פורום נוירולוגיה - מבוגרים

דוקטור שלום בזמן האחרון אני חש בבעייות חוזרות ונשנות בזיכרון, בעבר היה לי זיכרון מצויין ועכשיו לפעמים אני שוכח דברים פשוטים תוך מספר דקות מועט, כמו כן גם הזיכרון לטווח הארוך שלי נפגע, קשה לי יותר להיזכר בפרט או דמות מסויימת. חשוב לי להזכיר שכרגע אני משרת בתוך חייל קרבי ושעות השינה שלי לא סדירות ולפעמים גם מעטות, האם אפשר לשייךאת התסמינים לסיבה הזאת ואין סיבה לדאגה או שזה דורש איזהשהו איבחון. אני בן 20 דרך אגב

כדאי לפנות לנוירולוג.

אני בן 59 . בריא . בחודשיים האחרונים, החלה לי תופעה של רעידות לא רצוניות בחלק העליון של הזרוע, בעיקר בחלק האחורי של הזרוע. זה בא ונעלם. בחודשיים האחרונים התחלתי לקחת תרופה בשם OMNIC שמקלה על בלוטת הערמונית. חוצמזה אני מטופל באופן קבוע להורדת כולסטרול ולחץ דם. מה זה אומר?

בלי לראות ולבדוק אותך לא ניתן להבין את המצב.

שלום רב ד"ר שיכמן. לא נעניתי בשאלתי אליך בנושא "תחליף לדפלפט" בפורום זה (לכולם ענית ולי לא משום מה), אני ממתינה לתשובתך בנושא. בתודה, אביבה.

לא הבנתי את השאלה. דפלפט נותנים לסיבות שונות (אפילפסיה, מיגרנה, אזון מצב רוח ועוד) ולפי כך גם תחליפים שונים.

שלום, לאחרונה, בעקבות בעיית עצירות/שלשולים של שלושה שבועות (!)הבנתי כי כנראה אני סובלת מעודף לחצים ומעצבנות יתר שמתבטאת בכל דבר שאני עושה. לא שלא ידעתי את זה קודם, פשוט הבנתי שזה מאוד משפיע על ל מצבי הבריאותי מאחר ואני בת 22 וככל הנראה אין לי בעיה במעי. רציתי לשאול האם יש מקום להתייעצות עם נוירולוג בנושא הזה? יש לציין שאני גם סובלת ממיגרנות, לא באופן יום יומי, אך לפעמים בבת אחת לתקופות ארוכות. תודה רבה.

בהחלט יש מקום להתיעץ ולחשוב איך לעזור לך.

uudiשלום רציתי לשאול בקשר לחוסר שיווי המשקל שיש לי כבר יותר משנה... אני יכולה לקום בבוקר כמעט ואין לי כלום בצהריים בדרך כלל מתחיל להיות לי יותר חוסר שיויי משקל והרגשת התנדנדות וכאבי רגליים חזקות עד שלפעמים אני לא יכולה לעמוד וצריכה לשכב לנוח... (לפעמים זה גם בשכיבה)... עשיתי בדיקות דם וגם הייתי אצל רופאת עיניים שגם הכל היה תקין, תקינות עשיתי בדיקת שמיעה תקינה סי טי מוח תקין... אני כבר לא יודעת מה לעשות ולמי לפנות... זה מונע ממני לעשות הרבה דברים ומפריע לי בחיי היום יום... תייעצי לי מה עליי לעשות...?

מוכן לבדוק אותך במרפאתי, טל 03-5505034.

אני גרה באיזור חיפה

שלום דוקטור מזה חודש אני סובל מסחרחורות,כאבי ראש וצוואר,צפצופים באוזניים טינטוס, ונימול ועקצוצים בידיים וברגליים,חום בכפות רגליים.הייתי אצל נוירולוג, אף אוזן גרון ואורטופד.בדיקות שמיעה ו EEG תקינות, בדיקת EMG יש לי תור לעוד שבועיים. MRI למטח ע"י אף אוזן גרון לא אושר, CT צווארי ל C5-C6 לא אושר, עשיתי צילום רנטגן ששלחה אותי רופאת משפחה לצוואר ותוצאותיו : שינויים ספונדלוטיים עם אוסטיאופיטים קידמיים בגובה C5-C6 , מה זה אומר דוקטור?בבקשה תדריך אותי מה להמשיך ולעשות איזה בירור וטיפול קבעיתי למכבי טבעי טווינא, דיקוא וכירופרקטור, בבקשה דעתך והמלצותיך, תודה

יש שינויים ניווניים של עמוד דשרה צווארי. כדאי לעבור את דופלר עורקי הצוואר.

דוקטור עברתי בדיקה כזאת לפני שנה ולהלן תוצאות בן 39 תשובה:ימי ס"מ. I.M.T- 0.5 נמצאה תקינה.  . זרימת הד  טרשתיי  קרוטיס פנימי : לא נמצאו רבדי ס"מ \ לשניה. P.S- 50 נמצאה תקינה.  . זרימת הד  טרשתיי  קרוטיס חיצוני : לא נמצאו רבדי .  תקיני  וזרימת ד  ורטברליס : כיוו נמצאה תקינה.  . זרימת הד  טרשתיי  : לא נמצאו רבדי  שמאל - קרוטיס משות ס"מ. I.M.T - 0.7 נמצאה תקינה.  . זרימת הד  טרשתיי  קרוטיס פנימי : לא נמצאו רבדי ס"מ\ לשניה. P.S- 94. נמצאה תקינה.  . זרימת הד  טרשתיי  קרוטיס חיצוני : לא נמצאו רבדי .  תקיני  וזרימת ד  ורטברליס : כיוו

שלום, אני סובלת מזרמים בגוף ומעין הצטברות מתח שגורמים לי לתנועות שאני לא שולטת. כלומר אני יכולה לשלוט אבל יש לי דחף לעשות אותן. אני מרגישה את זה בעיקר בערב כשאני יושבת על הספה לראות טלביזיה. זה מפריע לי מאוד ולפעמים אני הולכת לישון בגלל זה. מה עושים? תודה

סיבות - נטילת תרופות הרגעה, מתח נפשי ועוד. כדאי לפנות לנוירולוג.

