פורום COPD - חסמת הריאה
מנהל פורום COPD - חסמת הריאה
ערב טוב פרופסור האם יש הגבלה לחולי copd בהתעסקות בספורט כגון הליכות ? אני חולה אמפיזמה עם 69 אחוז תפקוד ריאות ..אני עושה הלכות כל יום של חצי שעה ..ושאלתי אם הגהיר את הקצב האם אעשה נזק והחמרה ב copd? תודה רבה בברכה
שלום רב להיפך ביצוע פעילות גופנית כגון הליכה מאומצת מומלץ מאד ומשפר את איכות החיים יכולת ביצוע מאמצים ומקטין התלקחויות פרופ נמרוד מימון
חג שמח פרופסור שואלת עבור אבא שלי אבי חולה אמפיזמה קשה משתמש במשאפים לדעתי מצבו לא משתפר האם יש תרופה חדשה באופק שתרפא אותו תודה נוי הדואגת
שלום רב עד כמה שאני יודע כל הפיתוחים הנוכחיים הם שיפורים קלים של הטכנולוגיה הקיימת ניתן לבדוק אפשרויות שהן לא בסל כדוגמת התאמתו לפרוצדורה של הקטנת נפח ריאות אנא פנו שוב לרופא הריאות בהצלחה פרופ נמרוד מימון
התחלתי להשתמש במשאף אנורו פעם ביום אך להפתעתי משאף זה גרם לי להרגשת תשישות או שבר כלי .. ..האם תופעה זאת מוכרת לך פרופסור אני חולה copd ברמה בנונית תודה
האמת שלא.. אבל תופעות לוואי נדירות ובלתי צפויות עלולות כן להופיע אנא פנה לרופא הריאות שלך להתאמת משאף מקביל אחר בהצלחה פרופ נמרוד מימון
פרופ נמרוד מימון שלום אשמח עם תסביר לי האם תפקודי הריאות שלי תקינים בברכה זאב
VC- 3.92L PRED -5.24L %-*74.8% IC-2.72L TV-0.54L IRV-2.18L ERV-1.20L FVC-3.73L PRED-5.01L %-*74.4% FEV1.0-3.67L PRED-4.22L %-86.9% FEV1/VC-93.6% PRED-82.1% %-114.0% FEV1/VC-98.3% FEF25-75-6.25L/S PRED-4.89L/S %-127.8% PEF-8.64L/S PRED-9.96L/S %-89.1% PIF-1.05L/S MEF75-8.64L/S PRED-8.27LS %-104.4% MEF50-7.00L/S PRED-5.41L/S %-129.3% MEF25-3.79L/S PRED-2.49L/S %-152.2%
שלום זאב נראה כמו ירידה קלה בנפחים לא מתאים ל COPD ייתכן - אולי מעט עודף משקל?? פרופ נמרוד מימון
אים ידוע על דרכי טיפול או תרפות
שלום רב לכל בעייה רפואית יש טיפול חלק מהטיפולים יעיל מאד וחלקם פחות סיליקוזיס מוגדרת כמחלה כרונית שיש להגדיר מטרות טיפוליות ולכן יש לפנות לרופא ריאות מומחה על מנת לקבל טיפול תואם בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שלום פרופסור בן 53 ..60 אחוז תפקוד ריאות משתמש בטרייד 50/500 פעמיים ביום ובאנקרוז פעם ביום קיבלתי להשתמש במשאף בשם אונרו שאלתי היום משאף זה הוא בתוספת למשאפים שאני משתמש או שהוא מחליף אחד מהם ? ומהו המינון ? והאם בערב או בבוקר להשתמש ? תודהרבה
שלום רב אני מבין שכעת אתה משתמש השילוב הקלאסי של סרטייד וספיריבה אנורו מכיל חומר שדומה לספיריבה ובנוסף וונטולין ארוך טווח שיש גם בסרטייד. בסרטייד יש גם סטרואידים שכנראה שהרופא שלך רצה להפסיק שימוש בסטרואידים בשאיפה - אם כך הכוונה היא שתשתמש מהיום רק באנורו פעם ביום בבוקר (במקום שני המשאפים..) אבל כדאי גם שתברר סופית מול הרופא שלך בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שלום אמא שלי בת 63 סובלת ממחלת הcopd כבר כמעט שנה מאז לא היתה אצל רופא ריאות מטופלת 3 פעמים ביום בהנהלציות עם פליקסוטייד ומחוברת למכונת חמצן שאלתי היא האם ישנם תרופות שאפשרי שהיא תקבל על מנת לא להיות כל היום עם מכונת הייתי בתודה
שלום רב יש לפנות למומחה ריאות שיתייג אותה במשאפים מתקדמים יותר פיזיוטרפיה נשימתית חיזוק שרירים חיסונים ועוד.. בהצלחה פרופ נמרוד מימון
עקב 3 התקפי ברונכיט בשנה וחצי נשלחתי לתפקודי ריאות. מעשנת 25 שנה, בת 47. ללא קשיי נשימה, ללא שיעול כרוני. שיעולים ושריקות רק בברונכיט שתמיד נפתרה עם כדורי ולטרקס. נאמר לי שיש לי copd קל וחרב עלי עולמי. הפסקתי מיידית לעשן ועושה הליכות 3 פעמים בשבוע. אבי חולה copd ואני ממוטטת מהמחשבה שאני חולה גם. כאמור אני מרגישה מצויין. יש סיכוי שעם הפסקת עישון זה יירפא? יודעת שזו מחלה שלא נרפאים אבל דרגה קלה תירפא לי? צילום חזה לא נמסר לידי אבל הרופא אמר שיש ניפוח קל של הריאה בצד. יצויין שהתפקודים בוצעו ללא שום משאפים לפתיחת סימפונות ובעת מחלת ברונכיט. נאמר לי לחזור עליהם עוד חצי שנה אבל פסק שיש ליcopd קל ואני ממאנת לקלוט. אנא עזרה. תודה! חג שמח
פרט ששכחתי: נתנו לי משאף רלבר כחול ואמר לי שזה לכל החיים 😞😞. סטורציה תמיד 97-98 ולעולם לא יורדת במאמץ. אשמח למענה מעודד הלוואי
אלו התוצאות שבטעות לא שלחתי קודם.
