אבחון ווסקוליטיס בכלי דם מוחיים
דיון מתוך פורום נוירולוגיה - מבוגרים
שלום כשישנו חשד לוסקוליטיס בכלי דם מוחיים. 1. האם יכול להיות שבבדיקת MRI לא מזהים את זה? 2. האם יכול להיות ווסקולטיס בכלי דם במוח בו בזמן שמדדי דלקת בבדיקות דם יהיו תקינות, וכן נוגדנים תקינים? 3. כשב- MRI אין עדות ממשית לקיום דלקת, ובדיקות דם תקינות, ובכל זאת יש חשד (בגלל תופעות מסויימות) מה הדרך לאבחן? צנתור מוחי אבחנתי? ביופסיה? תודה רבה
לנועה שלום רב, התשובה מתחילה במצג הקליני -- מה בדיוק קרה לחולה. האם מדובר במחלה של כלי דם גדולים, בינוניים או קטנים. https://emedicine.medscape.com/article/1484146-overview https://emedicine.medscape.com/article/1484146-workup https://emedicine.medscape.com/article/1484146-workup#c4 https://emedicine.medscape.com/article/1484146-workup#c5 לרוב ניתן להגיע לאבחנה משוערת בעזרת דימות. לרוב, אם שוקלים ביופסיה מוחית, היא מכוונת על ידי הדימות, וה"תופעות המסוימות" חייבות לחצות רף של מסוכנות. לאור נדירותה של המחלה -- מצב של מחלה בו הדימות אינה נותנת הכוונה מספקת מחייב התיחסות פרטנית, שאינה יכולה להעשות במדור. אשמח לסייע במסגרת מראפתי. 077-777-9222. נתתי מראה מקום טוב למידע כללי. בברכת בריאות, כרמל ערמון