פורום נוירולוגיה - מבוגרים

שלום רב, אני בת 35, סובלת ממיגרנות קרוב ל-10 שנים ומטופלת ברילרט בשנה האחרונה. הרופא הדגיש בפניי כי יש לקחת את הכדור בתחילת ההתקפה, כלומר אם אני לא לוקחת את הכדור ממש בתחילת הכאבים , אני סובלת מכאבים של 24-48 שעות!!! השאלה שלי היא איך אפשר להקל על כאב שכבר התחיל ולא הספקתי לקחת את הכדור?? האם י שכדורים חזקים יותר? תודה

אין שום בעיה לקחת את RELERT בכל שלם של התקפת מיגרנה. יעילות של התרופה הזו - לפי מינון: 20, 40, 80 מ"ג. כמוון יש תרופות נוספות. אני מוכן לבדוק אותך בנושא.

שלום, אני בת 45, בריאה. בחודשיים האחרונים הופיעה אצלי תופעה של רעד בלתי רצוני בשפה תחתונה והתדירות הולכת וגוברת- כרגע כפעמיים ביום. אין קשר לשעות, או למצב של עייפוטת/ סטרס. זה האומר משהו ?

יש אפשרות של essential tremor בגיל שלך ואעוד סיבות נוספות. כדאי לפנות לנוירולוג לצורך בירור.

שלום מזה חודש ימים מופיעים נימולים בכפות הרגליים, ברגל ימין יותר, בדיקת emg תקינה , בדיקות דם תקינות שכללו b12בגדר הנורמל, הייתי רוצה לדעת מה הסיבה לכך והאם יש צורך לעבור בדיקה נוספת ומהיא ואם יש צורך במתן תרופה מסויימת.

לפעמים לא מספיק לעבור EMG, לכל בדיקה יש סף רגישות כזה או אחר. כדאי לפנות לנוירולוג ולבדוק מהתחלה כל הסיפור.

שלום , אני בן 17. בחצי שנה האחרונה , התחילו לי כאבי ראש מוזרים שבאים והולכים. בזמן הכאב , כואב כל הראש , או רק חצי אחד , וגם כואבת לי הלסת והצוואר , התעוררתי פעמיים עם כאב ראש חזק וכאב לסת וצוואר חזקים - בחודשיים האחרונים . והראש כואב כל יום , לא כל הזמן אבל זה מתחיל לכאוב וממשיך עד שאני הולך לישון (לא בהכרח בערב) אני יושן מספיק (כ 8 שעות ביום) , בדקתי לחץ דם והוא תקין , לרוב נמצא ב 110/80 למרות שדווקא בעבר היה לי לחץ דם גבוה אני אשמח לתשובה בהקדם , ואם זה לא המקום אז להפנות אותי לפורום מתאים תודה :)

רציתי גם להוסיף (אולי זה בכלל לא קשור ) שאני מרגיש כמו זרמים חשמליים ביד , כלומר לפעמים אני מקפל את כף היד ואני מרגיש כאילו קיבלתי מכת חשמל חזקה , וזה די כואב , כנ"ל קורא שאני מראים את המרפק , זה לא קורא תמיד אבל שזה קורה זה נורא מציק ואני גם ירגיש כאבים בצוואר כשזה קורה. אני יכול להוריד את הצוואר ולהזיז ימינה ושמאל את הראש , זה כאב שבא והולך. בנוסף אני חושב שיש בעיות עם זיכרון ודיבור , לא משהו רציני מדי , אולי זה לא רלוונטי אך אני מתבלבל הרבה לאחרונה עם מילים , ואני שוכח דברים נורא בסיסים

שלום אודה לך אם תוכל להסביר לי לגבי הממצא הבא (בדיקת MRI ראש שנעשתה לבקשת נוירולוג, ולא בגלל האוכף טורקי) : MRI HEAD (-/+) CONTRAST. SELLA TORCICA: ASSYMETRY OF THE PITUITARY GLAND WITH FULLNESS ON THE LEFT. A MICRO-ADENOMA IS NOT EXCLUDED. OTHERWISE NEGATIVE. MRA CIRCLE OF WILLIS: WITHIN NORMAL LIMITS. וכן לגבי הבדיקה (מ-2009)הזו שכללה 2 בדיקות ביחד MRI- תעלות שמע. ו - MRI מכוון לאוכף טורקי : ADDENDUM SEPT 8 2009 A PARTIAL CSF FILLED SELLA IS SEEN. IN COMPARISON WITH THE MRI DATED 5-6-08, A MILD THINNING OF THE PITUTIARY IS NOW NOTED IN FTS LEFT PARA CENTRAL GEGION WHERE THE REP ORTED FOLLNESS WAS SEEN ? POST TREATMENT ? ARTIFACT. CLINICAL CORRELATION IS ADVISED. NO CP ANGLE NOR INTERNAL AUDITORY CANAL PATHOLOGY IS SEEN. מאז לא ביצעתי הדמייה מוחית, ולאור ירידה מתמשכת בטוסטוסטרון (אני בן 37) ואולי בגלל עוד שיקולים, האנדוקרינולוגית רוצה שאעשה CT אוכף טורקי, וציינתי בפניה שאני חושש מהקרינה ומעדיף MRI (מאחר ולא מזמן עשיתי גם סיטי עמו"ש וכן סיטי מערות האף, וכן CT ראש ב 2009 בגלל סינקופה עם חבלה בראש, מיפוי עצמות וצילומי רנטגן), והיא טענה שלא יאשרו לה, ולאור זאת אמרתי שאני מעדיף להמתין עם הבדיקה. 1. אודה על ההסבר לגבי תוצאות הבדיקות הישנות שציטטתי לעיל. 2. האם יש סכנה משמעותית (אני בן 37) לספוג כל כך הרבה קרינה ? 3. אני מודע לכך שבדרך כלל הסדר הוא CT ולאחר מכן MRI, אך האם במקרה שלי שכבר בוצע MRI יהיה נכון יותר (ולא רק בגלל הקרינה והדיוק) לבצע שוב את המעקב ב MRI בכדי שההשוואה תהיה אפקטיבית ? 4. במידה וכן, מה מומלץ לי לעשות ? לפנות לרופא אחר ? ללכת לרופא מחוץ לקופה ואז יש יותר סיכוי ? תודה רבה על הסבלנות והתשובה