לחבר שלי יש חום 39.5 צלזיוס מאתמול בערב הוא עם כאב ראש נוראיים כבר שלושה ימים סחרחורות חוזרות לחץ דם נמוך כאב פרקים ועייפות גוברת כבר יותר מחודש הוא לא מוסגל לקום מהמיטה ללכת לרופא מה לעשותת???

ש לפנות לחדר מיון.

שלום רב, קצת רקע על מצבי: אני סובל כבר למעלה משנתיים מכאבים ברוב חלקי הגוף עם דגש למפרקים. לאחר בדיקות רבות אובחנתי בפיברומיאלגיה. כטיפול תרופתי אני לוקח סימבאלטה ונגד התופעות לוואי של זה קיבלתי 'מירו' שאכן נטרל את תופעות הלוואי. הבעיה עצמה: לפני כשבועיים לערך התחילו לי כאבים מאוד חזקים ולעיתים משתקים בחלק הקדמי של הפנים. ההרגשה היא כאילו מישהו מושך לי את אזור הפנים סביב האף, הלחיים והלסת העליונה כלפי פנים. הלחץ המירבי נמצא באזור גשר האף כלפי פנים. כמו כן אני מרגיש לחץ בחלק האחורי תחתון של המוח - צרבלום. הכאבים מתחזקים כאשר אני מעשן (מה שכמובן הפסקתי כרגע לעשות, אך הכאבים נמשכים). אשמח לקבל תגובה או הפנייה מתאימה לבעייתי. בתודה מראש

הייתי מתחיל בירור מרופא אף-אוזן-גרון.

בהמשך להודעה שכתבתי פה לפני כמה ימים אתמול הייתי במיון (רופא משפחה שלח אותי), עשו לי סי.טי שיצא תקין ונתנו לי באינפוזיה פראמין וTRAMEL. הניורולוגית אבחנה את מה שיש לי כ"סטאטוס מיגרנתי". אמרה לי לא לקחת כדורים לכאבי מיגרנה שהם פטריפטנים, לקחתי כמה פעמים בשבוע שעבר רילרט וריזולט. הקטע הוא שעכשיו בלי כדור אני בטירוף של כאבים, מתפתלת ממש ובקושי כותבת את ההודעה הזאת אפילו. יש לי לחץ חזק בראש ובחילות, אני לא יודעת מה לעשות. האם רוקאסקט פלוס זה גם במשפחה הזאת של הכדורים שהיא כתבה? כי זה לפחות בימים הקודמים הקל עליי לכמה שעות, אני מטפסת על הקירות, אם הייתי מסוגלת לעמוד על הרגליים... (מזל שאני מקלידה בשיטת עיוורת) תודה טל

שלום, טל רוקסט פלוס כולל אקמול, קפאין וקודאין ולא קשור לטריפטנים. בדיקת קרקעית העיניים תקינה? במידה וכאבים לא עוברים ניתן לחור למיון.

בינתיים לא עובר. שמתי אתמול קרח על המצח והעיניים וזה הקל עליי. היא בדקה לי את העיניים עם מכשיר כזה עם אור והסתכלה על האישונים ואמרה שהכל בסדר, לא יודעת אם זה נקרא בדיקת קרקעית העין

ד"ר שיכמו שלום האם ניתן להגיע אליך באופן פרטי ? תודה

כן בהחלט. טל. 03-5505034 רח' פרופ' שור,16 חולון

לדר' שלום, בן 29, תופעה שנמרחת כבר על פני חמישה חודשים ואני לא מצליח למצוא לה הסבר. היה לי קנאק בצוואר, קנאק רע ממש, בדיוק מתחת לגולגולת. (תרגיל שבוצע ללא השגחת מאמן, בקצרה - בטעות קפצתי למעלה, אנכי לרצפה, בעודי זורק את הראש בחוזקה כלפי מטה). אמרתי לעצמי "יעבור".. גם מעבר לקנאק החריף לא היה כאב מיידי. שבוע לאחר מכן - כל דבר שגורם לי לקצת רעידה של הצוואר (ריקוד קופצני, ספסל אחורי במכונית, ברקס, אפילו לקחת קופסא עם סלט ולערבבה 10 שניות) - גורם לי לסחרחורת מוזרה, שהיא יותר מזכירה ערפול מסחרחורת, דופק בראש נלווה לזה לא מעט, מתוך הראש, לא בצוואר. תקופה זו נמרחה על חמישה חודשים מעבר לכך - אין כאבים בצוואר או משהו כזה. רעיון כלשהו? ומה צריך לבדוק.. אציין שמעולם לא היו לי תופעות כאלו, ולא היו בעיות של ערפול / סחרחורת.

מוכן לבדוק אותך במרפאתי, טל 03-5505034.

