פורום נוירולוגיה - מבוגרים
מנהל פורום נוירולוגיה - מבוגרים
שלום גבר בן 65 עם כאבי ראש חזקים במשך שבועיים שמתגברים כאשר הוא מתיישב או נעמד. מאושפז במאיר, קיבל נוזלים עם מלחים, לאחר מכן נוזלים עם סוכרים, ועכשיו קורטיזון- סטרואידים. מה הן הסיבות ללחץ תת גולגלתי? כיצד ניתן לטפל? תודה
בברכת בריאות, כרמל ערמון
האם פגיעה במערכת העצבים ההקיפית בכף הרגל ואי יכולת להניע את האצבעות בכף הרגל קשורה נירולוגית?!
לבת אל שלום, פני ליעוץ נוירולוגי פרטני לברור במצב. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום ד"ר . אחי בן 21 . בגיל צעיר קיבל ריטלין עקב הפרעת קשב וריכוז. בגיל צעיר מזה כ 10 שנים. אפילו יותר . סובל מכמה דברים : מצמוץ עיניים. משמיע קולות . זה מאוד מעצבן ומפריע . ואני רואה שזה גורם לבעיה חברתית. כולם צוחקים עליו. אני לא יודעת אם זה מהריטליו שקיבל . או שזה הרגל או מה שהוא אחר . אני מאוד מבקשת שתתן יעוץ אם צריך התערבות מסויימת . למי לפנות .?וכדומה . תודה
לאחלאם שלום, רצוי שיפנה לנוירולוג המתמחה בהפרעות תנועה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
בבדיקת אלקטרופוזה נמצא קאפא ולמבדה ללא כימות בינתים ההמוטלוג אמר להגיע בעוד שנה האם הנימול בידים ברגלים ובפנים נובע מכך או מנותורוםתיה
לרינה שלום, מכיון שיש לך תסמינים, עליך לפנות ליעוץ פרטני כדי לבחון הקשר בינם לממצאי המעבדה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
מה הקשר שבין היוד לדגים? הפקידה שאלה אותי אם יש לי רגישות ליוד, אז אמרתי לה שאני לא יודעת משום שבחיים לא עשיתי את הבדיקה ואז היא שאלה אם אני אוכלת דגים..
לחן שלום, יש המסיקים רגישות ליוד מרגישות לדגים. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, האם יש הבדל בין חומרי ניגוד יוניים לבין חומרי ניגוד לא יוניים מבחינת הפענוח של הסיטי? הבנתי שיש פחות תופעות לוואי בחומרי ניגוד הלא יוניים. מה זה הבריום? האם זה תחליף ליוד? כמו כן, האם אוכל לדרוש לקבל חומר ניגוד לא יוני או את הבריום? אני ממש חוששת מהתופעות לוואי..
לחן שלום, אנא לבני חששותיך עם רופאיך. בדקי עם מכון הרנטגן בו תבדקי באילו חומרים משתמשים. ככלל מנסים להמעיט בחשיפת נבדקים לתופעות לוואי. בריום איננו יוד. לדוגמא -- אי אפשר לתת בריום דרך הווריד. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב! לעתים אני מרגישה ניתוק שאני עומדת או הולכת . או בזמן ישיבה ואז אני קוראת לעזרה זה מפסיק ואני מרגישה דפיקות לב. ובעיה נוספת תוך כדי שינה מרגישה התכווצויות בראש כעין סחרחורת מה עליי לעשות.נז כל התופעות האלה פוגעות באיכות החיים שלי .מבקשת עזרה.תודה
בברכה, כרמל ערמון
שלום בת 28 כבר מס ימים טובים שאני מרגישה בחילות החל מהרגע שאני פותחת את העיניים ובמהלך היום כמו כן אני מרגישה כמו תחושה של חוסר יציבות לפעמים. אציין שהצוואר שלי תפוס כבר מלא זמן ואני אמורה להתחיל טיפול פיזיותרפי כיוון שכדורים איני יכולה לקחת כי אני מניקה. האם תופעות אלה יתכן וקשורות לצוואר או שמא למצב נפשי כי עברתי תקופה לחוצה מאד? אין לי כאבי ראש בכלל ובדיקה גופנית אצל ניורולוג הייתה תקינה לחלוטין.ובדיקות מעבדה כלליות תקינות גם הן לחלוטין. אודה לחוות דעת
גם בדיקת עיניים וקרקעית העין תקין
שלום לפני יומיים עשיתי בדיקת דם שגרתית. כשהאחות החדירה את המחט ממש כאב לי. במהלך כל היום בו עשיתי את הבדיקה וגם אתמול הרגשתי תחושה של בערה באזור ממש כמו כוויה. כמו כן, יש לי תחושת נימול לאורך כל היד וכאבים לא רציניים שבאים והולכים במיוחד בכף היד. בנוסף לניצול אני מרגישה שהאגודל שלי רועד כמו פרקינסון - רואים את הרעידות. מה זה יכול להיות ומה עליי לעשות?
בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב ... לפני 3 חודשים בעלי באמצע הלילה חוסר תחושה בכל צד שמאל של גופו... היו לו עקצוצים בעין והרגיש שהיד והרגל שלו נרדמות ולא הרגיש אותם... טהיה קשה לו ללכת... היה בבית חולים עשו סיטי mri.. יצאו תקינות.. באולטרסאונד של הלב יצא שחדר אחד מוגדל בלב.. ובבדיקת tcd עם הזרקת בועות יצא שבשעת מאמץ נכנסו לו בועות למוח... אמרו לנו את זה ולא הסבירו לנו מה המשמעות של הבועות הללו?? בעלי עד היום יש לו התקפים שפתאום הוא מרגיש במעומעם את הפנים שלו בצד שמאל או פתאום לא מרגיש טוב... רציתי לדעת מה המשמעות של הבועות שנכנסו למוח בשעת מאמץ??? תודה רבה
שחכתי לציין שבעלי בחור צעיר בגיל 31
לאביטל שלום, פני לרופא המשפחה שלך ובקשי שיפנה אותך ליעוץ נוירולוגי. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, אני בחור בן 25, אני סובל ממיגרנות קשות מאוד מאז גיל 15 ונוטל משככי כאבים רבים על בסיס יום יומי(3 רילרט כל יום).לדברי הניורולוג התמכרתי למשככי כאבים. בחודשים האחרונים אני מרגיש מעין זרם חשמל שעובר לי מהראש ללמטה כשאני מזיז את העיניים או את הראש, מלווה לזה גם דופק מואץ. עשיתי בדיקת CT ובדיקת eeg שיצאו תקינות. לרוב אחרי הזרמים האלה בא התקף מיגרנה. הזרמים יכולים להמשך יום שלם. כרגע יש לי את זה 48 שעות ללא הפסקה וללא התקף מיגרנה. אני ממש בלחץ מיזה... אשמח לתשובתכם
לנתנאל שלום, לעתים נקלעים למצב של כאב ראש תמידי, או סימנים נלווים, שאינם מרפים. אם לא תסתדר במסגרת אמבולאטורית יתכן שיהיה צורך בטיפול באשפוז כדי להפסיק את השמוש היום-יומי במשככי כאבים. התיעץ עם רופא המשפחה או הנוירולוגף או פנה לחדר המיון הקרוב למקום מגוריך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
קודם כל תודה רבה על התשובה! לדעתך זה נובע מההתמכרות למשככי הכאבים? והעלתי את המינון של כדורי המניעה למיגרנה ככה שאני יורד בהדרגה ממשככי הכאבים, האם זה יפסיק?
בת 47לוקחת כדורים לבלוטת התריס,שאר הבדיקות הכל תקין. כל כמה חודשים יש לי מייל נימול וצללית בעין שמאל שנעלם אחרי חצי שעה בערך, ונימול ביד שמאל ובלחי שמאל, בביקור אצל נאורולוג ובבדיקת חשמל לא נמצא דבר, שאלתי היא מה זו התופעה הזאת וממה היא יכולה לנבוע,
לא' שלום, הטוב ביותר אם תשובי לנוירולוג שבדק אותך ותציגי לו את השאלות הללו. בברכת בריאות, כרמל ערמון
ד"ר שלום, כבר מעל שנתיים אני סובלת מתחושה של סחרחורות/הרגשה שאני עולה ויורדת/צפה שמתגברת בעיקר שאני מאד עייפה או לאחר פעילות גופנית. עשיתי בדיקות עיניים מקיפות וכן בדיקת שדה ראיה,נבדקתי אצל רופא א.א.ג וכן בוצע סיטי ראש אבל לפני מעל שנתיים. מה אתה ממליץ להמשך? הרופאה טוענת שזה הרגשה של הגוף ללא בסיס קונבציונלי ואני בלחץ שאולי זה משו חמור אחר. תודה על ההתיחסות.
לבתחן שלום, כדאי שתשובי ותפני ותבדקי לגבי תחושות הציפה, כשאת מביאה את תוצאות בדיקות העבר (כולל בדיקות דם ובדיקות דימות) בדיקות דם עדכניות, ומדידת לחץ דם ודופק בשכיבה, ישיבה ועמידה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לפני כשנה בצעתי תיקון דלף עקב מום מולד.לפני כמספר חודשים החלו להופיע לי מיגרנות קשות .סחרחורות. אוארה .וכן בעת קריאה אני רואה כי האותיות הולכות וירדות מטה. תמונות טלויזיה עצמים .הכל תקין וישר. כל הבדיקות בוצעו כולל סיטי mri ראייה. לחץ דם תת עיניי . ממה זה יכול לנבוע. ממש מדאיג אותי. אקו לב תקין והולטר גם בדיקות דם תקינות כולל b12 ופולית . בבקשה מחכה לתשובה
ליחיאל שלום, הדרך לברר את בעייתך היא דרך יעוץ פרטני, לברר מה הסיבה להופעת המיגרנות, מה פשר בעיית האותיות בזמן קריאה, ומה צריך לעשות כדי לפתור. אשמח לסייע לך במרפאתי 077-777-9222, או תוכל לבקש הפניה לנוירולוג במסגרת קופת החולים שלך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
היי יש לי חשד שאני סובל מפריפורמיס סינדרום עקב כאבים סיאטים ושלילה של גורם מעמוד השדרה. משיטוט באינטרנט גיליתי שיש בדיקה בשם Magnetic resonance neurography (MRN) שהיא מודיפקציה של MRI שמאוד עוזרת לאבחן היכן ומה נלחץ בעצב הסכיאטי. איפה אפשר לעשות את הבדיקה הזאת בארץ?
לישי שלום, בדוק בבית חולים אוניברסיטאי קרוב למקום מגוריך. באסה"ר עושים MRN, אבל רק ל- Brachial plexus או Lumbosacral plexus. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, בשבוע האחרון אני חווה כאב ראש ממוקד (מעל עין שמאל). הכאב אינו בעוצמה גדולה ואולם קיים כל הזמן ומפריע (קלות) לתפקוד היומיומי. ישנן פעולות, כגון תזוזת הראש אשר מחמירות את הכאב. פרט לכך אין תסמינים נוספים כגון בחילות, טשטוש ראיה, פרכוסים וכו... האם יש לי סיבה כלשהי לפנות לטיפול רפואי? לציין, אין לי הסטוריה של כאבי ראש כלל.