בת 38, מתוך שינה התעוררתי הרגשתי שהרגל רדומה מכף הרגל ועד השוק (ללא תחושה של עקצוצים כמו שקורה בהרדמות) הרגשתי כבדות לא הצלחתי להוזיז את הרגל וגם הרגשתי כאבים. רק לפנות בוקר זה עבר. השאלה אם צריכה לבדוק את זה או רק אם זה יקרה שנית אם בכלל?

כדאי לפנות לנוירולוג.

האם אפשר לפנות גם למומחה כף רגל?

רציתי לדעת אם בעיה בעצב ראיה, בהכרח קשורה לסיכון לשבץ מוחי, או שלא בהכרח? טפו טפו טפו. תודה.

איזה גיל?

היי אני בן 35 לא סובל ממחלות כלשהם. עקב תופעות שונות בגוף (שיכחה ונימול) נשלחתי ע"י הנירולוג שלי לבצע EEG וEMG. שתי הבדיקות יצאו תקינות 100% וגם הבדיקה הגופנית יצאה מצוין. האם לאחר בדיקות אלו ניתן לשלול בוודאות אלצהיימר \ דמנציה? או שצריך בדיקות נוספות? מהי בעצם הבדיקה הכי מקיפה למוח?

דמנציה היא אבחנה קלינית. כמו כן צריך לנסות להבדיל בין ירידת זיכרון לבין הפרעת ריכוז.

שאלתי שאלה בפורום רפואת משפחה, ושם נאמר שיכולה לפנות גם לנוירולוג לבירור הבעיה. בת 38, סובלת הרבה זמן מגרד בגוף בעיקר באזור הרגליים, ירכיים לא תמיד באותו מקום, ויש ימים שהגרד גם באזורים אחרים בגוף. בלילה ממש מפריע וגם בשעות היום מגרד, יש ימים שיותר ויש פחות. כתוצאה מהגרד מופיעים לי גם שטפי דם. הייתי אצל רופאת עור עשתה לי בדיקת דם לאלרגיה שיצאה שלילית(אין אלרגיה)וגם בדיקת דם בגלל שטפי הדם שיצאה גם היא בסדר. שאלתי מה עושה למי עוד אפשר לפנות אם לא רופאת עור וממה זה יכול להיות? יש לציין שלא נוטלת תרופות כלשהן לא רגישה למאכלים.

בדיקות דם (כמו תפקודי כבד, סוכר, אאוזינופילים בספירת דם) תקינות? את במתח?

בת 42 + שני ילדים בדרך כלל בריאה, סובלת שנים ממגרנה. יד, רגל ולחי נרדמים בזמן שינה מתעוררת עם נימול. האם זה מצביע על אירוע מוחי שבדרך? או שיש משהו אחר, אשמח לשמוע דעתך. ואם יש לך המלצה לגבי רופא מומחה ספציפי לנושא. בתודה וברכה, אירינה

שנים אני סובלת מיד רדומה, לאחרונה לפני שבוע ימים התחיל גם הרגל והלחי. בשבוע הזה אני הייתי במתח, האם יש קשר?

בת 42 + שני ילדים בדרך כלל בריאה. יד, רגל ולחי נרדמים בזמן שינה מתעוררת עם נימול. האם זה מצביע על אירוע מוחי שבדרך? או שיש משהו אחר, אשמח לשמוע דעתך. ואם יש לך המלצה לגבי רופא מומחה ספציפי לנושא. בתודה וברכה, אירינה

צריל לפנות לנוירולוג. אני מוכן לבדוק אותך.

ב"ה שלום רב, יש לי אפילפסיה 18 שנה.היו לי שנים טובות ופחות טובות של איזון. לוקחת למודקס 450 מ"ג ביום. זה שנים שהייתי יוצאת בצעירותי ובחתונות הייתי רוקדת במקביל לאורות מהבהבים ואף פעם במשך 18 שנה לא קרה כלום.עד שלפני כשנה הייתי בדיסקוטק וקיבלתי התקף. מאז לא הולכת לדיסקוטקים ובכל מקום שיש אורות כאלו כגון בחתונה אני נמנעת מללכת. הדבר מתסכל. האם מחייב שכל פעם שאהיה בדיסקוטק או באירועים כגון שמחות אהיה צריכה לפחד ולהימנע לבוא למקום? מה עושים?

