פורום נוירולוגיה - מבוגרים

ערכתי בדיקת סיטי מוח ובתשובה נרשם מודגמים שינויים היפודנסיים בגרעיני הבסיב דו"צ , ניכרים בעיקר מצד שמאל , מתאימים למרווחי vr רחבים , הבולט ביניםה משמאל , אין עדות להאדרה פתולוגית ע"י חומר ניגוד. רציתי לדעת מהם שינויים היפודנסיים

חללי וירכוב-רובין - סוג מבנה תקין של המוח. http://en.wikipedia.org/wiki/Virchow-Robin_spaces

שלום אני סובלת מעצבנות יתר לרוב אני רגועה מאוד אך לעיתים סובלת מהתפרצויות ללא שליטה של כעס שאחר כך אני מתחרטת עליהן איבדתי המון מקומות עבודה בעקבות כך ואני מרגישה שזה פוגע באיכות החיים שלי חברה המליצה לי לטפל בבעיה ולא להעלם ממנה האם עליי לפנות לפסיכולוג קליני או לנוירולוג המתמחה בעצבנות יתר? אשמח להמלצות.

כל נוירולוג או פסיכולוג או פסיכיאטר מטפל בנושא של עצבנות יתר. אני מוכן לקבל אותך בחולון, טל:03-5505534.

לאחר מספר שנים של נטילת פרופסיה, הרגשתי במהלך רוב התקופה כי אני חסר ריכוז לחלוטין, תחושה של ערפול מוחי(BRAINFOG?), קושי לתפקד במשימות פשוטות ואף דיכאון, ברצוני לציין שהייתי בנאדם מאוד חד מחשבה וקליטה מהירה ומעולם לא סבלתי מכך לפני התרופה, הרופאי עור טוענים שאין קשר לתרופה אך בפורומים בחו"ל מסתבר שזאת תופעה אופיינית שמעבר לתופעות לוואי המיניות יש לתרופה גם תופעות לוואי מנטליות, האם ידוע לך מה הסיבה שהתרופה גורמת לכך? האם להורמון הDHT שאותו התרופה מורידה הגוף יש השפעות נירולוגיות למיטב ידיעתך?

תנסה לראות כאן: http://www.drugs.com/sfx/propecia-side-effects.html

שלום רב, אני פונה אליך בנוגע לאימי בת 62. מזה כשבועים, שמנו לב כי היא מתבלבלת ולא מסוגלת לסיים משפט שהתחילה (היא לא זוכרת מה אמרה) בנוסף אנו רואים שינוי דרסטי בהתנהגות. אימי אישה שמחה ופעילה מאוד לא ממש מתקשרת עם הסביבה, הפסיקה להתעניין. אציין שאימי נוטלת תרופות שונות באופן קבוע, בין היתר בעקבות ארוע מוחי קל שעברה לפני כ 10 שנים. רופא המשפחה שלח אותה לבצע מס' בדיקות דם וסי.טי מוח (בשבוע הבא). מס' שאלות לי אליך: האם מהדברים שתארתי ניתן ללמוד משהו על הבעיה ואיזה תחום ברופאה מטפל בנושא, האם נוירולוגיה? תודה,דניאל

הייתי עושה בדיקות דם כולל CRP, TSH, נתרן. ובנוסף - CT מוח וEEG.

שלום אני בן 55 ומזה חודש שאני סובל מכאבי ראש כרוניים במהלך רוב שעות היממה. ביצעתי בדיקת MRI וכתבו כך : " מודגם אות מעט גבוה בגרעיני ההיפוקמפוס. האם אנצפליטיס או סימפטום פרא ני-אופלסטי? " אתמול התחלתי לסבול מתסמיני הפציאליס - שיתוק עצב הפנים. האם קיים קשר בין השניים ? האם בדרך כלל הפציאליס מלווה בכאבי ראש מוקדמים שנמשכים כמה שבועות ? תודה מראש דני

לא יודע לקשור ישירות את ממצאים בMRI ושיתוק עצב הפנים אך בהחלט יש מקום להמשך הבירור.

שלום דוקטור לאחר שהתגלה הצורך אצלי לביצוע ניתוח בעמש"צ עקב רדיקולופטיה צווארי. ובנוסף לכך קיימים כבר כחודש כאבים ברגליים בתחושה של קריעה/מתיחה / שריפה שעל פי הנוירולוג שאני מטופל אצלו זיהה כ central pain syndrome . לצורך המניעה והקלה נרשם לי כדור seroxat 20mg . על פי ההתניות הכדור הנ"ל משמש לטיפול ב מצבים שונים של דיכאון. שאלתי היא האם כדור שכזה אכן יכול למנוע ולעזור בכאבים שמהם אני סובל ברגליים ?

אני לא רואה ביסוס של אבחנה. לחץ של דיסק על השורש לא גורם לCENTRAL PAIN.

האם כדורים שמוגדרים כמונעי דיכאון יכולים לעזור בסוג של כאב שקיים ברגליים ?

שלום רב, אני בן 36 בריא בדר"כ, ויש לי כאבים חזקים בחלק התחתון של השוקיים אזור הטיביה (במיוחד ברגל שמאל) וכאבים בשתי כפות הרגליים בחלק התחתון בין העקב לאצבעות עם תחושה של זרמים שיש לי בכפות הרגליים. הכאבים הם גם במנוחה וגם אחרי מאמץ,ומתגברים בשעות הערב. בנוסף בזמן הליכה מהירה או ריצה לאחר כמה דקות מופיע לי כאב חד בשוק רגל שמאל שאני חייב לעצור לנוח וללכת לאט. עשיתי בדיקת EMG שתוצאותיה הם : LEFT VERY MILD TTS, NO EVIDENCE OF POLYNEUROPATHY האם הבעיה יכולה להיות זרימת דם לא תקינה ברגליים? איזו בדיקה אני יכול לעשות לבדוק את זה? תודה רבה

כדאי לעשות דופלר עורי הרגליים.