ד.נ., בשנת 1998 נשלחתי לעשות MRI של חוט השדרה (ע"י פרופ' ועקנין) עקב היסטוריה משפחתית של מחלות נוירולוגיות. התגלה אצלי SYRINX בגובה D2-D3. פרופ' ועקנין ז"ל יעץ לי להמשיך לעשות בדיקות שגרתיות. אני לא יחסתי לעיצה זו הרבה ומאז לא בדקתי את חוט השדרה. במשך החודש האחרון (ובמיוחד ב10 ימים האחרונים) אני סובל מנוקשות - STIFNESS - בפלג הגוף התחתון וכאבים חזקים באותו האיזור וגם התקפים של חוסר רגש טוטאלי. אשמח באם תוכל לומר לי האם זה הכל קשור ומה לעשות הלאה. נ.ב. כשרק אובחנתי היו לי תנועות מאד קיצוניות לבדיקות נוירולוגיות וב-EMG. בתודה מראש גדי

אני ממליץ בלי להמתין רגע ישר לפנות לחדר מיון בית חולים שיש מחחלקה נוירולוגית וגם נוירוכירוגית בלינסון/איכילוב/תל השומר עקב אפשרות של פגיעה מתקדמת של חוט שדרה.

שלום רב ברצוני לדעת מה עליי לעשות לפני הבדיקה הנ"ל,יש לי אסטמה והבנתי שצריך לקבל טיפול תרופתי בגלל חומר הניגוד תודה

יש לפנות למכון הדמיה ולקבל הנחיות המקובלות.

שלום, כבר כמה שנים מופיע אצלי מדי פעם רעד קל בשריר באזורים מסוימים (ברגליים או בידיים) שעובר אחרי 2-3 שניות. שמתי לב שזה קורה יותר בתקופה של מתח נפשי. מה הסיבה לכך? האם יש לבדוק זאת? תודה מראש.

סובה - מתח נפשי. אז מטפלים בסיבה.

שלום רב, אני בחור בן 37 בריא בדר"כ, ויש לי כבר הרבה זמן כאבים קבועים בכפות הרגליים (בחלק התחתון בין העקב לאצבעות) גם במנוחה ולאורך כל היום, וגם כאבים דומים בכפות הידיים. כל הזמן אני צריך שילחצו לי כמו שיאצו על כפות הרגליים והידיים להרגעה. בדיקות אצל אורטופד לא העלו דבר ... רציתי לדעת אם יכול להיות איזה פגיעה עיצבית או מה זה יכול להיות? תודה

כדאי לעבור מבחן EMG.

ד מה עושים אם אף תרופה לא עוזרת לפרקינסון

כדאי להיות במעקב במרפאה להפרעות תנועה כמו למשל בבלינסון או באיכילוב.

שלום, אני סטודנט, והרופא נתן לי מרשם לשני כדורים ביום של 10 מ"ג של ריטלין. מכיוון שזה לא מספיק, חזרתי אליו והוא רשם לי קונצרטה. האם ניתן, במידה ואינני מרגיש מספיק מרוכז, לקחת את הקונצרטה בתחילת היום ואז כל כמה שעות גם כדור ריטלין? תודה

שילוב לא רגיל, עדיף במקום תוספות קצרות חוזרות של ריטלין להשתמש בקונסרטא בלבד.

למומחים שבוע טוב ושלום רב . בעקבות דקירה ביד נפגעה לי התחושה והמוטוריקה ביד בבדיקת emg שביצעתי זה סיכום הבדיקה : תמונה נוירופיזיולוגית המתאימה לפגיעה אקסונלית קשה בעצב אולינירי מימין, פרוקסימלי לעצבוב של ADM ודיסטלי לעצבוב שלFCU עם סימני דנברציה פעילה.הארכה בחביון גיסטלי במדיאן מוטורי יכולה להצביע על פגיעה דמילינטיבית חלקית בקטע הדוסטלי של העצב המדיאני מימין לא ניתן לשלול גם CTS. *מבקש הסבר על סיכום בדיקת emg? *האם לפי הסיכום יש אפשרות לתקן ? בתודה מראש

יש פגיעה בעצב אולנרי. אני ממליץ לצהור קשר עם דר' שמעון רוכקינד, נוירוכירורג באיכילוב בשאלה של אפשרות שחזור עצב.

יש פורום שאפשר לקבל ממנו ייעוץ ראשוני ?

שלום ד"ר שיכמן, בת 35, יש לי כחצי שנה קשיי נשימה (תחושה של חוסר חמצן, קושי בהכנסת אוויר, יכולת לקחת נשימה עמוקה ו"מספקת" ופיהוקים) המלווים אותי רב היום (מלבד בשינה) ככה"נ על רקע נפשי (שכן נשללו ממצאים גופני לבעיה). אין ולא היו התקפי חרדה. היתה תקופה ארוכה של עצב ממושך עקב אובדן שארע לפני שנה וחצי. הבעיה התעוררה לראשונה בתקופה בה ביצעתי ספורט בצורה אינטנסיבית מאוד (האם קשור?). ומאז אני חווה את קוצר הנשימה בצורה כרונית 24\7 כמעט וזה מייאש ואני מרגישה שאני לא "יוצאת מזה". חזרתי לעשות ספורט בחודשיים האחרונים וזה מיטיב לשעה-שעתיים. אוכל משפיע גם כן לטובה\לרעה. לפי מה שקראתי, אני מניחה שיש פגיעה במערכת העצבים האוטונומית ובאיזון המוליכים העצביים השונים. אציין שעד כה נמנעתי מלקחת תרופות נוגדות חרדה (שכן כאמור אין לי התקפי חרדה, וקוצר נשימה הוא הסימפטום היחיד) כמו-כן, בשבועיים האחרונים יש תחושת חום בכף רגל ימין איך יוצאים מזה? איך מחזירים את האיזון העצבי לקדמותו? תודה רבה.