לדניאל שלום, במקרה של כאב ראש חדש רצוי לבררו, כולל דימות מתאימה של המח, בהקדם. פנה לרופאך המטפל ובהתאם להניתו המשך בבירור מזורז. במקרה של החמרה תוך כדי הבירור -- הגע לחדר מיון. בברכת בריאות, כרמל ערמון
ביצעתי mri ותוצאותיו כדלקמן: מודגמת מערכת חדרים, ציסטרנות וחריצים תקינה. מודגמים שינויים נרחבים באות בחומר הלבן מדובר במוקדים המאונכים לחדרים לטרלים בצורה של אצבעות של דוסון. הממצאים מתאימים למוקדים דמיאלינטיבים, נחוץ המשך בירור בשאלה זו. בסדרת SWI אין עדות למוקדי דימום. מודגמים מוקדים גם בגזע המח, בפונס מימין. אין עדות לתהליך תופס מקום. אין עדות להאדרה פתולוגית. סיכום: מוקדים מרובים בחומר הלבן, מתאים לתהליך דמיאלינטיבי, להמשך בירור כולל הדמיה של חוט שדרה צווארי וגבי. מה זה אומר? על מה זה מעיד? המון המון תודה
התחשמלתי לפני חודש, (מ 220 VAC כשהזרם זרם דרכי מיד אחת ליד השניה, ישר דרך הלב כנראה) ועדיין אני מרגיש רע, ביחוד כאבי ראש מתמידים, סחרחורת קלה ומין ערפול, כאבי חזה והרגשת יציקות בטון באזניים. יש מה לעשות ? עכשיו? בעתיד? (הכונה לתיקון לא לאיבחון)זה פגיעה לכל החיים? - אנא דעתך
לאריק שלום, פנה ליעוץ נוירולוגי ובמידת הצורך נוירופסיכולוגי במגמה להתחיל בתהליך שקומי בהקדם. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום וברכה, כבר תקופת זמן לא קצרה אני מרגישה נימול בידיים ובאצבעות והיד שלי נרדמת לעיתים קרובות, הנחתי שזה נובע מתקופות לחץ שאני נמצאת בהם ולכן לא בדקתי את זה. ועכשיו נראה לי שבאה החמרה, שבוע שעבר הייתי בסופר והחזקתי חבילת מעדנים ופתאום לא היה לי כח להחזיק אותם ולא היה לי כח לנהוג הביתה אז אספו אותי (חולשה כזו אף פעם לא היתה לי). הגעתי הביתה שתיתי מים והבקבוק רעד לי ביד. נחתי קצת ויום אחר כך עבר לי הכל. עבר שבוע והיום התחיל לי שוב, אין לי כח ביד אני כותבת את ההודעה הזו ואני סובלת... מה לעשות?? דורש בדיקה? יכול להיות שזה נובע מלחץ מנטלי?
לרינת שלום, פני ליעוץ נוירולוגי. סביר שאבחנה נכונה תכוון לפתרון. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום. השבוע בעקבות תאונת עבודה שכללה חבטה חזקה בראש (שער כניסה לחניון היכה בי בראש) עברתי סיטי ראש שמימצאיו קצת מדאיגים בזו הלשון: "הסתיידות גסה בקוטר 1 סמ בפונס - מלפורמציה וסקולרית מסויידת? אחר?? להמשך ייעוץ נוירולוגי". שוחררתי עם המלצה לעבור MRI ראש וכבר יש לי תור מזורז לייעוץ שכזה. אשמח לשמוע מכם באופן כללי מה החשדות האלה בכלל אומרות, מה הסיכונים ומה דרכי הטיפול. תודה
לישראל שלום, אשמח לסייע לך במרפאתי 077-777-9222. בברכת בריאות, כרמל ערמון
אני בן 39. לפני שנה בערך בעקבות כאב בכתף נאמר לי שנלחץ לי עצב באיזור הכתף. זה עבר עם הזמן אז התעלמתי מזה. לפני חצי שנה לערך, בשתי הידיים, התחיל נימול באצבע הזרת ובאצבע לידה (חמישית ורביעית). נאמר לי שגם זה עצב שנלחץ בשם ulnar. בחודשיים האחרונים התחיל לי כאב סכיאטי נוראי שמשבית לי את החיים, מהישבן לעקב ונאמר לי שזה סכיאטיקה עקב לחץ על עצב האישיאס. במ MRI לא גילו משהו לא בסדר בעמוד השדרה. האם יכול להיות שיש גורם אחד לכל התחלואים האלה?
לא' שלום, ברפואה יש הרבה אפשרויות. אותך מעניין מה האפשרויות שסביר שמסבירות את מצבך. זה מחייב יעוץ פרטני, כולל בדיקה, כולל ראיית הדימות הרלונטית. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום לפרופסור ערמון אני מזה מספר שבועות סובל מרעד בשניים, לא רעד חזק של שיניים נוקשות בחוזקה כמו שקר אבל רעידות יחסית מהירות שנמשכות רוב שעות היום. כשאני הולך זה יותר חזק כאילו בכל צעד אין לגוף בולם זעזועים והשיניים נוקשות זו בזו בעוצמה. בימים האחרונים גם השרירים של הרגליים מרגישים מכווצים בעיקר בזמן הליכה כאילו עוד רגע הרגל תשאר ישרה ולא תתכווץ כמו שצריך להליכה. הידיים גם טיפה נוקשות, אם אני מחזיק משהו הם מתאמצות בקלות. אבל אני הולך וממשיך לבצע את כל הפעילויות כרגיל. כל זה מגיע אחרי שנה של שבמהלכה היו תקופות לא קצרות שלא הרגשתי טוב אבל יותר בהקשרים של נשימות ומערכת העיכול. אבל לא נמצא שם דבר ודווקא נראה שהדברים משתפרים מבחינה בריאותית. עד זה הגיע. אני גר בחו"ל ואנסה בשלב כלשהו להגיע לנוירולוג אבל זה יכול לקחת כמה שבועות. הייתי שמח לדעת בינתיים מה זה יכול להיות?
למודאג שלום, אם מצבך הולך ומחמיר עליך להבדק בהקדם. בברכת בריאות, כרמל ערמון
אני בת 29 ומגיל צעיר אני ממצמצת בעיניים , במיוחד שאני עייפה המצמוץ לעיתים שרובות אני יכולה במקצת לשלוט בזה זא אם אני מדברת עם משהו אני עוצרת את המצמוץ ( מתביישת מזה) ולאחר מכן שלא רואים חייבת למצמץ, האם יש טיפול לכך או שעלי לחיות עם זה?