ממי עלי לבקש את הבדיקה שציינת "דופלר עורי הרגליים" מרופא המפשחה, נורולוג או אורטופד? תודה

שלום רב, אני בן 23. לאחרונה אובחנתי כחולה בהרפס סימפלקס (מטופל במשחה מקומית- "פנליפס") יש לציין כי מערכת החיסון אצלי לקוייה. אני סובל מאי שקט, בלבול, הלוצינציות ריח ושמיעה, חוסר תיאבון, בחילות, הפרעות שינה ועוד... האם ייתכן ויש לי אנצפליטיס? כיצד עליי לאבחן את ההבעיה ולטפל בה??? תודה ואשמח לקבל תגובה בהקדם!!!

אנצפליטיס - מחלה חריפה וקשה. חולה חשוד לאנצפליטיס חייב להיבדק דחוף על ידי נוירטולוג במיון.

שלום ד"ר, שמי קרן בת 25, כבר שנה סובלת מתחושות נימול בידיים, ברגליים ובפנים. בMRI צווארי רשום שהממצא הוא סירינקס צווארי דק מאוד בחוליה C6 ללא ממצא פתולוגי נוסף. האם זה יכול להסביר את התחושות האלו? אם כן מה אפשר לעשות נגד זה? תודה רבה

סירינגס - חלל נוזלי לאורך חוט שדרה (בתוך החוט), מחלה מולדת או נגרמת כתוצאה מחבלה, זיהום ועוד. כדאי להתיעץ עם נוירוכירורג.

דוקטור שלום.אמי סובלת מחרדה ומפיברומיאלגיה תופעות שפשוט משתקות אותה לחלוטין.היא קיבלה כדור ציפרלקס 20 מג ובנוסף כדור אלפראליד 5 מג.שאלתי היא האם יש טעם לקחת את שני הכדורים אם שניהם מטפלים בחרדה?תודה רבה על תשובתך.

מקווה שזה מינון 0.5 מ"ג ולא 5 ניתן לשלב את שני התכשירים.

שבוע טוב חמי אדם בן 76 הסובל בשבועות האחרונים מהתכווצויות בכף יד ימין מלוות בכאב חזק, בפעם שראיתי את ההתכווצות גוון היד היה סגלגל. מים חמים הרגיעו לו את ההתכווצות. לטענתו מדובר בתופעה ממתח, וידוע לי שהוא אכן מתוח בזמן האחרון. האם אכן יתכן שמדובר בתופעה ממתח או שלהתעקש איתו שילך לרופא ואם כן למי. תודה

קודם כל יש לשלול חסימת כלי דם בעזרת דופלר. בהמשך ניתן לשלול צחלת פרקים ועצבים.

שלום רב, נשלחתי על ידך לבדיקת MRI מוח. בתוצאת הבדיקה נכתב שהבדיקה תקינה מלבד ממצא זעיר בחומר הלבן משמאל - ממצא לא ספציפי. בפירוט נכתב אודות הממצא כי מדובר במוקד זעיר בעל סיגנל גבוה בסדרת T2-FLAIR סוב-קורטיקלי פרונטלי משמאל, ממצא לא ספציפי. אני סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס למעלה מ 12 שנה ונתגלתה אצלי אף דלקת פרקים. על מה ממצא זה מעיד? האם עליי לדאוג? בברכת תודה ילי

זה לא גידול.

כבר שנתיים יש לי תופעות של הרדמות חזקה ברגליים כל הזמן בנוסף בשנתיים אלו אני חש חולשה וסחרחורות ללא סיבה, חש תחושה של קור בפנים. בנוסף שמתי לב שקפה גורם לי להרגיש רע. (פעם הייתי שותה קפה וקולה ללא בעיה) עשו לי את כל הבדיקות האפשריות (EEG ENG CT MRI ) למעט דופלר של הגפיים ןלא מצאו מה הבעיה האם יש לך רעיון מה הבעיה והדרך לפתרונה?

כדאי לעשות EMG ברגליים וTILT TABLE TEST.

שלום בני אובחן עם מיופתיה מולדת.... התוצאה של הביופסית שריר מתאימה ל-congenital fiber tepe disproportion הילד עושה טיפולי פיזיוטרפיה, הולך המון , פעיל גם בבית (מתעייף מהר) אני רואה שיפור בשיווי המשקל וכן בהליכות (בעבר הוא היה הולך ממש מעט ומתעייף וכן היה נופל הרבה) הילד לא רץ לא קופץ ויש לו הליכת ברווז, השאלות שלי האם בעתיד לבוא עם אופי האבחנה הוא יוכל לקפוץ??? האם עם אבחנה כזו המצב הולך ומטיב??? לילד יש מוטיבציה מאד גבוהה להצליח.. משתף פעולה בכל מה שקשור לספורט. (ביכולות שלו) ילד מאד נבון וחכם. איך זה ילווה אותו בהמשך החיים??? והאם קרו מקרים נדירים עם מיופתיה מולדת שממש הטיבה עם השנים...ונעלמה לה? (מאד אופטימית) בתודה מראש אילנית

שלום רב בעיה זו - מחלת שריר מולדת נדירה ביותר, ואין לי ניסיון איתה. אני ממליץ להתיעץ עם פרופ' יורם נווה מנהל מח' נוירולוגיה ילדים בהדסה הר הצופים. הוא מוחמה בתחום מחלות שריר אצל ילדים. http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=EN&Expert=2020

בעלה של דודה שלי התדרדר מוטורית ונפשית לא מתפקד אושפז כמה פעמים בשל דיכאון, דודה שלי רוצה להגיע דרך מכבי לייעוץ פרטי איך אפשר ליצור איתך קשר???

