פורום נוירולוגיה - מבוגרים
מנהל פורום נוירולוגיה - מבוגרים
שלום, אימי בת 80 ומזה כשנה אנו שמים לב שיש הדרדרות בהתבטאות זה התחיל עם הגייה כמו לללללכת היא עברה סיטי במוח והרופאה אמרה שיש קצת פגיעה באיזור הדיבור מצב של גיל . האם המצב יתדרדר ואם עם תוספי מזון או תרופות אפשר לעצור את התהליך או שזה מדרדר ? אנחנו הילדים מאוד מודאגים לאמא אין לה בעיות זכרון ,ומדבר מאוד לענין האם תוכל לעזור לנו??? תודה
כדי לטפל כדאי להבין מה היא הסיבה להפרעת דיבור. הייתי עושה 2 דברים: 1. התיעצות של קלינאית תקשורת. 2. יעוץ במרפאת זיכרון (בלינסון, איכילוב, אסף הרופא).
אומנם באיחור רב, אבל אני כמעט בטוחה שאני סובלת וסבלתי כל חיי מהפרעת קשב. לאיזה מומחה אני צריכה ללכת לאבחון - האם כל נוירולוג יכול לאבחן או שאני צריכה מומחה. אני בת 50+
בגדול כל נוירולוג מתעסק עם זה בעבודה רוטינית יום-יומית.
איך מטפלים בתסמונת טורט? והאם היא נעלמת עם השנים? תודה רבה למענה ושבוע טוב שיהיה.
מטפלים תרופתית. תיקים יורדים עם הגיל. לציין מרכיבים נוספים כמו שינויי התנהגות והרפעות קשב וריכוז.
שלום ד"ר שיכמן, יש לי היסטוריה של כאב בפנים.אחרי הזרקת חומצה היאלרונית לאזור שמתחת לעיניים לפני שבועיים החלו שוב כאבים חזקים לצד האף מעל העין לסת עליונה ולצד האוזן.האזור גם קצת נוקשה ונפוח. האם יתכן קשר? האם יתכן כי החומר לוחץ על העצב וגורם לכאב? האם הלחץ מסוכן לעצב? מה מומלץ לעשות? תודה.
אשמח לתגובתך
אחי עבר לפני 3 שבועות תאונה שתוצאותיה זעזוע מוח קשה.כמה ימים היה בהכרה חלקית. כיום ב"ה הולך, מתפקד, הרבה פחות עייף. ביומים האחרונים יש תופעה מתרידה הוא מבלבל בין מציאות לדמיון. לדוגמא: אבא היה אמור לבוא אחי ראה אותו במקומות שונים לפני שהגיע. פעם אחת אפילו קם לקבלו הושיב אותו איתנו בשולחן ונתן לאבא את הסלולרי שידבר עם אשתו אפילו שאבא עדין לא הגיע. שאלותי- ממה נובעת הבעיה הנ"ל?. ואם זו תופעה ידועה בשיקום מוח שחולפת עם הזמן? תודה
התופעה דורשת המשך הבירור כולל בדיקת EEG ויעוץ של פסיכיאטר.
אבחנה משוערת : Oligoclonal IgG CSF - Multiple Sclerosis, CNS Inflammation האבחנה מסומן ב אקס ו התוצאה הי: תוצאה : שלילי (-) יש בתפריט התוצאה Myelin Basic Protein - Demyelination Antibodies to MBP - Demyelination לא מסומנים ב אקס וללא תוצאה השני אבחנים האלה לא קשורים לבדיקת ocb ?
נבדקו רק פסים אוליגוקלונליים - OLIGOCLONAL BANDS ולא קיימים וזה לא תומך באבלנת טרשת נפוצה. שאר הדברים לא רלבנטיים.
מה הפירוש האותיות s\p mi
אוטם שריר הלב בעבר.
שלום רב. עברתי לפני שבועיים, ניתוח להשתלת מפרק הירך ברגל ימין(בגלל שחיקה טוטלית של הסחוס). כתוצאה ממתיחת הרגל, כדי להשוות את אורכה לרגל השנייה, נוצר לי מצב של DROP FOOT האם הוא הפיך ??? ומה אתה מציע לעשות ? ומה עושים עם הנימול בכף הרגל שמציק לי מאד, מעצבן אותי ומדאיג אותי ??? בתודה - אור.
ודם כל צריך לעשות בדיקת EMG ולהבין מה גורם ללחץ על העצב. כנגד כאבים או תחושות לא נעימות ניתן לקחת תרופות כמו CYMBALTA, LYRICA או GABAPENTIN ועוד.