ה תוצאות אבחון תפקודי ריאות / תפקודי נשימה?

תפקודי ריאה, אקו לב במאמץ, תגר מטכולין, אלרגיה - כולם תקינים

אני שומע הרבה דברים טובים על בדיקות הMRI האם באמת הם לא מסוכנות? זאת אומרת עם אין בהם שימוש בקרני רדיו איך זה עובד?! האם זה נכון מה שקראתי כאן: http://www.doctors-opinion.com/

מה בסופו של דבר מטרת הבירורך?

שלום רב, אני אשמח לקבל תשובה בשם דודתי, להלן הפרטים: דודתי בת 72, סה"כ בריאה, לח"ד 135/85 , בדיקות דם תקינות, לוקחת נורמיטן 25 בבקר, 12.5 בערב, סטטור 10 מ"ג אספירין (בעקבות אירוע שעברה בספט' 2010 - שהיה חשד לTIA , פוסילאן, ויטמן D ולוסק, B12 וזהו.. מאז דצמבר 2011 מרגישה ורואה רעד ביד שמאל, בבקר הוא יותר חזק ולאחר שהיא לוקחת נורמיטן 25 מ"ג, זה משתפר אך עדין קיים. היא ביקרה אצל נוירולוג אשר כתב שיש לה רעד פוסטורלי, יציבה, תחושה תקינה רושם של ET כעת ללא הפרעה תפקודית , הציע לא לטפל ולא שלח לבדיקות. יש לציין שהיא סורגת "כבדה" עשרות שנים. כעת היא מרגישה שזה קצת התגבר ויותר מפריע לה. מה דעתך על המשך טיפול? תודה, דני

ם מדובר בESSENTIAL TREMOR - ET לא תמיד מתחילים טיפול תרופתי ישר. להחלטה משוטפת של פציאנט ורופא מטפל.

בהמשך להודעה הקודמת,הייתי אצל ניורולוג ששלח אותי לבדיקות דם מקיפות והתחלתי בו זמנית גם דיקור סיני (פרטי) כרגע פעם בשבוע,בבדיקות דם ESR CRP גבוהים מהנורמה ESR 26 CRP 11.2 כמו כן התחלתי להרגיש כאבים (עצבובים וזרמים) בכף רגל ימין בנוסף לחוסר תחושה זרמים ועצבוב ב2 הידיים מה משאני מבין יש לידלקת,השאלה היא איזה איך מטפלים בה

CRP גבוהה מצביע על דלקת. כדאי לעשות תא EMG.

בס"ד שלום רב. אני בת 31, חולה בסכיזופרניה ונוטלת -20 מ"ג זיפרקסה ו-20 מ"ג סרוקסט. בנוסף לכך, בעקבות מינון עודף שנתנו לי בעבר בגיל 26 מהתרופה לפונקס (450 מ"ג) התפרצה לי אפילפסיה מיוקלונית, איבדתי את ההכרה והובלתי לבי"ח , מאז אני נוטלת 750 מ"ג דפלפט כרונו. לאחרונה ספירת הדם שלי החלה להיות לא תקינה ומתחת לנורמה- הלויקוציטים ברמה של 3.7 ולעיתים 3.9 ,אני גם מרגישה חולשה לפעמים. יש לציין שרמת הדפלפט בדם תקינה וגם תפקודי כבד תקינים,אין קפיצות ותוצאות בדיקת ה-eeg תקינות מזה זמן רב. יש לי תור לנוירולוגית רק בעוד חודש ורציתי לשמוע את חוות דעתך על המצב- האם יש צורך להחליף את הדפלפט כרונו? לאיזה תרופה כדאי ומומלץ להחליף בהתחשב בכך שמתכננת הריון בעתיד? (דפלפט למשל לא מומלץ בהריון וגורם למומים בעובר עפ"י המרכז הטרטולוגי)ובהתחשב בזה שלא תהיה אינטראקציה עם שאר התרופות הפסיכיאטריות שנוטלת (זיפרקסה וסרוקסט)? נאמר לי (מהפסיכיאטרית) שלמיקטל היא תרופה טובה נגד אפילפסיה ושהיא בטוחה בהריון- האם זה נכון או שהיא מחמירה קפיצות מיוקלוניות כמו ששמעתי ממקור אחר? בתודה מראש לך ושבת שלום, אביבה.

בס"ד שלום רב ד"ר שיכמן. שוב אני, היום חזרתי על הבדיקה ושוב הלויקוציטים מתחת לנורמה-4.2 ובנוסף לכך גם ה- -mpv- mean platelet volume אינו תקין-ברמה של 13 בדם. על מה זה מצביע? מה לעשות? (התור לנוירולוגית ב-23.7) בתודה רבה מראש, אביבה.