ניתן לקבוע תור דרך מכבי.

שלום, בן 36 בריא בדרך כלל. עובד בתפקיד ניהולי שוחק מבחינת עומס ולחצים. לאחרונה הרגשתי לחצים בראש במיוחד באזור המצח ומעל העיניים והייתה תחושת עייפות כל הזמן. עברתי המון בדיקות:דם,נוירולוגים,דופלקס,עיניים וא.א.ג וכולם אמרו שאין בעיה. בסוף נוירולוגים שלחו אותי ל CT מוח עם הזרקת יוד. הבדיקה הייתה תקינה. בסוף הסיכום היה לחץ ועומס. אכן הכאבים פחתו אחרי תקופה אבל מה שפריע לי ועל כך פניתי אליכם הוא שאני עדיין רואה שתי העיניים חוטים שחורים עפים ונקודות שחורות שזזות מול העיניים ולפעמים עדיין עייפות. אני מציין כי לא ישן טוב ושאלתי האם התופעה שאני רואה בעיניים קשורה לראש או מוח ואם יש עוד בדיקות לעשות. דרך אגב כשאני לא חושב על זה זה נעלם לי

ניתן ךלשוב על כאב ראש על רקע מתח.

ד"ר שלום כבר תקופה ארוכה אני סובל מכאבי צוואר עם הקרנות לכתפיים ולידיים. כמו כן ישנה פגיעה בתיפקוד בכתף ימין אם הגבלת תנועה ללא עבר טראומטי ( בוצע MRI של הפלאקסוס הבראכלי- נמצא תקין) - בדיקת EMG הראתה שיש פגיעה בשריר. בנוסף בזמן האחרון ישנה הקרנה לרגליים עם תחושה של חולשה ותחושה קבועה של שרירים מתוחים/שורפים/כואבים( בעיקר מחריף בשעות הערב והלילה ) הופנתי לביצוע נוסף של EMG לרגליים (עדיין לא בוצעה הבדיקה ) להלן הממצאים של MRI עמש"צ שבוצע : שינויים ניוונים במרווחים הדיסקלים ובגופי החוליות עם הנמכה שלהם. הצרות קלה של התעלה הספינלית מגובה C6-C4 מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים ת תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרה ורטיבליות. תעלה ספינלית גרמית ברוחב תקין חוט השידרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חריגים מתוכו בהסתקלות ספציפית על המרווחים הדיסקליים C1-C2 - הגדר הנורמה C2-C3- בקע דיסק מרכזי אחורי קל ללא לחץ על השק הדוראלי C3-C4 - בלט דיסק קל ללא עדות ללחץ על השק הדורלי C4-C5 -בקע דיסק מרכזי ופוסטרולטרלי ימני על בסיס רחב כולל אינטרפורמינלי ימני עם לחץ על השק ועל החוט בצידם הימני עם הצרות הפורמינה הימנית ולחץ ניכר על הפורמינה מימין. C5-C6- בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי והצרות קלה של הפורמינות הנוירליות דו"צ יותר מימין C6-C7 - בקע דיסק על בסיס רחב פוסטרולטרלי שמאלי עם מרכיב "רך : בתוכו עם לחץ על השק והחוט בצידם השמאלי והצרות הפורמינות הנוירליות משמאל . C7-D1 - בגדר הנורמה . האם הממצאים הנ"ל יכולים להעיד על הסימפטומים שצויינו( נכון לעכשיו מצב הרגליים מאוד מדאיג אותי) . כמו כן האם ניתוח הוא הפיתרון היחידי כיצד אוכל ליצור עמך קשר לצורך המשך בירור וטיפול תודה על התיחסותך זאב

א' ברור שיש בעיה בעמוד שדרה צווארי. ב' אני לא ממליץ על ניתוחים ובמיוחד בלי לבדוק את הפציינט. כדאי לסגור את הנושא עם נוירוכירורג. אנשים מוכרים בתחום של ניתוחי צוואר - דר' לידר באיכילוב, דר' ג'קסון בבלינסון.

שלום, לפני כשבוע היה לי חום ממש גבוה עם דלקת בגרון וכנראה כתוצאה מהחום התעלפתי וקיבלתי חבטה חזקה בראש בצד שמאל מהרצפה. הגעתי לבית חולים, שם בכלל לא בדקו לי את המכה בראש וניסו יותר לבדוק ממה נגרמה ההתעלפות ושיחררו אותי הביתה ללא שום בדיקה. במהלך השבוע התאוששתי, ורק מדי פעם יש לי עוד סחרחורות, ובאופן כללי עייפות וחולשה. היום לפתע התחיל לי מקרה ממש מוזר של דקירות ממש חזקות באוזןן שמאל. הן מופיעות פעם בחצי שעה- שעה ונמשכות ממש שנייה אך הם בעוצמה ממש חזקה. רציתי לדעת ממה זה יכול לנבוע? והאם זה יכול להיות קשור למכה בראש? המון תודה

דאי לפנות לרופא אף-אוזן-גרון.