לדנה שלום, פני לנוירולוג שמתמחה בהפרעות תנועה. ישנם טיפולים להקל על מצבך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
מהם השיטות לאבחון תופעה זאת? והאם בגיל 30 ניתן באמת לטפל בזה או שצריך להשלים עם זה
שלום.מזה מס' חודשים יש לי תחושת שריפה וכאילו חום ברגל ימין.לא בכף הרגל אלא ממתחת לברך ועד לירך למעלה.עברתי לפני כחודשיים ניתוח עמוד שדרה צווארי בהצלחה כולל קיבוע לאחר מילואפטיה צווארית וקיבוע c4-c7.תחושת השריפה היתה גם לפני הניתוח.אמרו לי שהניתוח מונע הדרדרות אך לא פותר את הבעיה.השאלה אם בכלל זה קשור .עשיתי בדיקות דם כולל מגנזיום וברזל ויצא תקין.דופלר רגליים תקין.מה ניתן לעשות ? חלק אמרו לי אולי כאב נוירופטי אבל אין לי תשובה ממה זה נובע.אודה לתשובתך
לאלי שלום, שאלתך מורכבת, ואין אפשרות להשיב בלי לראותך, לבדקך, ולעבור על רשומות העבר ובדיקות הדימות. אשמח לעזור לך במרפאתי. 077-777-9222. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום פרופ כרמל, ממה שקראתי והבנתי מהחומר באינטרנט, האבחון של טרשת נפוצה הוא עניין מורכב משום שאין בדיקת מעבדה מיוחדת שיכולה להצביע על אבחנה חיובית של המחלה, וגילוי המחלה יכול לקחת שנים. השאלה שלי היא כזאת, אם לבן אדם יש את כל הסימפוטמים של טרשת נפוצה, הבן אדם ביצע את כל הבדיקות הנדרשות כדי לשלול מחלות עם סימפטומים דומים לטרשת נפוצה, וכל הבדיקות יצאו תקינות (כולל בדיקת ניקור מותני + mri) האם למרות כל הבדיקות שיצאו תקינות, אפשר יהיה לקבוע ולתת אבחנה של טרשת נפוצה, למרות הקושי בגילוי המחלה? מה אותו אדם אמור לעשות, כיצד הוא אמור לחיות, במידה וכל הסימפטומים מצביעים על טרשת נפוצה, אך הבדיקות יוצאות תקינות? תודה מראש על התשובה, אני מקווה שהשאלה שלי היית מובנת. בכבוד רב, מיכאל
למיכאל שלום, אבחנה של טרשת נפוצה מחייבת קיום גם סימטומים מתאימים וגם ממצאים בבדיקה נוירווגית וגם ממצאים תומכיםאו מאשרים בבדיקות עזר, ובהעדר הסבר חלופי. סימפטומים בלבד אינם מובילים לאבחנה של טרשת נפוצה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
תודה רבה פרופסור כרמל.
שלום רב, ברצוני לשאול האם יש סיכון בצניחה חופשית (גובה- 12,000 רגל, מהירות צניחה- 200 קמ"ש, 50 שניות נפילה חופשית, 8 דקות צניחה) 20 שנה לאחר תאונת אופנוע שהובילה לקומה במשך חודש? תודה רבה
לדלית שלום, המלצות רפואיות פרטניות מחייבות בדיקה פרטנית. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום לפרופסור כרמל, אני לאחר ניקור מותני. קיבלתי את התשובות ואני די מאוכזב. מעל שנה אני סובל מכאבים מופשטים בגוף, הכאב מתבטא ב: שריפה בכפות הרגליים, תחושת נמלול באצבעות של הכף רגל, קפיצת שרירים כל פעם במקום אחר בגוף (לכמה שניות ואז חולף), רעד ברגלים + בידיים, קפיצות בלתי נשלטות של האצבעות בידיים, תחושה של חשמל סטטי, כאבי ראש (תחושת לחץ וכבדות בקרקפת ובחלקו הימני של הראש), קושי בהליכה ושיווי משקל (נעזר במקל הליכה), בעיות שכחה + זיכרון, עייפות כרונית, נדודי שינה, דיכאון + חרדה, כאבי אגן, סחרחורת, תחושות בחילה, עצירות, תחושת לחי נופלת בעיקר בצד שמאל, חולשה בארבעת הגפיים, תחושה של חוסר חשק, כאב גב תחתון, כאבים בין השחמות ובצוואר (עקב בלטי דיסק מרובים), אני מקווה שתיארתי את כל התחושות שלי. איכות החיים שלי נפגעה מאוד, הפסקתי לעבוד, רוב חברי ניתקו איתי את הקשר והכל התחיל להתדרדר. כל התסימינים מתגברים בזמן פעילות שגרתית רגילה, בזמן עליה של טמפרטורה והתסמינים נחלשים (לא לגמרי) בזמן מנוחה ושכיבה במיטה. בבדיקות דם שעשיתי לפני ניקור מותני, היה לי מחסור בויטמין D, ו- igg גבוה בפעם הראשונה, בבדיקת דם שניה, התוצאה יצאה גבוהה אך לא בהרבה מהנורמה. בניקור המותני, הנוזל יצא צלול עם לפ תקין, רוב הבדיקות יצאו תקינות (negative), igg blood יצא גבוה מעט מהנורמה, igg csf יצא תקין, גמא גלובולין יצא גבוה מעט מהנורמה, alt (gpt) יצא גבוה מעט מהנורמה, פסים אוליגוקלונליים ואינדקס נוגדנים IgG ב- csf יצא תקין, גם האימונוגלובולין אינדקס יצא תקין. בבדיקה ציטולוגית נצפו לימפוציטים בודדים (אשמח לדעת מה זה אומר). השאלה לי, למרות בדיקת mri שיצאה תקינה ובדיקת lp לדעתי יצאה תקינה, אפשר בוודאות ובאופן חד משמעית לשלולל טרשת נפוצה? אני אדם חזקה מבחינה נפשית ויכול לקבל כל אבחנה קשה, אין לי בעיה אם זה. ההפך, אני אשמח מאוד אם יגידו לי מה ההאבחנה הסופית שלי. בכל פעם כשאני פונה לרופאים, אני מרגיש שהם צוחקים עלי מבפנים וחושבים שאיני סובל משום דבר, והרופאים מסתכלים עלי בצורה מוזרה. זה מאוד מדכא אותי, אני נורא עצוב ורוצה מאוד לדעת את האבחנה שלי, אני מאבד תקווה ומפחד ללכת לרופאים. בבקשה תעזור לי :(
חשוב לי לציין, עשיתי את כל הבדיקות האפשריות כולל emg + eeg. האם אחרי כל הבדיקות והתוצאת אפשר לשלול בוודאות טרשת נפוצה? הייתי שמח מאוד לדעת שיש לי טרשת נפוצה מאשר ללכת לרופאים שיחשבו עלי דברים מוזרים.