שלום רב כחודשיים לאחר לידה שלישית. סובלת ממיגרנה עם אאורה מגיל 12 בערך עם תדירויות משתנות של פעם בשנה ולפעמים אף הפרשים גדולים יותר. במהלך ההריון האחרון מחודש שישי סבלתי(זו פעם ראשונה שסובלת מכך בהריון) מהתקפים שקרו בהפרש של שבועיים(של אאורה) כמו כן כאבי ראש וסחרחורות כמעט על בסיס יומי.התייעצתי עם נוירולוג באופן פרטי ששלח אותי לבצע MRI ללא חומר ניגוד אותו ביצעתי בחודש שמיני והיה ללא ממצאים. נאמר לי על ידי הנויורולוג כי ככל הנראה בגלל ההריון ההתקפים הוחמרו ונוספו להן הסחרחורות ורוב הסיכויים כי יעברו לאחר הלידה.מאז ההתקף האחרון בחודש שמיני לא סבלתי מאאורה אך ממשיכה עדיין לאחר הלידה לסבול ממיגרנות/כאבי ראש קלים ומה שיותר מציק הוא הסחרחורות עם לחץ שיש לי מעל העיניים(תחושה של עייפות וכאילו העיניים נעצמות).איני יודעת מה לעשות היות והMRI יצא תקין ומעשה גם בירור עם אא"ג שלא העלה ממצאים. האם יש לפחות משהו שאני יכולה לעשות בנוגע לסחרחורות ??? א

MRI תקין מרגיע מאוד. השאלה מה תוצאה של בדיקת קרקעית העיניים? במהלך הריון מיגרנה יכולה לעבור שינוי. אך סביב לידה לפעמים יש נטיה לקרישיות יתר בדם. בכל מקרה את צריכה מעקב צמוד של נוירולוג.

יש בעיה לקחת דופיכר ורספרדל ביחד ומתי זה משפיע

אין בעיה לקחת ביחד, רק שהן מתנגדות אך לפעמים אין ברירה. הכל למעקב של נוירולוג שלך.

אישתי ואני רוצים מתכוננים להביא ילד לעולם והיא התחילה בשבוע שעבר לקחת תרופה בשם קפרה לאחר שהלמיקטל לא עשה את העבודה כמו שצריך,האם הקפרה מסוכנת לעובר? בינתיים היא לוקחת שני שילובים של תרופה למיקטל+קפרה עד שהיא תוריד את הלמיקטל

http://www.drugs.com/pregnancy/levetiracetam.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19690219

שלום האם יש מקום או נסיון מצלח בטיפול בנוירופידבק במקרים שונים בנוירולוגיה ובעיקר אפילפסיה ומה דעתך על טיפול באלפה סטים בבעיות חרדה קשב וריכוז והפרעות שינה תודה

פלא לא לטיפול בביופידבק, זה מצב למעקב צמוד של ראומטולוג ולפי צורך נוירולוג. אני לא ממליץ על ביופידבק באפילפסיה, אני עובד בתחום של רפואה קונבנציונלית.

שלום, האם אפשר להסביר לי את המימצא some of some red muscles showed late reinnervation changes' that may indicate a mild radiculopathy of It. L4-5 -S1 and It. C6-7 rootS. תודה רבה

כדאי לפנות לאורטופד עם הממצאים החשודים לפגיעה רדיקולרית.

אני מקבלת כדור למניעה פעמיים ביום, עד עכשיו הייתי עם טופיטרים ולפני שבוע החליפו לי לפרולול (משהו כזה). בכל מקרה לקחתי גם רילרט וגם ריזולט וכלום לא מעביר לי את הכאב לגמרי, זה נחלש מדי פעם אבל חוזר ולא יודעת כבר מה לעשות, כואב לי לפתוח את העיניים. אשמח לעצה וגם המלצה על כדורים שיכולים לעזור (אני אלרגית לאספירין). הרופאה שלי לא תהיה עד שבוע הבא (הניורולוגית) תודה טל

תמיד אפשר לבקש מרופא משפחה הפניה למיון או מוקד לעזרה רפואית דחופה. אני לא נותן תרופות בלי לבדוק את הפציינט. מוכן לקבל אותך במרפאתי בחולון, 03-5505534.

אלך היום לרופא פה ונראה, כי עבר שבוע אבל המיגרנות לא עברו

מה זה אומר? מה יש לי?

דאי לפנות לרופא אף-אוזן-גרון.

ד"ר שלום אבי בן 75 בערך , בערך שנתיים הוא מתלונן על חוסר יציבות שהוא מרגיש בהליכה (מרגיש כמו שיכור ככה הוא מתאר את זה) הוא עשה בדיקות ואומרים לו שהכל בסדר. הוא מרגיש שלא נוח לו, וזה גורם לו לדכדוך ,מה עוד אפשר לעשות למי לפנות? תודה

אני מוכן לבדוק אותו במרפאתי, טל 03-5505534.

מה הסיכויים שיצליח הניתוח של אלקטרודות במוח לפרקינסון

שאלה למנתח.

שלום, אני בת 20 וסובלת מכאבי ראש שמופיעים פתאום בלי קשר לפעילות שאני עושה, הכאב חד וחזק ונמשך מכמה שניות עד כדקה שבמהלכם אני לא יכולה לעשו כלום מרוב כאב הכאבים האלה צצים כמה פעמיים בחודש כבר מספר שנים. ממה הם יכולים לנבוע ואם זה משהו שיש לחשוש ממנו ? תודה.

שוב להבין מה פיזור של הכאב ( אזור של פנים, עורף). כמוון כדאי לפנות לנוירולוג לצורך ברור.

תודה מראש. בת 62, נשואה+ ילדים, נכדים, עובדת, בריאה. לאחרונה -שבועיים- רעד באגודל של יד שמאל. {אני ימנית.}בכל מצב. גם במנוחה. השבוע העירו לי שהדף שהחזקתי ביד ימין רועד. היד לא נראתה רועדת כשבחנתי אותה, אבל כשהחזרתי את הדף ליד, שוב הוא רעד.

כדאי לפנות לנוירולוג. יש כמה אפשרויות לרעד - תרופות, מתח ורשימת מחלות נוירולוגיות.

