פורום נוירולוגיה - מבוגרים
מנהל פורום נוירולוגיה - מבוגרים
שלום, אני בחור בן 34, בריא בדר"כ, אם כי סובל ממיגרנות (תורשתי). לפני שישה שבועות, התחלתי לסבול מתחושה מוזרה של חוסר שיווי משקל (מדובר בתחושה בלבד, אני לא באמת עומד ליפול) כנראה דיזינס. זה התחיל באופן פתאומי, באותם ימים היו קצת שלשולים ועצירות לסירוגין, כמו גם עייפות, אבל לא משהו משמעותי, ואני לא בטוח אם יש קשר. בשבועיים הראשונים התחושה ליוותה אותי לאורך כל היום. לאחר מכן, היתה הטבה מבחינת העוצמה והתדירות, וזה המשיך להופיע "בגלים". 3 ימים כן 3 ימים לא, לפעמים אני מרגיש את זה למשך כמה שעות ואז זה נעלם לחלוטין. לפעמים זה נמשך יום שלם. הדבר מפריע לי ומטריד אותי מאוד. עשיתי בדיקות דם (ספירה, תפקודי כבד וכליות, ,בלוטת תריס, B12), נבדקתי ע"י רופא אף אוזן גרון, ועשיתי גם בדיקת שמיעה - לא מצאו שום דבר. אני משרת בצבא ולכן כל תהליך הבירורים והבדיקות אורך זמן. אשמח לקבל חוות דעת, מה זה יכול להיות והכוונה איזה בדיקות כדאי לעשות. ד"א, קראתי שבחלק מהמקרים, אומרים שזה נובע ממתח, לחץ או חרדה. אני משוכנע במאה אחוזים, שזה לא המצב אצלי. בתודה מראש, גיל
דיזינס - תופעה לא ספציפית ולא בהכרח נוירולוגית. להמשך מעקב ובירור אצל הרופא המטפל.
שלום אני בחורב בת 47 עם אירוע של מעיין דקירה חזקה בקודקוד הראש ולאחר מכן רדימות פלג גוף שמאל לאחר בירור בבי"ח חשבו בהתחלה אירוע מוח.לאחר מכן שללו לא במאה אחוז.גם טרשת נפוצה עד לא בטוחים אם זה זה.בהמייר מוח רואים נגעיים בחומר הלבן דו"צ.אמרו שייתכן על רקע של מחלת כלי דם קטנים במוח.או כאבי ראש כרוניים.או טראומה קלה בעבר.אני עדיין ללא אבחנה חד משמעית.בהתחלה הייתי צולעת עכשיו אני הולכת בסדר אבל עדיין נשארה חולשת פלג גוף שמאל.הייתי בחורה בריאה לפני זה לא מעשנת.ללא לחץ דם.או כולסטרול גבוהה. לאחרונה יש לי כאבי ראש קודקודיים עם חולשה בהליכה כלומאר: רגליים מתעייפות מהר. האם יכול להיות שמדובר במחלת כלי דם קטנים במוח? ואיזה בירור צריך ומהו הטיפול? אבקש את תשובתך בבקשה... שנה טובה וחג שמח!
שלום רב, מה בדיקות שנעשו עד עכשיו?
שלום ד"ר.הבדיקות שנעשו לי עד עכשיו הם: המייר מוח.CT אנגיו'.EMG.בדיקות דם לB12.היה לי חוסר בB 12. טופלתי בזריקות.ועדיין אני נוטלת B 12 בכדורים מתחת ללשון. ומקבלת גם קרטיה 100 מ"ג. את הסיטי אנג'יו.נתן לי רופא פרטי לעשות ולא הרופא בקהילה ואז הוא אמר לי שישנו איזה כתם שחור כזה שלא צריך להיות. לא הבנתי למה כוונתו.האם זה שייך לכלי דם קטנים במוח? אם אפשר בבקשה לדעת מה ההמשך בירור שאני צריכה לעשות? והאם הכוון יכול להיות מחלת כלי דם קטנים במוח? שנה טובה וחג שמח! תודה גלי.
שלום רב לאחרונה גיליתי בעת חידוש מרשם בסופר פארם כי ניתן לקנות ריטלין אחרי 28 יום מתאריך רכישה אחרון, ולא בהכרח 30 יום. האם זה תקף גם בבתי מרקחת מכבי או רק בבתי מרקחת אחרים? האם אפשר לעשות זאת כל חודש? אודה לכם לתגובה. שבוע נפלא.
אין לי מושג.
אני בת 61 לפני כשמונה שנים היה לי התקף שזוהה כאפילפסיה ולאחר מס חודשים עוד אחד לא היו לי לפני כן התקפים וגם לא מאז, אני לוקחת כ200 מג טגרטול פעם אחת ביום, בבדיקת EEG נאמר:כעבור דקה של נישום יתר נרשמה התפרקות כללית קצרה של גל איטי מחודד אין שינוי בגירוי אור, לסיכום תרשים גבולי, הנורולוג אמר שאולי כדאי להמשיך לקחת את התרופה ואולי לא שאחליט לבד ואני לא יודעת האם כדאי להפסיק. ושאולי המינון הנמוך ממילא לא משמעותי או להמשיך , מה דעתך.
מינון נמוך אך עדיין עובד. החלטה להפסיק טיפול למניעת אפילפסיה היא מחייבת לקחת סיכון. בלי לראות את EEG לא יכול להמליץ על שום דבר.