שלום, אודה בחום לעזרה או הכוונה . אני כותב בשם רעייתי, היא אובדת עצות ובינתיים מקשיבה לאימה (חמתי..) שמסג' וולטרן בצוואר יפתור את הבעיה, לכמה ימים. אופניים - מעולם לא. לטוס - פעם יכלה לפני כמה שנים, עכשיו לא . יש עכשיו התקפי סחרחורת וקושי להירדם. יש קושי להתמודד עם קרקע שהיא לא מישורית (למשל שביל קצת תלול, יותר מ-15% - כבר יש לה סחרחורת) אם היא מסתכלת למטה או לאחור, מקבלת סחרחורת. הא כבר מפחדת קצת לצאת לעבודה. בתקופה הזו אנו מנסים להיככנס להריון, אולי יש מתח רגשי מוגבר ? אני לא משוכנע שמתח יוצר הדרדרות כה חריפה. האם עלי לקחת אותה לנוירולוג ? לרופא אוזניים (אא"ג) ? מאיפה מתחילים ? איזה רופא ? איזה בדיקות ? היא בת 38. אני יודע שיש מעבדה לטיפול בשיווי משקל, במסגרת פיזיו-תרפיה, באונ' חיפה. האם הם כולים להושיע?

דאי לפנות לרופא א.ף-אוזן,גרון ולנוירולוג.

שלום, במשך 8 שנים לקחתי תרופה בשם וונלה לטיפול בדכאון, לקח לי 8 חודשים לרדת מהתרופה הזו ובמהלך כל תקופת הגמילה היתה לי תופעה מוזרה של מין תחושה של זרם בראש בזמן שינוי בכיוון המבט (בעיקר מצד לצד). עברו כבר 3-4 חודשים מאז שהפסקתי לגמרי את התרופה ואני עדין סובלת מהתופעה. האם יש מה לעשות בנידון?

כדאי לפנות לרופא עיניים , יותר טוב לנוירו-אופטלמולוג.

שלום רב לפני כ - 8 חודשים אובחנתי לאחר חולשה ביד שמאל בפריצת דיסק צווארית ב - c4-c5 + שני בלטים עברתי 2 mri בהפרש של חצי שנה ונראה שלא הייתה החמרה במצב הייתי מאוד פעיל ספורטיבית לפני המקרה רציתי לשאול האם אני יכול לחזור לפעילו ספורטיבית של הרמת משקולות ואירובי (ריצה) ? כמו כן יש לציין שהחולשה ביד חלפה לחלוטין ואין לי כאבים מיוחדים למעט כך שהצוואר נתפס לי מדי פעם ושאני מזיז את הראש שמאל וימין בצורה חדה ישנו כאב קל (לא יודע אם זה קשור לפציעה) תודה עוזי

אין המלצות בלי לראות את הדמיה. כמן כן זו שאלה לאורטופד.

אני פונה אליך בשאלה לגבי אימי. עד לפני שנתיים הייתה בריאה לחלוטין. לפני כשנתיים החלו כאבים כל שרירי הגוף, ללא ממצא מוגדר בבדיקות. הכאבים החמירו מאד והיא אושפזה בתל השומר. שם עשו לה בדיקות נוירולוגיות מקיפות וכן בדקו כיוון פסיכולוגי אך לא נמצא דבר. היא שוחחרה לביתה ומאז סובלת מכאבים כרוניים לא חזקים (ייתכן כי מדובר בפיברומיאלייה אך לא קיבלנו מהרופאים אבחנה כלשהי). פחות או יותר באותו זמן החלה אצלה התנהגות "מוזרה". אימי היא אדם מאד מוחצן ודברן מטבעו ובתקופה הנוכחית יש לה פעמים רבות מצבים של שתקנות כזו. בעבר זה היה רק בשעות הערב (חשבנו שקשור לעייפות) אך כעת לפעמים מתחיל מהצהריים. ובחודש האחרון אנו גם שומעים אותה לפעמים ממלמלת בלחש. בהתקפי השתקנות הזו היא ממעטת לענות לנו ולפעמים כמעט לא עונה כלל. אך לא מדברת ללא קשר או משמעות. אני לא בטוחה שהיא מודעת למצב ולכן לא ברור אם נצליח לקחת אותה לבדוק את העניין. האם יש לך רעיון במה מדובר ומה ניתן לעשות?

שלום לך , לא ציינת גיל אמך . נראה לי שמדובר במצב נפשי שהיא שרוייה בו . תשובה של משתתף בפורום ( לא רופא )

היא בת 56. ייתכן, אם כי- גם כשסבלה מהכאבים הלא מוסברים אמרו שזה נפשי אך התברר שזה לא נכון. אשמח גם לחוות דעתו של הרופא...

שלום רב דוקטור מה יותר חמור בחבלות ראש שהאיבוד הכרה באותו רגע שבו קרתה התאונה או כשזה קורה חצי שעה לאחר מכן ולאחר התאונה יש בילבול?האם יש הבדל מה ההבדל? דבר שני דוקטור האם שבר באחת מהעצמות הטמפורליות יכול לגרום למוקד אפילפטי ?והאם ייתכן שקונטוזיות מוחיות יגרמו לצלקת בלתי נראית ב ct או MRI ?ושאלה שלישית דוקטור מה פירוש קונטזיות מוחיות ולמה הם עלולים לגרום ?אני מודאג תודה

שאלות לנוירוכירורג.

אתה אמור להבין בתור נוירולוג על פגיעות מוחיות לא?

לאמי יש רעידות רבות ולעיתים סחרחורות ותחושת בלבול. הייתי רוצה לבוא לייעוץ באופן פרטי (היא מבוטחת בכללית) האם הפגישה אפשרית אשמח לשמוע לעצתך דוירת בן אבו 0528958392

שלום רב אני מקבל בקליניקה בפתח תקווה, רח' אורלוב 77.טל: 03-9112700.