1. הייתי מעלה מינון של למודקס ל500 מ"ג ליום. 2. חוזר לבדיקת EEG עם גרוי עור (כדאי לעשות את הבדיקה בבית חולים).

נוטל 200 מ"ג למיקטל (בתוספת ללחץ דם, דילול דם, אומגה 3 וטרנקסל 10 מ"ג) לפעמים שוכח אפילו את שמות התרופות

מה השאלה?

השאלה, האם יש בתרופות האלה גורם כלשהו לירידה בזכרון

אבא שלי בן 82 אובחן כחולה אפילפסיה.בנוסף אבא סובל שנים רבות מאסטמה מטופל בפרדניזון במינון נמוך באופן קבוע. האם יתכן כי אפילפסיה בגיל מבוגר יכולה להיות סיבוך מטיפול תרופתי שאבא לוקח שנים רבות, או יש סיבה אחרת? טיפול שנתנו לאבא זה lamictal 100*2 mg למרות הטיפול לאחרונה שוב הופיעו התקפים קשים.אולי אבא צריך טיפול אחר? איך להתנהג כאשר מופיע התקף , יש תופעות של נשיכת לשון איך ניתן להקל על תופעות? אולי קיים תיפול יעיל יותר מ-LAMICTAL עבור קשישים? תודה.

קודם כל יש סיבות אחרות כמו אירוע מוחי, חוסר נתרן ועוד. טיפול בלמיקטל טוב עקב חוסר השפעה על ריכוז וזיכרון רק דורש עליית מינון הדרגתית. צריך לעלות מינון ובמהשך לשקול להוסיף תכשיר נוסף.

היי קרוב משפחה שלי בן 70+ סבל מזה יותר מ10 שנים מכל מיני בעיות של דופק לא סדיר בכלל , ופעם בשנה או שנתיים היה מאושפז על מנת לטפל ואולי להוסיף תרופות על מנת לסדר לו את הקצב, גם היו לו לפעמים בעיית הצטברות נוזלים בריאות בגלל אותה סיבה..(זה רקע קטן) לפני כ 3 חודשים המצב שלו התחיל להחמיר קצת מיום ליום עד שהגיע למצב של כמעט חנק כשהוא יושן , הבטן, הרגליים שלו התנפחו .. היה קם בבוקר עם הפנים כמו כדורסל מרוב שהתנפחו .. עבר כמה בדיקות אבל שעד שבא התור שלו המצב הוסיף להחמיר. לפני שבועיים הלך לבדיקת קרדיולוג ואז הם אשפזו אותו בבית החולים ואז הודיעו לנו בשורה מרה שהלב כמעט ולא עובד בכלל יעני 0% ויש לו הרבה הצטברות נוזלים בריאות וכו' ובזה טפלו בתרופות אחר כך השתילו לו קוצב בתקווה שיעזור ואכן עזר ליומיים בלבד ועוד פעם הדרדר המצב אז החליטו לעשות לו אמבלציה.. את הצנתור הזה עבר בהצלחה וזה כמה ימים שלאחר הקצב ולחץ הדם סדירים מאוד עכשיו לבעיה הכי רצינית מכל זה , אנו לפעמים שמנו לב שהוא מבלבל קצת או שוכח או חוזר על אותו סיפור או משפט יותר מפעם אחת , אבל באשפוז האחרון זה החמיר קצת ולפני שבצעו לו האמבילציה עשו לו בדיקה למוח והתברר שהוא סובל מדמנציה .. אבל מאז הצנתור ההוא המצב החמיר והוסיף להיות יותר ויותר קשה , הוא הפך כמעט למנותק מכל האמת , כבר מבלבל כמעט כל הזמן בין אנשים , מקומות,וזמן !!!!!! לפי הנירולוג יש טיפת אור שהמצב יחזור לקדמתו לפני כניסתו לבית החולים , ז"א לפני הידרדרות המצב וזאת לאחר שישוחרר הביתה אני הבנתי שבעיית לב כזאת אכן סיבה מצדיקה לדמנציה בגלל אי אספקת דם או חמצן לתאי המוח , אבל השאלה האם ייתכן שבזמן הניתוח עצמו האמבילציה גרמו לנזק נוסף כי מאז המצב הדרדר פתאום בצורה מוזרה מיום לאחר ולא בצורה הדרגתית סליחה על אורך ההודעה ומקווה הסבר מפורט

אני מעדיף לנסות לתת הסבר מפורט בבדיקת בן אדם ומסמכים רפאוים שלו.

שלום רב, אובחנה לי בזרוע מעל המרפק שוואנומה בשריר הטריצפס, גודלה כ-2*1.2*1 עד כמה כדאי לעבור ניתוח להוצאתה. נאמר לי שזהו ניתוח בהרדמה כללית היות ומדובר בעצב. לדעת המומחים (הדמיה+אורטופד) מדובר בגידול של עצב של תחושה ולא עצב מוטורי. הסמפטומים מהן אני סובלת: נימול לעיתים, דקירות בכל מיני מקומות בזרוע, היד קרה יחסית. תחושת חולשה לאחר מאמץ. למעשה תחושה תכופה כאילו שישנתי על היד. אני אמא לילדים באמצע שנות הארבעים. בריאה בדרך כלל. לתשובתך אודה, רננה

שוואנומה סוג גידול שפיר של עצבים ההקפיים או שורשים. החלטה לגבי נוח צריכה להתקבל ממך ומנוירוכירורג.