מצטער שההודעה שלי בחלקים. כל התסימינים מופיעים אצלי בהתקפים, ובכל פעם מופיעים סימנים חדשים שלא היו לפני. אתמול הופיעו לי על הגב סימני שריטה, והגב שלי נהיה אדום ושורף, תחושה שלא הייתה לפני.
לקובי שלום, אבחנה של טרשת נפוצה מחייבת קיום גם סימטומים מתאימים וגם ממצאים בבדיקה נוירווגית וגם ממצאים תומכים או מאשרים בבדיקות עזר, ובהעדר הסבר חלופי. סימפטומים בלבד אינם מובילים לאבחנה של טרשת נפוצה. אשמח לעבור על מהלך הדברים יחד אתך ולענות לשאלותיך במרפאתי 077-777-9222. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום פרופ', הנוירולוג שבדק אותי אמר לי לקחת את התרופה הנ"ל בשל כאבי ראש, אך היא לא עשתה לי טוב והפסקתי אותה. שאלתי היא מתי התרופה יוצאת מהגוף לגמרי?
לטל שלום, זמן מחצית החיים של התרופה בגוף הוא ב-24 שעות. לפיכך, התרופה יוצאת מן הגוף תוך ימים ספורים, 5-10, והשפעתה חולפת תוך ימים ספורים נוספים. בברכה, כרמל ערמון
ניקור מותני זה מאוד כואב לפי מה שמספרים... מה עושים כדי להקל על הכאב? גם אם זה ייעשה בהרדמה מקומית זה מפחיד אותי כי ההרדמה עצמה תכאב... יודעת שהכרחי ואין ברירה.. בת 18.
היי מעין, אני לאחר ניקור מותני, את יכולה להיות רגועה, גם אני פחדתי בהתחלה. ההרדמה המקומית לא נעימה, והתחושה ממש לכמה שניות. לאחר מכן, לא מרגישים דבר. חשוב להקשיב להוראות של הרופא לאחר הבדיקה. בהצלחה ורפואה שלמה.
קראתי שכל הבדיקה לוקחת חצי שעה.. איך מצליחים לא לזוז חצי שעה? ומה יקרה אם בטעות אזוז? ובאמת לא הרגשת את הניקור עצמו?
מטופלת כחצי שנה בואלפורל . לפני כחודשיים רמת הואלפורל בבדיקת הדם היה 65. כעת ירד ל 17. אני לוקחת 600 מג כל יום באופן קבוע בלי לפספס ורק ביום שלפני בדיקת הדם לא לקחתי ביכלל עקב קילקול קיבה והקאות. האם זה הגיוני שפיספוס של יום אחד יוריד כך את הרמה? תודה
לשלומית שלום, התשובה היא כן. ברוב התרופות, הפסקת נטילתן ולו ליום אחד מביאה לירידה נכרת ברמתן ולסכנת פרכוס. קלקול הקיבה יתכן שהפריע לספיגת מנות התרופה עוד לפני שהפסקת לקחת אותה. התיעצי עם רופאך בדחיפות. בברכת בריאות, כרמל ערמון
היי זו שוב עדי שאלתי פה לפני יומיים ורשמת לי ללכת למיון לבדיקה.. אודה לקבלת תשובות נוספות.. רשמתי לך שפזילה שיש לי מלידה החמירה ולכן רופא העיניים שלח לנוירולוג.. לפי מה שאני קוראת בגוגל אם פתאום צצה פזילה חדשה זה יכול לרמוז על בעיה נוירולוגית אבל אצלי זה לא חדש אלא מלידה... האם עדיין מחשיד? דבר שני, כתבתי לך שלפני חודשיים רופא משפחה הפנה לנוירולוג.. בעיקר בגלל חולשה בידיים שאני מרגישה. הבעיה שאני לא מרגישה את זה תמיד.. אז אני לא באמת יודעת אם זה בעיה רצינית או לא.. זה יכול להיות לי פעם בשבועיים שפתאום אין לי כח אפילו להחזיק עט והיד מתחילה לרעוד לי.. ואז שבועיים אחר כך לא יהיה לי כלום.. אני לא יודעת איך להסביר את זה לרופא.. האם זה נשמע חריג ? תודה רבה.. מה קורה אם מזניחים בעיה נוירולוגית?
לעדי שלום, נוכח מצב משתנה כפי שאת מתארת -- עלייך להבדק בדחיפות. מי שיראה אותך ויבדוק אותך יהיה במקום מתאים להשיב לשאלותיך. אין הדבר אפשרי מעל דפי מדור מידע זה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
אני מבינה שאתה לא יכול לענות פרטנית.. לכן אפילו אודה לתשובה כללית- מה קורה אם לא מטפלים בבעיה נוירולוגית? צפויה החמרה קיצונית? למרות שאני לא מרגישה שמשהו החמיר בחודשים האחרונים אצלי? פשוט בדיקות נוירולוגיות לפי מה שאני קוראת בגוגל מרתיעות אותי... תודה...
בת 36 מאובחנת כחולת פיברומיאלגיה מזה כחודשיים בעירה בחזה ביד ובגב מצד שמאל.בא והולך ובעירה ברום הבטן. נבדק נושא חבבי-אנזים אקג אקו ארגומטריה-תקין. טולטרסאונד בטן תקין. לקראת גסטרוסקופיה-מטופלת בלוסק ללא שינוי משמעותי.רופא משפחה העלה אפשרות נוירולוגית כי לפני שנה שרף לי בראש תקופה וזה עבר וחושב שזה אולי קשור לפיברו. לפעמים חוץ מבעירה יש לי גם כאבים. נא דעתך. לחוצה ממש
למלי שלום - אם אינו עד כדי כך דחוף -- פני לבדיקה נוירולוגית, עם הפניה מרופאיך. זאת המסגרת להעריך את מצבך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
אני בת 41 סובלת מבעיות שונות: דליפת שתן, כאבים בלסת, חוסר שיווי משקל ובחודש האחרון בתחושה של עודף רוק איזה בדיקות עליי לעשות?