שלום רב, אני בן 62. יש לי כאבי ראש חזקים וכאבי עיניים חזקים מאוד. אני גם סובל מבעיות זיכרון. אבקש עזרה בפיענוח בדיקת דופלקס עורקי הצוואר שביצעתי: להלן התוצאות: סיבת הפניה: הערכת הצרות. צד ימין: קרוטיס משותף: לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס פנימי: נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים בעלי שוליים סדירים במוצא העורק ללא הפרעה המודינמית. קרוטיס חיצוני: לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה. ורטברליס: כיוון וזרימת דם תקינים. צד שמאל: קרוטיס משותף:לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה. קרוטיס פנימי:נמצאו רבדים טרשתיים מעט מסויידים במוצא העורק ללא הפרעה המודינמית. קרוטיס חיצוני:לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה. ורטברליס: כיוון וזרימת דם תקינים. תודה רבה, חיים

לא ממצא חריג. לביקורת בעוד שנה.

שלום דוקטור, בתקופה האחרונה (כ3 שבועות) אני מרגישה באיזור הירך תחושה של איזור רדום, כאילו נרדם לי האיזור... יש לי תחושה שונה כאשר אני נוגעת בה.. מה זה יכול להיות? תודה רבה.

כדאי לבצע EMG ולשלול פגיעת עצב/שורש.

בן 69 לפני שנה אובחן בפרקינסון ומקבל אזילקט ועקב החמרה הוחל גם בסינמט. בקושי הולך גב כפוף ביותר(קמפטוקורמיה)יורד במשקל מספר ק"ג למרות שאוכל טוב לאחרונה שמתי לב כי חלק גדול מהשרירים שלי התמעט ביותר חזה גב למרות שעד לפני כמה חודשים עוד הייתי פעיל באי אם ג'י יש נוירופטיה של כל הגפים בעיקר רגליים יש תחושת נימול שאלותי האם בפרקינסון יש גם ניוון שרירים האם יתכן והמחלה אינה פרקינסון למרות הרעד האופיני מה ניתן לעשות עשיתי סיטי ואמ אר אי מוח ואם אר אי עמוד שדרה ולא עולים על כלום תודה שא

כדאי לפנות לנוירולוג בתחום הפרעות תנועה כמו בבלינסון, איכולוב, תל השומר.

שלום, אני חולת אפילפסיה בת 22, הובחנתי לפני כ7 שנים בערך אין לי התקפים כלל היה לי רק אחד וזה נמצא בשליטה תחת כדורים אפילו לא רעידות מה שנקרא אפילפסיה "קלה". לאחרונה החל אצלי מעין עיוות כזה פנים תנועה כל כמה שניות וזה מפריע לי במהלך היום זה כבר כמה ימים ככה זה מתבטא בצורה של כמו אדם שעייף מנסה להישאר עירני כמו מישהו שעומד להתעטש האף טיפה מתכווץ העיניים נעצמות לרגע והגבול עולת לרגע למעלה כתנועה והכל קורה יחד מעין עיוות כזה מוזר וזה קורה כל כמה שניות אני ישנה כרגיל ולוקחת כדורים כהרגלי, מה זה אומר לדעתך? והאם יש צורך להעלות מינון? אגב אני מטופלת בלמיקטל 200 מ"ג ביום (100 בבוקר ושוב 100 בערב) אודה לך לתשובה בהקדם

כדאי לחזור לEEG. מציע להתחיל מRELAXIN 500 MG לפני שינה בלי לגעת בלמיקטל.

שלום, אימי סובלת מסכרת לחץ דם ואסטמה, בזמן האחרון אנו שמים לב כי אימי כל הזמן מביטה למעלה ומדברת איתנו קצת בגימגום ורק שאנו מבקשים ממנה שתביט בנו כשהיא מדברת היא מבטה ושוב חוזר חלילה ושוב מביטה למעלה ,אנני מבינה מה פשר הדבר ודי מדאיג אותנו ,אודה לך עם תעזור לנו תודה מראש

כדאי לפנות לנוירולוג.

שלום,יש לי כאבים באצבעןת כפות הידיים,EMG הראה ימין בינוני שמאל קל,יש לי APLA ומטופלת בקומדין,שאלתי היא איך אפשר לדעת שזה CTS או אולי דלקת פרקים ?איך מגדירים קשיון בוקר ?זה חוסר יכולת להזיז או לקפל את האצבעות? אני מצליחה לקפל,אבל כואב בפרקים,האם זה קשיון?תודה הוספת תגובה לתצוגת הודעה הדפסה

סימני דלקת: אודם, נפיחותושינויי מבחנה של הפרקים. בנוסף לרוב יש סמני דלקת בבדיקות מעבדה.

שלום ד"ר. אני בת 22 לפני כ5 שנים קרו לי שתי מקרי אפילפסייה, מאז לא קרה לי אירוע נוסף. אני מאוזנת ומטופלת בכדורי טגרטול 200 מ"ג בוקר+ ערב. רציתי לשאול האם מחלת האפילפסייה היא לכל החיים? אצטרך לנטול את הכדורים לנצח? יכול להיות שכבר הבראתי? אשמח לתשובתך, תודה רבה מראש. חג שמח ושבוע טוב חן.

פרוגנוזה קשורה לתוצאות EEG, בדיקות הדמיה ומבחן נוירולוגי.

בס"ד עקב כאב חד בצד ימין של הפנים אובחנתי ע"י נוירולוג כבעיה ב"טריגמינל". במסגרת ביטוח פרטי עברתי בדיקת mri ולהלן הסיכום: "כלי דם החוצה את עצב 5 באזור הציסטרנה משמאל". אבקש את הסבר הסיכום ומה הטיפול שעלי לעבור. בתודה עופרה

אין לי הסבר אין כלי דם שמערב את העצב הטריגמינלי מצד שמאל יכול לגורם לכאב מצד ימין.

