פורום נוירולוגיה - מבוגרים

שלום, בעקבות כאבי ראש,איבחון APLA,נתגלה בMRI:אותות היפרטנסיים מוקדיים בחומר הלבן,מתאימים בעיקר לשנויים מיקרואנגיופטיים לא נצפתה רסטרקציה בדיפוזיה "מה זה אומר?זה קצת מפחיד מקריאה באתרים השונים,למי לפנות,? תודה

אבחנה סופית של APLA? מה לגבי SLE, LAC?

LAC-חיובי הרופא אומר שלא לופוס, מה יכול להיות קשור?

בן 24 אני סובל מהתסמינים על רקע חבלתי רעד במצבי מתח נימול הרדמות איברים זרמים חולשה התכווצות שרירים כאבים תקתוקים בכל הגוף לחץ בראש ובגב לאחר תשאול רפואי לא נמצאה פתולוגיה בין תופעות לוואי של תרופות בוצעו 11 פניות קודמות מה אני צריך לעשות כדי להיבדק במסגרת הקופה CT EMG EEG MRI

בדיקת רופא משפחה והתיעצות של נוירולוג.

מהצד שלך איזה מחלה זאת יכולה להיות לפי דעתך אין לי קצה חוט אפילו אני רק מעביר את הימים וסובל בשקט כי לא יודעים מה האבחנה או מה לעשות וכל בדיקה לגופה אני סובל מעודף משקל ולא יכול להתאמן אפילו מרוב כאבים מה לעשות אני משתגע

אני מאובחנת ms משנת - 2006. פעם בחודש מקבלת סלומדרול 1000 גר' באישפוז יום. ב 16.5.2011 קבלתי ברצץ של שלושה ימים 1000 גר' מכוון שמספר ימים לפני כן אבדתי תחושה בצד השמאלי של הפנים. (לשון ,שיניים חותכות + טוחנות אף ואוזן צד שמאל)עדיין יש מקומות שאין לי תחושה . מה עלי לעשות?

היות במעקב צמוד במרפאת טרשת.

שלום רב דוקטור, אני פונה אליך מאוחר ופניותי לאורטופד לא עזרו ולא נתנו הסבר לכאבים שיש לי ברגליים. אני בן 36 ויש לי זמן רב כאבים ברגליים בכל שעות היום גם במנוחה וללא מאמץ, והכאבים מתגברים בשעות הלילה. הכאבים הינם בכפות הרגליים ולאורך השוקיים בחלק האחורי של השוק ובצידי השוק. ובחלק השוק התחתונה בחלק שמתחבר לקרסול. הכאבים יותר חזקים ברגל שמאל מרגל ימין אך קיימים גם ברגל ימין. בצעתי בדיקת EMG והתוצאות הם: LEFT VERY MILD TTS, NO EVIDENCE OF POLYNEUROPATHY. ובצעתי בדיקת מיפוי עצמות והתוצאות היו תקינות. רציתי לשאול אם זאת אולי בעיה נורולוגית או של זרימת דם? ואיזה בדיקות עוד כדאי לבצע כי הכאבים לא פוסקים? תודה

בדיקת EMG כולל מחטים? בדיקת דם לESR, CPK, CRP?

שלום אצבעות הרגליים אצלי משתוללות וזה רק ברגל ימין הן מתכווצות מתרחקות אחת מהשנייה וזה גורם ללחץ בזמן ההתכווצות הלכתי לנוירולוג אמר לי לעשות בדיקת דם הכל אצלי יצא תקין חוץ מויטמין d יצא נמוך 24 (אני אמא מניקה) התחלתי לקחת 8 טיפות של vitamin d אני רוצה את עצתך מה אני אמורה לעשות ?? כי התופעה מציקה לי מאוד ואני מפחדת שזו בעיה רצינית ...

תופעה מוכרת - MUSCLE CRAMPS. צריך לעשות בדיקת דם למלחים / אלקטרוליטים וCPK.

שלום לך ד"ר אני אשמח אם תוכל לעזור לי בשאלה הזו שמטרידה אותי כבר שבוע.. מזה חמישה לילות שאני לא מצליחה להירדם בכלל אלא רק אם אני לוקחת כדורי הרגעה/שינה ואז כן אבל ככה בלי לא, מעולם לא היתה לי את הבעיה הזו.. זה התחיל מזה שעד לפני שבוע עבדתי בעבודת אבטחה בלילות משמרות לילה מאז שההפסקתי לעבוד לילות אני לא מצליחה ממש לישון טוב בלי כדורים , אני חושבת הרבה ויש לי חרדות מזה שאני לא נרדמת ופוחדת לא להצליח להירדם יותר בלי כדורים.. אנא תן לי עצה מה לעשות בענין והאם זה ניתן לפיתרון :( תודה לך.

שלום רב כאשר קיים שינוי בשעון ביולוגי פנימי אני מציע לנסות את צירקדין http://www.themedical.co.il/Article.aspx?medicalField=1&subject=13&itemID=2169

אני סובל מדי פעם מזרמים פנימיים כואבים ביותר כאבי תופת באזור בין המפשעה לירך קצת ליד אזור האשכים אך האשכים כלל לא כואבים אני מרגיש זרמים בתדרויות משתנות שחולפים לבד וחוזרים לבד ללא קשר לפעילות גופנית/מצב פיסי שוכב או עומד או יושב ואמרו לי ללכת לאולטרהסאונד רקמות רכות וכמו כן לקחת כשיש כאבים תרופה בשם רוקסט פלוס וכן טריבמין ויטמיני בי עבור מערכת עצבים...שאלתי האם ידוע / יש סבירות למשהו מוכר שכזה ? אני בריא 99 אחוז מהזמן..נתון נוסף הוא שעשיתי ניתוח ארטרוסקופיה לפני שנה והבעיה החלה בתחילת פברואר השנה והאם יש סיכוי שהארטרוסקופיה פגעה בי וגרמה לתופעת הזרמים הכואבים באזור המפשעה. מדובר על אותה רגל ימין שלי. אין לי מושג מה זה יכול להיות ואני סובל מזה עד כדי חוסר שינה בלילה אפילו כשזה מתרחש בתדרויות משתנות זה בא והולך

אני מוכן לבדוק אותך במרפאתי בחולון, טל 03-5505534.

