פורום נוירולוגיה - מבוגרים
מנהל פורום נוירולוגיה - מבוגרים
שלום, אני בת 29 ולאחרונה חווה הפרעות בזיכרון, בהבנה ובריכוז. אציין כי לא סבלתי מתופעות אלה בעבר והדבר מדיר שינה מעיני. האם ייתכן כי ערך 249.00 PG/ML של ויטמין b12 יכול להסביר תופעות אלה? תודה רבה, טליה.
לטליה שלום, ערכים נמוכים של ויטאמינים מסדר B יכולים להסביר את התופעה, אך תתכנה סיבות נוספות. בדקי רמות ויטאמינים B1 ו- B2, ובקשי הערכה על ידי נוירולוג כדי לברר הלאה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, אשמח אם תוכל לסייע. לפני כשנתיים הרגשתי קפיצות בשרירים, כל הבדיקות שעשיתי יצאו תקינות (גם EMG). הקפיצות חזרו לפני כחודש, ובאותו זמן חזרתי גם לפעילות גופנית. לפני כשבוע ביצעתי בדיקת דם ותוצאות cpk יצאו גבוהות -4000. כמה ימים לאחר מכן ביצעתי שוב בדיקת דם והערכים ירדו ל300. באותו יום ביצעתי גם בדיקת EMG שיצאה לא חד משמעית. כרגע הרופא הפנה אותי לבדיקות נוספות אבל אני בחרדות גדולות. האם הירידה בערכי הCPK מצביעות על משהו? האם תוצאות הEMG יכולות להראות על בעיה בגלל הכושר שעשיתי? מה לדעתך צריכים להיות הצעדים הבאים? תודה.
לגל שלום, אינני חושב שיש בממצאים כדי לעורר חשש. השלימי את הבדיקות והפגשי עם הנוירולוג שיזם אותן. אם תשארנה שאלות, אשמח לסייע לך במרפאתי 077-777-9222. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום בחודשים האחרונים יש לי בעיה עין ימין נסגרת מעצמה תוך כדי דיבור/ אכילה. כאילו השריר לא עובד טוב ואין לי מושג מה זה ולמי לפנות. מה דעתך?
ללירז שלום, פנה לנורולוג שמתמחה בהפרעות תנועה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, יש לי כאב ראש חלש שנמשך שבועיים, הכאב ראש הוא בצד ימין מאחורי האוזן לפעמים גם האוזן וארובת העין כואבת לי, כאב לא חזק, האב לפעמים זז לקודקוד הראש ו/או עובר צד, האם עלי לחשוש? אין לי בחילות או סחרחורות ואני עובד כרגיל. בברכה, רון
לרון שלום, כאב ראש חדש מחייב בדיקה מואצת. פנה לרופאך, ואם ישנה התגברות הכאב פנה לחדר המיון הקרוב למקום מגוריך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב פרופסור נכבד, סובלת מחולשה כבדות ונימול של הרגליים, שהחלה בכף רגל שמאל והתפשטה לשתי הרגליים עד לירכיים, תחושת מאובנות של כפות הרגליים, קשיי קואורדינציה, ואי סימטריה בהליכה, תשישות וערפול. חולשה והתכווצות בזרועות. נימול בזוית הפה, ותחושת מלאות בפה, בבדיקת mri נמצאו מוקדים מיקרואנגיופתיים, בדיקת emg תקינה, קיימת החמרה לאחר הליכה מאומצת, שמתבטאת בכאב ראש בקדמת הראש שמקרין לצוואר ולעורף וכן בנימול וזרמים ברגליים ובידיים. כל התופעות החלו והחמירו בהדרגה לאחר חשיפה לכספית בטיפולי שיניים, בבדיקה נוירולוגית לא נמצאה מחלה נוירולוגית, על אף זאת נראה לי כי לא עולים על הבעיה , וכי הבעיה היא נוירולוגית, ואינה מאובחנת, מאד מאד נואשת , אודה לדעתך המלומדת ,
לג' שלום, אשמח לראותך במרפאתי 077-777-9222. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, מה עושים כשכל הרופאים לא מצליחים לאבחן את הבעיה? אחותי תמיד הייתה חרוצה שמחה ומלאת אנרגיה. לפני מספר שנים הפכה לבן-אדם חלש וכואב לחלוטין כשהחלה לסבול מתופעות גוף קשות שכל רופא ובדיקה אפשרית לא הצליחו לפתור. היא אמא לחמישה ומצבה הרפואי הופך את חייה לבלתי אפשריים בגוף ובנפש. אשמח לכל עזרה או יעוץ. התופעות הן: 1)חולשה עצומה ורעידות בידיים, ברגליים,בגוף ובצוואר. 2) זרמים, טיקים, קפיצות וקימה עם רגליים או ידיים רדומות. 3) קושי ענק לעמוד מספר דקות ולעשות פעולות מוטוריות פשוטות כמו קילוף שום.עייפות וחולשה תמידיים.
למירי שלום, אם אחותך אינה מוכנה לקבל "אין תשובה" -- תצטרך להמשיך להתיעץ, עד שמישהו יתן תשובה. אשמח לראותה במרפאתי 077-777-9222. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום לכולם, במסגרת השלמת חובות אחרונים לתואר ראשון בפסיכולוגיה, אני כותבת עבודת מחקר סמינריונית בנושא ADHD וחרדת בחינות. חסרים לי עוד מספר משתתפים לשם השלמת המחקר אז אם אתם מעל גיל 18 ומאובחנים ב ADHD או ADD יעזור לי מאד אם תשתתפו במחקר ע"י מענה על שאלון אנונימי קצר המופיע בקישור הבא: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdvKOA_MpvurPtrl6TgYAQbPvpUGg8gxZXF0LyfNY3kMayFeQ/viewform תודה מראש על עזרתכם, רוני.