שלום רב. שמי יאנה ורציתי לבקש ממך עזרה ו/או התייעצות מקצועית. כבר מעל 4-5 חודשים שיש לי תיקים בשרירי האוזניים. מאז ילדות אני יכולה להזיז כל אוזן לחוד, אבל לאחרונה אני לא מצליחה להפסיק זאת. אני עושה זאת בעצמי בכוחות עצמי, אך אני לא מצליחה לגרום לעצמי להפסיק זאת. מרכע שאני פותחת עיניים בבוקר אני מתחילה ולאחר כ - 30 דקות בערך מתחיל אצלי כאב ראש בגלל הכיווץ שרירים הזה. אני לא מבינה למה אני עושה זאת וכיצד להפסיק זאת, כי זה גורם לי לכאבים בראש שאפילו כדור נגד כאב ראש כבר לא יכול לעזור לי. אני רוצה להיכנס להריון בעוד כחודש, לכן צריך להתחשב באילו תרופות לקחת. בנוסף אני התחלתי לצרוך ויטמין B ואומגה "9 חודשים" לפני הריון, כי הדבר הזה שקורה לי מוציא אותי מריכוז לגמרי והתחילו לי אפילו בעיות זיכרון. 0527864470 האם תוכל להמליץ לי על משהו?
אני מוכן לבדוק אותך במרפאתי בחולון, טל: 03-5505534.
ד"ר בוריס, תודה רבה על התייחסותך! אני אשמח אם תוכל להגיד לי האם זה כיהיהכרוך בתשלום (אני חברת מכבי זהב). ואם כן, כמה. אתה יכול לכתוב לי במייל: [email protected] פשוט אני מבאר - שבע. כמובן שאני רוצה שתבדוק אותי. אין מישהו אחר שרוצה להתייח לזה ברצינות...
שלום, אני בת 26, בריאה בד"כ. בשבועיים האחרונים שמתי לב שיש נקודה בצד ימין בראש שכשאני לוחצת עליה היא מאוד כואבת. לכאב לא נלווה שום דבר נוסף. אני מאוד בלחץ והתור שלי לרופא רחוק. מה זה יכול להיות?? האם זה מסוכן???
אני מוכן לבדוק אותך במרפאתי בחולון, טל: 03-5505534.
שלום, מזה יומיים מופיעות אצלי קפיצות קטנות ביד - מתחת לכתף ימין, הנראות גם כלפי חוץ, ומידי פעם מתחלפות בקפיצות דומות של עפעף עין ימין. האם כדאי לבדוק, או להמתין שייעלם?
יש לפנות לרופא מטפל.
1.האם נטילת ליריקה טרם הבדיקה עלולה להשפיע על תוצאותיה? 2.בבדיקה הנ"ל הכל היה "אדום"- רדיקולפטיה בין קל לבינוני ברגל אחת ובינוני ברגל אחרת. האם זו סיבה טובה לאשפוז מיידי? אני מתקשה ורגליי חלשות כוואבות 3.האם ניתוח עשוי לשחרר את הבעיה מהעצבים ויחזרו לתפקד טוב או שזה לא הפיך גם אחרי ניתוח(ורקימנע החמרה נוספת) ? בדיקה שניה של EMG, ללא מחטים, הייתה תקינה
ליריקה לא משפיעה על תוצאות EMG. שאלות נוספות לרופא מטפל.
1. עלויות ואינדיקציות נוירולוגיות הנוירולוג ורופא המשפחה לא רושמים לי תרופה שאין אותה בקופת חולים ואני הלכתי לרופאה נוירולוגית שנתנה לי מרשם ואחר כך לנוירולוג בקופה שנתן לי מרשם אחרי שהתוקף של המרשם הקודם תם. קבעתי עכשיו תור ליום ראשון לקבל מינון יותר גבוה - אני מקבלת piracetam 400 וראיתי שאפשר לקבל 800 ואני חשבתי שזה מה שיעזור לי כי אני לאחרונה מאבדת ושוכחת למרות שאני משתדלת לשמור על סדר. רציתי לשאול עם העלות של התרופה קשורה לחוזק שלה ואם 800 יעלה לי פי 2 מ400. כמו כן קיבלתי את זה לראשונה 3 שנים אחרי שנפצעתי כשהייתי בתיכון לזיכרון, ולא ידעתי שזה להפרעות תנועה, ויש לי איזו הפרה בשריר של האמה מעל המרפק שגורמת לרעד של כף היד ורציתי לשאול אם מינון כפול של פירצטם יעזור . 2.כשהייתי ילדה והשתחררתי לקהילה מבית חולים אמא שלי לא ידעה שהייתי צריכה לקבל שיקום נוירולוגי בריפוי בעיסוק ובפיזיותרפיה והלכתי רק לנוירולוג. אחרי שנים ערכתי בעצמי בירורים וגיליתי את זה. ראיתי שיש לי גם זכאות לכמה טיפולים בשנה מקופת חולים, אבל אני יודעת שריפוי בעיסוק למבוגרים אחר מריפוי בעיסוק לידים ויש דברים שלא עבדו איתי עליהם מספיק. האם אני יכולה בשנות השלושים לקבל ריפוי בעיסוק מוטורי וקוגניטיבי של ילדים, מחוץ לקופה או בקופה? מה אני צריכה לעשות בשביל זה?-אני לא במכבי. תודה.
לא קיבלתי פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק אחרי הבית החולים למרות שזה טיפול נוירולוגי. הלכתי רק לנוירולוג פרטי שהכרנו בלא פרטי בביילינסון, כי אמא שלי לא ידעה . אני לא רועדת בדרך כלל. יש לי תנועות ביד ימין -מצבים שבהם היא לא יציבה. היום אני הולכת לרופאה פרטית בשביל להעלות את המינון של פירצטם-נוטרופיל מ400 ל800 בשביל להיות יותר מפוקסת ולחשוב ולזכור בצורה יותר מושלמת. זה יעזור גם ליד? יש איזשהו סיכוי לקבל מרשמים לזה אחר כך בקופת חולים במקום לשלם בוחטה כל פעם ?