שלום, אני חשה מידי פעם כאב ושורף בנקודה באיזור הראש מעל נאוזן, ומידי פעם במקומות שונים,מה זה יכול להיות? תןדה

צריך לבדוק אזוא הכאב, במידת הצורך לפנות לרופא עור.

לקראת שנת הלימודים הבאה, במקצוע פרה רפואי, מחייבים אותי לקבל חיסונים. מאחר ובילדותי חליתי בתסמונת גיליאן ברה - האם מותר לי לקבל חיסונים?

חזרת תסמונת גיאן ברה - דבר נדיר ביותר אך כן קיים. הנושא של חיסונים לאחר אפיזודה של מחלה לא ממש ברור. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22507178 http://neurology.jwatch.org/cgi/content/full/2009/310/1

שלום ד"ר, כבר כמה פעמים שקורה לי שהרגליים שלי נעשות ממש חמות ואדומות מאוד ביחס לשאר הגוף - מה יכולה להיות הסיבה לכך? תודה מראש.

מציע לעשות דופלר ורידי הרגליים.

שלום רב, עברתי בדיקת EEG ערות, לאחר שהתעלפתי באופן פתאומי ולא מוסבר. אשמח לקבל הסבר לגבי מימצאי הבדיקה שקיבלתי : תרשים ערות. הרקע הכללי מכיל פעילות אלפא וביטא נמוכת תנודה מעורבת מידי פעם בהתפרצויות כלליות של גלים איטיים וחדים. נישום יתר והבהובי אור לא גרמו להפרעות נוספות. רושם כללי : נטיה לפעילות פרוקסיסמלית איטית וחדה. הערות : תרשים ערות - נשום יתר ופוטיק. תודה רבה

בדיקה לא תקינה וזה יכול להיות בהחלט קשור לאירוע של איבוד הכרה. להמשך הבירור אצל נוריולוג וגם ממליץ על בירור קרדיאלי.

ד"ר בוריס שלום לך... מזה מספר שנים גיליתי שכאשר בעלי נמצא לבדו בעודו עצבני הוא יושב ומעוות את פניו עוות רצוני, פיו פעור, עיניו מכווצות,זה נמשך מספר שניות עד שהוא קולט שמסתכלים עליו, ואז הוא מחזיר את פניו לקודמו. הבן השני שלי עושה את אותו הדבר,גם כשהוא נרגש. בעלי מטופל בקלונקס. מה יכולה להיות הבעיה, אני ממש פוחדת כשזה קורה... תודה מראש על היענותך

אם הוא מעוניין לבדוק - כדאי לעשות בדיקת EEG ולפנות לנוירולוג.

אני בת 35 מידיי פעם כבר כמה שנים יש לי איבוד פוקוס בעיניים הם מתגלגלות לי לשבריר שנייה, במיוחד תוך כדי פוקוס הלכתי לרופא עיניים שבדק אותי ואמר שהכל בסדר גם הראייה בסדר,מקרוב קרוב קצת אני רואה מטושטש מה זה יכול להיות??

מציע לעבור התייעצות נוספת של רופא עיניים.

שלום שמי יפעת אני בת 32 ולפניי כחודש ילדתי בניתוח קיסרי שבמהלכו הרדימו אותי הרדמה ספינלית ובמהלך הניתוח חשתי ברע והלחץ דם שלי צנח וכדי להעלות אותו הזריקו לי אטרופין שזה גרם לעלייה קיצונית וגרם לי לחץ על הגולגולת וכאביי ראש עזים ובלתי נסבלים ולהקאות.לאחר הניתוח עשו לי C.T והתוצאה היא שמסביב לאוכף הטורקי נמצאו בועות אויר.שאלתי היא מה זה בדיוק אומר? והאם יש סיבה לדאגה? תודה מראש יפעת

אני חושב שאת צריכה לעבור MRI מוח.

שלום רב! אני מדריכת פילאטיס ואני מתחילה לאמן השבוע אישה שיש לה פרקינסון. היא פעילה באופן קבוע ומבצעת פיזיותרפיה והידרותרפיה כמו גם התאמנה בעבר באימוני פילאטיס באימון אישי. לאחר שביצעתי למידה קלה של המחלה לא נתקלתי בדברים קריטיים שיכולים להשפיע על האימון למעט חוסר יציבה. כמו כן, לא צויין בשום מקום אם ישנם מנחים מסויימים שכדאי להימנע מהם באימון (אני אבדוק איתה גבולות באימון הניסיון אולם רציתי להגיע מוכנה). רציתי לדעת האם ישנם סממנים נפוצים נוספים שכדאי שאני אכין את עצמי מראש אליהם.. בתודה מראש, קרן

חשוב לדעת שלחולה מחלת פרקינסון יש חוסר יציבות ונפילות חוזרות עקב הפרעה החזרים פוסטורליים (Postural instability). http://seniorhealth.about.com/od/parkinsnonsdisease/a/park_symp.htm

לאחרונה שמתי לב שיד שמאל ורגל שמאל רועדים לי ברגע שאני מפעילה איזשהו מאמץ , במצב ריפיון זה לא מורגש.מה זה יכול להיות ?