אחולי להצלחתך
שלום בן 35 בד"כ בריא. רץ שוחה בכושר טוב. לעתים קצת כאבי גב עם הקרנה קצרה מאחורי הירך עד האמצע. לא משהו שאני צריך כדורים בשבילו. הייתי אצל אורטופד הציע לעשות בירך האחורי בדיקה בשם EMG עשיתי לפני שבועיים את הבדיקה. הכניסו לי מחט לירך מקדימה ומאחורה ולא כאב אבל כאשר הבודק הכניס לי מחט לשריר השוק הימני האחורי זה מאוד מאוד כאב וכך היה כאב עז במשך דקה כשבדק את השריר והתפלתי. הבדיקה יצאה תקינה. מאז הבדיקה כבר שבועיים יש לי כאבים בשריר השוק האחורי הימני שכאב בהכנסת המחט, השריר כל הזמן קצת מכווץ, בהליכה מרגיש איתו קצת שונה, כואב מאוד לעמוד על רגל שמאל ולקפל את רגל ימין אחורה לעבר הישבן ויש בשריר תחושות שכואב ודוקר. זה לא משתפר!! ביצעתי אתמול US של שריר השוק אצל רדיולוג וזה יצא תקין. מה דעתך? האם יכול להיות שהשריר / עצב השריר נפגע כתוצאה ממחט EMG ויש לי עכשיו בעיה עם עצב השוק? או נוצר כאב כרוני? משהו אחר? יש סיכוי שהעצב יחלים?? תודה רבה
בברכת בריאות, כרמל ערמון
אני בן 69 עקב פריצת דיסק שהיה לי לפני15 שנה יש לי חוסר תחושה בשוק שמאול נשלחתי ע"י האורתופד לבדיקת EMG רגליים. התוצאות: שעצב אחד בשוק לא בסדר. האם ניתן לעשות משהוא לשיפור פעולת העצב פעילות אורתופדית? זריקות?דיקור סיני? או כול דבר? או שאין מה לעשות ? בתודה לתשובה מאיר
למאיר שלום, צריך לראות בדיוק במה מדובר, כולל בדיקתך, כולל תוצאות הבדיקה. הדבר מחייב יעוץ פרטני. אשמח לעזור לך במרפאתי, 077-777-9222, או פנה ליעוץ נוירולוגי במסגרת קופת חולים. בברכת בריאות, כרמל ערמון
פרופ' נכבד שלום רב , בבדיקת MRI מוח שביצעתי ,נכתב כי נמצאו VRS מרובים בחומר הלבן והאפור . אשמח אם תוכל להסביר לי מה זה VRS ? עלי לציין כי אני סובלת מהפרעות דיבור, חולשה בגפיים, כאבי ראש חזקים, כאבים בארובת העין , ורעידות לעיתים בגפיים.. תודה .
לסיון שלום, VRS = Virchow Robin Space דהיינו, חלל שנוצר סביב כלh דם קטן. כאשר מדובר על מרובים -- צריך לראות את הדימות כדי להבין מה זה "מרובים" והאם אכן VRS. לכן, באשר למשמעויות לגבייך -- קבעי בהקדם פגישה עם נוירולוג, והגיעי עם הדימות על דיסק. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, אני בת 49 סובלת מסכרת סוג 2 12 שנה, רוב השנים הייתי לא מאוזנת מעל 10 ac1 בחצי שנה ירד ל 7.00 וגם ירדתי 10 ק"ג במשקל גם בגלל שהיתי מאושפזת בבית חולים ולא אכלתי כלום . הענין שבגלל הרגשה של הירדמות בכפות הרגלים וכאבים בשרירים בשוקיים עשיתי אתמול בדיקת EMG ובסיכום היה רשום "תמונה נוירופיזיולוגית המתאימה לפולינוירותפיה מוטורית וסנסנורית ככל הנראה בעיקר דמיאלינטיבית " מה זה אומר , האם אפשר לתקן את הנזק מה אפשר לעשות. האם התשובה הזאת יכולה להיות גם בגלל סידן גבוהה (מעל 12) שממנו סבלתי בחודשיים האחרונים כתוצאה מסרקדואיזיס ? או שאין קשר ??מרגישה באופן כללי חולשה אי יציבות תחושה של רעידה האם יש קשר לתוצאות של הבדיקה מה ניתן לעשות כדי שזה לא יחמיר ??
בברכת בריאות, כרמל ערמון
לאחרונה אני סובל מטשטושים בעינים ואחרי זמן קצר אני מרגיש כאבי ראש חזקים למשך כמה שעות והייתי אצל רופא עיניים ונבדקו לי העיניים היא הפנתה אותי לניורולוג השאלה ממה זה נובע
לערן שלום, כדאי לדעת מה ראתה רופאת העיניים, ולהפגש עם הנוירולוג בהקדם. אם תחול החמרה בעודך ממתין לתור -- פנה לחדר המיון הקרוב למגוריך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
אם אני חולה סכרת ונוטל כדורים וצריך לעבור סיטי אם יוד האם זה לא מסוכן בשבילי
לגל שלום, סכנות מיוחדות לחולי סכרת המקבלים חומר ניגוד: 1. אם יש אי ספיקה כלייתית -- סכנה שתוחמר. פותרים על ידי "הכנה כלייתית" 2. אם לוקחים metformin סכנה עם יש החמרה של אי ספיקה כלייתית. ממליצים להפסיק metformin למשך 48 שעות אחרי הבדיקה, כאשר מוודאים שאין אי ספיקה כלייתית. כל זאת מחייב התייעצות, תאום והכנה עם רופאך המטפל. בברכת בריאות, כרמל ערמון
בן 40. ברקע tof בוצע תיקון בגיל 5. לפני כשנה וחצי צריבה לאחר אירועי svt. ולפני כחצי שנה צינטור עם מטריה לסגירת דלף וכן סטנד להרחבת עורק הריאה הימני. מאז הצריבה חש בחוסר יציבות בעמידה.וכעת זה ממש התגבר עד כדי חשש ליפול. כל הבדיקות היו תקינות כולל סיטי mri ראש הולטר לחץ דם . לב . וכן לופרקורד להפרעות קצב. כיום כאשר אני עומד לאחר כה2-3נדקות מתחיל הכאב בראש עם תחושת החוסר יציבות ולעיתים שינויים בראייה..כאילו הרגשה של ריחוק. האם זה מיגרנה או משהו הקשור ללחץ נפשי .כבר לא יודע מה לעשות
לצחי שלום, אשמח לסייע לך במרפאתי. 077-777-9222 בברכת בריאות, כרמל ערמון
האם הבעיה נגרמה בגלל הנפילה? לפני כחצי שנה עברתי סיטי בגלל דלדלו פראירוע מוחי חולף והתוצאה הייתה אוטמים לקונריים. לא היה הזכור על החללים והרחבתם ופרמכימה. האם משמעות של דילדול פרנכימה זה שעלול להיגרם לחץ תוך גולגלתי? תודה
הגיעי לבדיקת הנוירולוג עם שתי בדיקות הדימות על דיסק כדי שתתאפשר השואה. כדאי להקדים את התור לנוירולוג. אם אינך מצליחה להקדים -- פני לחדר מיון קרוב למקום מגורייך כדי לענות על השאלות שאת מעלה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום 2 שאלות שלושה שבועות כאבי ראש יחד אם כאבי שיניים בדיקה נירולוגית תקינה ובכל זאת הרופא שלך לסיטי מח אוכף טורקי האם בדיקה נירולוגית לא מספיקה לשלול משהו חלילה ועוד שאלה האם אתה מפענח את הדיסק לאחר הסיטי מעדיף לבוא באותו יום של הסיטי באופן פרטי ולא לחכות לפענוח שלוקח עוד 10 ימים של מתח