A relative of mine, 88, lives alone for 30 years and manages her home independently. Recently she started to imagine that a neighbour comes to her home and steals items from her. She sees his image standing at the pourch or window. He "runs away" when we come to visit. She gets upset and anxious when she hears his steps. What can we do to help? What kind of a doctor she needs to see?

Family doctor and geriatrician

מבקש לדעת אם יש תקופות קבועות של ביקורים בקשר לאפילפסיה, או שזה שיקול דעת החולה.

בדרך כלל זה שיקול של רופא.

בעלי לאחר אירוע לבבי והחייאה כתוצאה מכך אובחן כאפילפטי, לקח אפנוטין ודפלפט כרונו האפנוטין עשה לו רע מאוד עד שהפסיקו לו זאת לחלוטין, היום ללא רעידות מתפקד רגיל אך לוקח עדין 3000 מ "ג דפלפט כרונו (כדור וחצח בוקר ערב) השאלה היא אם אפשר לחזור ולנהוג אם בכלל חולה אפילפסיה נוהגים? אגב האי.אי.ג'י דיי תקין עם מקצב אלפא סמטרי 7-8 באזורים אחוריים לאחר עצימת עינייםופעילות בטא נמוכה באזורים קדמיים התפרצויות של זיז לעיתים קרובות אבל פחות מ200 מילישניות אין הבהובי אור אך יש תרשים ערנות פעילות אפילטיפרומית ותומך באבחנה של אפילפסיה כללית ראשונית. זו האבחנה הכללית - אז יוכל לחזור לנהוג או לא?

אפשר גם אפשר, אני סובלת מאפילפסיה מזה 15 שנה, אני מאוזנת וכל החיים שלי על מי מנוחות, עובדת במכון כושר ונוהגת, שבוע שעבר חזרצתי מטיול ארוך בחו"ל והיה נהדר, לא לקחת קשה את מחלת הכיפיון, יש תרופה ואתם מאוזנים - הכל טוב! בריאות

בארץ ניתן לנהוג לאחר שנתיים מהתקף אפילפטי האחרון ובאשור של וועדה רפואית של משרד הרשוי.

מאחר ומשרד הרישוי הינו גוף "רווחי" בעיקר דהיינו מום לשלם בו מאות שקלים לריק, תוהה אני מדוע הם הקובעים מתי לחזור ולנהוג (רוצים 600 ש"ח + 115 אגרה) כמובן שהם לא אמינים בעיני הציבור ולכן באה השאלה למה הם הם הקובעים ולא גוף בלתי תלוי - בית חולים/נוירולוג/רופא מטפל????

שלום רב אבקש את עצתכם לגבי בעיית רעד בידיים שאיתו אני מתמודדת מזה כשנתיים. קבלתי המלצה רפואית שעלי לקחת דראלין או פריסולין. איני חסידה של תרופות בכלל! לכן רציתי לדעת האם למשל דיקור-סיני או בדיקה הורמונלית כלשהיא, יכולים לעזור??? ממתינה לתשובתכם ותודה רבה מראש.

ש סיבות לרעד שונות. וטיפול שונה. מוכן לבדוק אותך.

שלום, אני כבר כשנתיים וחצי ללא התקפים של אפילפסיה (גראנד מאל וניתוקים) ואני שואלת מתי אוכל להתחיל להוריד במינון הכדורים? כמו כן שואלת מתי אוכל להתחיל תהליך של לימוד לרישיון נהיגה? אודה על התשובה

בארץ ניתן לנהוג שנתיים אחרי התקף אפילפטי אחרון. לגבי הפסקת תרופות - החלטה רק של הנוירולוג המטפל.

אדם שעבד עם חומרים מסוכנים וחלה בפרקינסקון האם יש קשר בין העבודה למחלה הזאת?

מציע לפנות לרופאים עובדים בתחום פרקינסון. בלינסון פרופ' ג'לדטי, איכילוב פרופ' גלעדי, אסף הרופא פרופ' רבאי.

שלום, אני בחור בן 23, סובל מאסטמה, כבר מספר שנים שיש לי תופעה מוזרה שקורה לי בשינה, בעיקר שאני חולם ואז מגיע השלב שאני עומד להתעורר..ואני לא מצליח להזיז את הגוף, אני ממש בהכרה אבל לא מצליח להזיז את הגוף אני נלחם בזה ובסוף מתעורר לחלוטין, זו תופעה נורא מציקה שקורה לי בפתאומיות זה יכול לקרות לי פעמיים בחודש או רגיעה של כמה חודשים מה זה יכול להיות? תודה

תופעה מוכרת ודורשת בירור ומעקב אצל נוירולוג. http://en.wikipedia.org/wiki/Sleep_paralysis

אני בן 37 בריא בד"כ כלל סובל כשנתיים מנימול שהתחיל באצבע רגל שמאל והיום הנימול הוא בשני הידיים והרגליים, בפלג גוף עליון כולל בפה, לסת ולשון כל הזמן. לפני שנתיים עברתי בדיקת MRI ראש ו EMG שהיו תקינות ובשבוע שעבר עברתי בדיקה חוזרת של MRI שגם נמצאה תקינה ומחכה לבדיקת EMG נוספת. הרגשת הנימול היא חזקה בשעות הבוקר ואני מתחיל לאבד הרגשה בקצוות אצבעות הידיים כשהעור נראה כאילו שייצאתי מבריכת שחיה. גם ברגליים אני מתקשה לפעמים להרגיש את הרצפה ויש תחושה כאילו שאני עדיין לובש גרביים.