קודם כל צריך לפנות לנוירולוג. יש סיבות שונות למצב, אני לא רואה אפשרות להגיד מה זה כעת.

פניתי לנוירולוג , הוא שלח אותי ל-CT ראש. הבנתי שהיה תקין. רשם לי AZILECT, מה דעתך ? . האם יש כאן סימנים פרקינסוניים אם זה לא קורה בשתי הידיים ובשני הרגליים.

שלום, אני בת 44 ביום שישי בצהריים עברתי ארוע של בלבול לא אמרתי דברים שרציתי להגיד לאט לאט לא היה לי שליטה על הגוף לא יכולתי לדבר ולא להוזיז את כל האברים כאילו המוח לא נותן פודות לגוף וכאילו אין זרימת דם הגוף היה קר מאוד אני לא זוכרת את כל הארוע. לא הצלחתי להחזיק את ראש ואת הגוף הייתי צריכה עזרה ותמיכה כעבור זמן הדיבור התחיל לחזור בצורה כבדה והצלחתי כל פעם להוזיז אבר אחר בגוף, היום אני סובלת כאבי ראש חזקים לסרוגין בעורף. שאלתי מה יכול להיות שעברתי? והאם ניתן לאבחן ע"י בדיקות לאחר המקרה? האם יש טעם לגשת לנוירולוג בקופת חולים? תודה

כדאי לפנות לנוירולוג.

שלום, האם ניתן להידבק בתסמונת גיליאן בריי מאדם שחולה בזה? תודה

לא ניתן להדבק בתסמונת GUILLAIN BARRE אבל חלק ממחלות גורמות לתסמונת יכולות לעבור, כמו מחלות וירליות, למשל HEPATITIS C ועוד.

שלום רב, מזה יותר משנה אני סובלת מכאב צוואר ומגבלה בתנועה . הכאב מחמיר בזמן שהצוואר מצוי בתנועה סטטית כמו " מול מחשב, מבט לאורך זמן, דיבור ממושך, כיפוף לסנטר, קריאה ממושכת וכו'. במצבי לחץ אני מרגישה צורך לתמוך בצוואר ע"י צווארון אורטופדי פשוט , כמו זקוקה לתת לצוואר להישמט מעייפות הכתפיים וכבדות הראש. מידי פעם במהלך היום עוברים זרמים לכיוון הראש, מאחורי האזניים, לחץ בעיניים. לעיתים מחמיר כאב הראש עד למצב בו אני מרגישה לחץ חזק מאחורי האזניים וחייבת לקחת משכך כאבים ותוך חצי שעה המצב משתפר. במהלך שינה (ישנה על כרית כוסמת) הצוואר נתפס ועלי להתיישב ולעסות את הצוואר בשתי הידיים וליישר אותו לנקודה פחות כואבת. כאבים באיזור החזה העליון במשך כל היום מופיעים לסירוגין ברמות שונות. כאבים בגב עליון מאחור באיזור השכמות, כתפיים וחוליות עליונות עד לאמצע הצוואר מופיעים אף הם במשך היום. לעיתים מופיע כאב עד קצות אצבעות הידיים הדורשים עיסוי כדי לשחרר את הכאב. קיימת מגבלה של כאב בכתפיים בהעברת היד לאחור לצורך למשל - לגרד בגב בחלק קרוב ביותר. בנוסף לכך ישנה נקודה כואבת מאוד בזמן כיפוף הגב בחלק התחתון שמקרינה לאגן ולאחר ישיבה ממושכת (בית כסא למשל) לא מצליחה להתיישר רק לאחר זמן. בנוסף לכאב בית החזה העליון ישנה תחושת דקירות בתוך בית החזה - סרעפת שנמשך לעיתים מספר דקות. אני מפרטת את כל מיקומי הכאב ויתכן כי אין קשר בין סוגי הכאב ומיקומם. לצורך תלונתי על כאבי העצמות והשרירים - נעשה צילום צואר רגיל , הרופא פטר אותי בבדיקה של לחיצה על הראש, הפנית הראש לשני הכיוונים , ארקוקסיה ולטענתו יש שינוי קל בחוליות מפאת גילי (46). הלכתי הביתה - לא מתכוונת לקחת ארקוקסיה בלי סוף. בדיקות דם מכל כיוון אפשרילשלילת דלקות פרקים, התנגדות הגוף או משהו כזה, ביקרתי אצל ראומטולוגית על מנת לשלול מצב פיברומילגיה, בדיקת EMG היתה תקינה לחלוטין. כל בדיקות הדם מלבד ויטמין D נמוך מאוד, היו תקינות לחלוטין. איני יודעת כיצד לגשת שוב לרופאת המשפחה ולתאר את כל הכאבים הללו בגוף על מנת להצליח לכוון לבדיקה מסויימת. יש לי תחושה שחומציות גבוהה בקיבה עלולים לגרום לכאב באיזור הסרעפת ומאחורי הגב - או שאין לזה קשר? עיסוקי דורש ממני שעות רבות של עבודה בישיבה והחזקת הצוואר (אומנית) אני בעיקר מבקשת הכוונה כיצד לחזור לרופא המשפחה כדי להמשיך לבדוק את הדרדרות הכאבים בגופי שאינם מגבילים אותי, אך בהחלט מביאים אותי למצבי חרדה לא קלים. תודה רבה

מוכן לבדוק אותך במרפאתי בחולון, טל: 03-5505534.