לדן שלום, א. כאבי ראש + שניים: בקש מרופאך לשלול מקור לבבי (נדיר, אך מסוכן). ב. בדיקה נוירולוגית תקינה אינה שוללת ממצאים בחלל הגולגולגת או עצמות הגולגולת. ג. אני נוהג להסתכל על כל בדיקת דימות בעצמי כדי לוודא שאני מסכים עם הפענוח הרשמי, ושאין בדימות מידע נוסף שלא דווח. אשמח לסייע לך במרפאתי 077-777-9222 - ימי חמישי. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום.אשמח אם תוכל להסביר לי מה משמעות תוצאת הבדיקה של סיטי מוח שעשיתי לאחר הנפילה וחבלת ראש. תוצאת הבדיקה: הרחבה גלובלית של חללי csf קלה ,משנית כנראה של דילדול פרנחימה. ללא סימני לחץ . רקע: בת 84.עברה עיאועיים מוחיים חוזרים,סובלת מפרפור פרזדורים כרוני. אני מודאגת מאוד. אשמח אם תוכל להסביר לי מה המשמעות ועד כמה זה מסוכן. המנתי תור לנוירולוג לעוד כשבועיים. תודה
לרעיה שלום, נשאל ונענה בעבר פענוח תוצאת בדיקה צריכה להעשות פנים אל פנים, או על ידי מי שהזמין את הבדיקה או על ידי יועץ מתאים. הביאי דיסק עם הבדיקה. נסי להקדים את התור. בברכה, כרמל ערמון
אני ברמיסיה ממיאלומה נפוצה. בעקבות הטיפולים השונים שקיבלתי הפיען לי התכווצויות באזורים שונים בגוף. בבטן בגב ועוד. ההתכווצויות מכאיבות מאד ממש מנטרלות. לאחרונה ההמטולוגית החלה לטפל בסימפטום בעזרת קלונקס.יש הטבה אולם התרופה מאד מרדימה.אני לוקחת 0.75 מ"ג ביום בינתיים. 0.5 בלילה ן 0.25 בבוקר אודה מאד לרופא על חוות דעתו בנידון. האם יש תרופה חילופית יעילה יותר
לאמונה שלום רב, התשובה תלויה בסוג ההתכווצויות. יתכן שיש אלטרנטיבות מרדימות פחות. אם תחליטי לנסות - תדעי. התיעצי עם נוירולוג, יעוץ פרטני. בברכת בריאות, כרמל ערמון
מזה חצי שנה החלו תופעות באופן פתאומי כמו חולשה, עוויתות שרירים מיחושי ראש מוזרים ,וירידה קוגניטיבית .תחושה של חוסרים נוירולוגים . בוצע mri מוח שהיה תקין ולכאורה גם בדיקת נוירולוג תקינה. וגם כל פאנל בדיקות הדם.אולם בבדיקת מתכות ארסן יצא מוגבר אולם בבדיקות חוזרות לא נמצא בשתן. אציין שהכל החל בזמן הסמסטר אחרון ללימודים באוניברסיטה תוכנית דו חוגית אציין שאני בן 56 שיצאתי ללימודים בשביל הכייף האם יתכן שלא חשתי במתח שנבנה במשך הלימודים ושהוביל למפץ של חרדה וכולל את התופעות העיצביות הללו.או אולי חשיפה טוקסית שקשה לאבחנה. ניסיתי בחודש ינואר ציפרלקס ללא שום הטבה כרגע מאז חודש ינואר אני צורך 3 חצאי לוריוון ביום אבל עדיין לא חזרתי לעצמי. אציין גם אובדן חוש טעם וריח. האם יש עדויות לקריסה עיצבית כזו בגלל מתח לימודי ואולי גם חוסר שינה. התחושה העיקרית שלי זה העדר עוגן וביטחון שחש כל אדם אי שקט גופני ופחד ללא הפסק. אשמח לקבל אפשרויות טיפול וכיוון תודה רבה
למאור שלום, הרי לא תצפה, בנסיבות בהן המצב איננו ברור גם למי שבדק אותך, שאני אציע הצעות טפוליות מבלי לראותך ולבדוקך. אשמח לסייע לך במרפאתי 077-777-9222. אנא הבא כל מסמכיך ובדיקות הדימות עם פענוח רשמי, על דיסק. אם יש אדם קרוב שעד לקשייך -- הגע אתו /אתה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב בני בן 18 החל לאחרונה לסבול מלחץ בחלק אחורי תחתון של הראש, אין זמנים קבועים או שעות קבועות, מעין הבזק שבא ומיד חולף, בחלקו לא מורגש, בחלקו ממש מורגש ובחלקו ממש כואב. פשוט בא והולך ללא קשר לפעילות אותה מבצעים יכול לקרות בנסיעה ברכבת או סתם בבית. מעבר להתייעצות פרטנית מול רופא בקופה, מה דעתך ? תודה
כי אין זה נכון להכנס למגילת ספקולציות בלי לראיין ולבדוק את בנך ישירות. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום פרופסור, בת זוגתי היא בת 21 והיא ילדה לאם שחולה בטרשת נפוצה. אנו קצת מפוחדים שאולי התסמינים שמזוהים עם המחלה מתרחשים אצלה. יש לה צורך עז ללכת להתפנות בפרקי זמן קצרים (כמעט כל שעה שעתיים היא חייבת לרוץ לשירותים), קראתי איפשהו שזה אחד מתסמינים לטרשת. האמנם? מה גם, היא לפעמים מריגשה מאוד עייפה באמצע היום גם בלי לעשות שום דבר מיוחד שדרש מאמץ קודם. אני יודע שהמחלה היא תופעה יותר של גורמים סביבתיים ולא רק גנטים, אבל אנחנו מאוד מודאגים. מבחינת גורמים סביבתיים עושה רושם שבמקרה שלה במצב פחות טוב מכיוון שהיא נולדה באירופה ועלתה לארץ בגיל מבוגר יחסית (12). בכל אופן אנחנו קצת חוששים, ומכל כאב ראש או סכרכורת (שאולי תמימים לחלוטין) אנחנו נלחצים ומפחדים שמה זה קשור למחלה. מה דעתך בנושא? תודה מראש.
למאור שלום, אנחנו חיים בתקופה שישנה מודעות גבוהה לתסמיניה של הטרשת, ועניין לאבחן מוקדם ככל האפשר בתקוה לעכב או למנוע התקדמות. מצד אחר, ישנם תסמינים שאינם של טרשת, אלא תהליך אחר, וכן ישנם תסמינים שבסופו של דבר אינם מתקשרים למחלה. לכן כדאי שתקבעו להפגש עם נוירולוג, כדי לעבור על כל התסמינים, להבדק, ולהחליט כיצד להתקדם כדי לאשר או להפיג את החשש. אשמח לעזור לכם במרפאתי 077-777-9222. בברכת בריאות, כרמל ערמון
דניאל's Avatar מחובר הודעות: 5 שלום רב בת36.בריאה.מאושרת.עובדת שמחה ומצליחה(לא סתם פתחתי בכך). מאובחנת כחולת פיברו מיאלגיה.מתמודדת בלי תרופות. מיזה ארבעה חודשים תחושת בעירה בחזה בעיקר וברום הבטן-נושא לבבי נשלל.צילום ושט אובחן ריפלוקס בינוני שלטענת הרופא לא מסביר את הבעירה ותחושת השריפה. יש לי התקפים של בעירה באים והולכים. זה קבוע ברמה מסוימת ובימים מסוימים כמו היום בוער לי בחזה.ביד שמאל.בגב.בגולגולת ואפילו בפנים ובעין. אני מקבלת לוסק שלוש פעמים ביום.שותה גביסקום.טיפול הומאופתי לריפלוקס.שומרת לרוב דיאטה וכלום. רופא המשפחה כבר רמז שאולי זה בראש..... כשאני משחזרת היו לי בשנים האחרונותתופעות של בעירה ביד בעורף ועוד אבל הבעירה עכשיו בלתי נסבלת ומפושטת מאידך יש לי קשיי בליעה ולעיתים פצעים בגרוו מהחומציות. עזרתך מחלה משולבת? משהו עצבי?אני מאבדת את שפיותי? סובלת ומיואשת כבר. ניסיתי להגיע לתור פנוי אצלך היה רק בנובמבר.עזרתך בבקשה!
