ציסטה זעירה בהיפופיזה ואנצפלוצה קטן באונה טמפורלית
דיון מתוך פורום נוירולוגיה - מבוגרים
שלום דר. בת 39 סובלת מכאבי ראש מגיל 10 בדיקות CT+MRI תמיד תקינות. לפני שלושה חודשים לאחר תאונת דרכים החלו כאבים מעל אוזן שמאל בגולגולת בצד שמאל לכיוון אחורי הראש. מלבד הכאבים אין עוד סימנים. הכאבים בעוצמות משתנות - תחושה של לחץ על הגולגולת . 4 פעמים בשבוע אדויל. הנוירולוגית אבחנה לאחר בדיקה גופנית כי זו פגיעה בעצב GREAT OCCIPITAL NERVE אשר מקרינה וגורמת לכאבים ונתנה לי הפניה למרפאת כאב ואתופן . הכאביפ פחתו בעוצמה ובתדירות לעת עתה. מטפלת באדויל. ביקשתי MRI כדי לוודא שזה לא משהו אחר וגם כיוון שזו תאונת עבודה דרכים , הנוירולוגית אמרה שמיותר אולם אישרו ועשיתי הבדיקה. להלן התוצאות: חדרי המוח , הציסטרונות , הפיסורות והחריצים בגודל צורה ומיקום תקינים לגיל הנבדק. החומר האפור והלבן במיקום ואותות תקינים. אין הגברה פתולוגית תוך מוחית לאחר הזרקת גדוליניום. סימני זרימה בכלי הדם הגדולים התוך גולגולתיים. ממצאים נוספים: ציסטה זעירה בקוטר 2 מ"מ בקו האמצעי אחורי לגבעול ללא שינוי של קוטר הבלוטה. רושם לשקיעה של אספקט תחתון של אונה טמפורלית שמאלית לתוך פורמן אובאלי אשר ניראה מורחב, ללא אותות חריגים או האדרה חריגה בתוך הרקמה. בחתכים סגיטליים ניראית היצרות של תעלת השדרה בגובה C4-C5 עם לחץ על חוט השדרה. לסיכום אין עדות לתהליך מייצר מקום או נגע פוקאלי תוך מוחי. רושם לאנצפלוצה קטן באספקט תחתון של אונה טמפורלית בגומה האמצעית משמאל. ציסטה זעירה בהיפופיזה ייתכן ראטקה קטן או מיקרואדנומה ציסטית. חשד להיצרות סגיטלית של תעלת השדרה עם אימפרסיה של חוט השדרה בגובה C4-C5 לשקול בדיקה מכוונת. בעוד חודש יש לי MRI צוואר בגלל התאונה. רציתי בבקשה לדעת האם יש קשר בין הממצאים לבין כאב הראש בצד שמאל מעל האוזן שהרופאה אמרה שקשור לעצב המרכזי? במידה ואין- מה חשיבות הממצאים והאם דורשים ממני פעולה כלשהי / מעקב ? תודה מראש. כמובן שאפנה לרופאה בהמשך לבירור אודה לחוות דעת.
לשרון שלום, פני אל מי שהזמין את הבדיקה, או אל הנוירולוגית שראתה אותך. אם תרצי את חוות דעתי -- אשמח לראותך במרפאתי 077-777-9222. בברכת בריאות, כרמל ערמון