דלקת ריאות
דיון מתוך פורום COPD - חסמת הריאה
שלום רב לפנישלושה שבועות ניכנס אבי לבית חולים רמבם בשל קשיי נשימה וחנק בהתחלה לא ידעו במה מדובר וחששו שמדובר באירוע מוחי קל היה קושי רב בדיבור וקשיים בנשימה לאחר מספר ימים הובחנה דלקת ריאות מרגע האבחון המצב רק הדרדר ממצב בו נשם בעזרת חמצן באף (משקפיים )או מסכה הוא הגיע למצב בו הוא מונשם במכונת הנשה כרגע הוא מטופל באנביוטיקה נגד חיידק שנמצא היא נקראת ואקומציין מזה שבוע היה ניסיון לגמילה מהמכונת הנשמה אך לאחר יום היא הוחזרה היה חשש שמשהו בגרון מפריע לנשימה לאחר בדיקה של ct צוואר לא נראה כלום ולא יודעים ממה נגרם הקושיי בנשימה טוענים שכנראה בצקת בגרון גורמת לזה בנוסף הוא לא יכול לדבר כרגע נאמר לנו שיעבירו לו תטובוס לגרון ?רציתי לדעת מה משך ההחלמה הצפוי ?אם יש ביכולתנו לקבל חוות דעת של רופא מומחה בתחום ?והאם מסוכן להעביר תנשימה לגרון ?תודה מראה
הי ירון דלקת ריאות במבוגרים כמו אביך עלולה להסתבך בהנשמה ממושכת. במצבים כאלו כדאי להעביר את ההנשמה מהטובוס לטרכאוסטומי - חור בגרון. חיבור למכונת הנשמה דרך טרכאוסטומי ("חור בקנה הנשימה") הינה פעולה מקובלת המבוצעת בחולים שאין תקווה לשיפור נשימתי ולגמילה ממכונת ההנשמה. בדרך כלל הניתוח מבוצע לאחר לפחות 10 ימי הנשמה ולאחר שכשלו נסיונות הגמילה לחילופין אנו מציעים זאת מוקדם יותר - לחולים עם כשל נשימתי מתמשך כשאנו צופים שיזדקקו בעתיד הקרוב להנשמה חוזרת. עליך להבין שפעולת חיבור דחופה למכונת הנשמה - אינטובציה - הינה פעולה מסוכנת בפני עצמה, ולעומת זאת החיבור למכונת הנשמה דרך טרכאוסטומי הרבה יותר פשוט וקל. החסרונות הן כמובן קושי בדיבור. עם טרכאוסטומי קשה יותר לתקשר אם כי גם כאן יש מחברים - קנולות - המאפשרות דיבור. אסכם ואומר שבחולים עם מחלת ריאות מתקדמת שלא נראית אופציה מהירה לגמילה ממכונת ההנשמה - טרכאוסטמי יקצר את משך ההרדמה ויקטין את סיכוני ההנשמה במחיר של פגיעה מסויימת באיכות החיים. עוד פריט מידע חשוב הוא שניתן בכל עת לסגור את הטרכאוסטומי ולהחזיר את המצב לקדמותו. באיחולי החלמה מלאה דר נמרוד מימון
באשר למשך ההחלמה הצפוי- קשה להעריך דברים כאלו אבל לאור משך האישפוז הארוך עד כה, נראה שהדבר נמדד במספר שבועות לפחות. בעניין חוות הדעת הנוספת - מומלץ לפנות למומחה בטיפול נמרץ. דווקא בבית החולים רמב"ם יש מספר מומחים מצויינים בינהם דר דניאל קינג שניתן לסמוך על חוות דעתו. דר נמרוד מימון
שלום ד"ר מימון אבי כבן 90 סובל ממחלת ריאות כרונית, כרגע הוא מאושפז כחמישה ימים במחלקה פנימית בתל השומר בשל דלקת ריאות חמורה ומחובר למכונת הנשמה. לאחר כשלושה ימי אשפוז בוצע נסיון לנתק אותו מהמכונה אך לאחר שעה לא הצליח לנשום בכוחות עצמו. הרופא אמר שיעשו בעוד יומיים נסיון נוסף של גמילה אך אם זה לא יצליח יבצעו לו חור בקנה הנשימה. ברצוני לשאול מספר שאלות: האם יש סיכוי שאבי יצליח לנשום בכוחות עצמו בניסיון נוסף ? מה הסיכונים בניתוח כזה ? האם המצב יהיה הפיך לאחר החדרת הצינור לקנה -כלומר, האם יתכן שיפור ויהיה ניתן להוציא לו את הצינור , איך הוא יוכל לאכול והאם במצב זה הוא יצטרך לשהות בבית חולים סיעודי? מהם הקנולות שציינת בתגובה אחרת והאם צריך לדרוש אותם מהרופא בבית החולים ? סליחה על השאלות הרבות תודה רבה מיכל