שלום רב על מנת להעריך את נוכחות וחומרת המחלה יש לחזור על תפקודי הריאות בעוד שלושה חודשים על מנת לוודא את קיום החסימה ולהתאים טיפול לעיתים זיהום נשימתי או התקף אסטמה יכול לגרום לחסימה שהיא הפיכה לכן איני יכול להיות בטוח שמדובר בחסימה קבועה יש לפנות לרופא ריאות בהמשך לקבלת הסבר מלא חשוב מאד שהפסקת שימוש בסיגריות וזה הרווח הבריאותי העיקרי שלך מכל מה שקרה בהצלחה בהמשך פרופ ׳ נמרוד מימון
עודדת אותי מאד. האמת שגם אני אמרתי לפרופסור קרמר שאני עם ברונכיט ואולי זה לא משקף והוא אמר שאפסיק להתחכם אבל שאעשה ביקורת עוד חצי שנה אז אני מעודדת ממך שאכן אולי בגלל הברונכיט זוהתה חסימה. שאלה קטנה: הוא אמר שאם אפסיק לעשן זה לא יתדרדר. אכן כך? אז למה לאבי זה מתדרדר למרות ששבע שנים מאז הגילוי הוא לא מעשן? פרט חשוב: לפני שבע שנים כשאבי התמוטט מחוסר אוויר וגילו לו הסתבר לנו המשפחה שמגיל 40! הוא ידע שיש לו והסתיר ועישן אז יכול להיות שלכן זה עדיין ממשיך להתדרדר כי הגיע לחומרה כזו או שגם הגיל עושה את שלו? מה שאני חותרת אליו הוא שמאחר ואני ממוטטת נפשית אני שואלת אם אכן אם הפסקת העישון המבורכת הזו אוכל לנשום לרווחה? תודה!
יש סיכוי רב שהפסקת העישון תשפר מאד את מצבך הנשימתי ממליץ לך גם לבצע פעילות גופנית סדירה שגם היא תקדם את יכולותייך בהצלחה פרופ נמרוד מימון
אני נושמת מעולה תמיד ולכן המומה מהאבחון כי אני בסדר גמור וזו היתה בדיקה שגרתית עקב ברונכיות חוזרות, אז המטבע לשון הזו אכן תרתי משמע בתשובתך. עושה ספורט.. המון תודה לך ורק בריאות
שלום לך פרופ' נמרוד אבי סובל מCOPD קשה הוא מחובר למחולל חמצן,נזקק לאנליציות בשבוע האחרון אושפז בבית החולים בעקבות החמרה,טופל בסטרואידים,אך אין שיפור קראתי כי קיים טיפול חדשני שיכול לסייע אך כעת הוא בגדר מחקר קליני האם ידוע לך על טיפול/תרופה חדשה שיכולה לסייע במצב שכזה בברכה ע
שלום רב במצבו הנוכחי ובעת אישפוז - אין שום חידושים בטיפול שמבוסס על סטרואידים אנטיביוטיקה אינהלציות ותמיכה נשימתית. מעבר לכך ולאחר שישתחרר מבית החולים ומעבר לטיפולים הרגילים - ניתן לבדוק התאמה לפעולות להקטנת נפח ריאות. יש לפנות למומחה ריאות על מנת לקבל חוות דעת בהצלחה באישפוז פרופ נמרוד מימון
COPD Treatment COPD (chronic obstructive pulmonary disease), is a life threatening disease that damages the patient's lungs, progressively decreasing their ability to absorb oxygen. This disease, that is the number 3 cause of death in the US, up until now had no cure or treatment. However, treatment with the ZMedicAir device has been shown to induce the healing of the lungs, as the patients' lung capacity IMPROVES following the treatment as do the symptoms of the disease. There is no other non-invasive treatment available today that can achieve similar effec https://www.zmedicair.com/copy-of-asthma-treatment-1
הנה פתוח ישראלי פורץ דרך בתחום למחלות אלו https://www.youtube.com/watch?v=ue4bMOSy02U&t=14s ה- ZMedicAir הינו מכשיר פורץ דרך שמציע טיפול למחלות ותסמונות שונות כמו COPD, אסטמה, ומחלות ריאה אחרות ומצבים המובילים לתשישות ועייפות, וכל זאת בהסתמך על התכונות יוצאות הדופן של חמצן סינגלטי, שהוא צורה מעוררת של חמצן מולקולרי.
האם המשאף הנל משפר את אחוזי תפקוד הריאות ? לחולי copd תודה פרופסור
שלום רב בעיקר - משפר רמת תפקוד, מקטין קוצר נשימה ומפחית התלקחויות ואישפוזים כמעט ואינו משפר תפקודי ריאות פרופ נמרוד מימון
יש ניסיון עם anoro? שאלתי רוקח - נאמר לי שאין נסיון איתו. אני חוששת ממש בגלל התופעות לוואי. מי שהמליץ חושב שאין בעיה ובכלל צריך לנסות. יש לי בעיה לא קטנה עם התכווצויות שרירים ודופק גבוה עם לחץ דם ממש נמוך.
שלום רב הנסיון של המחקרים הקליניים באלפי מטופלים ושלי עצמי - מצויין בהצלחה פרופ נמרוד מימון
האם לחץ נפשי גורם להידרדרות מבחינת ה סי או פי די ? תודה פרופסור נמרוד
שלום רב לחץ נפשי עלול לגרום לקוצר נשימה - אך בפני עצמו לא אמור להיות סיבה להתלקחות פרופ נמרוד מימון
סובל מקוצר נשימה במאמץ קל מאוד , יש לי סרעפת שמאל משותקת, וחמצה נשימתית כרונית , כריתה של בלוטת התריס , האם הסיבות האלה הם הגורמות לקוצר הנשימה? תודה
שלום רב האם יש גם עודף משקל? האם יש גם COPD?? אלה הן הסיבות השכיחות לחמצת נשימתית כרונית ביחד עם שיתוק סרעפת - אין פלא שאתה סובל מקוצר נשימה במאמצים קלים יש לפנות לרופא ריאות לקבלת הסבר וטיפול מכוון לבעיותיך בהצלחה פרופ נמרוד מימון
אין חסימה יש השמנת יתר הרופא חושב על פליקציה בסרעפת שמאל כדאי?