לדניאל שלום, אינני שומע תאור שאופיני לבעיה נוירולוגית. ליתר בטחון -- לכי להתייעץ עם נוירולוג במסגרת קופת חולים. שובי ובחני עם רופאייך את נושא הרפלוקס. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום פרופסור כרמל ערמון. רציתי לדעת למי ללכת כדי לקבל הפניה לביופסיה סיבי עצב דקים. אני אובחנתי חולה פברומיאלגיה. תודה מראש
לאנה שלום, אבחנה של פיברומיאלגיה אינה מתרגמת אוטומטית לצורך בביופסית סיבי עצב דקים. אם קיימת שאלה של נוירופאתיה של סיבי עצב דקים -- כדאי להתייעץ תחילה עם בדיקת נוירולוג במסגרת קופת החולים שלך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום פרופסור כרמל ערמון. כבר הייתי אצל נוירולוג דרך הקופה.ושאלתי בקשר לניורופאתיה סיסי עצב דק אבל הוא שאל אותי מה? מה? לכן אני שואלת לאן לפנות?
שלום! אבא שלי בן 53 עבר אירוע מוחי לפני 3 חודשים.. מאז ומתמיד היה לו כאבי בטן (קיבה רגישה) ולאחר האירוע זה התחזק. מכיוון שהוא לוקח תרופות להורדת הלחץ דם ודלול.. בין היתר גם המיקרופירין שמעכבת הצמתת טסיות דם השאלה שלי היא, הוא יכול לקחת לנטון שזה מאזן את החומציות בקיבה? (קראתי שהלנטון יכול להפחית את היעילות של המיקרופירין)...
לליאל שלום, לך עם אביך לבדידה אצל הרופא המופל. ישנם גורמים רבים לכרבי בטן, וטוב שיבדקו לפני שיחליט על טיפול. לנטון אינו פחית את יעילות האספירין. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום דר .אני סובלת מכאב ראש כבר שבוע הייתי אצל הרופא משפחה והוא נתן לי אתופן ועוד כדור ללילה שכחתי את שמו . הכאבים עדיין לא עברו ואני ממש סובלת . עלי לציין ששנה שעברה היה לי בדיוק אותו דבר ועשו לי אמ אר אי והכול יצא תקין וזה עבר אחרי שבוע בערך חזרתי לרופא עכשיו ןהוא נתן לי ארקוקסיה מה עלי לעשות בשביל להקל על הכאבים
לאולגה שלום, אין דרך ליעץ ללא בדיקה, והסבות לכאב ראש הפעם יכולות להיות שונות מאשר בעבר. כמוכן -- את זקוקה לטיפול מעבר למה שקבלת. על כן לכי להבדק בשנית ולקבל טיפול הולם במסגרת חדר המיון הקרוב למקום מגורייך, ויתכן באשפוז. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, אני בת 30 ברקע svt. לפני כ9 חודשים התחלתי לחוש זרמים, נימולים, קפיצות שרירים בכל הגוף. ביצעתי mri יצא תקין ו2 בדיקות emg באחת מהן סימני לכידה אולנרית גבולית דו צדדית במרפקים. נבדקתי ע"י 2 נוירולוגים שטענו שהבדיקה הגופנית תקינה לאחר מכן נרגעתי וגם התסמינים פחתו בצורה משמעותית. כעת לאחר כמה חודשים כל התסמינים חזרו ואני מאד מודאגת שפיתחתי מחלה ניוונית כמו ניוון שרירים. אציין ששנה זו היתה מאד לחוצה ומתוחה עבורי מאחר והתקפי הsvt שלי היו מאד חריפים והצריכו ביקורים תכופים במיון ואף עברתי אבלציה לפני חצי שנה אך עדיין סובלת מהפרעות קצב. האם כל זה יכול לנבוע ממתח נפשי אדיר או שבנוסף פיתחתי מחלה נוירולוגית. אודה להתייחסותך
לדינה שלום, אין זה נכון לאבחן ללא בדיקה, על כן אי אפשר לקבוע בוודאות שלא פתחת מחלה נוירולוגית. לרוב -- קפיצות שרירים ללא חולשה אינם מרמזים על מצב מסוכן, ויכולים לנבוע ממחצבי לחץ. לתשובה דפיניטיבית -- קבעי שוב תור לנוירולוג. בברכת בריאות, כרמל ערמון
תודה על המענה האם תוכל להמליץ לי בבקשה על נוירולוג טוב מומחה במחלות כמו ניוון שרירים עדיפות באזור הצפון למרות שמוכנה גם לנסוע למרכז
שלום.אמי בת 84.בקרע אירועיים מוחיים חוזרים על רקע איסכמי,פרפור פרזדורים .תרופות שנוטלת-אליקוויס 2.5 פעמיים ביום,קרדילוק 1.25 פעם ביום ,קונטרולוק ונוקטורנו. לפני כשבוע אמי נפלה על הצד הימין תוך כדי הליכה ברחוב,נחבלה בראש בצד ימין. בסיטי ראו המטומה סובדוראלית קטנה.ללא שינוי במצב ההכרה,ללא ביבלול,ללא בחילות וללא הקאות.יש טשטוש ראיה. רופא במיון המליץ באופן זמני להפסיק טיפול אליקוויס לשבועיים. המנו תור לנוירולוג בקופה. שאלה-אני חוששת שהפסקת טיפול באליקוויס לשבועיים עלולה לגרום לאירוע מוחי נוסף. האם מומלץ לדבר עם רופא משפחה על החזרת הטיפול במדללי דם לפני שיעברו שבועיים ? התור לנוירולוג הוזמן לעוד 3 שבועות. תודה
לנינה שלום, השאלה מורכבת. כדאי להקדים את ההתיעצות עם הנוירולוג. הבעיה היא לא רק הנפילה הנוכחית ותוצאותיה, כי אם הסכנה מן הנפילה הבאה. יתכן שאמך מעמדת לסגירת אזנית. כאמור -- מחייב יעוץ פרטני עם נוירולוג בעל אורינטאציה וסקולארית כדי לבחון את כל האופציות. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, רציתי לקבל המלצה על מומחי נוירופתיה חוץ מד"ר אמיר דורי ורון דבי. האם יש כאלו בארץ? תודה
בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, אמא שלי אישה בת 84, יש לה סוכרת מטופלת בזריקות ותרופות. בזמן האחרון היא סובלת מנתקים, היא לא יודעת מה קורה איתה, היא נמצאת בהכרה, אך אינה מגיבה לסביבה.האם ישנה בדיקה או משהו שאפשר לעשות לזהות את הבעיה ולפתרון?זקוקה להכוונה ולעזרה הודה על כל תשובה. תודה
אם תהיה השנות טרם היעוץ -- פני באותו מועד לחדר המיון הקרוב. בברכה, כרמל ערמון
שלום רב! אני בת 30 ולאחרונה סובלת מטיק בעין ימין שמופיע מדי כמה שעות ונמשך כמה דק, יום כן יומיים לא מזה שבוע. בנוסף, היום החלה תחושת צריבה חזקה בקצה האצבע בלבד בצד ימין ורק כשאני לוחצת על הקצה הצריבה מורגשת ובלתי נסבלת. אשמח למידע והכוונה!