תרופה לא בסל, תרופה לא אושרה לשימוש.
שלום ד"ר, אני רץ, לאחרונה החלו לי רעידות (כמו רטט של סלולרי)בירך שמאל (בתכיפות של כל כמה שניות ואז נעלם וחוזר חלילה). האם התופעה מוכרת? מה ניתן לעשות כדי להפסיקה? תודה, משה
כדאי לפנות לנוירולוג. לבצע בדיקות דם כולל CK, Ca, Mg ולשקול בדיקת EMG.
קרו כבר כארבעה מקרים שאני מוצאת עצמי משטתחת על הרצפה (על הבטן) כשלכאורה לא היתה שום סיבה לכך. זה קורה מהר מאוד מבלי יכולת בכלל לעצור את עצמי. האם אני צריכה להתחיל לדאוג? מאחלת לכל הצוות שנה טובה ובריאה!
כדאי לפנות לנוירולוג ההקדם האשפרי.
שלום לך, אני סובלת מבעיות הידוק שיניים מזה שנים. אחריי הרבה ניסיונות כמו כדורי שינה, זריקות בוטוקס ללסתות והיפנוזה. נכנעתי ותחת המלצה של רופאת פה ולסת התחלתי לקחת אלטרולט. אחריי כמה חודשים של הטבה (עם ימים מסויימים שעדיין אני כמה עם כאבי לסת) אני צריכה לסיים את הטיפול. ברצוני לדעת איך אני מפסיקה את הכדורים בכדי שלא יהיה לי תסמינים של גמילה. תודה מראש וחג שמח
ין מנגנון גמילה פיזי מאמיטריפטילין / אלטרולט. תשכיר זה לא גורם להתמקרות.
שלום ד"ר שיכמן, אני סובלת מבעיית תסמונת התעלה הקרפלית. אני כרגע נימצאת בארה"ב ורוצה לחזור לארץ לקבלת טיפול. יש לי מספר שאלות בנושא ואני מקווה שתוכל לענות לי עליהם. קודם כל האם ניורולוג מטפל בבעיה הזו או אורטופד? הבנתי שאפשר לעשות ניתוח, האם כל מטופל יכול לדרוש לעבור את הניתוח? אני יכולה לשהות בישראל 3 חודשים, לפי מיטב ידיעתך, האם זמן זה יספיק לי כדי לקבל אבחנה מרופא מומחה ולעבור את הניתוח? כי אני יודעת שלפעמים קבלת תור לניתוח יכול להיארך חודשים ארוכים.... תודה, ורד
שלום רב תסמנת תעלה הקרפלית נגרמה עקב ביעה מכנית (לחץ) לטיפול של אורטופד כף יד. לרוב טיפול שמרני. אין לדרוש ניתוח, בדרך כלל רופא מחלית על הצורך לנתח ומציע לפציאנט.
בן 27 בעבר טופלתי בציפרלקס ובחודשים האחרונים מידי פעם קלונקס שהוחלף לואבן(לוקח פעם בשבוע שבועיים) אני שם לב כשאני מנסה לעמוד יותר מ30 שניות רצוף הגוף מתחיל לאבד שיווי משקל האם זה בגלל הכדורים? אם אעשה טסט ואקח כדור הרגעה ועדיין הבעיה תישאר אפשר להגיע למסקנה שזה משהו אחר?
כדאי לפנות לנוירולוג לבדיקה מסודרת.
beמזה כמה חודשים אני חשה כאבי צריבה פנימיים בשוקיים, הכאבים מתגברים בעמידה ממושכת או הליכה רצופה, לעיתים מתפשטים כתמים אדומים תת עוריים,הם נעלמים במנוחה. לעיתים האזור גם חם למגע.על מה יכולה התופעה להעיד? (בת 58 )
מציע לעשות דופלר עורקי הרגליים וEMG.
שלום. חמי בן כ-68 עבר לפני כשנה וחצי הקרנות עקב סרטן הערמונית. בהמשך קיבל זריקות הורמונים אותם סיים לפני כשנה. מאז ועד היום סובל מגלי חום קשים במיוחד. מקבל זרמי חום "שריפה" הוא מגדיר זאת, ברגליים, כפות רגליים וגב אשר מתפשטים לגלי חום בכול הגוף. לעיתים כ-6-7 פעמים ביום ולעיתים פחות. האם קיים טיפול או תרופה כלשהיא שיכולים לעזור לו?
אחד מסממני אי מותו של הסרטן בואנקרא לזה ככה הוא גלי חום המתפשטים בגוף...לאחיינית שלי היה את זה וגילוי מוקדם את הסרטן החוזר בבדיקת MRI עזר לכולנו להירגע ולהייוכך שלא כך http://www.medical-results.com/
"פלאשים" או גלי חום - תופעה מוכרת אצל אנשים מקבלים טיפול הורמונלי. ניתן לפנות לאונקולוג המטפל ולרופא אנדוקרינולוג.
שלום, טרשת נפוצה היא מחלה אוטואמונית, אם בבדיקת דם לגלוי מחלה אוטואימונית מתקבלת תשובה שלילית, זה שולל את האפשרות שהחולה חלה בטרשת נפוצה?
בשלב זה חושבים לאולי מנגנון המחלה הוא פגיעה במערכת החיסון. אין בדיקת דם שעושה אבחנה של המחלה.