אני אשה בת 54 שחולה במיופטיה גינטית קרוב ל 8 שנים במשך השנים לצערי הרופא התייחס אילי כנידונה למוות ולא קבלתי אף טיפול תומך. לפני שנתיים חליתי בסרטן השד ועברתי טיפולים כימיים ואני עדיין עומדת על הרגליים למזלי בשנה האחרונה הרופא החדש שלח אותי לפיזיוטרפיה וזה עוזר לי מאוד שאלתי מדוע חולי המיופטיה לא מקבלים טיפולים תומכים למרות שהבעיה שלי כרגע היא עליה במדרגות וקימה מישיבה לעמידה.
אני לא רואה בעיה לעשות פיזיוטרפיה במיופטיה, לציין רק שמאמץ יתר יכול לגרום להחמרת המחלה והתגברות של חולשת שריר.
בחוזה, אשר הוא התנאי לקבלת שירות, שמחתימים את הנשים והגברים במכון להסרת שיער בלייזר רשום שאני מצהיר/ה שלא חולה באחת מהמחלות הבאות ואחת המחלות המוזכרות שם היא אפילפסיה. מדוע צריך לדווח על מחלה ספציפית זאת (ועובדה שיש מחלות קשות שונות שלא מוזכרות שם), והאם הסיבה היא כדי שלא יהיה נזק במידה ויהיה התקף פתאומי כי אז המטפל למשל יפיל את המכשיר לייזר בטעות על העיניים,שזה מאוד מסוכן, וכך המטפל ידע מראש שעליו לטפל ביתר זהירות או שיש סיבה אחרת ואולי שלא עולה בדעתי?
גרוי אור למשל על ידי לייזר יכול לגרום להתקף אפילפסיה.
אם כך, האם מומלץ לא להסיר שיער במכון לייזר? אם כן,האם גם כאשר היה התקף אחד ויחיד לפני שנה וחצי?
האם רעד באגודל יד שמאל - לא רצוף כ- 4 רעידות ופסקה ארוכה - ולעיתים בבוהן רגל שמאל, יכול להיות תחילה של פרקינסון? לעיתים קפיצות בשריר האחורי של יד שמאל. האם יכול להגרם מעודף סידן? אני לוקח ויטמין D + קלציום 2 ביום. האם יתכן שנגרם כתוצאה מויטמין B12 גבוה? הערך בבדיקות דם 1050 כשהמכסימום 650. בכושר טוב, בדיקות דם תקינות
לא נראה לי שמדובר בסימני פרקינסון, כמוון בלי לבדוק ובלי לראות את התסמינים.
שלום רב,אשמח לעזרה כבר תקופה ארוכה מעל שנה וחצי אני סובלת לסירוגין (כל תקופת זמן) מכאבים בצד שמאל מתחת לצלעות ,בד"כ זה מתלווה יחד עם כאב ברגל שמאל עד הברך ולפעמים כל הרגל,לעתים כאשר מיששתי באזור הצלעות יכולתי להרגיש מן גיד שנע. אני היום נמצאת בהריון בשבוע 25 והכאב חזר וממש מציק לי עד כדי כך שקשה לי לישון בלילה,יש לציין שלא מדובר בסוג של כאב לב או בטן,עברתי אולטסאונד והכול היה תקין,הרופאה טענה שזה יכולה להיות עצב שתפוס,אני ממש נואשת כי הכאבים לא עוברים ושבים עלי כל הזמן בייחוד עכשיו שאני בהריון אשמח מאוד לכל עצה בברכת תודה ענקית
קטי, שלום כדי להיבדק על ידי נוירולוג בשאלה של צורך לעשות בדיקת MRI עמוד שדרה.
באם יש התפתחות של פרקינסון האם זה יכול להיות מלווה בכאביי שריירים והפרעה בהליכה?
בהחלט כן. ויש עוד המון סיבות אחרות וכדאי לשלול אותן.
שלום לפני חודש חליתי בדלקת קרום המוח ויראלית, אושפזתי למשך כמעט שבועיים. בעקבות בצקת במוח הקטן, התגלה סיבוך שהתבטא בבעיה בדיבור וסחרחורות קשות. כל התסמינים עברו כמעט לגמרי למעט כאבי הראש מציקים(מאחורה, בעורף), נאמר לי שזה ייקח זמן עד שזה יעבור לגמרי - אכן כך?. כמו כן, ביומיים האחרונים יש לי כאבי ראש שאקמול לא עוזר להם. אני חייבת לציין שכך התחילה לי הדלקת בפעם הקודמת (כאבי ראש שמשככי כאבים רגילים לא עוזרים ואז כאבי הראש התגברו עם בחילות והקאות). האם יש סיכוי שזה שוב דלקת קרום המוח?