בברכה, כרמל ערמון
שלום רב בבדיקה אצל רופא מומחה נקבע כי אני סובל מהגבלה בתנועות בעיקר בכיפוף בדיקת emg רדיקולפאטיה מימין ct בלטים l3 l4 l5 s1 מבחן הרמת רגל מימין 50 משמאל 70 היום נפגשתי עם רופא מנהל מרפאת כאב ולפי בדיקתו הוא החליט כוח גס שמור, טווח תנועות מלא,החזר פיקה ירוד השאלה שלי מה זה אומר כוח גס שמור,והאם זה יתכן שהרופא מחליט טווח תנועה תקין כשאני לא יכול להתכופף ללא הרגשת כאב או כיפוף של ברך ימין,מעבר לכך רופא משפחה קבע בדיקה נוירולוגית תקינה מתוך בדיקת מישוש מאחר ואני מוזמן לוועדה רפואית של ביטוח לאומי בקרוב אני מרגיש מאוד מתוסכל מההחלטות ההפוכות של הרופאים השונים אשמח לעצתך תודה
לשאול שלום, המקום לנסות לברר פשר חוות דעת שקבלת איננו מדור לימודי אינטרנטי כי עם מרפאתו של רופא. באפשרותך לבקש להפגש עם אחד מן הרופאים שכבר פגשת, ולבקש שיספק הסבר שמביא את כל חוות הדעת בחשבון, או לבקש בדיקה אצל רופא נוסף, אליו תביא את כל חוות הדעת שקבלת, כדי לקבל הסבר וסכום שמביא אותן בחשבון. בברכת בריאות, כרמל ערמון
היי, אתמול חוויתי תחושת שריפה בזרת יד ימין, זה עבר אחרי שעתיים בערך. זה מצטרף לתחושת נימול קלה בגפיים עליונות ותחתונות, בעיקר בזמן השינה. יש צורך לפנות לנוירולוג? רופאת המחה אמרה שהנימול אחרי שינה או אחרי חוסר תזוזה זה בסדר.
לעדי שלום, יש לא מעט תופעות שהן בגדר החוויה הטבעית. אם לא יהיה שנוי לרעה, סביר שהצדק עם רופאת המשפחה. ולא -- שובי להוועץ בה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום אני בן 23 , 164/75 , מזה שבוע אני מרגיש מן לחץ כזה בצד שמאל ליד העיין (משמאלה ולפעמים זה מקרין למעליה) ..זה מפריע במיוחד בשכיבה לקראת השינה. משהו נוסף ששמתי לבאליו הוא שיש לי תיקים בעיין שמאל (זה נמשך יותר מחודש , יחסתי את זה ללחץ נפשי)... כשהייתי בתיכון עברתי mri בגלל תלונות דומות באזור שמאל והכל נמצא תקין , הרופאים יחסו לזה את הלחץ הבגרויות וכדומה. אני באמת לא רוצה שוב להתחיל להיות פראנויד ולהבדק במיליון בדיקות מיותרות , התסמינים האלה יכולים להגרם מלחץ? בכל מקרה נרשמתי לרופא משפחה. מה זה יכול להיות? תודה מראש ;)
לגבריאל שלום, טוב שנרשמת לרופא המשפחה. קשה ולא כדאי ליעץ ללא בדיקה. יתכן ורופא המשפחה יגיע לאותה מסקנה שהגיעו בעבר, אך כדאי להמתין לבדיקתו. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום אחי בן 24 אובחן כסובל מתסמונת קליין לוין כבר כ-9 שנים האם יש מענה? טיפול? מישהו שמבין בזה? תודה
לגימל שלום, ראה: http://www.ninds.nih.gov/disorders/kleine_levin/kleine_levin.htm וכן: http://klsfoundation.org/what-is-kleine-levin-syndrome/ בברכת בריאות, כרמל ערמון
לום, אני לא בטוחה שזה הםורום המתאים, אך אנסה: שלום, רציתי לברר אם בדיקת MRI מוח לגילוי של אירוע מוחי שיתכן שקרה בעבר, חייבת להתבצע עם חומר ניגוד גדוליניום, או שניתן להפיק מספיק מידע בבדיקה שמתבצעת ללא חומר ניגוד זה ? תודה
לגלית שלום, ניתן להפיק מספיק צידע אודות ארוע מוחי בבדיקה ללא חומר ניגוד. בחלק מן האבחנות המבדלות - חומר ניגוד מסייע. בברכה, כרמל ערמון
שלום ד"ר. אני בן 37, פעיל ספורטיבית, בריא לחלוטין. במהלך השבוע האחרון אני מרגיש שמידי פעם במהלך היום כאילו נתפסת לי האצבע המורה ביד שמאל ביחד עם האזור המחבר לאגודל. כשאני מניח את היד (רפויה באויר) היא פשוט זזה במהירות או "מתעקמת" ימינה כאילו מישהו מזיז אותה מבפנים. התחושה הכללית היא שכל כף היד מעט תפוסה, לא בדיוק כואבת. אני מודאג מכך שמא זהו סימן מקדים למחלת שרירים או משהו דומה. מעבר לכך ללא תסמינים נוספים. נבדקתי לפני שנתיים בדיקה נוירולוגית מקיפה שהייתה תקינה. במה לדעתך מדובר? האם עליי להגיע לבדיקה?
ללירן שבוע טוב, לרוב אין מדובר במחלת שרירים, אך כדאי שתגיע לבדיקת נוירולוג כדי להבין במה כן מדובר. בברכת בריאות, כרמל ערמון
האם ניתן באמצעות בחינת נוזל השידרה לזהות האם המוח נפגע מהרעלה של מתכת ?