שלום רב, הנני בת 30, אם לשלושה בנים. לפני כשנה לאחר בירור מקיף (MRI, בדיקה חשמלית של ידיים ורגליים באמצעות מח"טים וזרמים, CT של עמוד שדרה צווארי) בעקבות תלונות על כאבים מפושטים בכל הגוף (שרירים ופרקים) אובחנתי כחולת פיברומיאלגיה. קיבלתי טיפול באמצעות סימבלטה (60) וכבר מהכדור הראשון הרגשתי הקלה עצומה, לאחר חודשים בהם סבלתי מכאבים עזים. לאחר כשלושה חודשים של נטילת התרופה, הפסקתי לקחת אותה כיוון שתכננתי הריון שלישי. במהלך ההריון לא הרגשתי כאבים כלל. כחודש לאחר הלידה הכאבים חזרו, באותו האופן כמו לפני שנה - מתחיל מהאגודל ביד ימין, החיבור של כף היד וכל שרירי ופרקי היד. יד שמאל גם מתחילה בקטנה את אותו הדבר. הפעם לא חיכיתי עד שיתפשט בכל הגוף ומיד לקחתי סימבלטה. שוב פעם באופן פלא נעלמו הכאבים, אך בתקופה האחרונה, לאחר כחודש וחצי של נטילת התרופה הכאבים מתחילים לחזור, ואני בלחץ היסטרי שזה יחזור לאותה החומרה כמו שהיה לפני ההריון. מדוע התרופה פתאום מפסיקה לפעול? האם עליי לךהגדיל מינון? האם זה ייגמר אי פעם המחלה הארורה הזאת? אני ממש מיואשת מכל המצב הזה ולא מצליחה להירדם בלילות בגלל הכאבים. בתודה מראש, אירה
כן אפשר לעלות מינון של סימבלטא. יש גם אופציות נוספות, ניתן לפנות למרפאת כאב.
שלום רב! שמי מירי , אני בת 34 בריאה בדרך כלל. מזה כשלוש שבועות התחלתי לסבול מכאבים באזור לסט עליונה שפירשתי אותו ככאב שיניים, אומנם ביקור אצל אופא שיניים שכלל בדיקה מקיפה וצילום רנטגן שלל כל בעיה. כוון שכאב לא פסק ועבר לאזור האוזן פניתי לרופא אף אוזן גרון שאף הוא שלל דלקת או נוזלים באוזן אך האריך שכנראה מדובר בדלקת בעצב שמעצבב את פרק הלסט והמליץ על חימום המקום ע"י הנחת צמר גפן עם אלכוהול בתוך האוזן ולקיחת משחכי כאבים בסגנון נורופן. כך עשיתי אבל שום דבר לא משטפר. כלומר הטיפול הנ"ל עוזר למספר שעות אך לאחר מכן הכאבים חוזרים. הכאב מתחיל בדרך כלל באותה שעה (בין 3-5 אחר צהריים) בעוצמות שונות. לפעמים אני מצליחה להתאפק ולא לקחת משחכי כאבים ולפעמים הכאב חזק מדיי ואני לא מצליחה לתפקד ללא כדור נורופן. ברצוני לציין שבעבר סבלתי מהתקפים דומים אך הם היו קצרים מאוד וחלפו לאחר טיפול ע"י חימום עם אלכוהל תוך יום או יומיים.עוד דבר - הפעם ההתקפים התחילו במקביל למחלת פנאומוניה ותוך כדי טיפול אניטיביוטי (רוליד). האמת היא שני מוטרדת כן ממשך ההתקפים וכן מכך שטרם הומלץ לי שום טיפול שיעזור. אשמח אם תמליץ לי בנושא. בכבוד רב ובתודה מראש. מירי
שלום, מירי יש מקום לבדיקת נוירולוג וכירורג פה ולסת. אני מוכן לבדוק אותך במרפאתי בחולון, טל 035505534.
שלום, לפני מספר חודשים אופיינתי כחולת פיברומילאגיה. סבלתי מכאבי שרירים. מאז נוטלת סימבלטה והכאבים חלפו. אם אפסיק לקחת הכדור, כאבי השרירים יחזרו ? האם עלי לקחת הכדור לתמיד ? תודה מראש, נטלי.
שאלה לרופא מטפל.
הנורולוגית שלחה אותנו לבדיקת QST. האם זה נכון וקשור לכף רגל כואבת מאוד ויש לחץ פנימי כזה שרק קרח עוזר להרגיע את הרגליים-רק בקיץ, שלא ניתן ללכת עם נעל סגורה בכלל. השאלה היא מכיוון שהבדיקה עולה 1100 ש"ח לא בסל הבריאות, כדאי ללכת ? תודה רבה
בכל מקום במסגרת אבחון של מחלות מערכת העצבים ההקפיים משתמשים בEMG וזה כן בסל. אם אני מבין נכון QST זה Quantitative Sensory Testing ? משמעות חלקית מאוד.
שלום אני בת 39 לפני כחודש וקצת התחיל אצלי כאב ראש בחלק האחורי והשמאלי בלבד.הלכתי לרופאה שביקשה שאבדוק לחץ דם כל יום שיצאו תקינות. הכאב נמצא שם כל יום, לא כאב חזק אלא פשוט לחץ שמורגש כל הזמן. יש לי הפניה לנוירולוג אך עד אז אני בלחץ רב,בעבר סבלתי מאד ממיגרנות שדי פסקו מאז הכאבים החדשים. אודה לתשובה.
מוכן לבדוק אותך בקליניקה שלי, טל: 03-5505534.