לרופא שלום. פניתי לניורולוג,עקב תחושת חולשה והרדמות ברגליים. נשלחתי לבדיקת e.m.g ובסיכום הבדיקה נכתב:קיימת עדות לפולינוירופטיה סנסורית מוטורית בעיקר אקסונלית. ברצוני לדעת,מה הטיפול במצב זה?האם נוירופתיה היא מחלה שחולפת עקב טיפול רפואי?ואם כן מה הטיפול המומלץ. תודה

פולינוירופטיה - פגיעה מפושטת בעצבים הקפיים. פרוגנוזה - לפי סיבה למחלה.

שלום ד"ר האם אדם שלא שותה למיקטל האם יראו את זה בבדיקת רמת למיקטל בדם שיופיע לו 0 או שייצא לו בדיקה בטווח תקין בין 0.5 ל15?אני שואלת כיוון שיש לי ילד בן 30 שאני לא סומכת עליו אם הוא מקפיד לשתות כבעבר את התרופה ?תודה מראש

ובמידה וזה יוצא בטווח הנורמה בין 0.5 ל15 האם יש שיטה אחאת לדעת?תודה מראש

שלום ד"ר אני בת 35.עברתי תאונת דרכים לפני כחמש וחצי שנים. בבדיקה EMG שעשיתי ב 21/10/2007התקבלה התשובה הבאה: emg study may suggest mild chronic radiculopathy C7-T1, L4-L5 bilateraly מאז התאונה אני סובלת מהירדמויות ונימלולים בידיים וברגליים במיוחד ברגל ימין(שם אני מרגישה גם משהו מתוח בצד האחורי של הרגל שלא משתחרר). לעיתים קרובות (במיוחד בחורף)הרגל נרדמת לי בזמן נהיגה כאשר כף הרגל על הדוושה. לא נרדמת לגמרי אבל אני מרגישה חצי תחושה-חצי רדום. מאז עברו כמה שנים ולפני כשנה וחצי ילדתי ילד ראשון מאז התאונה (יש לי שלושה) ואני מרגישה החמרה במצב. ביקשתי לחזור על הבדיקה ואלה התוצאות החדשות שהתקבלו ב 21/2/2012 : lower limbs EMG revealed thesigns of mild chronic radiculopathy L4-L5' bilateral. EMG of some red colour muscles in the table showed late reinnervation changes, which may indicate mild radiculopaty of it/ C6-C7 roots. normal other ENMG results. ראשית רציתי לדעת אם יש החמרה על פי הבדיקות כי אני כן מרגישה החמרה. שכחתי לציין ששלחו אותי בזמנו לMRI והתשובות היו פחות או יותר תקינות. כתבו שלא נמצאו בלטי דיסק משמעותיים ובסיכום כתבו שהבדיקה תקינה. בזמנו הגשתי תביעה ועברתי וועדה של ביטוח לאומי שקבעה שאין לי נכות צמיתה. בפועל אני מרגישה את נזקי התאונה שפגעו בבריאותי. לא סגרתי את התביעה בגלל מצבי הבריאותי, מצד שני אני חוששת מהתיישנות שתחול עליה. מה אתה מייעץ לי לעשות במצבי? האם יכול להיות שאין החמרה בבדיקות למרות שאני מרגישה החמרה במצב הבריאותי?והאם רופא שמבין בתחום יכול לבדוק אותי ולקבוע שיש כאן אחוזי נכות למרות שהוועדה של ביטוח לאומי החליטה לפני כחמש שנים אחרת? תודה מראש. גלית (שם בדוי)

צריך להתיעץ עם אורטופד.

למה? הבנתי שהפגיעה שלי נוירולוגית

האם כשמערכת העצבים המרכזית מדוכאת ע"י חומר סדסטיבי כגון תרופת וואבן במניון גבוה יש אפשרות לנזק מוחי כאשר האדם מתעורר עצמאית יש לי ירידה קוגנטיבית לאחר "מנת יתר" של 20 מ"ג בלילה (לפני כן לקחתי כשבועיים 10 מ"ג) לאחר שלקחתי 20 מ"ג הבהפרש של 8 שעות (10 + 10) נרדמתי מיד והתעוררתי כעבור 4 שעות בלבד עם תחושה מאוד רעה מאז חש ירידה ביכולת כתיבה , דיבור, הבנה, קריאה וחשיבה קהרגשה שההליכה השתנתה או קצת מתקשה בהליכה. בבדיקה נוירולוגית אין אבל ממצאים אקוטיים. האם ייתכן תיאורטית שהתרחשה אפנה במהלך השינה ומשום שהמערכת המרכזית הייתה מדוכאת ע"י החומר הסדסטיבי לא התעוררתי לקחת אויר והיה מצב של חוסר חמצן? האם במצב כזה או שמתים או שלא מתרחש תהליך בכלל או שמה יש מצב ביניים שבו האדם אומנם מתעורר עצמאית אבל הנזק כבר נגרם? אודה לתשובה

מציע לבצע את בדיקת EEG בערנות.

שלום יש לי ילד כבן 19 והוא סובל מכאבי ראש חזקים וכאבים בגולגולת , יש לו בדיקת עניים תקינה והפניה לנרולוג רציתי לקבל חוות דעת. תודה

כן לפנות לנוירולוג.

