חשד לדלקת בכלי דם מוחיים צנתור מוחי
דיון מתוך פורום נוירולוגיה - מבוגרים
שלום לאחר הדמיית MRI, נראו אוטמים טריים גם בצד ימין וגם בצד שמאל. נכתב "אבחנה מבדלת כוללת תסחיפים ווסקוליטיס" (עורקי צוואר תקינים, אקו לב (לא דרך הושט) תקין) ישנו דיבור על אפשרות לצנתור מוחי לבדיקת כלי הדם המוחיים. רציתי לשאול: 1. "אוטמים טריים", למה הכוונה? בתוך איזה זמן זה נקרא טרי? 2. כשיש אוטמים בכמה מקומות, האם ניתן לדעת האם כולם התרחשו בו זמנית? 3. לאן בעצם נעלמו קרישי הדם שגרמו לאוטמים הללו? 4. האם וסקוליטיס זה משהו שרואים ב-MRI או פשוט חשד כי לא מצאו משהו אחר? 5. וסקוליטיס במוח זה משהו ספציפי רק למוח או שהתהליך הדלקתי נמצא בעוד כלי דם? 6. האם יכול להיות וסקוליטיס בכלי דם במוח, וכל בדיקות הדם (מדדי דלקת, נוגדנים וכו') יהיה תקין? 7. האם צנתור מוחי מקובל במקרה כזה לצורך בדיקה לשלילת וסקוליטיס (אף שבדיקות הדם תקינות)? ומה הסיכונים שבזה? והאם יש בזה יותר סיכון כאשר מדובר באדם שעבר לאחרונה אירוע מוחי? תודה רבה
בברכת בריאות, כרמל ערמון