לרופא שלום האם מצב של אי תחושה ברגלים תחושת גרבים וכאבים מקנ נידות בביטוח לאומי אני נכה 100 אחוז מסכרת עברתי מעקפים
שלום רב לא ממש הבנתי את השאלה.
שלום אני לוקח 25 מ"ג לוסטרל בבוקר ללא אוכל,האם רצוי לקחת עם אוכל והאם ישנם מחקרים האם SSRI יעילים יותר עם אוכל תודה מראש
שאלה לפסיכיאטר.
שלום רב, אני בת 65 היום הרגשתי רעד באצבעות יד שמאל היתה לי קצת חולשה. אני לוקחת אנלדקס 5מ"ג,גלוקומין חצי כדור.מה גרם לרעד באצבעות? אודה לך על תשובתך.
כדאי לפנות לרופא מטפל ולהראות לו את היד.
שלום רב, רציתי לשאול לגבי בעיה שיש לי. בזמן דיבור רציף(לעיתים גם במקטעים)ועיתים גם כאשר הטון מורם בגלל התרגשות/ עצבים אחרי כדקה מתחיל לי כאב ראש נוראי, זה יכול לקרות גם כאשר אני מקשיבה לאדם אשר מדבר אליי בצורה של דיבור רציף וארוך. מרגיש שהדיבור שלי באופן ספציפי מפעיל כאב ראש אצלי, כאשר איני מדברת כמעט במהלך יום שלם אינני חשה בכאב ראש, אך ברגע שאני מתחילה לדבר שוב זה חוזר. ביצעתי בדיקה נוירולוגית וEEG -יצאו תקינים.
EEG לא מבקום. צריך לבדוק קרקעית העיניים (פונדוס). לפעמים הרמת קול גורמת לעלית לחץ תוך גולגולתי לכן כדאי להיבדק על ידי רופא עיניים. מתח נפשי גם סיבה ידועה להופעת כאב ראש.
שלום רב, מה הכוונה ב: "EEG לא מבקום"? לגבי עינים- נבדקתי על ידי רופא עיניים מומחה בדיקה מקיפה, וגם רופא אף אוזן גרון. האם רק מתח נפשי יכול להיות הגורם לדיבור שעושה כאבי ראש או האם ישנם עוד כיוונים שיכולים להצביע ממה נובע כאב ראש כזה? בתודה מראש, רונית.
אני לוקחת מגיל 16 בעיקבות פגיעת ראש בגיל 13.מינון 400. לפני זמן מה הייתי אצל רופאה פרטית כדי לקבל מרשם כי בקופת חולים לא נותנים אותו והיא רצתה אפילו להכפיל אותו. נבהלתי והיא לא הכפילה. עכשיו ראיתי שיש אפילו כפול 3. רציתי לשאול מה כל האינדיקציות שזה מרפא. ידעתי שזה לזיכרון וראיתי עכשיו שזה גם לרעד. רציתי לשאולע וד משהו ושכחתי. הרבה זמן כבר שאני הולכת עם המרשם שלה לרופא משפחה ואני שוקלת ללכת אליה שוב ולקבל מרשם ל800 אם לו ליותר. מה האינדיקציות להעלאת המרשם? אני שוקלת לעשות ניסוי ולקחת 2 כדורים של 400 במקום אחד ואני אשמח לקבל על זה דיעה מקצועית. תודה. מקווה לתשובה מהירה.
בארץ תרופה לא בשימוש. במספר מדינות משתמשים לאחר פגיעה מוחית אנוקסית (למשל אחרי דם לב) או לאחר חבלות קשות. בשלב חריף נותנים מינונים מעל גרם אחד, לאורך זמן ניתן לקבל מינונים נמוכים יותר. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1527-3458.2005.tb00268.x/pdf
מה האלטרנטיבות של זה בארץ? מה האינדיקציות להעלאת המרשם? האם זה לפי הגיל, המשקל או לפי ההרגשה של המטופל? אני מקבלת 400, ו800 זה פחות מגרם, אז זה מומלץ? פשוט לקבוע תור לרופאה פרטית ולבקש ממנה? פעם היא רשמה לי בעצמה 800 וראיתי ותיקנתי אותה ואחר כך הצטערתי על זה. זה יכול להגביר את התלות שלי ? איך קוראים לסוג הזה של של התרופה? נוטרופית? מה זה אומר? תודה
שלום אני הייתי בבדיקה אצל נוירולוג בגלל כאבי ראש חלשים אך קיימים מזה זמן הוא בדק אותי ואמר הכל תקין רק הוא אמר שהוא רואה סימנים נוירולוגים למחסור ב B12 בבדיקת דם עלה כי יש לי 718 תקין רציתי לשאול מה עוד יכול לגרום לסימנים נוירולוגים למחסור ב בי12 ? כי בבדיקה תקין כולל הימוגלובין ו THC אשמח לתשובה:)
אני חייב לציין שלא ממש נכון לכתוב רק "סימנים נוירולוגיים" קשורים לחוסר ויטמין B12. העדר הויטמין יכול לגרום לפגיעה מוחית או חוט שדרה או עצבים הקפיים. לקול מצב יש תמונה קלינית אחרת.