אני מוכן לבדוק אותך.

של איבוד הכרה נוצר נזק מתמיד למח?האם זה כולל נזק ברקמות העין? תוך כמה זמן של איבוד הכרה נוצרת הפסקה בזרימת הדם למח? אני חייבת כמה תשובות מוסמכות לחברה שלי שלא מאמינה לי. תודה.

לפנות לנוריולוג בקופת חולים.

רשום אצלי ובכל מקרה זה יגיע לרופא משפחה וזה לא יראה טוב בשבילי. חוץ מזה למה שאני אלך לנוירולוג בקופת חולים אם אני מרגישה טוב ורק רוצה לשאול כמה שאלות ככליות ברפואה? למה אתה לא יכול לענות בפורום?

הייתי אצל רופא עיינים הוא לא מצא שום דבר בקרקעית העיינים לחץ עיני תקין חדות ראייה תקינה אז ממה יכול להיות כאב ראש בזמן צפייה בטלוויזיה ומה הטיפול?

בדיקת רופא עיניים תקינה מורידה אפשרות של יתר לחץ תוך גולגולתי. סיבות נוספות חוץ מבעיה עינית למשל מיגרנה. כדאי לפנות לנוירולוג.

אני בת 53, בדר"כ בריאה. לפני כחודשיים התחילו לי כאבים באזור הבטן אך לא במקום מסוים. לפעמים הכאבים דמו לזרם חשמלי ונמשכו כל פעם מספר שניות ולפעמים הכאבים היו רגילים יותר ונמשכו מספר דקות. לאחרונה, בשלושה השבועות האחרונים, הכאבים עברו לאזורים אחרים גם: בגב, בחזה, במפשעה,דקירות בעין, זרם באוזן,באזור פי הטבעת - כל פעם במקום אחר. עשיתי בדיקות דם מקיפות, בדיקת קולונסקופיה וכן אולטרסאונד בטן שלא נמצא בהם ממצא מיוחד. האם זוהי בעיה נוירולוגית? מה האבחנה? ואם לא, למי אתם מציעים לי לפנות? תודה

מוכן לבדוק אותך.

שלום!!! אני בת 19. כל חיי-בן אדם בריא לחלוטין( ללא בעיות כרוניות או בעיות גדילה כלשהן- וטוב שכך!). אבל זה זמן רב יחסית(כ-4 חודשים לערך), הריני מוטרדת מכאבי ראש עזים תכופים וממושכים(לפעמים מהבוקר עד הלילה). אין מקום מסויים שהראש כואב בו- לפעמים אלה פולסים בסביבת האוזניים ולעיתים לחץ בצד האחורי של הראש. הכאבים נוראיים—לפעמים עד כדי לחץ בלסתות וקושי בהירדמות. הכאבים מלווים ב-בחילות(ללא הקאות), סחרחורות, איבוד שיווי משקל(יחד עם זאת אף פעם לא התעלפתי ), טשטוש בעיניים (כמו נקודות שחורות או אורות. לפעמים אף כמו אבק), דם מהאף, הד באוזניים או סתם לחץ. הופנתי לנוירולוג ומשם לבדיקת א.א.ג וסי-טי.בדיקת עיניים(לחץ פנימי), ובדיקות דם( בהם נתגלה המוגלובים ירוד במקצת וחוסר ברזל- ניתנו תרופות—אני לוקחת אותם כבר 3 חודשים לערך). לחץ דם סדיר. תזונה נורמאלית. לא מעשנת ולא שותה אלכוהול. ניתנו יחד עם זאת כדורי הרגעה ושינה(היה חשש לעצבים או משהו כזה) וזה לא עזר. שום כדור נגד כאבי ראש לא עוזר! שמתי לב שבחדר ממוזג(חום) מצבי מחמיר..יחד עם זאת כבר כחודש וחצי לא מדליקים בבית מזגן אך המצב לא משתנה..כאבי הראש חוזרים על עצמם פשוט בתדירות נמוכה יותר( לא כל יום). ניסיתי לצאת יותר לנשום אוויר צח( גם לא עוזר). על מה זה יכול להעיד??אילו בדיקות עוד מומלץ לעבור?יתכן ובעייתי לא קשורה לנוירולוגיה ככלל??

כדאי לפנות לנוירולוג.

שלום! אני בת 54 בריאה בד"כ. מזה מספר שבועות , ( לעתים רחוקות, לפעמים פעם ביום למשך מספר שניות) אני מזיזה את ראשי בתנועות קטנות מצד לצד, התנועות הן בלתי רצוניות ולא תמיד אני מודעת להן, האם יש לכך הסבר? האם עלי לערוך בדיקות כלשהן? תודה, יעלה

כנראה מדובר ברעד מסוג ESSENTIAL TREMORוזה דורש בדיקת נוירולוג.