דר "שלום האם מחסור בויטמין B12 וכן בויטמין D יכול להתאפיין בכאבי שרירים בידיםם וברגליים ובהרגשת חולשה בהם אודה לתשובותך בהקדם תודה שי

לא מקבל בקלות את בדיקות דם האלו כהסבר לכאבים בשרירים. כדאי לפנות לנוירולוג להמשך הבירור.

אני בת 65. לפני כשנה היה לי התקף של סחרחורות סיבוביות מלוות בטשטוש ראייה ואי יציבות. נבדקתי אצל רופא עיניים, ביצעתי סיטי ראש והכל היה תקין. האבחנה היתה שכנראה מדובר בוירוס של האוזן התיכונה המערער את שיווי המשקל. מאז יש שיפור בסחרחורות אך אני סובלת מעייפות ומתחושה של טשטוש בראייה. אילו בדיקות עליי לבצע? לאיזה מומחה כדאי לפנות?

1. בדיקות דם כולל ספירת דם, TSH, VIT B12, תפקודי כליות וכבד 2. הולטר לחץ דם. 3. יעוץ רופא עיניים.

שלום רב, למעלה מחצי שנה שאני סובלת מגרד בלתי ברור בכף הרגל, בחלק העליון של כריות הרגליים. ניסיתי את הכל המשחות האפשריות נגד פיטריות משום שזה ממש גירוד עקשני כמו של פיטריה. אפילו ניסית למרוח כמה פעמים שמן עץ התה על המקום וכלום לא עזר. ביקרתי כמובן אצל רופאת המשפחה וקיבלתי משחה שלא הועילה כלל, לאחר מכן ביקרתי אצל רופא עור שלא ראה סימנים לפיטריה ונתן לי טיפול של כדורים ומשחה וכאמור כלום לא עזר. חזרתי לאותו רופא עור כעבור חודש של יסורי גירודים קשים ועדיין הוא לא ראה שום סימן לפיטריה והפעם ניסינו לתת כמה פולסים של חנקן על האזור המגרד. (לטעמי זה רק החיש את הגרד!!) חזרתי שוב לרופאת המשפחה וקיבלתי זריקה של סטרואידים שאמורה לעזור - גרוע מכך לא עזר והגירוד הוא בלתי נסבל, כאילו שיש לי משפחה של נמלים מתחת לעור שרק מגדילה את הנחיל שלה. שאלתי אלייך היא האם יש אולי עניין של מערכת העצבים שיכולה לגרום לגירוד כזה מסיבי והאם כדאי לי לבקש הפנייה לנוירולוג שיבדוק אותי. קצת נואשתי מכל הבדיקות שלא מניבות תוצאות ומהגירוד הנורא והבלתי פוסק. ממתינה בקוצר לתשובתך. תודה רבה

לא נראה לי ומדובר בבעיה נוירולוגית.

הלילה קמתי בשלוש בלילה מהמיטה ונתקפתי בדקירות עזות בכל הגוף ושיניי נקשו בקול ובחוסר שליטה. זה נרגע לאחר מספר דקות. רקע: לפני שבוע קיבלתי אוגמנטין 875 גרם*2 ליום לטיפול בסינוסיטיס מלווה בחום. מאז יש לי רגישות מוגברת למגע בגוף ובייחוד בשיער הראש ( כאב מחטים במגע). החום ירד יום אחרי האנטיביוטיקה אך חזר לאחר ארבעה ימים ל38.3 ללא הפסקה במשך יומיים.לאור התופעות והרגישות בעור הפסקתי את האוגמנטין אך לילה לאחר מכן קרה אותו התקף. היום הרגישות למגע פחתה אך עדיין קיימת. האם נדרש טיפול? האם ייתכן וזה נובע מהאנטיביוטיקה (פעם אחרונה שבלעתי אנטיביוטיקה היה לפני כשבע שנים). תודה 

כדאי לחזור לרופא מטפל.

שלום ד"ר. אני סובלת מזה שלושה שבועות מנימול ביד ימין , תחושה מעיקה באצבע ובאגודל. בדיקת emg תקינה. לפני מס' חודשים עברתי בדיקת mri מוח ועמוד שדרה צווארי ללא חומר ניגוד ויצא תקין. בעמוד שדרה צווארי יש בלט בחוליות ועוד שינויים. יכול להיות שבגלל שעשיתי את הבדיקה ללא חומר ניגוד פיספסו נגעים של טרשת נפוצה אני נורא מודאגת כי אני יודעת שנימול יכול להיות אחד הסימנים לטרשת נפוצה. את בדיקת mri מוח עשיתי בעקבות תחושה של חוסר יציבות פיזית. אתה יכול להרגיע אותי?

מדוע נעשתה בדיקה בלי חומר ניגוד?

הבדיקה נעשתה ללא חומר ניגוד כי יש לי טראומה מהחומרים הללו ורגישה ליוד לכן העדפתי ללא. מה שאמרו לי שאם יש משהו אז רואים ללא החומר זה נכון?

Single Fiper EMG האם הבדיקה הזאת למחלת MG בלבד ?