שלום דר. שמי ניסים מור בן 56+ תרופות שאני נוטל: אפקסור 225 מ"לג ביום חומצה פולית 5 מל"ג ביום בזפיברט 400 מל"ג ביום אנלפריל 40 מל"ג ביום מיקרופירין 75 מל"ג ביום ויטמין בי 12 1000 מל"ג ביום קלונקס 0.5 מל"ג ע"פ צורך. מתחילת ינואר התחלתי להרגיש הרדמות בשפתיים לאחר מכן החלה הרדמות בכל החלק המרכזי של הפנים ובעיקר באזור המרכזי של המצח. אחרי תקופת מה התחלתי להרגיש נימלול באצבעות כפות הרגליים תחושה של נמלול קל בעור לאורך רגל שמאל וכמו כן הרדמות בכף רגל שמאל בחלק העליון של גף הרגל כולל התנפחות ורידית באזור. לאחרונה התחלתי להרגיש גם נימלול באזור האשכים. אשמח לתגובתך/הצעתך בבקשה בברכה ניסים מור

לפנות לרופא מטפל.

אימי בת ה-73 נמצאת כרגע במצב של נימול וחוסר תחושה בידיים שנוצרה תוך חודשיים והיא הולכת ומחמירה בקצב מהיר עד לכדי חוסר תחושה של הידיים, היא חולה בסוכרת ןמטופלת בכדורים בלבד ורמת הסוכר מאוזנת בד.כ ממוצע של 120 בערכי הסוכר, האם יש קשר לנימול וחוסר התחושה? והאם קיימת תרופה להקלה והחזרה של התחושה.? אודה לתשובתך.

רוב הסיכויים ומדובר בפגיעת העצבים ההקפיים על רקע סוכרת (DIABETIC POLYNEUROPATHY). צריך לפנות לנוירולוג ולבצע בדיקת EMG.

צוהריים טובים , לפני חודש קרה לי כמו התקף אפליפציה ( זאת הפעם הראשונה שקורה לי ) וחזר פעמיים נוספות בחודש הזה , ולכן הלכתי לרופא המשפחה ששלח אותי לנוירולוג ששלח אותי לבדיקת EEG ראש לחשד לאפליפציה , הנה תשובת הEEG - נרשמה פעילות רקע אחורית של 6-7 לשינה , סימטרית , מגיבה לפקיחת עיניים בטא קדמי . בזמן אוורור יתר ומספר דקות לאחר הפסקתו נצפו גלים בתדר של 5-6 לשני , סימטרית , סינקרונית אין תגובה לגירוי אור . לסיכום : האטה כללית קלה עד בינונית . תשובת ה - CT ראש שעשיתי לפני חודשיים ( לפני ההתקפים - עשיתי אותם בגלל כאבי ראש) ידוע על ציסטה ארכנואדלית עם סימני לחץ מקומי . מה אומרת תשובת ה- EGG והאם כן מצביעה על אפיליפציה ? והאם יש עוד בדיקות לוודא שמשקרה אפילפציה או לא ? תודה וחג שמח , בת 28

צריך לעשות EEG בחסך שינה. חייבת לעשות הולטר לב (הולטר א.ק.ג.) ובדיקת אקו לב. מה תיאור האירועים של עד ראיה?

שלום ד"ר, בתקופת הבית ספר אובחנתי כסובל מהפרעות קשב וריכוז, מאז השתמשתי בריטלין 20 SR מדי פעם לצורך לימודים. כיום אני בן 25, חזרתי לקחת ריטלין 30 LA לצורך לימודים, ה 30 LA משפיע עלי טוב יותר, הבעיה היחידה היא שהוא גורם לי לדופק מעט מהיר, בזמן מנוחה כ 84 לדקה (לעומת 63 בזמן מנוחה ללא ריטלין). האם ניתן להמשיך לקחת 30 LA למרות זאת? תודה

האמת שלא רואה בעיה של דופק 84 לדקה. אומנם אם יש הרגשת דפיקות לב הייתי פונה לרופא מטפל לצורך בדיקות לב. תמיד אפשר לרדת לRITALIN LA 20 MG או לעבור ל-CONCERTA 27 MG.

ד"ר נכבד שלום, אני בן 50. מזה מספר שנים אני חש בהתקפים של נימול בגפיים בעיקר באצבעות ובזרוע. כמו כן יש לי התקפים של "טיקים" בכל חלקי הגוף. שאלותי הן: 1. האם יש קשר בין התופעות שציינתי ? 2. האם יתכן היבט נירולוגי לכך ? תודה מראש על תשובתך. בברכת חג שמח, ירון

כדאי לפנות לנוירולוג ולבצע בדיקת EMG.

ד"ר שיכמן שלום רב ושג שמח!מזה כמה שבועות יש לי כאבי ראש וסחרחורות . עשיתי בדיקות עיניים ונמצא תקין.עשיתי בדיקות דם ונמצא שיש לי חוסר בברזל.יש לי גם תור ל c.t ראש. איני יודעת אם זה הכיוון הנכון. אבקש חוות דעתך ותודה מראש על היתיחסותך.

מה תיאור הכאב? האם נעשתה בדיקת קרקעית העיניים?

דר" שיכמן שלום רב וחג שמח.נעשתה בדיקת קרקעית העיניים ונמצא תקין. כאב הראש הינו במצח וחלק הקידמי של הראש.נמשך יום או ימיים .זה לא רציף אך גם לא פולסים.נמצא גם חוסר בויטמין D.

שלום ד"ר, אבא שלי בן 62 וכבר שלושה ימים שהוא מרגיש ששתי הרגליים שלו ויד ימן רדומות. עקב כך הוא בקושי יכול ללכת. הוא עשה בדיקות בבי"ח של רנטגן, א.ק.ג, בדיקות דם, סוכר והכל יצא תקין ב"ה. ופשוט שלחו אותו הביתה ואמרו שזה יעבור אבל בפועל אין שיפור. א. מה ניתן לעשות בנידון? ב. באיזה כיוונים ניתן לחשוד? תודה רבה מראש, וחג שמח!