למאור שלום, ככלל ה- choroid plexus מונע כניסתן של מתכות בלתי רצויות לנוזל השדרה ולמוח. בשגרה אין בודקים רמת מתכות בנוזל השדרה. אם קיימת שאלה לגבי מתכת מסוימת -- צריך לברר אם יש מי שיכול לבדוק את רמתה בנוזל השדרה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
האם זהו שכבת מגן המונעת כניסת טוקסינים כמו מחסום דם מוח סליחה על השיעור באנטומיה . אם אפשר הרחבה בכמה מילים תודה
שלום פרופ ערמון האם בדיקה נוירולוגית בסיסית רפלקסים, עמידה ידיים מושטות, ובדיקת כוח גס יכולה לתת אינדיקציה למחלות עצבים ושרירים? תודה רבה
לרפאל שלום, התשובה תלויה בשאלה הנשאלת, ובמה שנכלל במונח "בסיסית." בהכללה רחבה -- אם הבדיקה ה"בסיסית" מורה על קושי, אזי יש להעמיק ולבדוק מה טיבו. אם הבדיקה ה"בסיסית" אינה מורה על קושי, אז יש לוודא שהיא הייתה מוכוונת לבעיה אותה ניסתה לברר. לכל בדיקה יש false positives -- הבדיקה לא תקינה, אך החולה תקין, ו- false negatives -- הבדיקה תקינה והחולה איננו תקין. הכל תלוי בהקשר ובפרטי הנסיבות. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, בבדיקת הMRI של הראש יש רק מוקד אחד לא ספציפי. הומלצתי לעבור בדיקת דיקור מותני על מנת לשלול את הטרשת. האם ישנה אפשרות להגיע לאבחון/שלילת הטרשת ללא דיקור מותני? תודה רבה וסופש נעים
לירדנה שלום, התשובה לשאלתך תלויה בהקשר הקליני ממנו נבעה ההחלטה לבצע MRI של המח. קשה ליעץ ללא התמונה המלאה. חוות דעת פרטנית מחייבת ראיון ובדיקה נוירולוגית, ואינה יכולה להעשות בהתכתבות. הפרקטיקה שלי היא גם לראות את הדימות במו עיני, כי לפעמים הבנת ההמצא תלויה במי שרואה אותו. אם תרצי, אשמח לסייע לך במרפאתי 077-777-9222, או פני להתיעצות פרטנית נוספת אחרת. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום. בן 24 לפני כ3 שבועות התחלתי לסבול מרעידות חזקות שהופיעו בפתאומיות. אני לא מדבר רק על רעד שהיד רועדת קצת. אלא רעד ממש חזק בכל הזזת שריר. למשל אני מזיז את מפרק כף היד ימינה שמאלה למעלה למטה התנועה היא כמו גלגלי שיניים כאלה תנועה בקפיצות חזקות מאוד. וזה בכל הגוף: הידיים הראש הרגליים הגוף עצמו בטן וסביב הגב, בפנים בקיצור כל שריר שאני מזיז הוא מקרטע בצורה נוראית. גם כיפוף של היד עצמו אם אני מפעיל קצת שריר ומנסה להכופף את כל היד למעלה למטה יש רעידות נוראיות. ובשבוע האחרון התחילו לי מין התכוצויות כאלה בשרירים. בשרירי רגל ימין מרגיש תחושה של כאבים כאילו עומד להיתפס אבל לא נתפס לפעמים זה עובר ולפעמים חוזר. וחולשה מוזרה בכפות ידיים באגודלים ובזרת בשתי הידיים חולשה והרגשה כאילו עוד מעט הולך להיתפס השריר. והיום כבר קרה לי בעבודה שנתפס השריר איפה שמתחבר האגודל ליד מתחתי ושחררתי ישר. ומדי פעם יש לי פסיקולציות בכל מני שרירים. נבדקתי ע"י רופא משפחה שעשה בדיקות גופניות ובדיקת דם ומצא שהכל תקין. פניתי לנוריולוג מומחה שאמר שלא ראה דבר כזה בחיים וכל הממצאים הנוירולוגים תקינים והפנה אותי למיון. במיון התאשפזתי ליום אחד עשו לי בדיקות דם בדיקוץ עיניים וemg הכל יצא תקין. בדקו אותי שם איזה 5 נוירולוגים וכולם אמרו ממצאים נוירולוגים תקינים חוץ מרעד בכל הזזת שריר. למרות שיש לי גם את הכאבים שהזכרתי למעלה. אומרים לי שזה מסטרס ולחץ אמרו לי לקחת קלמנרבין שירגיע אותי קצת. ובנתיים הרעידות ממשיכות להתחזק ולהתחזק מיום ליום אני ממש כל שריר שאני מזיז מקרטע בצורה נוראית. מה זה יכול להיות בבקשה? אם תוכל להגיד לי רק מה יכול לגרום לזה ולתת לי כיוון אשמח מאוד. תודה.
למישו שלום רב, תודה שנהגת על פי עצתי. אם תרצה את חוות דעתי, תצטרך להגיע אלי לבדיקה עם כל תוצאות הבדיקות שעברת. לא אוכל לעשות בהתכתבות את אשר לא הצליחו לעשות 6 מעמיתי הטובים פנים אל פנים. אשמח לסייע לך במרפאתי 077-777-9222. בברכת בריאות, כרמל ערמון
תוצאה של mri מוח שיש הרחבה קלה בחדרים לטרלים יותר משמאל .הסבר בבקשה ואיך זה משפיע על חיי היום יום
לרו שלום, בדיקת דימות יש לפענח בהקשר לנסיבות הקליניות בהן הוזמנה. מוטב שתפנה לפענוח תוצאות הבדיקה בהקשר למצבך אל מי שהזמין אותה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום אני מודה לך על תגובתך האמת מטרת הדמות היתה לשלול תהליך דימלנטיבי עקב סימנים של נימולים וחוסר יציבות בגוף לגבי ההרחבה הקלה זה היה רשום בתוצאה והשאר רשום שהכל בגדר הנורמה חוות דעת של הנורולוג שהדבר מהילדות ולא עקב שינוי השאלה היא באיזו מידה זה נכון ואיך באמת אוכל להיות בטוחה שההרחבה הזו לא הופכת להרחבה ניכרת תודה
אני בת 50. לפני שנה אושפזתי לשבוע לאחר חולשה חזקה בצד שמאל של הגוף וחוסר תחושה. פנים יד רגל. ct ראש תקין ועשו לי גם דופלר עורקי צוואר ו eeg שהיו תקינים. שוחררתי ובקהילה עברתי גם mri שהיה תקין. הולשה עברה לאחר תקופה. לפני שבועיים היה שוב התקף חזק של חולשה ואושפזתי לשלושה ימים במהלכם עברתי emg תקין ו ct ללא חומר ניגודי תקין. בדיקות דם תקינות נאורולוג בית החולים אומר שזה לא אירוע מוחי ושוחררתי להמשך מעקב בקהילה. אני עדיין עם חולשה גדולה של הצד השמאלי של הגוף והירדמות ורפיון שרירים. בנוסף לחץ דם שמזנק לערכים של 160-170/100 כשישי גל ולשה ויורד חזרה לנורמה 100/70 כשהחולשה עוברת. כל חיי אני עם לחץ דם תקין עד נמוך. שאלותי: 1.האם על סמך הבדיקות שעשיתי ניתן לשלול לחלוטין שזה אירוע מוחי, 2.הומלץ לי לעבור בדיקת tee/ האם זה כדאי 3. האם יש בדיקות נוספות שכדאי לבקש מרופא הקהילה 4.מה עוד יכול להיות שגורם למצב החולשה המתמשך ולחץ הדם הפתאומי? תודה רבה
לתמר שלום וברכה, את מתארת מצב מורכב, שבשלב זה משמעותו איננה ברורה. המקום המתאים להיחס לאפשרויות השונות ולתכנן את הצעדים הבאים הוא ביעוץ נוירולוגי. אשמח לסייע לך במרפאתי עוד השבוע. 077-777-9222. אנא הביאי אתך את כל הצלומים על דיסק. וכן את תוצאות בדיקות המעבדה שעברת. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, בן 53. עקב ירידה בזיכרון (ברקע שלפוחית ניורוגנית, תחילת קאטרקט בעין ימין, ירידה בשמיעה באוזן ימין, דום נשימה בשינה) ביצעתי CT מוח לאחר הזרקה חומר ניגודי. בבדיקה נמצא כי קיימת אסימטריה בחדרי המוח. החדר הימני רחב יותר. וריאנט אנטומי (יש לציין שלמפענחת לא היו תוצאות CT משנת 2004 שהיו תקינות מלבד ממצא מלאות במספר תאי אתמואיד משמאל). מערות הפנים מאווררות היטב, פרט לעיבוי רירית פוליפואידלי בסינוסים המקסילריים דו"צ ומלאות במספר התאים האטמואידליים. יתר הבדיקות היו תקינות. 1. מה משמעות הממצאים? 2. האם הממצא אסימטרי בחדרי המוח מסביר ירידה בזיכרון? 3. האם נדרש לבצע בדיקות נוספות על מנת לקבוע אבחנה או שהיא ברורה? 4. האם קיים טיפול תרופתי ו/או כירורגי לפתרון הממצאים? 5. מה המלצתך? תודה רבה מראש!