דלקת קרומי המוח יכולה לחזור. כדאי לצהור קשר דחוף עם נוירולוג שטיפל בך בבית חולים או לפנות ישר למיון.
שלום רב! לפני כ-18 שנים, בהיותי בת נוער קיבלתי מכה חזקה בראש מקרש גדול שנפל עלי מגובה של 3-4 מטרים. זה קרה במחנה קיץ, המדריכים לא לקחו אותי לבי"ח ולא עשו לי שום בדיקות. השאלה שלי, האם יכולים להיות תופעות לוואי ארוכות טווח למכה כזאת, ואם כן, אז אלו?
במידה ויש כאבי ראש כדאי לפנות לנוירולוג.
שלום רב, עקב לחץ מתון באזור העין השמאלית וסביבתה נשלחתי לבדיקת סי טי ולאחריה לבדיקת MRI. בתוצאות ה MRI נכתב : ברצפים FLAIR/2T מודגמים מוקדי אות היפראינטנסי חריג בצנטרום סמיאובלנה וחומר הלבן הסובקורטיקלי ללא עדות לנגעים במידבריין, גזע מוח ומוחון. שאר הדברים היו תקינים ולסיכום הומלץ לשקול המשך בירור גורמי סיכון ווסקולריים ומעקב אם אר איי. רציתי להבין את משמעות הבדיקה עד שאגיע לנויורווג שבוע הבא ולדעת מה משמעות מוקד היראינטנסי חריד ומהם גורמי סיכון ווסקולריים. תודה רבה
האם הנגעים עוברים האדרה על ידי חומר ניגוד? האם מופיעים בDIFFUSION?
אני חולה סכרת עם הרבה בעיות רציתי לשאול אין לי תחושה ברגלים נירופתיה לאחר הליכה קצרה כואב לי ברגלים מאוד האם זו סיבה לקבל ניידות מביטוח לאומי יש לי מהסכרת וסיבוכים מימנה 100 אחוז נכות תודה
במה מתבטאת הנכות? אי כושר עבודה?
היי, אני בת 26, יש לי אפילפסיה אך היא מורדמת בערך מגיל 12. אני עכשיו בחודש שלישי להריון. מה הסיכוי שיהיה לילד שלי אפילפסיה. לבעלי אין אפילפסיה תודה רבה
האם יש אפילפסיה במשפחה שלך? מה תוצאות בדיקת MRI וEEG? האם את לוקחת תרופות? מה סוג ההתקפים שהיו אצלך?
למיטב ידיעתי אין אפילפסיה במשפחה שלי לא עשיתי בדיקות לאפילפסיה מגיל 12 (לפני 14 שנה) לא לוקחת תרופות
היי, לאח שלי יש בעיה שחוזרת על עצמה כל כמה זמן. יש לו כאבי ראש מטורפים,מעין לחץ בראש,שאף כדור לא עוזר להרגיע אותם (גם כדורים למיגרנות). בנוסף, לעיתים צד אחד שלהגוף שלו "משותק",הוא לא רואה בצורה מלאה (כאילו חצי מהטווח ראיה שלו מוסתר) ויש לו הקאות ושלשולים. כאבי הראש יכולים להמשך כמה ימים כשה"תופעות הנוספות" בדר"כ קורות בהתחלה. היינו במיון לפני שנה ומשהובאסף הרופא ועשו לו שם בדיקות דם,סיטי ו"ניקור" נוזל עמוד שדרה ולא מצאו שום דבר. המצב הזה נורא מדאיג את כולנו ואשמח אם תוכלו לעזור או להפנות אותי למקום אחר שיכול לעזור. תודה רבה
אני מוכן לבדוק אותו עם כל המסמכים.
האם בעיקרון דופק חלש או זרימת דם לקוייה בכפות הרגליים יכולה לגרום ל כפות רגליים רדומות או תחושת חולשה וקיבעון שם?
כן במידה ויש לך סוכרת. כדי לעשות בדיקת EMG.
אני (בת 57) מרגישה זרם שעולה מכפות הרגליים עד הגב. הדבר קורה בד"כ בלילה. התחושה ביא של זרם חשמלי, רעד ותחושת קור. מה עלי לעשות? תודה
פגיעה בעצבים הקפיים ברגליים - POLYNEUROPATHY, אופציה אחרת - פגיעת שורשים בגב התחתון. בדיקת בחירה - EMG.