SINGLE FIBER EMG - מטרת הבדיקה לשלול מחלת חיבור עצב-שריר ( NEURO-MASCULAR JUNCTION ) לרוב MYASTHENIA GRAVIS וגם בשל אפשוירות נוספות כמו מחלות עתב -שריר תורשתיות או בוטוליזם. http://emedicine.medscape.com/article/1832855-overview#showall

שלום רב , אני צריכה ברשותך להתייעץ האם זו בעיה נויורלוגית ואם לא אם תוכל לכוון אותי , אמא שלי אושפזה לפני כ8 חודשים כתוצאה מדלקת שפגעה בשריר המחבר בין האוזן לפה ומאז השפה התחתונה שלה קצת נוטת ימינה. היא טופלה בבית החולים עי המון קורטיזון שיפיג לה את הכאב ומאז עד היום כמובן שהיא חזרה לשגרה אבל מדי פעם נתפס לה השריר באזור והיא נורא סובלת עד כדי בכי , ברצוני לציין שהיא עשתה פיזיוטרפיה ודיקור אך שום דבר לא עוזר לה . לאן כדאי לי להפנות אותה ? לאיזה תחום זה קשור ? אשמח אם תוכל לעזור  

שלום רב נשמע לי תחום פה ולסת.

להלן תיאור הבעיה: אני סטודנט שמתקשה בלימודים. תמיד היו לי בעיות בהתמצאות במרחב, ובעיות בזיכרון לטווח קצר וארוך מכל הסוגים (ביתר שאת זיכרון חזותי וזיכרון חוויתי), כמו גם ביכולת לדמיין דברים חזותיים ברמה מפורטת. בתיכון העיוני הצלחתי לעקוף בעיות אלו, אולם לקראת הבגרויות בסוף י"ב, באופן פתאומי (ממה שזכור לי), החלה תחושה של תלישות, איבוד חוט המחשבה, מתעייף מהר, מתחיל לצפות בטלוויזה או באינטרנט ו'נגרר' לעסוק בכך שעות, אולי גם הידרדרות בזיכרון. - אין לי בעיה של היפראקטיביות או של גלישה למחשבות שלא קשורות לנושא.

יש לציין שבבדיקת TOVA נמצאה חשיבה אימפולסיבית, אך לא בעיית קשב וריכוז.

שלום בחודש האחרון אני סובל מכאב ראש ממוקד באזור קודקוד הראש ובעיקר בחלק הקדמי והעליון של הראש . הכאב ראש הוא ממוקד ולוחץ ומופיע לאורך כל היום ללא הרף . בדיקות דם יצאו תקינות . מה מעיד הסימפטום ?

לבדיקת נוירולוג.

\ יש לי צלעה ברגל שמאל רדמות בכף יד השמלת

מה השאלה?

אני גם מעט מצוננת וכאב גרון קל האם הצינון משפיע או עשוי לגרום לדקירות כאלו בראש ?

קשה להגיד בלי לבדוק.

שלום רב, אני בת 67. בפיענוח בדיקת סי טי מוח נמצא: היפודנסיות עדינה פרי-ונטריקולרית פרונטלית מימין קרוב לוודאי שינוי איסכמי ללא ממצא נוסף. אודה לתגובה שתעזור לי להבין את פירוש ומשמעות הממצאים של בדיקתי. תודה רבה.

ממצא כנראה מתאים לאירוע מוחי ולא יודע להגיד מה הגיל שלו.

שלום רב, אני בחור בריא בסה"כ, בן 38. מזה שנים מספר (כ-10 שנים) קיימת אצלי תופעה שבאה לידי ביטוי בנקודה מרצדת (היושבת במרכז שדה הראיה) שהולכת ומתפשטת במשך כחצי שעה עד שעה, הופכת מנקודה למעין חצי עיגול מרצד שממשיך להתרחב עד שנעלם כלא היה (כאילו יוצא משדה הראיה בעקבות המשך התרחבותו). מבדיקה אינטרנטית שעשיתי עולה כי זו תופעה מוכרת הנקראת מיגרנה אופטלמית. התופעה מופיעה אחת לכמה זמן באופן ספורדי למיטב הבנתי. רציתי לשאול האם עלי לבדוק הנושא בצורה זו או אחרת - או שמא להמשיל ולהתעלם מהתופעה עד כמה שניתן. אציין עוד כי לאחר העלמות האספקט הויזואלי לעיתים מופיע כאב ראש קל ולא נוראי. אשמח לדעתך. תודה

רוב הסיכויים שזה מיגרנה עם אאורה. אך יותר מדי אאורה כמעט ובלי כאבים זה יכול להיות מיגרנה אך ממליץ בהחלט לעבור בירור: 1. רופא נוירו-אופטלמולוג. 2. EEG 3. BRAIN CT ANGIO וכמוון תחת מעקב של נוירולוג.

שלום דר שיכמן עקב כאבי צואר הופנתי לביצוע MRI שהממצאים שלה הם תעלה צרה מ C3 עד C7 עם בלט דיסק עם אוסטופיט יותר לימין C4-5 , בלט דיסק יותר לשמאל C6-7 . הצרות פורמינלית מתונה C5-6. עקב הממצאים הנ"ל הומלץ ע"י הנירולוגיים לבצע ניתוח לצורך שיחרור הלחץ ב C4-C5 בחודש וחצי האחרוני אני סובל מכאבים וחולשה רבה ברגליים שעל פי הרגשתי וההכרה של גופי קיים גם דילדול בשרירי הרגליים והישבנים ( תחושה שכאשאר אני עושה שריר השריר הוא רך ) חשוב לציין כי מאז שהתגלתה אצלי הבעיה הצואר אני לא עוסק בשום פעילות ספורטיבית . לטענת הנירולוג הכאבים ותחושת הדילדול נובעים עקב לחץ נפשי מהמצב שאני נמצא בו(נתן לי טיפול תרופתי ) למרות שההרגשה האישית והנפשית היא סבירה לחלוטין. יש לציין כי הבדיקה הניירולוגית מצביעה על על הממצאים שמופיעים ב MRI (נבדקתי ע"י 2 ניירולוגים ) שאלתי היא האם כאב וחולשה וכן דילדול של שרירי הרגליים יכול לאפיין ממצאים כפי שמופיעים כמצויין אודה מאוד על תשובתך יואב

שאלה שלך דורשת בדיקה גופנית והסתכלות על הדמיה. מוכן לקבת אותך במרפאתי, טל 03-5505534.