יש לשקול זאת היטב כשמטרת ההערכה שלך היא לבדוק מה התרומה של שיתוק הסרעפת לעומת החלק של עודף המשקל ביצירת קוצר הנשימה בהצלחה
היום עשיתי צילום חזה , שאומר עמדה גבוהה של סרעפת שמאל, בקע סרעפתי גדול מצד שמאל גורם לאפקט מסה על מרכיבי המדיאסטינום צל הלב אינו מוגדל. רוצה לציין שאני סובל מצרבות והקאות וכשאני מתכופף אני נחנק וליפעמים מקיא משקלי הוא 97 קג' ,אבקש לדעת מכל התכתובת האם ומה גורם לקוצר לקוצר הנשימה, אציין שהופנת לכירורגית חזה , והאם פליקציה תעזור. תודה לך על כל הטרחה והסבלנות ותשומת הלב שאתה מקדיש לכול פונה,תודה
שלום רב קשה להגיד בשלט רחוק ממה יש לך קומר נשימה.. סביר שמדובר בשילוב של מספר גורמים ולא רק בגורם אחד בודד. לפי תיאורך - נושא הסרעפת חשוב אבל בהחלט לא בלעדי. על מנת להחליט - עליך לשמוע גם חוות דעת של מנתח חזה וגם של רופא ריאות בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שלום פרופסור נמרוד הובחנתי לפני כ 3 חודשים כחולה copd באותו יום הפסקתי לעשן ולאחר כשבועיים פסקו השיעולים והליחה והפרעות השינה שאלתי יכול להיות שנרפאתי בזה שהפסקתי לעשן עליי לציין שהובחנתי כחולה ברמה בנונית ותפקוד ריאות של כ68 אחוז משמש כל יום באנקרוז ובדיסקוס תודה רבה
שלום רב הגדרת המחלה קובעת שתפקודי הריאות הם ללא הפיכות. כלומר למי שיש חסימה בספירומטריה - החסימה הינה קבועה ולא משתנה עם זאת בשלב האיבחון לעיתים לחלק מהחולים מצאו שהייתה הפיכות והחסימה נעלמה. המשמעות היא שהאבחנה של COPD לא היתה נכונה ואז משנים את האבחנה הראשונית לאסטמה או מחלה חסימתית הפיכה אחרת בנוסף - גם אם בסוף יתברר שאין הפיכות ויש לך חסימה קבועה - COPD- עדיין המחלה היא בעלת ספקטרום רחב ומטופלים רבים אינם סימפטומטיים כמוך ונהנים מאיכות חיים גבוהה לאורך שנים רבות. בהצלחה בהמשך פרופ נמרוד מימון
שלום רב ד"ר ,תוצאות תפקודי ריאות מצורפים, בת 37 עם ציפצופי וקשיי נשימה מקומיים {מורגשים בצד אחד של החזה} שנמשכים שנה וחצי כבר, עקב החמרה וקושי במנוחה ובפעילות פניתי לרופא שהפנה לתפקודי ריאה ואמר שחשש ל COPD, התור שלי אליו עוד הרבה זמן ואני מאוד בלחץ אודה לך מאוד על דעתך.
התכוונתי כמובן לכתוב פרופסור {לא ד"ר}, סליחה על הטעות.
שלום רב משום מה איני מצליח לראות את התוצאות אנא שלחי לי את תוצאות ה FEV1 FVC והיחס FEV1/FVC בתודה פרופ נמרוד מימון
סליחה ,בהמשך לשאלתי מהבוקר רציתי להוסיף שני נתונים . הסטורציה הקבועה אצלי במנוחה היא בין 95 ל98 , הקושי העיקרי שלי הוא טיפוס במדרגות מעל לשתי קומות ברציפות .תודה
בוקר טוב . הובחנתי לפני כשנתיים כחולה . במשך התקופה מאז ההבחנה ,אני מבצע בצורה סדירה הליכות באזור מגורי כוללות עליות וירידות , משחק פטאנק , ישן היטב . אין לי כמעט שיעולים למעט שיעול להוצאת ליחה מס פעמים ביום . אני מטופל ב seretide 250/50/ .האם אלו התסמינים למחלה ? אני מעוניין לטוס לאירופה לטיול , האם הבדלי לחץ האוויר במטוס יכולים להפריע לי ? תודה רבה .
שלום רב לפי תיאורך - רמת תיפקוד גבוהה, כמעט וללא מגבלות - הערכתי היא שלא תהיה לך בעייה בטיסה .. עם זאת אבקש ממך לוודא זאת מול רופא ריאות. בנוסף וההמלצה כללית - עליך לפנות מדי שנה להערכה נוספת של מומחה ריאות לצורך שידרוג או שינמוך של הטיפול התרופתי. בהצלחה פרופ נמרוד מימון
ערב טוב פרופסור נמרוד אני בן 57; ברקע copd דרגה 1 מאובחן גם כסובל מבקע סרעפתי שאלתי האם יש קשר בין המחלות ? האם הבקע הסרעפת גורם לי לקשיי נשימה קלים יש לציין ש ה copd מטופל היטב ויציב ללא התקלחיות תודה
שלום רב אין קשר בין המחלות בקע מאד גדול עלול לגרום לקוצר נשימה אל אם מדובר בבקע לא גדול - הוא עלול להיות קשור לרפלוקס ופחות לקוצר נשימה פרופ נמרוד מימון
אימי בת 70. עישנה 40 שנה. חלתה בשפעת לפני שבועיים, הגענו למיון עם סטורציה 78. עד כה לא היו אישפוזים או קוצר נשימה. בצילום ראו אימפיזמה- לאחר טיפול באינהלציות , סטרואידים וטמיפלו שוחררה הביתה עם חמצן 2. במדידות סטורציה עם חמצן התוצאות הן 98-94.. בלי חמצן לרוב 90 ( היו גם פעמים שהיה 94,93 ופעם אחת 88) מתי היא תוכל לעשות בדיקה של תפקודי ריאות כדי לאשר את ההבחנה של copd? האם הסטורציות שאני מודדת לה כרגע הן משקפות או שעדיין מוקדם כי היא אובחנה עם שפעת לפני כשבוע ...שבועים לפני השפעת היו לה סטורציות 92 ו 97 ( נמדד במיון כי סבלה מדלקת בשתן ) האם לדעתך תצטרך חמצן כל היום ? חשוב לי לציין שכאשר הסטורציה היתה 88 היא עדיין הרגישה תפקודית טוב. מתי כדאי ללכת לרופא ריאות על מנת שיוכל להתרשם ממצבה הרפואי מבלי שתהיה השפעה של השפעת על הנשימה ? היא שוחררה מבית החולים לפני 5 ימים. תודה