אז ניתן יהיה לקבוע אם יש צורך בבדיקות. בברכה, כרמל ערמון
שלום דר כרמל אני סובל מזה 3 חודשים מכאבי ראש מאחור בצד ימין, כאבי מתפשט לצד ימין של הראש וצוואר צד ימיי וגם בלסת ושיניים, ממש כאב שאיני מכיר מעבר. הלכתי לנוירולוג והוא עשה לי בדיקה נוירולוגית במקום, בגלל שרשום במערכת שאני אדם לחוץ וחרד הוא הביא לי מרשם אלטרולט שלא לקחתי, לאחר שחזרתי אליו הוא נתן לי הפנייה ל eeg, התור רק ביולי , כרגע אני לוקח כדורים לכאב הראש על בסיס יום יומי ומעין תחושה של לחץ בראש ומעין אי יציבות או בלבול ושיכחה. האם יש סיבה לגשת למיון כבר עכשיו? מעבר לזה האם אתה מציע לי לבקש סיטי או כל בדיקה אחרת? תודה רבה וחג שמח
בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, אני בת 29,מעשנת,יש לי כאבי ראש כבר שבועיים בצד ימין,תחושה של סיכה בראש למלה,היה לי לפני שבוע הרפס בגוף,אחרי נטילת כדורים אנטידלקתיים עבר,אין חום,יש אלרגיה.הייתי אצל אף אוזן גרום אמר אין שום בעיה.לפני כמה ימים כאבי ראש מלווים בתיק בעין צד ימין.איזה בדיקות אתה ממליץ לי לעשות?
לאמי שלום, אם הסימנים נמשכים או מחמירים -- פני לבדיקה דחופה דרך חדר מיון. אם לאו - פני במסלול המרפאתי הרגיל. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, אבי בן 65 ונפגע בראשו ובגופו (שבר ביד ובצלעות) בתאונת דרכים, שבה התהפך עם משאית 3 פעמים. נפגע בראשו באזור פריאטלי ימני. C.T הדגים דימום סאבדורלי קטן ולאחר מכן בבדיקה נוספת לאחר כשעה נצפה AVM (ממצא אקראי מולד שלא ידענו עליו) בצד שמאל עם דימום סאבארכנואיד חריף כנראה ללא עירוב רקמות מח ולאחר מכן התברר שאולי הדימום היה קל מכיוון שהוא נספג בעצמו. לאחר כשנה וחצי מהתאונה אבי חווה התקף אפילפטי שהתבטא בניתוק, דיבור לא לעניין וכיום מטופל בתרופות וכן רשיונו נשלל (במשך 30 שנה כל עבודותו הייתה בנהיגה במשאיות כבדות) אבי סובל מסחרחורות, ירידה בשמיעה, גמגומים, ורידה דרסטית בזכרון מאז התאונה. אבי אובחן עם פוסט טראומה. רוב הנוירולוגים שהיינו אצלם מייחסים את ההתקף האפילפטי ואת כל התופעות הנוירולוגיות לבעיות פסיכאטריות ואו לAVM המולד ומסרבים בתוקף להכיר בתאונה כשותפה או כבעלת השפעת כלל. יש לציין שאבי חי 65 שנה ללא כל תלונות נוירולוגיות ולכן הדבר תמוה בעיניי שמייחסים את כלל התסמינים לAVM בלבד למרות שזה ממצא מולד. אשמח לדעת האם ייתכן שלחבלת ראש כזאת אין שום השפעה והאם ישנה אפשרות להגיד זאת בצורה מובהקת? בברכה.
לדני שלום, שאלתך במקומה, ומתן תשובה לה מחייב יעוץ נוירולוגי פרטני, תוך בדיקת מכלול המסמכים, תמונות הדימות, ובדיקת אביך. אשמח לראותו במרפאתי 077-777-9222. בקש תור כפול. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, סובלת מתתפעילות בלוטת התריס. מדי פעם יש לי מיגרנה. כשאני נחשפת לחום לשמש למרות שאני שותה וחובשת כובע אני חוזרת הביתה ומקיאה. האם מדובר בהתקפי מגרנה? האם יש כדור נגד מיגרנה שאפשר לקחת לפני? ואם הוא מותר לבעלי רגישות g6pd תודה רבה
לשרית שלום, תשובה לשאלתך מחייבת התיעצות פרטנית. בברכת בריאות, כרמל ערמון
רופא המשפחה שלח אותי לנוירולוג לפני חודשיים מכיוון שאני מרגישה חולשה ביד, היו כמה פעמים של איבוד ראיה וכמעט עילפון (בדיקות דם תקינות). טרם הלכתי. ומכיוון ששמתי לב שהחמירה לי פזילה (שעד עכשיו היתה מאוד קלה ולא מורגשת), אתמול רופא העיניים הפנה אותי לנוירולוג. רציתי לשאול אם נניח שיש לי בעיה נוירולוגית האם רוב הסיכויים שיהיה טיפול? ממה שאני קוראת בגוגל הבעיות הן לא קלות ולא תמיד יש טיפול. כך שאולי אני מעדיפה לא לדעת שיש לי בעיה כדי לא לשקוע בזה. האם הפזילה באמת מבטאת בעיה נוירולוגית? תודה
לעד שלום. הצטברות ממצאים נוירולוגיים מחייבת בדיקה דחופה. לרוב המחלות הנוירולוגיות יש טיפולים מועילים. בברכת בריאות, כרמל ערמון
האם בזמן ארוע מוחי ולאחריו חלים שינויים ב-EEG ?
לשטופלה שלום, לפעמים כן ולפעמים לא. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום בת 32 לא נוטלת תרופות ובריאה תמיד! כבר כשבועיים יש לי כאבים מוזרים: קודם כל יש לי כאבים באוזן שמאל למרות ש-2 רופאים שונים כולל אאג קבעו שאין לי כלום באוזן, יש לי דקירות מוזרות באזור של צד שמאל של סוף הגרון..למרות שגם שם טענו שאין כלום..יש לי תחושת שריפה שבאה והולכת בעת תנועה על שטח נקודתי בזרוע שמאל ובצד שמאל בצלעות שבא והולך...כמו כן תפוס לי כל צד שמאל מהרגל למטה ועד הגב התחתון והעכוז ועד לעורף ויש לי חולשה בצד שמאל שמשום מה נעלמת כשאני הולכת יותר מעשר דקות ואז היא חוזרת בשיא העוצמה פתאום... לא יודעת מה יכולות להיות התופעות המוזרות רק שכולן קשורות לצד שמאל של הגוף ולכאורה לא מצליחה להבין את הקשר ביניהם..הכי מפריע לי זאת החולשה האיומה שבאה והולכת...יש לך רעיון? לרופאים אין. תודה..מתוסכלת.