קבעו לי תור לביופסיה בשריר בעוד חודשים ויש לי כמה שאלות: 1.מהם הסכנות בבדיקה שכזאת?האם זהו ניתוח לכול דבר(שצריך לחתום על טופס ניתוחי)?מה הסכנות לזיהום?האם נותנים אנטביוטקה לאחר מכן כדי למנוע זיהום? 2.האם תרופות מסוימות יכולות להשפיע על תוצאות הבדיקה ולהטעות אותה לכאן או לכאן? 3.הבנתי שמדובר על הרדמה מקומית.מה אם היא לא תעזור לי?ומה קורה כאשר השפעתה נחלשת אחרי כמה שעות? ושאלה אחרונה-אם מוציאים חתיכה מהשריר אז האם בעצם גודלת אחת חדשה במקומה? תודה רבה ד"ר מראש על תשובות מצידך.זה יפיג לי חששות.

שלום רב, כחודש וחצי אני מרגישה התחממות בלילה ירך הימנית החלק הקרוב לברך , כשאני ישנה על הצד הימני -תנוחת עובר מרגישה לחץ בצד הברך הימנית ,לאחר מכן קשה קצת למתוח את הרגל מיותר לומר שזה מקשה על השינה .במשך היום אין לי כאבים ולא שום תופעות מלבד רגישות מסביב לברך. איני לוקחת תרופות,אני אישה בריאה (גילי 49) לא סובלת מכאבים מבקשת לדעת מה ניתן לעשות במקרה כזה ואיזו סיבה יכולה להיות . תודה

מציע לעשות בדיקת EMG בשאלה של MERALGIA PARESTHETICA.

שבת שלום וסופש נעים! הייתי אצל נוירולוג שאבחן אותי ב : 333.3 TICS OF ORGANIC ORIGIN הטיקים כוללים טיקים מוטוריים וקוליים ויש גם אקולליה וקופרולליה (קללת) . הוא גם אבחן ב OCD רציתי לשאול: מה אומרת האבחנה (אני לא מצליח למצוא כלום ב DSM) ? ובמה היא שונה מ TICS DISORDER NOS או מ TOURETTE ?

מקור אורגני - על רקע פגיעה מוחית בלי לפרט מה היא הסיבה. תסמונת Tourette מחלה נפרדת.

חולה אפילפסיה.קבלתי תוצאות, והביקור אצל הנוירולוג רחוק: חדרי המוח,הפיסורות החריצעם-בגודל, צורה ומקום תקינים. החומר האפור והלבן במיקום ואותות תקינים.כ-3 מוקדים קטנים של אות גבוה ב-T-2 בחומר לבן פרונטלי קמרוני תת-קורטיקלי,יתכנו בגדר normal aging. הדיפוזיה תקינה.מבני קו האמצע שמורים.אין סימני דימום.אין הגברה פתולוגית תוך-מוחית לאחר הזרקת גדוליניום.מודגמים סימני זרימה בכלי הדם הגדולים התוך-גולגולתיים.ארובות,עצמות הגולגולת ותאי מסטואיד,ללא פתולוגיה ראוייה לציון.ציסטות רטינציוניות בסינוסים המקסילארים דו-צדדית,יותר מימין.סיכום:מבנה המוח בגדר הנורמה.יש אולי תרומה טובה של הטיפול? (למיקטל 250 מ"ג ביום)

למיקטל לא משפיע על מבנה של המוח. אני לא מבין את השאלה, כבר כתוב שבדיקה בגדר הנורמה.

שלום בוריס! שאלתי היא כזאת: האם שתיית אלכוהול יכולה לגרום למוות נוירונים, ובמיוחד ניירונים במח? הם יש השפעה ארוכת טווח כלשהי על המח בעקבות שתיית אלכוהול מתונה? ציטוט ממאמר שקראתי, שבו רשום שאלכוהול גורם למוות של תאי עצב: "מערכת הגלוטמט מווסתת בהגברה עם עזיבת האלכוהול ופעילות תעלת הסידן מקבלת גירוי. הסידן משוחרר ישירות אל הנוירון הסינפתטי המאוחר (זרימת סידן) בכמויות גדולות ומוות עצבי מתרחש. זה מתרחש בפרט לאחר אירועי שתייה מוגזמת" אשמח לשתף פעולה כדי לקבל סוף סוף, לאחר חקירה ממושכת, תשובה חד משמעית לשאלות אלו :)

כדאי לעבור על זה http://en.wikipedia.org/wiki/Korsakoff's_syndrome

שלום.שבוע הבא אני צריך לעבור ביופסיה בשני שרירים בגלל חולשת שרירים(עשיתי EMG? השאלה שלי:האם משחות סטרואידיות ומשחת הרדמה עזרקאין שאני מורח על פצעים כואבים שיש לי(הרופא יודע על הפצעים)האם משפעים על הבדיקה? שכחתי לשאול כשהיתי אצל הפלסטקאי שבדק אותי לפני הביופסיה....האם המשחות ירדמו את השריר?

זה לר ירדים את השרירים.

שלום דוקטור אני בן 22 מתאמן במכון כושר קבוע ,לפני שבוע בעת הרמת משקל (בעת מאמץ) התחיל כאב ראש חזק מאוד. עליי לציין שזה פעם ראשונה שזה קורה. רציתי לשאול ממה יכול לנבוע כאב זה?