הבנתי שבדיקת EMG יכולה להיות מושפעת מדברים שונים כמו שתיית קפאין ודבריםא חרים. אשמח לדעת כיצד להערך לפני הבדיקה...
אפשר להתקשר ולשאול על ההכנה במעבדת EMG. אך באמת חשוב לשמור על טמפרטורה בחדר EMG.
משקאות קפאין? יש לי חבישה על היד, האם יש להסיר אותה זמן סביר לפני כן?
שלום רב...אני בחורה בגיל ה30....כבר כמה חודשים מרגישה נימול בשפתיים מצד שמאל....כאילו אחרי הרדמה של השיניים...מה שמפריע לי בדיבור בגלל החוסר התחושה...חשוב לציין שאין לי בעיות שיניים... מה זה יכול להיות?! תודה
כדאי לפנות להיבדק על ידי נוירולוג. יש אפשרות שזה בטוי מחלה נוירולוגית.
אני סובלת מזה כמה שבעות מלחץ חזק בראש. הייתי אצל הרופא והוא טען שזה סינוזיטיס ונתן לי אנטיביוטיקה אך הכאבים הלכו והחריפו חזרתי למרפאה ורופא אחר בדק אותי וטען שזה לא סינוזיט ונתן לי הפניה לנורולוג האמת שאני מאוד לחוצה משום שלפני מספר שנים חליתי בלימפומה. אני יודעת אין לזה קשר אבל בכול זאת אני מודאגת. שמח אם תאמר לי ממה יכול לנבוע הכאב
הקשר יכול להיות. כדאי לפנות בהקדם האפשרי לרופא עיניים לבדיקת קרקעית העיניים בשאלה של לחץ תוך גולגולתי ולקדם את התור לנוירולוג בשאלה של הדמיה מוחית.
הנני סובל מסוכרת סוג 2 מזה 30 שנה מטופל בכדורים כמו כן סובל מנארופטיה קשה בכפות הרגליים פגיעה ברישתיות העניים לאחרונה אושפזתי בבית חולים עקב בעיה צווארית ואובחנתי כהולך הליכה ספסטיט בבדיקת mri לא הייתה עדות להליכה ספסיט מדוע ?
MRI של איזה אזור? צווארי? גבי? מוחי?
סליחה דוקטור טעיתי לא מדובר ב-mri אלה ב-EMG בתודה.
מה שם סוג בדיקת הדם שיש לו קשר עם מחלת טרשת נפוצה ?
א קיימת בדיקת דם שקובעת את האבחנה של טרשת נפוצה. בדיקות דם - חלק מהבירור כדי לשלול מחלות אחרות נוספות.
שלום, בן 26 מזה כחודשים סובל מקפיצות שרירים שלאחרונה חל בהם שיפור לאורך התקופה חשתי חולשות בגפיים נימולים מידי פעם ברגליים קשיי נשימה מפעם לפעם (מעשן כקופסא ביום) ולאחרונה בזמן עמידה לא ממושכת כאבים בקרסולים וקפיצות שרירים בכף הרגל. לאחר בדיקה של נרולוג בדיקות דם ו-EMG שנמצאו תקינות הופנתי לפסיכולוג לטיפול. האם כל התסימים הללו יכולים להיות פסיכולוגים?? אני ממש אובד עצות... מאוד מדוכא ומיואש מהמצב.
תמיד יש אפשרות של בעיה נפשית,יכול להיות מצב של קפיצות שריר בלי מחלת שריר - BENIGN FASCICULATIONS. אבל צריך לעקוב אחרי מצב כדי לא לפספס דברים נוספים. מוכן לבדוק אותו ברצון.
איך אני קובע תוך אצלך?
שלום אני סובלת מזה כ- 8 חודשים מכאבים בכף הרגל הימנית . הכאבים באים לידי ביטוי כצביתה/ שריפה בכרית הימנית למשך 2-3 שניות . הכאב יכול להגיע כשאני סתם שוכבת ומרימה את הרגליים או כשאני עומדת .במשך תקופה ארוכה הייתי הולכת על צד הרגל או העקב.לאחרונה התחלתי בטיפולי פיזיוטרפיה שלא ממש עוזרים לעניין.הייתי אצל אורטופד ובשל הלוס וולגוס קל ביותר הוא טען שהכאבים הם בגלל זה והמליץ על מדרסים .?(האמת שהתשובה לא ממש נראית לי כפתרון לבעיה) אפילו לקחתי כדורים (אתופן) שמא יש לי דלקת . אני מרגישה שהבעיה היא עצבית. ואני גם מרגישה שביחס לרגל שמאל קיימת נפיחות באזור הכרית שציינתי .אשמח לקבל את עצתך בנידון
האם עשית בדיקת EMG שבודקת תפקוד עצבים הקפיים?