שלום אני בת 30 וב MRI תקופתי שאני עושה כתוב ש "התגלתה הפרעה בזרימה בסינוס סיגמואידלי שמאל , יתכן חסימה - מומלץ השלמה עם CTA" אני די חוששת בגלל הקרינה -האם לא ניתן לבצע MRA ? מה ההבדל בעצם בין CTA ל MRA מבחינת תוצאות - ודיוק , (מבחינת קרינה אני יודעת תודה רבה
לא קיבלתי פרטים חוץ מתיאור של MRI אך חסימה בסינוס ורידי במוח מחלה רצינית ביותר: http://emedicine.medscape.com/article/1162804-overview#showall BRAIN CT VENOGRAPHY נחשבת כבדיקה יותר מדויקת לצורך גלוי חסימות של ורידים קטנים לעומת MR VENOGRAPHY : http://reference.medscape.com/medline/abstract/9393193 לציין שיש חשיבות רבה לבדיקת דיקור מותני כולל מדידת לחץ.
מזה כ 4 שנים אני סובל מלחצים בראש בעיות ראיה וקשיי ריכוז עבדתי עם מכשיר ויברציה ומיקמתי אותו על הראש. האם יש לזה קשר לבעיות?
כדאי לפנות לרופא תעסוקתי.
שלום ד"ר, אני בת 30, בריאה בדרך כלל. סובלת מעקמת משמעותית. לפני כמה שנים התחלתי לסבול מסחרחורות, כאבי ראש לוחצים שבאים מהכתפיים ועולים לעורף, תחושות נימול ושרפה העורף. כתוצאה הייתה ירידה במצב רוח ועייפות. עברתי בירור נוירולוגי הכלל בדיקת נוירולוג, אאג' וCT ראש שהכל יצא תקין. אמרו לי נפשי... ביקרתי לפני חודש ברוסיה אצל אבא שלי שהוא רופא, אחרי ששמע סימפטומים האלו נתן לי לשתות CAVINTON )Vinpocetine 5 מ"ג 3 פעמים ביום. האמת, שיש שיפור. השאלה שלי האם יש כזו תרופה בארץ? ואיך נכון להפסיק שימוש בה? תודה רבה על תשובתך
בארץ תרופה לא קיימת.
שלום. בימים האחרונים אני מרגיש בזמן התרגשות זרמים בראש בצורה מאוד מוזרה. ובזמן שיגרה זה קורה יותר חלש אך לאורך זמן . מה זה אומר?? תודה
ממליץ לעשות בדיקת EEG.
שלום דוקטור שמעתי בתכנית של רפי רשף על ילדה שחלתה באפילפסיה 9 שנים והמדבקות ניקוטין עזרו האם אתה ממליץ עליהם?האם הם מאושרות מטעם הFDA או שלא כמה זמן הם קיימות ?ומה תופעות הלוואי שלהם? תודה רבהה
כשאי לשאל את דר' רשף.
שלום רב, קיבלתי למניעת מיגרנה כדורים מסוג קספו ולופרסור.למשך 6 שבועות. האם אפשר לקחת אותם גם אם יש לי בעיה של חלבון S נמוך.(37 )-בעיית קרישה.
שאלה להמטולוג שלך.
שלום. במשך כעשרה חודשים אני סובל מכפילות בראיה, לפני כשלושה שבועות הייתי אמור לעבור ניתוח פשוט נגד פזילה. ארבעה ימים לפני הניתוח עשו לי מדידות וראו כי מצבי הדרדר בצורה קיצונית בשלושה חודשים אחרונים, המנתחת מיד אמרה כי היא לא נוגעת בי עד שיבדקו מה מקור הבעיה וכי היא חוששת שזה לא קשור לעייניים בכלל, מיד שלחו אותי לMRI מוח ויצא תקין עשו לי ניקור בגב וגילו שיש כי יתר לחץ בגולגולת וכי אולי הבעיה נובעת אכן מהלחץ, בחודשים האחרונים הייתי בחול והשתמשתי בסמים קלים, שאלתי היא כמה משפיעים השימוש בסמים על הלחץ תוך גולגלתי!! תודה מראש.
אני לא נוגע בנושא של סמים, אך במקום שאלה האם נשללה חסימת ורידי המוח ובלי קשר ניתן לקחת תרופות להורדת לחץ תוך גולגולתי עם מעקב של שדאי ראיה.
שלום רב .ב 3 שנים האחרונות אימי - בת 72 , בריאה בדר"כ עוברת התקפות שבאות בתדירות של כל חודש חודשיים , בהתקפות אילו היא פשוט משתתקת , נפילה בתחושה שנמשך כדקה או שתיים וכאילו היא רוצה להקיא , ופשוט נתקפת בהיסטריה בשל כך . לצערינו עברנו לא מעט בדיקות שלא שפכו אור על המצב ואין לנו מושג מה היא עוברת , ועברנו אין ספור בדיקות ללא ממצאים ואפשרות לטפל בה ,הבדיקות אותן עברנו במהלך השנים הינן : בדיקת EEG בלוטת טרואיד - ( אין אדנופטיה - לשקול SNA ) בדיקת CT BRAIN רופא נויירולוג עם ובליחומר ניגוד תת ורידי אלקטרו EEG אלקטרו אנטצפלוגרם עברה צילום בלוטת התריס CT חזה בטן אגן בדיקת אלאקטרו-אנצפלוגרפית - לא נקלטה פעילות דלתא או פעילות אפילפטית . לצערינו הרב אנו אובדים עצות ולא יודעים אל מי לפנות , אשמח לשמוע את דעתך הבדיקות אותן עברנו במהלך
לא יודע להסביר את ההתקפות לאחר קבלת תוצאות בדיקות תקינות.