יש לפנות למיון לבדיקת נוירולוג בדחיפות.

שלום רב לד"ר שיכמן בוריס לקחתי ריטלין רגיל 10 מ"ג- לא הרגשתי אותו. קונצרטה 18 מ"ג לא מורגש כלל. לקחתי קונצרטה 27 מ"ג חזק מדיי. ריטלין LA 20 חזק מדיי לחץ בעיניים. איזה מינון/שילוב מומלץ לי לקחת שיהיה לא חזק מדיי ולא חלש?

ממליץ לעשות מבחן TOVA לפני ואחרי RITALIN ולפנות למרפאתי , טל.035505534.

עברתי מבחן טובה בעבר ללא ריטלין, יצא הפרעת קשב ברמה של 3 ומשהו קצת יותר מכלל האוכלוסיה נאמר לי. אין ביכולתי הכלכלית כרגע לעשות בדיקה נוספת, הייתי רוצה לשאול האם תוכל לחשוב על מינון מסויים שכן יכול להתאים לי אולי קומפלקס של חצאי כדורים או מינון ספציפי תודה תודה תודה

מזה חצי שנה הופיעו תופעות של חוסר שיווי משקל (הסתיים) . רעד בראש ולאורך עמוד השידרה, לחץ בעיניים ותחושה של כאב בעינייים ותחושה לא שווה בפנים ולחץ בראש מתגבר והולך אך קבוע נמצא. גם טשטושי ראייה לסרוגין ותחושה של כובד בעיננם . בעקבות כך פתחתי הפרעת חרדה אגרופובייה ודכאון , מטופלת כבר חודש וחצי בסרקסאט וואבן אך התופעות הנוירולוגיות נמשכות. נבדקתי על ידי נוירולוג שטען שזה נפשי ועשיתי אמאר אי מוח ללא ממצאים (כי חשבתי שיש לי טרשת נפוצה) מאז הסרקסאט מרגישה מעט טוב יותר נפשית אך התופעות הנוירולוגיות ממשיכות וגורמות לי לפחד גדול . יש לי גם בדיקת m r a בקרוב. יש לציין שסובלת מלחץ דם גבוה הרבה שנים (אני בת 45) פרט נוסף: בגיל 23 הייתה אפיזודה של שנה של חוסר שיווי משקל כאבי ראש ממושכים ורעד בראש ואחר כך בגיל 40 אותו דבר. ומאז אוגוסט השנה (לאחר 5 שנים שקטות) הרעד בראש קבוע בצורה חלשה אך מתגבר במצבי מתח. ובעיניים מרגישה כמו משקולות כואבות במיוחד בעיין שמאל.לפעמים יש עיוותי ראייה לרבע שעה . חוששת שיש לי מחלה קשה למרות שאין ממצאים. האם יש התכנות לפרקינסון? או מה לדעתך המשך הברורים שעליי לעשות? האם ייתכן שכל זה רק על רקע נפשי? תודה רבה מודאגת מאד איילת (יש לציין שעד לפני חצי שנה הייתי פעילה מאד, עבדתי במקצוע אקדמי טיפולי, עשיתי ספורט, ולימדתי וכעת נעצרו חיי) תודה רבה על עצתך נילי.

שלום רב קשה לי לענות על שאלה לגבי פרקינסון בלי לבדוק אותך. כדאי גבם לקבל תוצאות MRA לצורך אפיון כלי דם.

בדק אותי כבר נוירולוג ואמר שהכל בסדר. פרקינסון בבדיקת נוירולוג נותנת אנפורמצייה? האם ייתכן שכל התסמינים הם על רקע נפשי?(סומטיזצייה) שמעת על מיקרים כאלה? תודה רבה ויום טוב נילי

כבר למעלה מחודשיים שאני סובל באופן קשה ממצב שמתחיל לפנות ערב ומסתיים בערב שאחריו וחוזר לאחר 24 שעות. בזמן ההתקף אני לא מסוגל להתרכז לא מסוגל לישון לא לעבוד ( הפסקתי) בקושי מסוגל לאכול. הרגשה בלתי ניסבלת של חולשה וחוסר מנוחה. מה שמוזר זה שכל ערב לאחר יום כזה הכל מיתפוגג עם חשכה ומתחילים 24 שעות נורמליות לחלוטין עד הערב הבא. פגשתי פסיכולוג ופסיכיאטר ועלה הנושא של חרדת בריאות אולם לא השתכנעתי בעיקר בגלל המחזוריות הכמעט מדוייקת .בדיקות דם תקינות.אולם הסבב המוזר הזה לא ניפסק . האם זה נשמע כבעיה נוירולוגית?

דבר הזה ידוע ותואר בסיפרות: http://bjp.rcpsych.org/content/161/4/512.abstract

אם אכן כמו שקראתי בקישור התופעה מתארת את מה שעובר עלי כבר יותר מחודשיים. למי לפנות ? איזה תחום? והאם אתה יכול להמליץ על אדם ספציפי. תודה.