לרונן שלום, שאלותיך רבות, טובות ןמןרכבות, והמקום להשיב עליהן הוא ביעוץ נוירולוגי פרטני. אשמח לסייע לך במרפאתי עוד השבוע. 077-777-9222. אנא הבא אתך דיסק עם בדיקות הדימות - החדשה והקודמת. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, בימים האחרונים אני מרגיש פעם בכמה זמן לא מוגדר (לא משנה אם עומד, יושב וכו') תחושת חום באחורי עקב רגל שמאל. גל החום נמשך למספר שניות ומפסיק. אני בן 30, סובל רק מכאבי גב עליון, גידים קופצים בידיים עקב עבודה רבה ומתאמן בקרוספיט על בסיס יומי. אשמח להמלצות. תודה, קובי
לקובי שלום, האפשרויות לגורמים לתחושותיך מרובות, ונעות בין הקל לכבד. מכיוון שמדובר בתופעה חדשה - אי אפשר לדעת אם וכיצד תתפתח. המלצות רפואיות פרטניות אפשריות רק לאחר בדיקת רופא. אשמח לסייע לך במרפאתי, או פני לרופא המשפחה שלך. אם חלה החמרה במצבך -- פנה לחדר מיון. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, מעל שנתיים שאני סובל לסירוגין מכאב ראש שבא והולך, הכאב ראש הוא לא ממש כאב ראש אלא יותר לחץ שמתחיל בצאוור לחצי ראש ימין עד לאזור העין, יש גם תחושה מוזרה בתוך הנחיר הימני. כשזה קורה אני בחוסר ריכוז, די מנותק ומרחף, טיפה מרגיש שאני מאבד שיווי משקל לרגעים. זה קורה בדר"כ אחרי יום עבודה כשאני עייף אבל לא בהכרח וזה עובר אחרי שעתיים או שלוש. (לפעמים זה יכול להיות יום שלם) הלכתי פעמיים לנירולוג והם העלו השערות אבל אין תשובה. קיבלתי כדורים למיגרנה שלא עזרו. האם יש דרך לעזור לי? יש לכם השערה מה זה יכול להיות?
למתן שלום, סביר שניתן לעזור לך. אם הטיפול הראשון לא עזר כדאי לנסות טיפולים אחרים. יש שאלות של קביעת אבחנה משוערת, תוכנית לטיפול בהתקף, ותוכנית להפחתת תכיפות ההתקפים. קבע מועד ליעוץ נוירולוגי פרטני. אשמח לעזור לך במרפאתי 077-777-9222 עוד השבוע. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב. אני סובל מנוירופתיה בארבעת הגפיים באופן סימטרי עקב טיפולי כימותרפיה. אצלי הנוירופתיה מתבטאת בעקצוצים,זרמי חשמל,חוסר תחושה וכו.....אך ללא כאבים נוירופתים למעט כאבים בקצות אצבעות הידיים. אני נוטל סימבלטה באופן קבוע כבר כמה שנים עקב חרדות ואינני יודע אם היא משפיעה לטובה גם על הנוירופתיה שהחלה לי לפני כחודשיים.יכול להיות שבלעדי הסימבלטה היה יותר גרוע. ניסיתי טיפולים אלטרנטיבים וטיפול הומאופתי שלא עזרו. אובחנתי בבדיקת EMG שיש לי: NOTES- NORMAL DISTAL LATENCY,NCV AND F WAVES OF PERSONAL AND TIBIAL NERVES.SLOW SCV IN THE LEGS CONCLUSION-AXONAL SENSORY POLYNEUROPATHY בהתייעצות עם האונקולוג שמטפל בי בבית החולים,הוא הציע לי לקחת גם ליריקה במקביל עם הסימבלטה,אך רופאת המשפחה שלי טוענת שלקחת את שתי התרופות האלה במקביל זה כמו לקחת אקומול ודקסמול במקביל,ז"א שמבחינתה אין טעם לקחת את שתי התרופות ביחד,אלא להגדיל את המינון של הסימבלטה.האונקולוג אומר שזה ממש לא נכון ושתי התרופות עובדות במנגנונים שונים לגמרי וזה לא כמו לקחת אקמול ודקסמול במקביל. היא גם הציעה שאולי אפסיק עם הסימבלטה ואתחיל עם הליריקה,אך אינני יכול להפסיק עם הסימבלטה כי בראש ובראשונה אני נוטל אותה בגלל מצבי הנפשי שהתערער עוד יותר בתקופה האחרונה. שאלותיי בבקשה הם: 1.מי צודק?האונקולוג או רופאת המשפחה?האם כדאי לקחת במקביל לסימבלטה גם ליריקה או שעדיף להעלות את המינון של הסימבלטה מ-60מג ל-90מג "ולעזוב" את הליריקה? 2.האם הליריקה אמורה לעזור רק לכאבים נוירופתים(כמו הכאבים שיש לי בקצות אצבעות הידיים) או שהיא אמורה להקל גם על הסימפטומים של חוסר התחושה בגפיים,זרמי חשמל,עקצוצים וכו... לסיכום:מה לעשות? תודה מראש אבי
לאבי שלום, אתה מעלה שאלה מורכבת סיותר, שאינה יכולה להפתר בהתכתבות. אני מציע לך לפנות ליעוץ נוירולוגי פרטני, שם המידע שאתה מוסר ישקל תוך כדי בדיקתך הישירה. אשמח לעזור לך במרפאתי 077-777-9222. בברכת בריאות, כרמל ערמון
אבקש את עצתך. אני בן 52. סובל ממיגרנות 4 פעמים החודש. מטופל באימירקאס 100. אני מומעד לתפקיד שכרוך בטיסות רבות בערך 5 טיסות הלוך ושוב בחודש! רציתי לשאול 2 שאלות עקרונית האם טיסות מגבירות סיכויים ללקות בשבץ ? וכן האם בעית המיגרנות עלולה להחמיר את מצבי? או מהווה סיכון. תודה
לדן מנור שלום רב, ישנם מחקרים שמצביעים על כך שגם טיסות ארוכות וגם מיגרנות, בנסיבות מסוימות, יכולות להגביר את הסכון לשבץ מוחי. הערכת גודל הסכון הבסיסי באדם מסויים, שעור הגידול בסכון עם טיסה ומיגרנות, ומה ניתן לעשות כדי להפחית את הן הסכון הבסיסי והן את הגידול בו -- חורגים ממה שנכון לעשות בפורום מידע. המלצה פרטנית מחייבת יעוץ נוירולוגי פרטני (ראיון, בדיקה, סקירת מכלול הנתונים הבריאותיים, שקול המכלול, והגעה להמלצה פרטנית). אשמח לסייע לך במרפאתי 077-777-9222. בברכת בריאות, כרמל ערמון