לקרן שלום, אני מציע שתפני לברור דרך חדר המיון הקרוב. ישנן אפשרויות שפירות רבות, אך גם מספר אפשרויות שטוב שתבררנה מהר. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב פרופסור ערמוו, מקווה שתוכל לעזור לי זו בעיה שמלווה אותי כבר שנתיים. בת 47 יש לי טלסמיה מיינור, ותת פעילות בלוטת התריס כמו כן רגישה g6pd. בשנים האחחרונות כשאני נחפשת לחום - שמש ימים שרביים או שוהה מס' שעות בשמש למרות ששתיתי הרבה שמתי לב שאני לא מזיעה ואז אני חוזרת הביתה מקיאה עם כאבי ראש (סובלת גם ממיגרנה) וחולה יום אחד ולמחרת מבריאה. זה מאוד מגביל אותי כי אני יודעת מראש שאם אחשף לשמש זה יקרה לעומת זאת כשאני בבית עם מזגן הכל בסדר. מה לעשות? אני מאוד מוגבלת איזו בדיקות עליי לבצע? תודה רבה
לשרית שלום רב, האפשרויות רבות, ואין אפשרות להמליץ על בדיקות בלי לראות אותך. מומלץ שתפני לרופאייך עם שאלה זאת. אם הם יחשבו שיש צורך ביעוץ נוירולוגי -- אשמח לעזור לך במרפאתי 077-777-9222. ברכת בריאות, כרמל ערמון
לפרופ כרמון שלום . אני בחור בן 30 סבלתי בעבר מאפלפסיה .ההתקף ההאחרון שלי היה ב2003 .וברצוני לבצע טיפולי הסרת שיער בלייזר האם אני יכול לבצע טיפול כזה?
לניסים שלום, המלצה רפואית צריכה להנתן על ידי מי שמכיר אותך רפואית. פנה לרופא המשפחה, ואם אינו יכול לענות -- בקש שיפנה אותך לנוירולוג. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לפני כבערך שנה התחלתי להרגיש קפיצות שרירים בכל אזורי הגוף (כולל בטן,גב,עיניים ועוד) והפחד העיקרי שלי שזה לא מחלה ניוונית. הלכתי לנוירולוג שאמר שהוא לא רואה שום בעיה אבל בכל זאת העדפתי לבדוק עוד והלכתי לעשות בדיקת EMG והרופא שעשה לי את הבדיקה אמר שהוא רואה משהו בעמוד השדרה התחתון שאלתי אותו אם זה יכול להיות מחלה כזאת הוא אמר שלא. יש לציין שהתחילו לי סימני מתיחה באזור הגב התחתון אבל בכל זאת אני לא מרגיש שום חולשה או קושי מסוים וזה אותו מצב כבר שנה. אני נורא מפחד שזה איזו מחלה ניוונית והשאלה שלי היא מה זה בעצם יכול להיות והאם זה מחלה כזו?
היי ילד בן 17, אני לא רופא, לכן אל תסתמך על התשובה שלי, תמתין לתשובה של הפרופסור. אני גם סובל מקפיצות שרירים בכל הגוף, זה יכול להצביע על הרבה מצבים, בדרך כלל כאשר הגוף עובר מצבי חרדה. לגבי המתיחות בגב התחתון, זה יכול להצביע על ירידה/השמנה במשקל הגוף. בכל מקרה, אתה יכול להיות רגוע ואין לך ממה לפחד. תמשיך בבירורים.
לילד מן 17 שלום, תצטרך להחליט מה יעביר לך את הפחד, ואז לפעול בהתאם. קיימת אבחנה של Benign fasciculations. כשמה כן היא. לא אוכל לקבוע שזאת אבחנתך בלי לראותך ולבדקך. אם ישנם ממצאים ב- EMG וסימנים נוספים -- יתכן שיש לחשוב על אבחנה אחרת -- לאו דוקא מן הסוג המפחיד. אשמח לסייע לך במרפאתי.077-777-9222 בברכת בריאות, כרמל ערמון
סובל מזה כחצי שנה מכאבי ראש . לעיתים מלווה באוארה. לאחר סיטי ראש mri תקין. הניורולןג נתן לי elatrolet 10 מג ואחר 3 שבועות לעלות ל25 מג. אני לאחר ניתוח לב בהיותי קטן וכן צריבה שנעשה עקב הפרעות קצב מסוג svt האם מותר ליטול תרופה זאת האם היא טובה למיגרנות
ליחיאל שלום, שאלותיך במקומן. אני מציע שתשוב ותפנה לנוירולוג שרשם את התרופה עם חששותיך. לקבלת חוות דעת שניה -- תצטרך להבדק על ידי נוירולוג נוסף. אם תרצה -- אשמח לעזור לך במרפאתי 077-777-9222. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום פרופסור כרמל. ביום שלישי האחרון, ביצעתי ניקור מותני באסף הרופא. לאחר הניקור, התחלתי להרגיש תחושה של ויברציות, תחושה המומה ותחושה של צניחת הלחי השמאלית. ביום שבת האחרון, החלק העליון בצד שמאל של הגב, נתפס לי משום סיבה, והייתי די מוגבל בתנועה, התחושה חלפה יום למחרת. נכון לעכשיו אני סובל מהרגשה לא נעימה בפנים, כמו שתיארתי לעיל, ומכאב של לחץ בחלק האחורי של הראש אשר לא חולף. אשמח לקבל תשובה ממך.
