מלאה אלא בטישטוש. 4. קראתי שזה נעשה באמצעות טשטוש, ותרסיס הרדמה ללוע, מה עושים במקרה של חולה שלא משתף פעולה ונועל את הלסת? - ניתן להעלות את מינון חומרי ההרדמה וניתן להכניס מתאם לתוך הפה כך שהברונכוסקופ יוכל לעבור. דר נמרוד מימון

מנהל פורום COPD - חסמת הריאה