אני בן 28 ויש לי הרבה כאבים בגוף שהזנחתי ולא טיפלתי במשך השנים (מפורט למטה). אני רגיש ל-G6PD. לא עושה כושר באופן קבוע, לא אוכל בריא ומסודר... קיימת לי כבר כמה שנים הבעיה הלא מובנת הזו בזרת ובקמיצה בשתי הידיים. אני מנגן בגיטרה וכשאני מנסה לפרוט עם האצבעות האלה (ללא מפרט), אני מרגיש מעין סחרחורת, הרגשה שכאילו אין לי אוויר ושכאילו אני עומד להתעלף. כשאני עושה את התנועה של הפריטה באוויר (כלומר בלי משהו שנותן "קונטרה"-מיתר) אין סחרחורות כמעט אבל עדיין הרגשה מעצבנת ומוזרה. כמו כן, כשאני הולך לישון, לא יודע למה אבל אני אוטומטית שם את האצבעות האלה מתחת לגוף ומיישר אותן לגמרי או מכופף לגמרי. היה לי גבס לפני 3-4 שנים ביד ימין באותו מקום שבר בזרת. ויש מצב שגם ביד השניה לפני הרבה שנים, פשוט לא זוכר את זה. זה קורה בשתי הידיים ומאוד מאוד מוזר... מה זה יכול להיות? האם זה יכול להיות קשור לבעיות שמפורטות למטה? מצטער על גודל ההודעה... אלה הכאבים שיש לי (למקרה שמשהו קשור למשהו): 1. כאבים בכפות רגליים - כבר 3 שנים עמידה של 5 דקות ואני מרגיש כאבים בלתי נסבלים. מרגיש כאב כאילו אני עומד על העצמות ברגליים, מדרסים לא עוזרים. 2. רגל ימין נתפסת בשריר התאומים - מזה שנתיים בעיקר בנהיגה אך גם לאחר שכיבה וישיבה ממושכות וידיים נתפסות מספיק יום-יומיים שאני לא עושה פעילות גופנית והם נתפסים. מים חמים עוזרים בהקלה על הכאב 3. דלקת בשתן - בערך 4 שנים צריבה בשתן, כנראה מחלת מין (דוקסילין משכך את הכאבים ב70 אחוז אבל לא מרפא) 4. כאבים באשכים ובפין - בחצי שנה האחרונה מופיע בעיקר אחרי צואה. כואב כשאני יושב בעיקר. כאבים גם בזמן זיקפה, בזמן אורגזמה ואחרי אורגזמה אך לא כמו כשאני יושב. דוקסילין לא עוזר בכאבים האלה, בדיקת trus אולטרה סאונד רקטלי יצאה תקינה, ערמונית לא מוגדלת. 5. צרבות, שלשולים ועצירות - בחצי שנה האחרונה הרגשה של בעירה לאורך הוושט והקיבה. פעם שלשולים, פעם עצירות. אני מרגיש שהכאבים בפין נגרמים בגללם ושזה קשור אחד לשני. אומפרודקס עוזר מעט לצרבות אבל ניתן לראות שהצואה לא מתעכלת... 6. כאבי ברכיים - בערך 8 שנים. בעיקר כשאני עולה במדרגות וכשאני קם אחרי שאני מכופף אותן. פיזיוטרפיה לא עזרה כ"כ. 7. כאב בישבן ובגב התחתון - חודש וחצי נתנו לי זריקת וולטרן, גדלה לי מין בלוטה בישבן שעדיין לא נעלמה לגמרי. נדמה לי שהכאבים הם בגלל הזריקה כי הם התחילו כמה ימים אחרי הזריקה. 8. תקופות דכאון ON
המשך 8. תקופות דכאון ON
8. תקופות דכאון - מלפני בערך 10 שנים. הולכות וחוזרות תודה
שלום מזה כחצי שנה אני יש לי תחושב מוזרה של אי נוחות/ הפרעה מבגדים, בעיקר בבית השחי בחולצות ובאזור המפשעה במכנסיים, יש מספר חולצות בודדות שאני מסוגל ללבוש שלא מפריעות/ מפריעות פחות, כך גם עם מכנסיים. לפי זכרוני כבר כמה שנים לא ממשה אהבתי חולצות צמודות בבית השחי אבל בחצי השנה באחרונה זה החמיר משמעותית, הייתי אצל נירולוג שהפנה אותי לבדיקת EMG שחזרה תקינה, מה ניתן לעשות ? אני ממש מתוסכל, אני לובש את אותם הבגדים ולא מסוגל ללבוש דברים חדשים
ליוסי שלום, כדאי לך להבדק על ידי רופא עור - שמא רגישות מיוחדת בכפלים. אם שם אין תשובה -- כדאי ליצור ערימה זל הבגדים הטובים, ואחת של אלההפחות טובים, לראות אם יש מכנה משותף לכל ערימה, המבדיל אותה מזולתה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום שמי ציפי אני מחפשת ניורולוג שייצג אותי בועדה רפואית של חברת ביטוח בתל אביב אם יש כזה אנא צרו עימי קשר ואספר את כל ההיסטוריה תודה ציפי 0527479995
לציפי שלום, מי שיכול ליצג אותך מול חברת בטוח זאת את עצמך או עורך דין מטעמך. נוירולוג יכול לספק חוות דעת מקצועית, אך הוא איננו יכול ליצג מי מן הצדדים. כעקרון -- חוות הדעת המקצועית צריכה להיות בלתי תלויה בזהות המבקש. בפועל -- לעתים ישנה התפלגות של אפשרויות בהן ניתן להבין מצב רפואי נתון, מהן חלק נוטה לתמוך בטענות הפונה, וחלק בטענות חברת הביטוח. הצדדים מנצלים מצב זה, ובוחרים להביא חוות דעת שתומכות בעמדותיהם. מומחים המספקים חוות דעת גובים תשלום בעבור הזמן שהם משקיעים בהכנת חוות הדעת. התשלום מותנה בהיקף העבודה, כגון -- כמות החומר הרפואי הכלול, האם דרושה בדיקת הצד הפונה, האם דרושה סקירת ספרות מיוחדת. אם תרצי להסתייע בי --- אנא פני אלי לדוא"ל [email protected] עם תמצית קורותיך הרפואיים ומצבך הנוכחי + ציון העובדה שאת מבקשת את חוות דעתי. בברכת בריאות, כרמל ערמון