שלום רב 1. אם היא מספיק חזקה לבצע נשיפה לתוך הספירומטר אז ניתן לבצע בדיקת תפקודי ריאות כבר בשבוע הבא. 2. כל סטורציה שמעל 90% אינה מחייבת שימוש בחמצן כך שנראה שאימך בדרך הנכונה להסתדר ללא חמצן בכל שעות היממה בהצלחה פרופ נמרוד מימון
ערב טוב copd תפקוד 68 אחוז בן 50 בזמן האחרון שמתי לב שתמיד נחיר אחד סתום ..האם זה אופייני לחולי copd ..האם זה המקור לבעיות נשימה ?, תודה פרופסור
שלום רב דווקא נחיריים הם מחוץ למגוון התופעות המאפיינות את חולי ה - COPD מציע לפנות למומחה אף אוזן וגרון או אם יש לך רקע אלרגי מתאים - לבירור אלרגי בהצלחה פרופ נמרוד מימון
פרופ' מימון, שלום וברכה, לראשונה ולא בשמחה אני מצטרף לפורום. אני בן 70 ורק לאחרונה אובחנתי כחולה COPD בעקבות ברונכיטיס חוזר 3 פעמים בשנה האחרונה. FEV1 ממוצע בשתי בדיקות ספירומטריה בחודש האחרון כ-40%. הפסקתי באחת לפני חודש וחצי לעשן. מנצח בקרבות הראשונים, מקווה גם במלחמה כולה. משתדל גם לבצע פעילות גופנית מסודרת. עפ"י הוראת רופא ריאות שואף פעמיים ביום סרטייד 500 ופעם אינקרוז. בשבוע האחרון סובל מכאבי גב תחתון נוראיים וכאבים בפרקי כפות הידיים. האם יש קשר למחלה או תופעת לוואי לתרופות?
שלום רב אבינוי קודם כל נראה שאתה ממש בכיוון הנכון של שינוי במצבך הבריאותי לא מכיר את הקשר בין הכאבים שאתה מתאר למשאפים החדשים שלך בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שלום פרופסור שמעתי עח משאף חדש בשם אלקירה ..למי הוא מיועד ואם הוא באמת משאף מעולה ?
שלום אביעד מדובר במשאף מקבוצת האנטי-מוסקריניים ארוכי הטווח דומה לדוגמא לספיריבה שמוכר לך בטח יותר. בכל מקרה במשאף של אבקה יבשה שמאד נוח לשימוש. הוא דורש שתי מנות יומיות כלומר נטילה בבוקר ובערב. חלק מהמטופלים ימצאו בכך יתרון דווקא. ניתן לומר שבתנאי השוויון בשוק המשאפים - גם הוא לא הצליח להוכיח שיש לו יתרון אמיתי על המתחרים. בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שלום פרופסור copd ברקע בן 55 ..תפקוד ברמה 2 האם מותר סאונה יבשה או רטובה ..אם בכלל ? תודה
שלום רב לאור רמת בתיפקוד הגבוהה - לא צריכה להיות לך בעייה בסאונה יבשה או רטובה בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שלום רב. בחודש האחרון שמתי לב שהליחה שלי יוצאת בצבע צהוב כהה / ירוק כהה מעורבבת עם פסים/ נקודות שחורות (לא שחור כהה ממש יותר צבע זית או חום כהה ) . בנוסף מפעם לפעם יש צפצוף בנשימה שבא והולך או בנשימה עמוקה שומע חיחור בחזה כאילו יש בריאות ליחה שנתקעה.בבדיקת רופא הריאות נקיות וכן צילום חזה מהשבוע האחרון יצא תקין. רופא המשפחה ראה את הכיח ואמר שאין לו מושג ממה זה יכול להיות. אני מעשן כחמש סיגריות ליום. מה דעתך? מדאיג? יש עוד בדיקות לעשות?
שלום רב אם אתה מעל גיל חמישים ומעשן - ממליץ 1. להפסיק לעשן 2. ביצוע CT חזה 3. ביצוע ספירומטריה בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שלום פרופ' השאלה בשביל אבא, בן 70, הסיטוריה של עישון הרבה שנים, COPD קשה (מטופל בחמצן בזמן שינה). אחת לכמה שנים (ולצערי בזמן האחרון התדירות עולה) מתרחשת "התלקחות", בד"כ מלווה בחום והסיטורציה גם עם המחולל נופלת לרמות נמוכת (70-75 לערך עם 4 ליטר חמצן). אנו מוצאים את עצמנו במיון, אבא מאושפז, חוזר לעצמו תוך יומיים שלושה ומבלה שבוע בבית החולים חשוף לזיהומים ששם כשהטיפול שהוא מקבל שם בעיקר אניפוזיה של סטרואידים ואנטיביוטיקה. בזמן התלקחות הוא בקושי יכול ללכת וגם לקחת אותו למוקד זאת פרוצדורה. מהצד השני הרופא שם לא יכול להציע לנו יותר מדיי עזרה. השאלה שלי ד"ר, מה אנחנו, בתור המשפחה, יכולים לעשות בזמן התלקחות חוץ מלקחת אותו למיון? האם מתקבל על הדעת לתת לו בעצמנו זינט + ופרודניזון (מתחיל מ40 מ"ג ויורד כל 3 ימים 5\10 מ"ג)? כל דבר אחר חוץ ממיון שניתן לעשות חוץ מלגשת למיון עם חולה כזה?