ד"ר שיכמן שלום מזה כ 4 חודשים אני סובל מכאבי רגליים שמתאפיינים בכאבי שרירים, הרגשה של שריפה חולשה,מתיחה,דקירה ברגליים בזמן עמידה,ישיבה,שכיבה או הליכה . הכאב יכול להתאפיין בכאב מאוד נקודתי וחד באחת הגפיים או בכל הגפה כולה לאורך זמן אך יכול להעלם כפי שהגיעה . לפני כחודש וחצי עברתי בדיקת EMG רגליים כולל מחטים שהיתה תקינה . כמו כן לפני בחודש עברתי ניתוח דיסקוטמי של חוליות C4-5 . (יש לציין כי הכאב החל עוד לפני הניתוח) נבדקתי על ידי 2 ניירולוגים ( לפני הניתוח ) שהצביעו על הבעיה שאפיינה את בעיית הדיסק אך לא היתה התיחסות לכאבי הרגליים, יש לציין כי אני לוקח ויטמין D וכן טיפול של B12 עקב מדדים נמוכים שקיימים אודה מאוד להתיחסותך שכן הכאב מאוד מתסכל ומפריע למהלך סדר היום תודה זיו

מוכן לבדוק אותך במרפאתי, חולון, טל: 03-5505534

האם הסימפטומים הנ"ל יכולים להצביע על ניורופתיה ? אודה על תשובתך זיו

שלום רב זה כשבועיים אני מרגישה הרגשה שונה בנגיעה בפנים ובגפיים גם בשמאל וגם בימין בצד שמאל יותר חזק גם בשפתיים בואיני יודעת מה לעשות נראה לי שזה בעייה נוירולוגית? תודה רותה

כן, כדאי לפנות לנוירולוג.

שלום ביצעתי בדיקת MRI למוח. סיבת ההפניה: הפרעת דיבור. להלן התוצאות שקיבלתי: אודה לך על הפיענוח כי אני לא הבנתי... הרחבה מתונה-בינונית של חללים תת עכבישיים בהיקף, ללא פרידילקציה אונתית. אין רואים עדות לאוטמים או להפרעה משמעותית אחרת במרקם המוחי. אין רואים עדות לתהליך תופס מקום, כיארי או הידרוצפלוס. ציסטות בסינוס המקסילרי משמאל.

לפי MRI אני לא ראיתי הסבר להפרעות דיבור.

ציסטות בסינוס המקסילרי משמאל. מה זה?

בערך פעם בשבועיים אני מתעורר משינה כמה פעמים בלילה מתוך תחושה של גלגול עיניים למעלה, לאחר אותו לילה יש לי לאורך היום תחושה לא טובה של סחרחורת. התחושה חוזרת אם אני מביט כלפי מעלה.

כדאי להתחיל מבדיקת רופא עיניים ואף-אוזן-גרון.

ד"ר נכבד שלום, אני גבר בן 50 מזה למעלה משנה אני חש נימול בכפות הידיים בעיקר באצבעות. כמו כן יש לי התקפים של "טיקים" במקומות שונים בגוף. לאחרונה התחילו כאבים לא קבועים בשורש כף יד שמאל.רופאת המשפחה הפנתה אותי לכירורג של כף היד. הוא לא מצא דבר והפנה אותי לבירור נוירולוגי. אציין שבדיקת EMG ידיים וצילום אגודל יד שמאל פורשו כתקינים. הממצא של הנוירולוג היה ירידה בתחושה שטחית בדרמטום משמאל C6. הוא הפנה אותי לעשות CT של ע"ש צווארי כדי לשלול דיסקופטיה. ה-CT טרם התקיים. אבקש לשאול: 1. מה יכול להראות ה-CT ? 2. אם אכן ימצא דבר האם המשך הטיפול הוא נוירולוגי או אורטופדי ? 3. האם יתכן קשר נוירולוגי בין הנימול הקבוע הטיקים בגוף ווהכאבים בשורש כף יד שמאל ? תודה עבור תשבתך. ירון.

השאלה האם נעשתה בדיקה NERVE CONDUCTION VELOCITY או/ו- ELECTROMYOGRAPHY כוללת בדיקת מחטים בעת EMG?