אני כבבת 37 , נשואה ואם לילדים. מזה כ-5 חודשים אני סובלת מהרגשת חום בעירה-שריפה בבהונות הרגליים ולעיתים גם באצבעות הידיים.כמו כן יש לציין כי בבדיקות הדם האחרונות יש חסר גדול בויטמין D עד - 7 וכן כולסטרול 256 -כללי ו-L.D.L-176 . כמו כן בשבוע האחרון הנני סובלת גם מתחושה של משהו תקוע בגרון המקשה עלי אפילו בבליעת רוק. שאלתי היא האם יש קשר בין הסמפטומים שציינתי ועל מה הם מעידים? אודה על תשובתך המהירה.
הממצאים בבדיקות דם לא מסבירים את התלונות / תחושות. כדאי לפנות לרופא מטפל.
שלום רב, אני בת 36 סובלת מתסמונת אפלה, טלסמיה מיינור,יש לי גם ליבידו רטיקולריס, צניחת מסתם מיטראלי ואי ספיקה שלו, PFO חור במחיצה של הלב עברתי 2 אירועים מוחיים ונוטלת קומדין כבר 12 שנים, אני סובלת מאי שליטה על סוגרים, חולשה בפלג גוף שמאל, בבדיקת MRI נמצא הממצא הנ"ל אודה על פענוחו כמה שיותר דחוף A SIGNALE BRIGHT SIGNAL WHITE MATTER SUB-CORTICAL FOCUS IS NOTED AT THE RIGHT PARIETAL CONVEXITY IN THE FLAIR SEQUENCE NAY BE AN INCIDENTAL FINDING. HOWEVER EARLY MANIFESTATION OF A DEMYLINATING PROCESS IS NOT EXCLUDED
ממצאים יכולים להיות אאקראים או לחלופין ביטוי של מחלה דלקתית, אבל בכל מקרה יש לפנות לרופא מטפל שיסביר איך להיתיכס לממצאים האלו.
שלום רב.אני חולת אפילפסיה כ-9 שנים.בת 26 תושבת כרמיאל.בחודש האחרון התגברו הפירכוסים והחמירו וכן התנתקויות בתדירות.מקבלת 1200 קפרה בוקר ו-1200 ערב.כמו כן מקבלת לוסטרל וקלונקס.באישפוז האחרון הוסיפו לי טרגרטול 200 בוקר ו-200 ערב שלהפתעתנו הגבירו את ההתקפים גרמו לי כאבי ראש עזים,הפרעה לאור ורעש,חוסר יציבות חולשה תחושה של שיכרות קבועה והתקפי בכי ועצבים בילתי נישלטים. למרות שאמרתי לרופאים,לא וויתרו על הטגרטול ובשחרור הביתה אימי החליטה על דעת עצמה להפסיק וכבר יומיים מרגישה יותר טוב.לציין שיש לי מימצא באונה טמפוראלית שמאלית.לציין שבכל הפעמים לאורך כל השנים שעשו אי אי ג'י כולל בשינה וכולל וידאו לאורך ימים תמיד היה תקין.אנא עזרתך
קודם כל לא מבין את קפרא 1200 מ"ג, איך אפשר לעשות את המינון אם כדורים הם 250, 500 או 1000 מ"ג? מה הן המסכנות של VIDEO EEG MONITORING?
האם אפשר לשלול ALS על סמך בדיקת הולכה עצבית (NCT) בלבד (ללא בדיקת EMG)?
חייבים לעשות EMG בשאלה של ALS. מטרה - לבדוק פעילות ספונטנית של שרירים וזה לא ניתו לראות בבדיקת NCV.
אומרים שהצד הימיני של המוח שייך לדמיון פורה ויצירתיות והצד השמאלי לדברים מגוונים ושונים השאלה שלי היא איך זה נוצר שלמישהו יש יותר שכל בצד הימיני מאשר בשמאלי למשל זה תלוי במשהו איך זה עובד?
אני לא יודע לענות לשאלה זו.
שלום הנני בחור בן 50 מאובחן עם - CEREBELLAR ATAXIA לאחונה בצעתי MRI מוח ואובחנה אטרופיה בורמיס ובבזע המוח . שאלתי - האם אטרופיה בגומה אחורית ובמקומות הנ"ל במוח עשויה לפגוע בי קוגנטיבית ? ולגרום לדמנציה וכדומה . בברכה , גילברט
שלום, אטרופיה של ורמיס וגזע המוח - סיבה לחוסר יציבות בהליכה ולא סיבה ישירה לירידה קוגניטיבית.
שלום רב, לפני שלושה ימים חשתי כאב ראש עז שלווה ב"מאבק" לא להתעלף, קוצר נשימה, סחרחורות ותחושת נימול בידיים.פניתי למיון ושם לא איבחנו דבר.לאחר נוזלים קצת הוקל לי אך כחצי שעה לאחר שנגמר העירוי שבו כאבי הראש ותחושת הנימול. עד היום יש לי התקפים של כאבי ראש עזים עם תחושת נימול שבאה וחולפת וכמעט תמיד מלווה בבחילות או כאב בעין ימין או בחללי הפנים. לקחתי קוד אקמול שעזר רק מעט ולפרק זמן קצר בלבד. אין צינון, נזלת או חום, אני בת 34, בריאה, למעט תת פעילות של בלוטת התריס המאוזנת עם "יוטירקס" ומעולם לא חשתי כאבי ראש כאלה. אני מתנצלת על אורך ההודעה, אך ממש מודאגת וזקוקה לייעוצכם בהקדם. תודה רבה.
לבדיקת רופא מטפל ורופא עיניים.
שלום רב, אני בת 25 בריאה. מידי פעם יש לי מן הרגשה מוזרה או נימול בזרת ובקמיצה. זה בדרך כלל נמשך כמה דקות ועובר. רציתי לשאול האם זה משהו שכדאי לבדוק אותו? תודה רבה מעיין
כדאי לעשות בדיקת הולכות עצבים (EMG ) לשלול פגיעה בעצב.