אני סובלת מכאבי ראש בלתי פוסקים, הכאבים התחילו כלחץ באזור העורף, עלו לכיוון הקודקוד, ירדו לכיוון הפנים, השיניים והאזניים. הכאבים מופיעים בצורות שונות ככאבים חדים ועזים, כשריפה או ככאב מונוטוני שתמיד נמצא. הכאבים חזקים יותר בצד ימין.

מה לחץ דם? האם נעשתה בדיקה נוירולוגית?

לחץ דם נמוך אבל תקין. נוירולוג אבחן ככאבים כרוניים והמליץ על טיפול תרופתי

ב2010 הפסקתי טיפול של שנה, במסגרתו צרכתי תרופה בשם ריספונד(רספירדל), ועד היום, שכיום לא לוקחת אותה, יש לי תנועות רגל פתאומיות, כשאני הולכת ברחוב, זה לא מאוד נפוץ, אך קורה. רציתי לדעת אם זה יפסק מתישהוא, ומה ניתן לעשות כדי שזה יפסק?

אני לא יודע במה מדובר ממליץ לעשות בדיקת EEG ולפנות לנוירולוג.

שלום . עברתי בדיקת הערכב נוירופיזיולוגית של המסילות התחושתיות והמוטריות בע"ש צווארי בגלל תאונת דרכים שעברתי והממצאים מראים על "עדות להאטת הולכה היקפית בסיבים הממוטוריים משני הצדדים" . אשמח לקבל הסבר קצר על הממצאים והאם יש להם קשר להרדמות הידיים שממנה אני סובל מאז התאונה . תודה

כדאי לבקש הסבר מרופא מפנה לבדיקה. אני לא יכול לעזור בלי בדיקה גופנית.

היי דוקטור, אני בן 27 אדם בריא בדרך כלל בחצי שנה האחרונה אני סובל מפיסקולציות בכל חלקי הגוף כשהדבר התחיל אני זוכר שחוותי סיטואציות שונות של כעסים בעיקר בעבודה ולאחר מספר ימים העניין הזה התפרץ...מיותר לציין שנכנסתי ללחץ וחרדות מאוד גדולים מהעניין ובחודשים הראשונים הרגשתי חולשות נימולים וכאבים מסוגים שונים בגוף לאחר ביקור אצל נוירולוג ולאחר מספר בדיקות נוירולוגיות בתאריכים שונים שביצע + בדיקות דם + EMG (שהיה ממש בהתחלה של הפיסקולציות) נקבע שהכל תקין והומלץ לי לפנות לפסיכולוג, אני עובד עם הפסיכולוג תקופה יחסית ארוכה ויש לציין שישנם ימים טובים יותר אך מידי פעם שוב חוזרות הפיסקולציות ולעיתים גם "נתפסות" באיזור מסויים בגוף למספר ימים. וכשדבר כזה קורה שוב אני נכנס לחרדות ולחצים....מעבר לזה בארבעת החודשים האחרונים אני סובל מכאבי רגליים בכפות הרגליים במצב עמידה הכאבים לעיתים מלווים בתחושת שריפה פיסקולציות בכפות הרגל ורגישות העניין הוא שברגע שאני נח הדבר עובר..העלתי את הנושא בפני הנוירולוג והוא הסביר לי שזה לא קשור לנושא הפיסקולציות והמליץ לפנות לאורטופד שגם הוא לא מצא שום דבר. האם עליי לבצע בירור נוסף בנושא? האם כדאי לבצע שוב בדיקת EMG (מאחר שנעשתה ממזמן) - כאמון בשבועיים הראשונים של התופעה? והם יש איזו שהיא דרך להפסיק את הפיסקולציות כי זה מוציא אותי מדעתי? תודה רבה.

אני רוצה לבדוק אותך ואז נדברעל טיפול וצורך בבדיקות נוספות.

היי דוקטור האם אפשר להגיע אלייך באופן פרטי?

שלום, אני בן 34 ואובחנתי כחולה אפילפטי מגיל 11 עם התקף ראשון והשני היה בגיל 18, מאז אני בסדר גמור - מאוזן עם ולפורל 1000מ''ג ביום וטופמקס 25מ''ג ביום. אני מרגיש מצויין ואני רוצה להתחיל להוריד מינון בהדרגה, לפי הנוירולוג שהייתי אצלו לפי יומיים הטענה היא שהטופמקס במינון זה כלל לא משפיעה ושעלי להפסיק ליטול אותה כי זה מיותר, כמו כן הוא הוריד אותי בולפורל ל 800 מ''ג. את הטופמקס אני נוטל משנת 2002 והיו כמה פעמים ששכחתי לקחת או סיבות כאלו ואחרות עקב אי נטילתם, לא הרגשתי בחסרונם ואני מרגיש מעולה (ברוך השם). האם זה נכון שמינון זה אכן מיותר והוא לא משפיע על חולים אפילפטים? האבחנה היא epilepsy petit mal תודה.