הכל התחיל לפני 4 חודשים,כאשר התחלתי להרגיש כאב בשורש כף יד ימין וחוסר תחושה באותה כף יד בהשוואה ליד שמאל,תחילה פניתי לאורטופד שהפנה אותי לבדיקת EMG שם אבחנו חוסר מוליכות של העצב המדיאני,בהשוואה ליד שמאל ושיערו שמדובר בתסמונת התעלה הקרפלית. חזרתי לאורטופד עם התשובות של הבדיקה והוא הפנה אותי לפיזיוטרפיה,בפיזיוטרפיה עשיתי 11 טיפולים ותרגילים בבית,שם שיערו שמדובר בלחץ של שרירי הצוואר ובית החזה על עצב המדיאן ואמרו שיש צורך להגמיש את השרירים,אחרי שהפיזיוטרפיה לא עזרה החלטתי לפנות בצורה עצמאית למנואל טרפיסט (כירופרקט)-המרכז לרפואה האלטרנטיבית של בוריס שילמן בראשון לציון,שבעזרת הידיים שלו ניסה להחזיר את חוליות עמוד השדרה למקומם בכך שטען שמהות הבעיה שלי היא בשורשי עצב שנלחצים בחוליות של עמוד השדרה של בית החזה הייתי אצלו 5 פעמים כך שבפעם האחרונה הוא הזריק לי זריקת קורטיזון נגד הדלקת (זריקה אחת 6 דקירות 2 ביד שמאל 2 ביד ימין ו 2 באיזור עמוד השדרה בגב) בזמן הטיפול שלו ועד עכשיו ההרגשות של חוסר תחושה\זרמים\כהות נשארו ואף הופיעו ביד השניה,במיוחד אחרי שינה בזמן התעוררות,כמו כן ישנו כאב עז מאיזור עמוד השדרה שנמשך כבר הרבה מאד זמן והוא מופיע בעיקר בישיבה ועמידה, הגעתי אליו שוב שבוע לאחר הטיפול האחרון והתלוננתי על כל התופעות,הוא בדק את עמוד השדרה ואמר שהדיסקים\החוליות זזו בעקבות זה שאני לא שומר על הנהלים\ההוראות ועושה תנועות צדדיות,הוא סידר לי את החוליות שוב אך הכאב חזר אחרי ביום למחרת.... גם בגב וגם בידיים,כאילו סתם הלכתי אליו ובזבזבתי זמן וכסף והכי מפחיד זה שכיאלו נגרם לי נזק...התורים לרופאים בקופת חולים (אורטופד וניורלוג) רחוקים מאד ובנתיים אני סובל ומחפש פתרונות מהרפואה האלטרנטיבית,חשבתי על דיקור סיני בשביל הניורופתיה אך מה לגביי הכאב שמגיע מעמוד השדרה?

אני מוכן לבדוק אותך במרפאתי בחולון, 03-5505534.

1. אני בת 41.5, נוטלת פרפנן + סרנדה שנים. תת פעילות של בלוטת התריס - מטופלת ומאוזנת כרגע. לאחרונה החלו להופיע אצלי רעידות,שמחמירות כשאני עייפה. פניתי לנירולוגית בקופת חולים וסיפרתי לה על הרעידות (שאנדוקרינולוגית ראתה במו עיניה, וגם רופא משפחה) והיא אמרה שהבדיקה הנירולוגית תקינה, והרעידות לא נירולוגיות. אנדוקרינולוגית אמרה שבלוטת התריס מאוזנת, לפיכך זה לא מבלוטת התריס. פסיכיאטרית אומרת שקשה לה להאמין שזה מהפרפנן, שכן אני לוקחת את זה שנים. מה זה עוד יכול להיות חוץ ממקור נפשי? 2. הנירולוגית טוענת שכנראה יש לי גם מיגרנה, חוץ מבל פאלסי שהיה לי לפני הרבה שנים ולא חלף לחלוטין (באותו צד). היא נתנה לי תרופה בשם "סומטרידקס", אך אני מפחדת לקחת אותה כשאצטרך, בגלל תופעות הלוואי ובעיקר: "תופעות המחייבות התייחסות מיוחדת: תחושת לחץ, קשיון או כאב, תחושות לא רגילות כוול נימול, רטט, הרגשת חום/קור, כבדות או לחץ בכל חלקי הגוף כולל החזה והגרון (נדיר): הפסק הטיפול ופנה מיד לרופא , כיוון שאלו יכולים להיות תסמינים של התקף לב!" (מתוך עלון לצרכן של התרופה). מה דעתך? תודה רבה וסליחה על "החפירה"

בשאלה מספר 2, בציטוט, הקלדתי בטעות "כוול" והמילה הנכונה היא "כולל".כמו כן הציטוט פונה הן לזכר והן לנקבה.

אבקש מכבודו, אם אפשר, גם תשובה לשאלה מספר 2.

בלי לבדוק אותך אני לא יכול לענות. חייבים לרואת הפרעות תנועה בשביל האבחון.

שלום רב, לפני כשבוע ביצעתי בדיקת MRI, אודה לכם מאד באם תוכלו לתת לי הסבר לגבי מונחים של מאד ברורים ומשמעותם. הודגמה מערכת חדרים סימטרית ומורחבת במקצת כולל הרחבה קלה של חריצים וציסטרנות. מספר מוקדים קטנים של מיקרואינפרקטים מופשטים בשתי המיספרות. לאחר הזרקת הגדוליניום הסינוסים והוורידים תקינים. אין עדות להאדרה פתולוגית. אין עדות להאדרה של אותם מוקדים. בסדרת דיפוזיה ללא עדות לאוטם טרי או לדימום. נעשתה השוואה לבדיקה מ-25.06.10 המוקדים שהודגמו הפעם מודגמים גם בבדיקה של 25.06.12 כביטוי למיקרואינפרקטים וגם לאחר ההזרקה, ללא עדות להאדרה. התרשמות" מיקרואינפרקטים מופשטים דו צדדית, פרט לכך ללא ממצאים פתולוגיים אחרים. ברצוני בבקשה לקבל התייחסות לגבי המשמעות של חדרים סימטריים אך מורחבים במקצת כולל הרחבה של חריצים וציסטרנות. כמו כן לגבי מיקרואינפרקטים מופשטים דו צדדית. לתשובתכם אודה מראש. בתיה.

א/ ממצאים לא חדשים. ב/ משמעותם לא ברורה לי כאנני יודע מטרות הבירור, גיל של פציאנט ומחלות רקע. בכל מקרה ללא ממצא חריג וללא שינוי מבדיקה קודמת.

שאלה טובה לפסיכיאטר/פסיכולוג.