שלום ד"ר אני בן 30 בריא בד"כ .מזה כארבעה חודשים אני סובל מכאבי ראש בחלק העליון של הראש סמוך לקודקוד (קצת יותק קדימה אליו) .הכאב הוא כאב נקודתי ,ממוקד אבל לוחץ מאוד , וכשאני לוחץ אפילו עם האצבע אני מרגיש את מוקד הכאב בצורה מובהקת בנקודה . הוא מקרין בעוצמתו על כל הראש כולל על הפנים ,הפה והלסת . בכאב הוא כרוני ולא נפסק בכלל .כל יום וכל היום . הייתי אצל נוירולוג .בדיקת סיטי יצאה תקינה .בדיקות דם תקינות .בדיקה נוירולוגית תקינה .קרקעית העין תקינה .EEG תקין . בחודש האחרון מופיעים גם זרמים בראש ובאוזניים . הרופא נתן לי אלטרול ללא הצלחה .כרגע מטופל עם טופיתרים גם לא עוזר .אני די מתוסכל מכך שהטיפול לא עוזר והכאב נמשך .מה דעתך ? במה מדובר ? האם יש לך המלצות ?אשמח לעזרתך .תודה .
מוכן לבדוק אותך במרפאתי, 03-5505534.
שלום, לפני כחצי שנה התחלתי להרגיש תחושה מוזרה בחצי הראש השמאלי. מעין רגישות, כאילו העור שלי יבש ומתוח. התחושה היא בעיקר מעל הלחי, בצד שמאל של השפתיים וברקה. ישנה הרגשה של לחץ בצד שמאל ליד הרקה, כאילו יש בפנים משהו. עשיתי סיטי מוח לפני חודשיים - תקין, ללא ממצאים פתולוגיים. בנוסף, לאחרונה אני מרגיש שאני הרבה יותר איטי בחשיבה (מרגיש כאילו אני "מעופף"), הרבה יותר איטי בדיבור, מילים לעיתים מתבלבלות לי ואת חלקן אני מתקשה לבטא.. זכור לי שהייתי בעבר הרבה יותר שוטף ורהוט. בנוסף, אני לא יודע אם יש קשר, אבל לאחרונה אני חווה באופן שלדעתי וודאי, ירידה בכמות הזרע שיוצאת ממני, יותר דליל מבעבר. יש לי תור לנוירולוג בעוד כחודש, אבל בכל זאת הייתי רוצה לשמוע מה דעתך, מהן הסיבות האפשריות למה שאני מתאר וכו. אגב אני בן 28, מצב בריאותי תקין, אוכל בריא, שומר על כושר וכו. תודה מראש
מוכן לבדוק אותך במרפאתי, טל 03-5505534.
שלום אני מעוניינת לדעת האם בעיות ריכוז הן משהו שניתן לשפר אותו אם עובדים אליו ע''י למידה שעות רבות לאורך זמן או עבודה פסיכולוגית "אני חייבת להקשיב עכשיו " לנסות ולהפנות את הקשב כל הזמן, או שבעיות ריכוז וקשב אין מוצא ועלי להמשיך ליטול רטלין על בסיס יומיומי?
אם יש מוטיבציה אז ניתן לשפר הכל.
האם בדיקות SEP וEMG-BERA זה אותה הבדיקה? תודה על התשובה מראש.
ברצוני להוסיף, האם SEP נקראת בעברית "רישום פוטנציאלים מעוררים תחושה"? תודה.
השאלה לא רלוונטית יותר. תודה.
כן זה SEP
בדיקות שונות.
שלום רב, שמי דורון בשבועיים האחרונים יש לי כאבים בשרירי הירך (זהים בשני הצדדים)ללא סיבה ברורה. מדדי ה cpk שנלקחו ביוני האחרון הינם 750 (יש חריגה מהנורמה, אך בכמה שנים האחרוונות הם נעים בין 500-700 ולאחר בדיקה עם נורולוג בכיר נאמר לי כי הדבר יכול להיות ולא בהכרח להעיד על מחלה). יש לציין כי אני מתאמן מזה כמה שנים יותר הרמת משקולות כמעט בכלל לא אירובי ודווקא הרגליים הינם השריר שאותם אני פחות מאמן לכן הכאב כאילו השרירים שם תפוסים לא ברור לי. הכאב הינו כאילו שריר תפוס, האם לדעתך יש קשר , הדבר גורם לי א נוחות גדולה. מחכה לתשובתך.
כדאי לעשות EMG בשרירי הירכיים ובהמשך לשקול את Forearm ischemic exercise test .
תחילה תודה על ההתייחסות, אילו ממצאים בדיקות אלו יכולות לעלות?
שלום רב, אמא שלי (שחיה בחו"ל) סובלת כבר מספר שנים מבעיית תנועה ברגל אחת (הרגל "נשחפת", היא לא יכולה להרים אותה). היא עברה לא מעט בדיקות, ונאמר לה באיזשהו שלב שמדובר בסוג של מילופתיה. לא נמצא לה טיפול מתאים, והמצב הולך ומחמיר עם הזמן, וכתוצאה היא די מוגבלת מבחינת הליכה. היא מעוניינת לקבל חוות דעה נוספת מרופא (בארץ) שמתמחה בתחום, ולברר אם בכל זאת יש איזשהו טיפול שיכול להקל עליה. האם תוכלו להפנות אותי למישהו רלבנטי? תודה מראש
מיאלופטיה - פגיעה בחוט שדרה. ויש המון מחלות שונות וסיבות לכך מתחומים שונים.