כל מינון משפיע, רק מינון נמוך משפיע פחות. יש חולי אפילפסיה מאוזנים עם מינונים קטנים ביותר. החלטה לרדת מטיפול - החלטה משוטפת עם הנוירולוג המטפל. מכווה EEG תקין.

יש לי כאבי גב מזה יומיים שעוצמתם אינה יורדת למרות שאני משתמש בחימום המקום בכרית חימום.היה לפני כעשרים שנה היה לי ארוע כתוצאה מאוטם במוח ולפני כשלש שנים עשיתי MRI ונמצאו עוד הרבה אוטמים. אני לוקח פלאויקס 75 מיליגרם מזה עשר שנים. האם יש קשר כלשהו בין המוח לכאבי הגב.

לא נראה לי שיש קשר, כדאי לפנות לאורטופד.

שלום ד"ר שיכמן, כתבתי לך הסבר למטה לגבי הדרדרות קוגנטיבית - קריסה מוחית. אודה לך אם תעזור. עומר.

מציע לפנות למרפאת זיכרון בבלינסון, איכילוב או באסף הרופא.

שלום רב, ברצוני לדעת האם שיתוק מוחין יכול לגרום(מבחינה נוירולוגית) לכס עצבנות ומצבי דיכאון?

מה הכוונה - שיתוק מוחין? מה האבחנה הרפואית?

האבחנה היא שיתוק מוחין בפלג גוף הימיני כולל חולשת שירירים,טונוס גבוה, ספסטיות מתבטא בעיקר ביד ימין וברגל ימין.זה בעיקרון את השם המדויק אני לא יודעת.

אחותי מאושפזת כבר למעלה משבוע במחלקה נוירולוגית בבי"ח בגלל דלקת בשתן שהחריפה כתוצאה מאי נטילת אנטיביוטיקה בזמן. כתוצאה מהדלקת יש לה בעיה במתן שתן, לא מצליחה לתת שתן בעצמה אלא ע"י קטטר. מבדיקות שנערכו לה במחלקה האורולוגית - תרבית, כליות...התברר שהכל תקין והוחלט להעביר אותה למחלקה נוירולוגית. ביצעו לה בדיקות נוזל מעמוד השידרה ו-CT עמוד השידרה כאשר שניהם יצאו תקינות. היום טוענים הרופאים כי הבעיה של אי מתן השתן נובעת כתוצאה מסטרס / לחץ נפשי ומרגיעים אותה בתרופות הרגעה. רציתי לדעת אם זה הגיוני והאם סטרס יכול לגרום לאי מתן שתן. תודה

בדרך כלל סטרס גורם לבריחת שתן.

לפני כ4 חודשים איבדתי הכרה בלילה לחצי שעה מאז אני מקבל טגרטול עברתי mri תקין. באותו זמן היה לי פרפור פרוזדורים. עברתי eeg לאחר חודשיים תקין. אסרו עלי לנהוג! האם אני יכול לחזור ולנהוג? אני מקבל גם פרדקסה לדילול הדם ובחודש האחרון אין לי כרגע יותר פרפור! לאיזה מטרה משמש הטגרטול?

אסור לנהוג בגלל התקף אפילפסיה. בנושא הזה ניתן לפנות לוועדה רפואית של משרד הרשוי.

אני בן 65 מזה 30 שנה סובל מסוכרת מטופל בכדורים.כמו כן סובל מנארופטיה קשה ברגליים פגיעה ברישתיות העניים מטופל בלייזר וזריקות אבסטין לחלל העין.אובחנתי כהולך הליכה ספסטיט ב-EMG שביצעתי לא רואים עדות להליכה הספסטיט מדוע?

הליכה ספסטית מאובחנת בבדיקת נוירולוג לפי צורת הליכה. EMG לא קשור לכך. מדוע? אני יכול לענות רק לאחר בדיקה שלך.

וזעזוע מוח. נוירולוג בדק את גופי ומצא כי החלקי השמאלי של גופי חצי משותק. החלק הימני של הגוף בסדר גמור. האם זה נקרא חוסר נוירולוגי? תודה רבה מראש.

כן בהחלט זה נזר או חוסר נוירולוגי.

שלום יש לי כאב ראש בצד ימין המלווה בשריפה שורף לי מאוד ואני חושבת שיש לי נפיחות קלה בראש רק צד ימין מה לעשו?ומה דעתך?

כדאי לפנות לנוירולוג.

שלום אני בן 40 לפני שנתיים היה לי אירוע מוחי בגלל apla כבר כמה שנים יש לי ניתוקים לכמה שניות כל כמה חודשים,ביום שישי בלילה היה לי אחד בשינה שבו נשכתי את הלשון והייתי כמו מעולף,אישתי הזמנה אמבולנס שלקח אותו לבית חולים ובבוקר שיחררו אותי לפני כשנה הרופא נתן לי תרופת למוגין אבל לקחת רק כמה פעמים כי הניתוקים היו באים והולכים נתנו בבית חולים לקחת דפלפט ועד עכשיו לקחתי ס"כ 3 כדורים של 500 אבל הרופא אמרה שאני לא יכול להפסיק בבת אחת להפסיק את התרופה הזאת כדי שאני יתחיל ליטול רק את הלמוגין אני לקחתי רק 3 פעמים את הדפלפט,האם אני לא יכול להפסיק אותה ואני ינטול רק את הלמוגין? ברצוני להוסיף שאני נוטל גם : קומדין,לוטן,ציפרלקס ולפעמים סימבקור ובזפברט אשמח אם תוכל לעזור לי כי מכל מה שעברתי קשה לחזור למסלול של החיים בעבר עשו לי MRI שהיה תקין

מה לגבי בדיקת EEG? מה תדירות האירועים?