שלום רב זוהי בהחלט דילמה פעמים ניתן באמת להסתפק בטיפול ביתי - - אין הבדל בתוצאות הטיפוליות בין מתן התרופה דרך הווריד למתן דרך הפה עם זאת אנו לא יודעים מראש האם נזדקק לעזרה גדולה יותר במסגרת בית החולים ולכן אי הנוחות במתן המלצה גורפת לגבי מיקום אביך בעת ההתלקחות אף אחד לא יוכל לעזור לך ברגע ההחלטה - ולכן השתמש בחושיך על מנת לנסות להעריך ואל תיקח סיכונים מיותרים בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שלום רב, מזה כמה חודשים שאני צרודה ולאחר בדיקת אא"ג שיצאה תקינה הוחלט לעשות לי צילום חזה. אודה לך על התייחסות לתוצאות שכן יש שם משהו שקצת מדאיג אותי: אוורור יתר לא הודגם תסנין או תהליך מוקדי בריאות זווית הסרעפות חופשי צל הלב אינו מוגדל מה זה אוורור יתר? :( לציין - עישנתי מעט בעבר
שלום רב איוורור יתר הינו סימן עקיף לאמפיזמה שזה למעשה COPD זהו ממצא שכיח בצילמי חזה של חולי COPD ולא משנה דבר בהחלטות הטיפוליות בהצלחה פרופ נמרוד מימון
לא ככ הבנתי... עד כה לא אבחנו לי שום מחלה אז זה אומר שיש לי למעשה מחלת ריאות כלשהי?
אם כך ממליץ לפנות לרופא ריאות לבדיקת תיפקודי ריאות על לוודא שאינך סובלת מ COPD את פשוט נמצאת בפורום של מחלת COPD חברי הפורום בדרך כלל סובלים מהמחלה - הנחתי בטעות שגם את סובלת מממנה. בכל מקרה אם אינך סובלת מקוצר נשימה כרוני או שיעול - בסבירות גבוהה הממצא הוא מקרי לסיכום - ממליץ לבצע תיפקודי ריאות בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שלום, אבי בן 75 חולה copd החל מלפני שנה בדיוק בעקבות סיבוך מניתוח של כריתת כיס מרה, מאז התלקחויות לעיתים קרובות כך שנוצר מצב שברגע שהוא מגיע ל 5 מ"ג פרדניזון שוב קיימת התלקחות..עד לפני כחודש היה משתמש באינלציה (ארובנט, ונטולין שלש פעמים ביום, וטיפול מניעתי באלבר וספיליטו . לפני כחודש רופא הריאות נתן תרופה חדשה דואקליר ג'נואייר מיקרוגרם 340/12 אבקה לשאיפה במקום ספיליטו אך משום מה נראה שההתלקחות התפתחה די מוקדם בעודו לוקח 20 מ"ג של פרדניזון. אנחנו ממש במצב של חוסר אונים ..חשבנו שהתרופה החדשה תהיה טובה יותר עבור אבא שלי אבל זה לא נראה כך..כעת ישנה התלבטות אם לחזור שוב לספיליטו. האם טיפול ללא הפסקה בסטרואידים לא יכול להיות מסוכן מידי ומה הדרך להימנע מכך? האם התקפים חוזרים ונשנים שכיחים יותר בעונת החורף? האם ספיליטו / ספריבה טובים יותר מדואקליר ג'נואיר? האם מומלץ לעשות פיזיוטרפיה עצמית (נשיפה ושאיפה של הכדורים) בזמן התלקחות כשיש צפצופים? חשוב לציין שהסיטורציה בדם תקינה 93.94 הבעייה היא בהוצאת האוויר החוצה, הבטן די נפוחה עד כדי היווצרות של בקע.
שלום רב דאגותיך מובנות - עם זאת אינני יכול להיכנס במסגרת הפורום לתוך ההחלטות של הטיפול הפרטני והמורכב נראה שהרופא שלך יודע את מלאכתו היצמד אליו בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שלום פרופ' מימון. לצערי אני לא ממש מסתדרת עם משאפי הקיו -ואר והספיולטו . האם האנורו והסרוטייד דיסק הם תחליף הולם ? זו הצעתו של רופא המשפחה. תור לרופא ריאות רק בעוד 3 חודשים..... תודה מאוד.
שלום רב הייתי מחליף ל Incruse + relvar ששילובם יכסה בשאיפה אחת את שלושת החומרים שיש בקיווואר וספיולטו בהצלחה פרופ נמרוד מימון
ערב טוב פרופ' מימון אני בתפקוד של 68 אחוז בן 51 משתמש במשאפים הרגילים בשנתיים האחרונות ..אני מתקשה לנשום בשכיבה על הגב ..עשיתי בדיקות אקו לב והכל יצא תקין ..האם זה בעיה שאופיינית לחולי copd ? ואם יש טיפול לבעיה הזאת ?
שלום רב לא ממש אופיינית יש לבדוק על ידי ביצוע מעבדת שינה בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שלום לך פרופ' מימון, שתי שאלות בבקשה: אני עם 25% נשימה. עושה יוגה, הולכת כל יום, מנסה לשמור על אחוזי הנשימה שיש לי, אם אתמיד, האם אוכל? אני לא מרגישה התדרדרות בכלל. שאלה שניה אני לא עם חמצן והסטורציה שלי היא 98, 97, האם אני יכולה לטוס, או שאני צריכה להצטייד בחמצן (כי הבנתי שיש שינויים בחמצן בטיסה). שאלה שלישית, האם אתה מקבל בתל-אביב? תודה
שלום רב 1. לשאלתך הראשונה התשובה היא כן! המשיכי בפעילות גופנית ביחד עם אורח חיים בריא והימנעות מעשן סיגריות - זו הדרך הטובה ביותר לשמר את היכולות שיש לך 2. אם הסטורציה 97% אין צורך בחמצן בטיסה 3. אני מקבל רק באסותא באר שבע.. סופש נעים פרופ נמרוד מימון
שלום פרופסור נמרוד אני בן 54 עם copd חומרה בינונית בתקופה האחרונה אני מתעורר אחרי שעתיים של שינה ומתקשה להירדם שוב ...האם זה קשור ל copd..ומה הטיפול המומלץ
שלום רב הפרעות שינה ומחלת ריאות חסימתית לעיתים משולבות ביחד עם זאת תיאורך אינו מתאים לדום נשימה בשינה מציע ביצוע מעבדת שינה לצורך איבחון בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שוב שלום פרופ' מימון. שאלות לי אליך ( יש לי תור לרופא ריאות רק בעוד 3 חודשים...) : 1. רופא המשפחה שלי שהוא מומחה לרפואה פנימית הציע על שילוב של ספיולטו + קיו - בר כתחליף לאנורו ולרלבר , שני משאפים שאני לא ממש מחבבת מאחר שלא ניתן לדעת אם אכן שאפת את כל המנה ( אני חולת COPD במצב קשה ). מה דעתך ? 2. היתכן שהסטורצייה שלי תקינה בהחלט , ולכן אני לא משתמשת בחמצן , אך קוצר הנשימה די אקוטי בפעולות פשוטות כמו חפיפת שיער ? 3. האם השימוש בוואפוטרם עשוי להקל על המצב או שמיותר להוסיף אלמנט נוסף בטיפול ? המון תודה .