ל- SPINE שלום, אני מקוה שמצבך השתפר מאז הצגת את שאלתך, וחזר להיות תקין. ככלל -- שאלות כשלך יש להציג ישירות לצוות שבצע את הניקור המתני, ובמקרה של הופעת סימנים נוירולוגיים חדשים יש לפנות לחדר המיון. אם לא שבת לקו הבריאות, אנא שוב ופנה לחדר מיון כדי להבדק. בברכת בריאות, כרמל ערמון
תודה רבה פרופסור. פניתי יום למחרת לרופא המשפחה שלי, הוא אמר לי שזה בסדר ואין לי כלום, למרות שהתופעות לא השתנו מאז.
שלום האם אחרי 4 וקצת שנים של קפיצות שרירים ובדיקות אצל רופאים נירולגים תקינים ברוך השם ובדיקות אי אם גי תקינות ברוך ברוך השם תקינות אפשר להיות רגוע שזה שפיר למה זה דבר שהורג את החיים ופחד תמידי
לגל שלום, תצטרך להחליט מה יעביר לך את הפחד, ואז לפעול בהתאם. קיימת אבחנה של Benign fasciculations. כשמה כן היא. לא אוכל לקבוע שזאת אבחנתך בלי לראותך ולבדקך. אשמח לסייע לך במרפאתי.077-777-9222 בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום לפני שלושה חודשים כאבי צוואר כתף ונמשך ליד חזקים ביותר וגם ממה שנבעלתי ופחדתי הצלחתי להרים בקושי בקבוק גדול הלכתי לרופא ובדק ושלח למיון וכתב חולשה קלה בישור כף יד וכנראה פריצת דיסק עשיתי אם אר אי והתשובה c5-c6 בקע דיסק פראמדיאני משמאל אם לחץ על השק הדוראלי נמשך גם לפורמינה הנאוראלית אם הצרות פורמינה נאוראלית הבעיה ביד שמאל מאז ברוך ברוך השם אחרי חודש הצלחתי להרים את הבקבוק אבל מרגיש שאחרי כמה פעמים היד מתעייפת וכואב הרופא המליץ על ניתוח האם העיה ביד מגיע מהפריצה יחד אם החולשה שהייתה והאם פריצה כזו גורמת לחולשה שגם יכולה לחזור תודה
לדן שלום, המלצה לגבי טיפול מחייבת בדיקתך וראיית תמונות הדימות באופן ישיר. אתה מוזמן לפנות לנוירולוג במסגרת קופת החולים שלך. לחליפין - אשמח לסייע לך במרפאתי. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, אמי ז"ל נפטרה ממפרצת מוחית שמיוחסת למחלת כליות פוליציסטיות שאני ירשתי ממנה. בגיל 26 עברתי MRI לשלול מפרצת. בקרוב אעבור שוב לביקורת (אני בן 29). האם כל חיי אאלץ לעשות את הבדיקות האלו לשלילת מפרצות, או שמא מגיל מסוים הסיכון שתתפתח אצלי מפרצת יהיה זהה לסיכון של אדם באוכלוסייה הבריאה? תודה רבה.
שלום וברכה, קיים מחקר משנת 2004 . Schrier R, Belz M, Johnson A, et al. Repeat imaging for intracranial aneurysms in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease with initially negative studies: a prospective ten-year follow-up. J Am Soc Nephrol 2004;15:102328 שמספק נתונים רלוונטיים לשאלתך. 76 בריאים עם אנגיוגרפיה ראשונית שלילית עברו בדיקה חוזרת כאעור 10 שנים. בשנים התגלה שפתחו מפרצת. על סמך מאמר משנת 2014 http://www.ajnr.org/content/early/2013/01/04/ajnr.A3437.full.pdf אין הנחיות מקצועיות הקובעות כל כמה זמן צריך לחזור ולסרוק. יחליטו רופאיך. בברכת בריאות, כרמל ערמון
כל שעת יממה נפלאה , אפשר בבקשה לציין תלונות שאופיניות לאנשים הלוקים בבעיות קשב וריכוז חוששני שיש לי . ואם אומגה 3 אכן יעילה ובאיזה מינון ממולץ לשם תוספת תזונה .
בברכת בריאות, כרמל ערמון
מזה כשבועיים קם כל יום עם כאבי ראש שינויים בראייה ותחושת חוסר יציבות כאשר עומד יותר מ5 דקות ct ראש mri. לחץ דם הולטר . תקינים. מה זה יכול להיות.
ליחיאל שלום, יש לשוב ולשוחח אתך ולבדוק אותך לאור הממצאים. כדאי שתביא את בדיקות הדימות עצמן על דיסק, כדי שהנוירולוג יוכל לבדקן בעצמו. בברכת בריאות, כרמל ערמון
קבלתי מהרופא אלטורלט 10 מג למשך 3 שבועות ואחכ לעלות במינון . התחלתי את הטיפול וקמתי עם חולשות . כאבי ראש ויותר סחרחורות. האם אלו תופעות מוכרות הרופא אמר להמשיך מספר ימים ולחכות.אמי מאוד חושש
שלום, אודה לבירור תוצאת בדיקת mri מוח, שבצעתי בשל חשד לטרשת נפוצה: מודגמים נגעים מוקדיים בעלי אות גבוה בשקלול t2 בחומר הלבן התת קליפתי בהמיספרת המוח הגדול עגולים במספר קטן. בקורפוס קלוזום לא מודגמים מוקדים בעלי אות גבוה. גוף הקורפוס קלוזום אינו דק מהרגיל.המוקדים לא מודגמים באות נמוך בשקלול t1. לא הודגמו מוקדי דיפוזיה עצורה. מודגמת הרחבת חדרי המוח ללא הרחבת הפיסורות. קיימת הרחבה של חריצי המוח פריאטלית מימין קמרונית. הודגמו סימני זרימה בכלי הדם הגדולים. סיכום: התמונה אינה מתאימה למחלה דמיאלינטיבית, כי אם למוקדים על רקע מיקרואנגיופטיות. קיים דלדול מסויים של המוח הגדול. מוטרדת מאד, אודה להסבר על משמעות הממצאים.
ל-אא שלום, פענוח בדיקה ומשמעויותיה צריך להעשות על ידי מי שהזמין אותה, בהתחשב בנתונים הקליניים של המטופל. בברכת בריאות, כרמל ערמון