אני ממליץ לפנות לרופא הזה http://guide.maccabi4u.co.il/SearchResults.aspx

שלום, אנחנו תלמידות תיכון ויש לנו לנו מספר שאלות שעלינו לשאול רופא מומחה על מנת להשלים את פרויקט הגמר שלנו במגמת הרפואה. נודה לך מאוד אם תענה לנו לשאלותינו. תודה רבה מראש. 4. לקבלת רקע מקיף יותר ניתן לערוך ראיון עם רופא מומחה : 1. האם אתה יכול לספר על תחום התמחותך, באילו נושאים אתה עוסק ומהן הבעיות השכיחות בהן אתה נתקל במהלך עבודתך? 2. מהי שכיחות המחלה (למשל, יתר לחץ דם) באוכלוסיה המטופלת על ידך? בארץ? בעולם? 3. מהם גורמי הסיכון הנפוצים יותר בארץ למחלה זו? האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ? 4. מהם הסיבוכים הקשים ביותר של המחלה? 5. מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים לחולה מסוים? 6. מהן ההשלכות על המשק של מחלה זו? 7. מהי הפרוגנוזה של חולים במחלה ובמה היא תלויה? 8. מהן המלצותיך בבניית תכנית מניעה מתאימה למחלה, לאוכלוסיה הכללית, לאוכלוסיה בסיכון, ולאנשים שלקו בתופעה?

http://en.wikipedia.org/wiki/Neurofibromatosis בהצלחה!

שלום בת 33, בריאה לרוב. לפני 4 שבועות עברתי ניקור מותני בשל חשד לדלקת קרום המוח ויראלית. בהמשך נשללה הדלקת והתסמינים (כאבי ראש חזקים, פוטופוביה וקישיון עורף) היו כנראה סיבוכים של שפעת. לאחר מכן היו לי כאבים באזור הגב מספר ימים וכאבי הראש נמשכו עוד כשבועיים. כמו כן, מאז ועד היום אני חשה עייפות רבה, בייחוד משעות הערב הלא מאוחרות, שלא מאפיינת אותי. האם יכול להיות שהעייפות קשורה לניקור או שעבר מספיק זמן מהבדיקה כך שלא ניתן לקשרה אליה? תודה

הייתי חושב עם השלכות של מחלה וירלית כגורם חעייפות. לא רואה קשר עם דיקור מותני.

שלום. לפני שבועיים התחילו לי כאבים בעורף במשך כל היום. ממה זה יכול להיות.

כדאי למדוד לחץ דם, לפנות לרופא עיניים בשל בדיקת קרקעית העיניים ולבקר את נוירולוג.

רופא אמר לי שזה בסדר לשתות אלכוהול רק עד 8 שעות בכל יום לפני לקיחת תרופת שינה (זודורום) בלילה, הנלקחת באופן קבוע. האם זה נכון, או שאסור לשתות בכלל אף טיפת אלכווהול בשום שלב כשלוקחים את הכדור הזה?

מבחינתי שילוב זה מסוכן ולא ממלץ http://www.drugs.com/sfx/zolpidem-side-effects.html http://www.drugs.com/food-interactions/zolpidem.html !!!

שלום. בצעו לי בדיקה (לאפילפסיה). התוצאות: חדרי המח, הציסטרנות, הפיסורות החריצים-בגודל, צורה ומיקום תקינים. החומר האפור והלבן במיקום ואותות תקינים. כ-3 מוקדים קטנים של אות גבוה ב-T2 בחומר לבן פרונטלי קמרונית תת-קורטיקלי, יתכנו בגדר normak aging.דיפוזיה תקינה. מבני קו האמצע שמורים.אין סימני דימום. אין הגברה פתולוגית תוך מוחית לאחר הזרקת גדוליניום. מודגמים סימני זרימה בכלי הדם הגדולים התוך גולגולתיים. ארובות עצמות הגולגולת ותאי מסטואיד, ללא פתולוגיה ראויה לציון. ציסטות רטינציוניות בסינוסים המקסילארים דו צדדית, יותר מימין.סיכום: מבנה המח בגדר הנורמה. אני מבין ש-250 מ"ג למיקטל בסדר?

א. MRI לא מסביר את התופעות. ב. מינון של תרופה בונים לפי מצב בדרך כלל בין 200 לבין 600 מ"ג ליום.

שלום רב. אני בת 32 , סובלת ממיגרנות קשות . התחילו לאחר הצבא , הפסיקו עד שנתיים לאחר הריון ראשון וכעת חוזרות שוב במלוא עוצמתן.מדובר בכאב חד וחזק , טיפול בריזלט לא עוזר, כולל אביטרן בנרות שהמליץ לי הרופא . CT יצא תקין . בני עבר בגיל שנתיים סגירת פיסטולה ראש . האם ייתכן שיש קשר בין שני הדברים ? האם כדאי שאעבור MRI ? במידה ולא , האם אתה יכול להמליץ על טיפול אחר ? היות ואני מנסה להכנס להריון אני מעדיפה שהטיפול יהיה ללא כדורים . לתשובתך אודה

מוכן לקבל אותך בחולון, טל 035505534.

שלום רב, אני סובל ממיגרנות מזה מספר שנים. בתקופה האחרונה התדירות עלתה ואני משתמש בכדורי רילרט על מנת לטפל בה בשילוב עם אדוויל. בימים האחרונים התדירות עלתה לתדירות יומית. אני חושד שאולי הסיבה לכך היא שימוש יתר בכדורים למיגרנה - אני לוקח בשבוע ממוצע (בתקופה האחרונה - כמה שבועות) 2-3 כדורי רילרט ו-2-4 כדורי אדוויל. איך אני יכול לדעת האם זו הסיבה (להפסיק לקחת כדורים בכלל לא עובד) ואם כן מה אפשר לעשות? תודה.

יש לפנות לנורולוג.

אני בן 34, בריא בדרך כלל, סובל מזה חודש מפיפור בעפעף, בעין אחד שמצבןץ חבר שלי עמר שיכול ליהות כאני עצבני בחודש אחרון ביגלל ביעות בעבודה. זה נכון ?

כן בהחלט.