לבדיקת דחופה של נוירולוג.

אני מודאג שהרופא שלי לא מאשר לי טיפול או בדיקה אני סובל קשה והתסמינים הבאים קיימים כרונית ישיר רעד קיצוני בראש בידיים וברגליים במצבי מתח נימול הרדמות איברים חולשה וחוסר תחושה התכווצות שרירים וכאבים פריקות קצובות בגב טיקים בעיניים אחר פזילה בעין שמאל קפיצות גוף ודום נשימה בשינה הקאה וחנק בשינה עייפות וחוסר שינה שלפוחית ומעי רגיז יובש וצמא צרבת וריפלוקס קשיי בליעה בן 24 ללא היסטוריה משפחתית ללא עישון ואלכוהול משקל וגובה תקינים קיים אצלי חשד לפגיעה והפרעה נוירולוגית כדאי לי ללכת לבית חולים? אבקש לבצע CT MRI EMG

יפול דרך רופא מטפל. במידת הצורך לפנות למיון.

ד"ר בוריס שלום רב, בת 26, בעלת הפרעת קשב, מתכוננת לבחינה הפסיכומטרית, סוגי ריטלין שונים (LA,SR ) במינונים שונים גרמו תופעות לוואי של לחץ בעיניים וכאבי בטן חזקים. לאחר לקיחה של קונצרטה 18 מ"ג- כאב בצד ימין של בטן תחתונה ודופק מואץ+כאבי בצד שמאל בחזה (תעוקה קלה) לאחר בירור גניקולוגי ורופא עיניים - לא נמצאו ממצאים הקושרים לאי נטילת התרופה. האם קיימת סכנה בנטילת קוצרטה 27 מ"ג ? (ה-18 לא עזרה) האם קיימת סכנה לפוריות/לב? תודה תודה תודה .

יש לפנות לקרדיולוג.

אני בן 55 אין לי עבר רפואי בראש ובמוח. עברתי חבלה, עשיתי סי טי מוח שהדגים אנגיופטיה בחומר הלבן, הופניתי לאמראיי שהדגים עורק בזילארי מפותל ולוחץ על המוח משמאל.ובממצאים של האמראי צוין: בחומר הלבן הסמוך לחדרים הלטרלים משני הצדדים ובאזור הצנטרום הסמי אובלה בעיקר באונות הפרונטאליות והטמפורליות משני הצדדים הודגמו אותות היפראינטנסים בבדיקת FLAIR ו T2 המתאימים למחלת כלי דם קטנים בולטת בחומר הלבן.אין עדות פתולוגית בסדרת ה DWI ואין עדות לדימום קטן ושיקיע של המוסידרין בסדרות ה SWI. 1. מה משמעות תוצאת ה סי טי והאמראי ? 2. האם זה מהחבלה שעברתי ? או שזה עניין מחלתי ? 3. האם יש סיכוי יותר להחמרה או להטבה בעתיד. 4. האם צריך בדיקת מומחה לכלי דם או יותר המקרה מתאים לבדיקת נוירולוג, ואיזו נוירולוג? תודה.

יש לפנות לנוירולוג ורופא מטפל בקופת חולים. יש לעשות בירור קרדיאלי, לשלול סוכרת, כולסטרול ויתר לחץ דם. מה לגבי עשון?

האם אתה יודע על קשר שבין גמגום לשמאליות? (צד שמאל דומיננטי אצלי..) והאם ידוע לך על דברים שיכולים להחריף גמגום? (כולל תזונה אולי... אם יש קשר)

מתח נפשי מחמיר את הגמגום. אך צריך לדעת מה סיבה לכך. אין לי מוסג על קשר עם שמאליות.

שלום דר', יש לי לאחרונה התגברות תחושת אלחוש\עקצוץ שמאוד מציקה, כאשר מדובר בשני הידיים, בעיקר בגב כף היד וקצת לאורך האמות, בדר"כ ביד שמאל, אך קורה גם ביד ימין. חשוב לציין שיש לי בעיית יל"ד מטופלת. כמו כן, הרגשה של קרפל טאנל סינדרום(היה לי בעבר, וכעת כשאני מנסה לסגור את יד שמאל, מרגיש כמו התכווצות של שריר, כאילו עובר זרם חשמלי). כמו כן, אשמח לדעת מה פירוש תוצאות פיענוח סריקת PET: ירידת מטבוליזם פריאטלית כנ"ל אשמח לדעת מה דעתך. תודה וחג שמח

לא רואה בסיפור הזה גרעין. לא מבין מטרות ביצע של PET. כדאי לחזור לרופא מטפל.

לנוחיותך ד"ר שמתי את זה גם כהודעה חדשה התיאור : התקף של כ10-15 שניות עם בהייה באוויר לעיתים מצמוצי שפתיים(לא תמיד). EEG חלק תקינים 1 האחרון .לא תקין עקב האטה באונה הטמפורלית האטה קלה משני צידי האונה (שמאל וימין נערך בבית חולים).?התקף חלקי מורכב יכול להימשך גם זמן של 15 שניות ד"ר ?תודה וחג שמח איש יקר

לא יודע להבדיל ב100%. אבל אני מעדיף להתיחס לאירועים האלו כהתקפים חלקיים מורכבים. מדוע? אבסנסים התקפים שבאים בדרך כלל בילדות. התקפים חלקיים במיוחד שיש נטייה לנזק מוקדי (האטה מקומית בEEG) דורשים בירור כולל MRI מוח בשל לשלול פגיעה מוחית מקומית, פוקלית ויש סיבות שונות לחלוטין בגיל מבוגר לעומט הופעת אבסנסים בגיל קטן.