שלום מימי 1. השילוב המוצע בהחלט נותן כיסוי מקביל למה שאת מקבלת כעת כלומר שילוב של סטרואידים בשאיפה עם וונטולין ואירובנט ארוכי טווח 2. קוצר הנשימה בעת ביצוע מאמצים ברוב המקרים קשור לפיזיולוגיה הריאתית ולאו דווקא למחסור בחמצן כך שמה שאת מתארת נכון לרוב חולי האמפיזמה (קוצר נשימה במאמצים + סטורציה תקינה). 3. אנא התייעצי לגביי הוואפותרם עם רופא הריאות שלך, שמדובר באינדיקציות בודדות ואיני מכיר את כל פרטי מחלתך בהצלחה פרופ נמרוד מימון
קראתי את כל הנוגע לוואפוטרם אך לא ממש הבנתי מה הפעולה שהוא עושה. האם תוכל לסייע לי להבין ?. כפי שכתבתי , יש לי תור לרופא ריאות רק בעוד זמן רב. . תודה מאוד.
שלום רב! מספר השנים אני סובל מסיליקוזיס ריאות עם הפרעה רסטריקטיבית קשה. בבדיקת תפקודי ריאות האחרונה הודגם שילוב של רוסטריקציה ואובסטרוקציה - FEV1 29% לפני VENTOLIN ו-49% אחרי. האם, תיאורטית, האובסטרוקציה הפוכה שאובחנה לאחרונה, הינו סיבוך של סיליקוזיס? תודה
שלום רב יש לבדוק את הקליניקה שלך ביחד עם תיפקודי הריאות באופן פרטני מול מומחה על מנת להעריך האם באמת מדובר באסטמה שהתפתחה לך עם השנים. ולגבי הקשר עם סיליקוזיס - אם יש קשר כזה הוא נדיר מאד, באופן אישי לא נתקלתי בקשר כזה. בהצלחה פרופ נמרוד מימון
קיבלתי תשובה לבקשתי למחולל חמצן נייד חולה בcopd תשובה שלילית כמובן אבל הסיבה מקוממת מאוד ולדעתי גם בלתי מקצועית "חשוב לי להבהיר כי הספרות לא תומכת במחולל חמצן נייד ובמתן חמצן קבוע בערכים שמצאו אצלך זאת מכיוון שלא הוכחה יעילות בשיפור איכות החיים או במהלך המחלה"יש לציין שלאחר בדיקת תיפקודי ריאות נרשם הפרעה חסימתית אורית קשה לא הפיכה ניפוח יתר ניכר. אותי קוממה התשובה לגבי איכות החיים שכן בלי חמצן נייד לא יכולה כל מאמץ ולכן נמצאת רק בבית בבית יש חמצן נייח אבל שאלתי מה דעתך על התשובה שנכתבה לי בגרשיים?
שלום רב חמצן ביתי מאושר לחולים עם מחסור קבוע בחמצן - כלומר כשהסטורציה יורדת אל מתחת ל - 90% במנוחה. חמצן נייד אינו מאושר עדיין בסל הבריאות הישראלי ולצערי מטופלים המעוניינים במכשיר כזה - נזקקים לביטוח פרטי או לרכישה עצמית פרופ נמרוד מימון
דר היי רציתי לידע אותך שאני חולת ריאותcopd וקופת מאוחדת נותנת מחולל חמצן נייד לכל לקוחותיה.
רציתי לעדכן שחמצן נייד נכנס לסל התרופות של משרד הבריאות ...ורק חלק מהקופות כמו מאוחדת מספקים את המכשיר ... תופעה של חסכון על חשבון החולים...
שלום לפרופסור נמרוד מימון, הרופא שלי הציע לי לנסות טיפול בחמצן חם, טיפול שמוריד כביכול את ה co2 האם ידוע לך טיפול כזה?? בתודה מראש ושבת שלום אדל.
שלום אדל לא, טיפול זה אינו מוכר לי כלל האם מדובר במסיכת BPAP שמחממת את האוויר? פרופ נמרוד מימון
שבת שלום פרופסור נמרוד, שולחת לך את השם באנגלית בברכה אדל. heated and humidified high flow nasal cannula
הבנתי הנקודה פה זה ה high flow ולאו דווקא האוויר החם שווה לנסות שימי לב שהמכשיר אינו מאושר בסל כך שהעלות תהיה ברובה עלייך פרופ נמרוד מימון
לפרופסור נמרוד מימון, תודה על התשובה המהירה . אני גרה בחו"ל, יש לי תור ב 15 לינואר. לפי הרופא אצטרך להיות שלושה ימים בבית חולים. שוב תודה ושבוע טוב , אדל.
פרופסור מימון. ** האם יש טיפול כזה גם בארץ ? איך הוא מכונה בעברית ?. מעוניינת בכל חידוש בתחום המחלה הזו. אולי תהיה ישועת מה... ** ענית לי , לפני כן , שאם הספיליוטו מסובך להרכבה ישנם משאפים חופפים. אודה לך אם תוכל לומר לי מה הם. המון תודה. המון.
שלום רב שני המשאפים המקבילים נקראים Anoro Elipta Ultibro breezhaler לגבי המכשיר הוא נקרא high flow ventilation
פרופ' מימון. קיבלתי משאף ספיליוטו ולמרות שקראתי את ההוראות בקפידה , אין מצב שאצליח להביא אותו לשלב של שימוש ( למה מייצרים משאף כל כך לא ידידותי ? לא כולם מהנדסים....) , האם ידוע לך על איזו שהיא הדרכה על שימוש במשאף ?. מבחינת רופא הריאות משאף זה יקל עלי מאוד. המון תודה מהמתוסכלת .