התדירות בדרך כלל כל מספר חודשים למספר ימים עשיתי eeg בחסך שינה וגם mri שהיו תקינות נתנו לי עכשיו למוגין ודפלפט

דר שיכמן תודה על תשובתך האם עלי ללכת לנוירולוג בקופת חולים או לבקש הפניה למרפאת חוץ?

החלטך. אני תמיד לשיתרותך.

עברתי מבחן BRC ונטען כי איני סובלת מהפרעת קשב וריכוז ולכן הנוירולוגית לא רצתה לתת לי טיפול תרופתי. אבל ביצעתי 4 מבחנים שונים יןךששיייייייגדגדגג באופן עצמאי באינטרנט (באנגלית) שנתנו כולם את אותה תוצאה לפיה אני סובלת מ ADD ברמה בינונית. בנוסף, אני קוראת מאמרים רבים ומחקרים בנושא ומכולם עולה באופן חד משמעי שיש לי ADD (כמעט כל המאפיינים מתאימים לי ברמה גבוהה מאוד). האם האבחון שגוי? האם ניתן לפנות לאבחון מסוג אחר? האם נוירולוג לא יתן לי טיפול תרופתי ללא אבחון "רשמי"? מה עושים ומה מכבי מציעה למבוגרים בתחום זה - אם בכלל?

מובן לבדוק אתוך בנושא.

ד"ר שלום,אני בן 26 פעיל מאוד גופנית ובנוסף עובד בעבודה פיזית.הופנתי לבדיקה הנ"ל כי בחודשיים האחרונים אני מתעורר מידי בוקר עם כפות ידיים רדומות לעיתים ימין לעיתים שמאל ולעיתים שתיהן (במיוחד הזרת וחצי מהקמיצה)כאשר אני מנער את הידיים הן "מתעוררות" לאחר מספר שניות.התוצאות הן:CONCLUSION;A STUDY SHOWED BILATERAL TS;RIGHT MODERATE AND LEFT MILD LESION.שאלתי היא האם המצב לדעתך מצריך ניתוח? האם במצב זה העצב שלי נמצא בסכנת פגיעה משמעותית? והאם חלילה יש סיכוי לבעייה עצבית רצינית כמו טרשת או ניוון? אודה לתשובתך המהירה,אמיר

אני לא מבין את TS, אולי CTS?

שלום רב, אשתי בת 57. אפילפסיה בעברה.לאחרונה עשתה צילום MRI עקב הפניית רופא המטולוג.בתשובת הסיכום: בדיקת מוח תקינה למעט מוקד בודד בלתי ספציפי בצנטרום סמיאובלה מימין. מה פירוש סיכום זה? תודה, ברוך צוקרמן

מה סיבה לבירור הזה?ואיך אני יכול לדעת מה משמעות של ממצא לא ספציפי?

שלום, הייתי מאושפזת בעקבות התעלפויות חוזרות, במהלך האשפוז עברתי מספר בדיקות בניהן בדיקת EEG. שוחררתי לפני שקיבלתי את התוצאות של הבדיקה וכעת אני לא מבינה את משמעות התוצאות הבאות: קיימת פעילות רקע של 9-10 לשניה, אחורית, עם אמפליטודה יותר גבוהה מימין, סימטרית לפקיחת עיניים. בטא קדמית. בעת נמנום טטא דיפוזית. נצפו POST'S עם אמפליטודה יותר גבוהה מימין. נרשמו שלבי שינה 1-2 עם גלי טטא ודלתא דיפוזיים, גלי וי סימטריים. ללא שינוי בעת גירוי אור. לסיכום: בערנות - אסימטריה של הרקע עם אמפליטודה יותר גבוהה מימין - לקורלציה קלינית. נמנום ושינה קלה - תקין. אשמח אם תוכל להסביר לי את משמעות התוצאות, תודה רבה!

אין פעילות אפילפטית. אסימטריה לרוב קיימת עם אמפליטודה גבוהה מימין יותר. מבחינתי בדיקה בגדר הנורמה אך לא ראיתי אותה בעיניים שלי. הייתי בכל מקרה חוזר עוד הפעם לEEG בערנות.

האם כאב ראש באזור העיינים מעל העיינים ועד למצח בזמן צפייה בטלוויזיה זאת בעיה ניורולוגית ומה הטיפול ?

קודם צריך לפנות לרופא עיניים בצורך בדיקת חדות ראיה, לחץ תוך עיני וקרקעית העניים.

שלום, מזה מספר שבועות אני סובלת מריצוד בעפעף בעין שמאל . זה קורה מספר פעמים ביום לסירוגין . האם ניתן למנוע זאת ? אשמח לדעת האם קיימת תרופה כלשהי שעלולה להקל על המצב . תודה .

לפני התרופות נותן להוריד מתח נפשי, פחות קפה וקולה. יש תכשירים כמו RELAXIN,CALMANEVRIN.