שלום רב! לפני מספר שנים נפגעתי בעבודתי, המל"ל קבע לי 19%. הרגשתי החמרה ועברתי CT ן-EMG:תוצאות L3-L4 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק L4-L5 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק. קיים חשד ללחץ על עצב ההיקפי השמאלי. L5-S1 בלט דיסק אחורי מרכזי ולטראלי יותר משמאל עם לחץ על השק הדוראלי ועל העצב ההיקפי השמאלי. EMG - THE STUDY SUGGEST RT.CHRONIC DENERVATION AT THE L5-S1 LEVEL, ACUTE DENERVATION AT THE LT.L2-L3 LEVEL, CHRONIC DENERVATION AT THE LT.L5 LEVEL. MAY SUGGEST ROOT LESION. יותר מפורט:  TRIBAL S1-S2 RIGHT MEDIAL GASTROC - MOD INACT NEUR LEFT EDB DEEP PERONEAL L5-S1 MOD INACT NEUR RIGHT EDB DEEP PERONEAL L5-S1 - MOD INACT NEUR LEFT AT - DEEP PERONEAL L4-L5 - MOD INACT NEUR RIGHT AT DEEP PERONEAL L4-L5 - MOD INACT NEUR LEFT VASTUS LITREALIS - FEMORAL L2-L3-L4 - ACUTE PART DEN הליכה בקושי עם גרירת רגלים פלוס כאבים בגב ורגליים וחוסר תחושה. רציתי לשאול - עד כמה רציני המצב? ומה אחוזי הנכות המשוערים (פלוס-מינוס) יש לי? תודה.

אין לי מוסג.

רציתי לדעת אם שבירת מחסום דם מוח היא מצב בלתי הפיך בתודה מראש,

תלוי בסיבה. כאן מקום שנותן אפשרות ללמוד בקצרה: http://www.daviddarling.info/encyclopedia/B/blood-brain_barrier.html

שלום רב אני סובלת כבר 4חדשים כאבים בצד שמאלי של פנים הרגשת קור שמושך גם באוזן ןראש ושולחים אותי מרופא לרופא ואין מוצא לקחתי גם כדורים נגד כאבים ודלקתי לא עוזר אשמח לעזור לי

חשבתי על התיעצות של רופא פה ולסת / אף -אוזן -גרון.

בקשר לשאלה ששאלתי לפני כמה ימים: קרוב לשנתים שאני מרגיש עייפות וכאבים בשרירים וגם חולשת שרירים לאחרונה.לא מצאו כלום בבדיקות דם רבות ואחרות ולאחרונה נאמר לי ע"י הרופא שיתכן ואני סובל מפיברומיאלגיה.אבל כדי להיות בטוח הוא שלח אותי גם לבדיקה שנקראת אי-אם-גי שם ראו חולשת שרירים.יש לי תור לביופסיה עוד 3 חודשים. השאלה שלי זה: 1.מה עלולים למצוא בבדיקה? 2.האם יכול להיות שחולשת שרירים באה בגלל שלא היתי בפעילות כמעט בשנים האחרונות והשרירים נחלשו מעצמם? 3.אני לוקח כבר כמעט חצי שנה מגנזיום שהמליצו לי בבית טבע.האם יכול להיות שהוא גרם לי לחולשת שריר?

"לא מצאו כלום" אז אין מחלה ואין מקום לדאגה. אין לי סיכוי להגיב מעבר לכך בלי לראות את הפציאנט ובלי לעבור על תוצאות הבדיקות.

שלום לכם,אבי בן 74,חולה סכרת וסובל מלחץ דם,איננו נוטל את התרופות באופן סדיר ואיננו שומר על אכילה נכונה. מזה שנתיים הוא מתעורר רבות בלילות,בחלק מהן,הוא הולך מתוך שינה ולא חושב שזו סהרוריות.הוא נכנס לעיתים לחדר שלי בטעות,ואתמול גם נפל.אני צופה בו איך הוא מתהלך בלילה ומתחיל לעשות תנועות של רעידות. הופנה למעבדת שינה ולאחר הבדיקה,נתנו לו כדור הרגעה,קסאנקס,אך כשהתחי לקחת אותו,מצבו החמיר והתעורר יותר מהמיטה כשהוא מבולבל לגמיר. אשמח לשמוע מה דעתך בנדון. תודה רבה

כדאי לעבור התיעצות במרפאת זיכרון.

שלום רב, אני בחורה בת 29, בריאה באופן כללי 1.70 70 ק"ג. לפני כשלושה חודשים התחלתי להרגיש נימול בלשון, שפתיים ואח"כ זה התפתח לחלקים מהפנים ובמקביל גם ליד ורגל ימין בעיקר וגם מעט יד/רגל שמאל. בדיקת דם הכל תקין, רמת הסוכר הייתה יחסית גבוהה, אבל עדיין מחכה לבדיקה נוספת בגלל שלא צמתי לפני הבדיקה ובבדיקות הקודמות שלי רמת הסוכר לא הייתה גבוהה. עשיתי MRI שיצא תקין (טפו טפו). בגלל שבאותה תקופה אכלתי כמויות רבות מאוד מאוד של סוכר (ולאחר ש"חטפתי" מהרופאה שלי ומחשש לסכרת) הפסקתי את הסוכר כמעט באופן מלא (לאחר כחודש התסמינים פחתו ונעלמו). לאט לאט חזרתי לאכול דברים עם סוכר ונראה שהדבר חזר קצת. האם יכול להיות שיש לי נתורופתיה בכלל או כזו שנגרמת ע"י סוכר? ואם התסמינים מעידים על כך, האם הבדיקה צריכה להיות אצל נוירולוג? ואילו בדיקות עלי לבקש. תודה רבה.

קודם כל נוירולוג.