שלום רב כדאי לבקש שהמשאף יורכב על ידי הרוקח שמספק את התרופה אם לא מצליחה - יש משאפים דומים בעלי יכולות מקבילות שניתן להחליף למשאף אחר רופא הריאות שלך הוא מומחה בהתאמה נכונה של המשאף הנכון עבורך בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שבוע טוב לפרופסור נמרוד מימון היקר, אני חולה באמפיזמה קשה. לפני שלושה שבועות הייתי באישפוז התלקחות קשה ראשונה שלי, מאז אני לא חזרתי למצב לפני ההתלקחות. מצבי לפני ההתלקחות היתה גם קשה, אבל לא כמו אחרי . הרופא אומר שזה לוקח לפחות שישה עד שמונה שבועות, אני מוגבלת מאד ויודעת שמצבי לא טוב, ויודעת שיכול להיות שלא אחזור למצב לפני . שאלתי היא: האם באמת לוקח כל כך הרבה זמן? בברכת שבוע טוב ומבורך, אדל.
הי אדל בהחלט לוקח זמן לחזור לרמה התיפקודית שמלפני ההתלקחות. יש להקפיד על ביצוע פעילות גופנית סדירה על מנת לחזק את שרירי הנשימה והמערכת המוטורית. בנוסף מומלץ להשתתף בשיקום ריאות שמאושר לחולים עם ספירומטריה הנמוכה מ 50%. יש להמשיך ולקחת את המשאפים באופן סדיר בהצלחה פרופ נמרוד מימון
אני הוליך עם כנולה בגרון אני תצריך להחליף אותה ב לו מתצים
שלום רב החלפת קנולה נעשית על ידי רופאי אאג אנא פנה לרופא שלך בהצלחה פרופ נמרוד מימון
בעקבות כאבי חזה בצעתי ct וקיבלתי תשובה שאני סובל מאמפיזמה אנני סובל מקוצר נשימה האם המחלה גורמת לכאבים בחזה
שלום רב התשובה היא שבדרך כלל לא - אמפיזמה איננה גורמת לכאבים בחזה לכן יש להמשיך ולברר הימצאות של בעיות לבביות על ידי ביצוע מבחן מאמץ מומלץ גם לפנות לרופא ריאות לבדיקת ספירומטריה בהצלחה פרופ נמרוד מימון
התחלתי שימוש במסיכת שינה בגלל הפסקות נשימה בשינה . חושש כי אוויר יבש שמועבר מהמכשיר יגרום להגדלת הקושי בנשימה ותיפקודי ריאה . אני חושש מנזק מצטבר . בן 81 לפני 18 שנה עברתי החלפת מסתם אורטלי - אין לי בעיות עם תיפקוד הלב .
שלום רב שימוש במכשירי CPAP או BPAP הם אחד מהטיפולים היעילים המוכרים לי ובטח שלא גורמים לשם נזק קבוע ייתכן מעט יובש באף .. אך מעבר לכך מדובר בטיפול בטוח מאד ויעיל מאד לדום נשימה בשינה או לכשל נשימתי כרוני לסיכום - אין לך ממה לחשוש וממליץ להמשיך ולהשתמש במכשיר פרופ נמרוד מימון
שלום פרופ' מימון. אם במצב של לחץ ריאתי אמורים להרגיש לחץ ניכר בבית החזה ? תודה על תשובתך .
שלום רב באופן כללי התשובה היא שלא. אבל יש להבין את מנגנון הלחץ הריאתי המוגבר. אם מדובר באי דפיקת לב ומחלת לב - יש לעיתים לחצים בחזה שנובעים מבעיית הלב ולא מהריאות עצמן על כן ממליץ לך לפנות לקרדיולוג או לרופא הריאות שמטפל בך בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שלום לפרופסור נמרוד מימון כתבתי לך על טיפול כביכול לחסמת הריאה שלום לפרופסור נמרוד מימון, שולחת לך לינק עם כביכול טיפול לחולי חסמת הריאה משנת 2015 http://drrussellimboden.com/prp-copd האם ידוע לך טיפול כזה ? אשמח לשמוע חוות דעת בברכה אדל.
שלום לפרופסור נמרוד מימון אני מבינה שאין טיפול כזה. רציתי לאחל לך ולבני משפחתך ולכל עם ישראל, שנה טובה ומבורכת. בברכה אדל.
עכשיו ראיתי את ההודעה טיפול לא מוכח כלל ואפילו מסוכן שנה טובה פרופ נמרוד מימון
תודה לפרופסור נמרוד מימון תבורך. שנה טובה בברכה אדל.
אני חולת COPD ומשתמשת במחולל חמצן 24 שע' וב-BIPAP ורוצה מאד לצאת לנופש, ועל חו"ל אני יכולה רק לחלום, השאלה שלי היא איך אפשר להסתדר עם החמצן והנייד, אז אם למי שהוא יש טיפ אני מוכנה לקבל. (כמו כניסה לבריכה) יחד עם משקפי החמצן.
שלום רב יש לבדוק מה רמת הסטורציה ללא חמצן אם מעל לתשעים סביר שאינך זקוקה לחמצן ל 24 שעות ביממה אם זה המצב הרי תוכלי להיכנס לבריכה עם חמצן נייד שנמצא בהיכון על שפת הבריכה לעזרה בעת הצורך בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שלום דר נכבד ! האם מלטונין במינון של 3 מג (עד כ שלושה ימים ) לאחר הטיסה , יכול לסייע בג׳ט לג ? אודה מאוד מאוד על תשובתך . נ.ב יש לי copd קל ביותר ואני צורך משאף יומיומי(פעם ביום ) שבא עם מינון סטרואידי מסויים . אודה מאוד על תשובתך .בברכה !!
שלום רב אמנם התועלת אינה גבוהה אך גם הנזק ממלטונין כמעט ואינו קיים גם בחולי סי או פי די - לא נמצא נזק על כן אני ממליץ לכאלה שסובלים מג׳ט לג כן לנסות ולהשתמש בתרופה בהצלחה פרופ נמרוד מימון
פרופ' נמרוד נהכבד, אשמח לשמוע את דעתך בנושא טיסה ארוכה , 9 שעות טיסה, מדי שנה אני טסה לפחות פעם בשנה במשך 5-6 שעות, עם בדיקות סטורציה במהלך הטיסה וללא בעיות, לרגעים ספורים , מרגישה בשינויים באויר וגם אז לא יורדת מ-90 . האם לדעתך להוסיף עוד מספר שעות לטיסה יכול להוות בעיה? תודה רבה, שרה
שלום רב לא נראה לי שתהיה בעייה בהארכת זמן הטיסה יש להקפיד ללכת בתוך המטוס מספר פעמים במהלך הטיסה בהצלחה פרופ נמרוד מימון
תודה רבה, שבת שלום,
הבדיקה נערכה ללא חומר ניגוד ובקרינה נמוכה, כעבור שנתיים מבדיקה קודמת שאינני מוצאת כרגע את תוצאותיה, אבל זכור לי שלא חלו שינויים רציניים. שינויים אמפיזמטיים דו"צ. הצללה תמטית בלינגולה, ללא שינוי. שינויים תמטיים עדינים בבסיס ימין. מוקדים תת פליאורליים זעירים ספורים, ללא שינוי מהותי. הערכת אברי הבטן העליונה מוגבלת בהיעדר הזרקה ובשל קרינה מופחתת מעבר בטן חזה: מוקד היפודנסי מעט הטרוגני באונה שמאל לאטרלית של הכבד, קוטרו כ3.3- ס"מ, על מה ואיך עלי לעקוב מעתה ואילך? תודה מראש.
נראה שמבחינה ריאתית הממצאים יציבים וללא גדילה שלהם ממליץ ביצוע אולטרסאונד של הכבד מעבר לכך מעקב דרך הרופא המטפל בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שלום פרופ' מימון. עזרת לי רבות עד כה ושוב מבקשת את חוות דעתך : אני מנסה להיגמל מסיגריות. נסיון הורדה בכמות הסיגריות היומית לא צלח מאחר שכל סיגריה מביאה את חברתה. רופא המשפחה אמר לי שהפסקה בבת אחת עלולה לגרום להתקפי חרדה ( שממילא יש לי..), דיכאון ושאר מריעין בישין. אני יודעת שזו הדרך היחידה עבורי. רכשתי גם מדבקות ניקוטינל .מה דעתך ? תודה על תשובתך.
שלום רב הדרך המדעית שהוכחה כיעילה ביותר להפסקת עישון כוללת - 1. הצטרפות לקבוצת נגמלים וקביעת תאריך יעד בו מפסיקים לעשן 2. נטילת תרופה בשם צ׳מפיקס בחודש שלפני הפסקת העישון 3. שימוש בתחליפי ניקוטין מהיום שבו מפסיקים לעשן ובמשך מספר חודשים 4. החלטה נחושה + שימוש בכל האמצעים הללו אמנם לא נותנים 100% הצלחה - אך זהו הסיכוי הכי טוב שידוע כיום בהצלחה פרופ נמרוד מימון 3.
שלום פרופ' מימון. אני חולת COPD קשה. אני משתמשת בשני משאפים כבר תקופה ארוכה : אנורו ורלבר. הבעייה היא שבמשאפים אלה לא ניתן לדעת אם שאפת את כל הכמות ולעיתים אני לא בטוחה שהם משפיעים בכלל. האם יש משאפים חדשים משוכללים יותר שיוכלו להחליף את שני המשאפים הללו ? המון תודה על תשובתך.
שלום רב ניתן להשתמש באונברז - Onbrez שבו ניתן לראות כמה אבקה היתה וכמה נשארה לאחר שאיפת התרופה אם עדיין צריך לטפל במשאף סטרואידלי - להוסיף קיוואר Qvar שיכסה את החלק הדלקתי בהצלחה פרופ נמרוד מימון
תודה על התשובה המהירה. שאלה נוספת : נאמר לי שמשאף ספיולטו יכול להחליף את האנורו. מה דעתך ? תשובתך חשובה לי. תודה מאוד.
בהחלט ספיולטו יכול להחליף את האנורו יתרונו הוא בנפח הפיזור המצויין שלו - מצד שני זהו משאף מאד מתקדם טכנולוגית שמעט מורכב לשימוש. יש להתרגל אליו ביום יומיים הראשונים. בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שבת שלום לפרופסור נמרוד מימון קבלתי מכשיר ביפאפ לפני שבועיים (גרה בחו"ל) אני לא מסתדרת עם המסכה, תופעות לוואי . כרגע ישנה בלי המסכה לאחר שנוצרו פצעים בעור, יובש בגרון, דלקת בעניים. (החליפו לי את המסכה הרביעית) קראתי באינטרנט מאמר על טיפול לחולי חסמת הריאה ציטוט מהמאמר על מכשיר ביפאפ: השימוש הביתי במכשירי BIPAP לחולי COPD קשים אך יציבים לא הוכח עד עתה כיעיל, ולפיכך אינו מומלץ בדרך כלל. מצבי קשה אך יציב אשמח לשמוע חוות דעת ממך . בברכה אדל.
שבשל תקלה במערכת - השאלות לא הגיעו למייל האישי - להלן תשובתי לום רב נכון לא הוכחה עד כה התועלת בשימוש במכשיר ביפאפ בחולי ריאות חסימתיים שאינם במצב התלקחות עם זאת לעיתים במצבים משולבים לדוגמא עודף משקל או אי ספיקת לב ביחד עם מחלת ריאות כרונית חסימתית השימוש בביפאפ נכון ויעיל פרופ נמרוד מימון
תודה רבה לפרופסור נמרוד מימון.
שלום רב, אני בן 26 נולדתי פג עם שיתוק מוחין, אני מלידה עם C.O.P.D וברונכיטיס - אני מעוניין לשאול שאלה שקשורה לריאות. בגלל שאני מתאמץ ומוציא המון אנרגיה ובגלל שהנשימה מוגבלת וכבדה בכלל ובמאמץ בפרט, יכול להיות שצורה ומצב נשימתי כזה מילדות יכול לגרום לחרדה? אני התחלתי לחקור את הנושא..ואני מעוניין לשאול מומחה.. תודה רבה, בני.
שלום רב בשל תקלה במערכת - השאלות לא הגיעו למייל האישי - להלן תשובתי בהחלט תחושת קוצר נשימה גופנית היא זרז להתפתחות חרדה ושני המנגנונים שלובים זה בזה יש לטפל גם בבעיית הנשימה המולדת וגם בבעיית החרדה (אם קיימת). בהצלחה פרופ נמרוד מימון