אני בת 36 סובלת מכאבי ראש בעורף וצוואר בעמידה או ישיבה עם אני בשכיבה אין כאבי ראש מלווים בבחילה ואפיזודות כפל ראיה. סבלתי לפני 4 חודשים במשך שבויים מאותם כאבי ראש שלא אובחנו ועבר ספונטני. עשה CT MRI ןEEG שפיענחו כתקינים אך רואים צניחה של שקדי המוחון. אושפזתי בנוירולוגיה נעשה LP לחץ פתיחה 2 ללא נוזל CSF אובחנתי כתת לחץ קרניאלי עקב נזילה ספונטנית של CSF. קיבלתי טיפול בדקסמטזון עם הטבה חלקית אין דיפלופיה אין בחילות אבל עדיין כאבי ראש נעשה BLOOD PATTCH ללא הטבה. ניבדקתי עי נוירוכירורג שחושד עקב צניחה של שקדי מוחון בקיארי אנומליה ביקש להמשיך בירור MRI צווארי ומותני. מה אני עושה נוירולוגים טוענים SIH,ונוירוכירורג אבחנה אחרת.
אני לא מבין לחץ של 2. אני לא יודע מה זה SIH. אני חושב על תת לחץ תוך גולגולתי ספונטני וBLOOD PATCH לא פוטר את הבעיה. כדאי להמשיך את הבירור ולמצא מיקום של דליפת נוזך השדרה.
לאחרונה אובחנה אצלי פריצת דיסק צווארי 3/4 עם פגיעה בינונית בחוט השידרה. אני סובל בעיקר מנימול בגפיים. אורטופד ונוירוכירורג שבדקו אותי המליצו על ניתוח. האם יש טעם להתייעץ גם עם נוירולוג? אם כן מהי תת התתמחות הרלוונטית? אשמח לקבל המלצוח על שמות ספציפיים - באזור ירושלים או המרכז
אם מצבך יציב ולא דורש טיפול כירורגי דחוף במסגרת אשפוז יש טעם להתיעץ עם רופא בתחום לא מנתח ולבדוק אפשרות של טיפול שמרני. זה לא נכנס לתת תחום נוירולוגי כלשהוא. באזור ירושלים - פרופ' ישראל שטיינר, פרופ' זוהר ארגוב. אני עובד במרכז.
אני מטופל קבוע בכדורים Teril CR במינון של 800 מ"ג ביום, לאחר שבמשך 10 שנים הסתפקתי ב-600 מ"ג. תופעות ההתכווצויות לא פסקו לגמרי ולכן העליתי את המינון. איבוד ההכרה האחרון היה לי לפני 9 שנים אחרי שהפסקתי ביוזמתי נטילת כדורים למשך 10 ימים. בזמן האחרון מצאתי ענין בטיפה המרה, ואני שותה בערך פעם בשבוע כוסית ויסקי או כוס בירה. לעתים נדירות זה קורה פעמיים בשבוע. הנוירולוג שלי אמר לי שעלי להתרחק לגמרי מאלכוהול כי זה נוגד את הכדורים שאני לוקח. למרות זאת העדפתי להעלות מינון (800) ולא להפסיק כליל. בדיקות דם שעשיתי לאחרונה הראו ירידה דרמתית ברמת התרופה בדם אל מחוץ לסקאלה וזאת למרות שאני לוקח יותר. האם יש קשר לעובדה שאני שותה מדי פעם ? האם יש מה לעשות בקשר לירידת התרופה בדם ?
אני מסכים עם הרופא שלך, תחליט מה יותר חשוב בשבילך.
שלום, לפני כשבוע התחילה לי רגישות בעור באיזור הירך הפנימי (רק ברגל ימין). לא מצאתי סימנים או פריחה ואין לי היסטוריה של אלרגיה. הרגישות היא ברמה שכואב לי מגע של בגד כשאני זז. אתמול הרגישות התפשטה גם לאזור הירך והבטן. קראתי שזה יכול להיות ניורולוגי (עברתי טיפולים לגב תחתון אצל כירופרקט לאחרונה) אשמח לקבל עצה המון תודה שי
מציע לעשות בדיקת EMG ולשול פגעיה עצבית/שורשית ברגל.
אני סובל מכאבים חזקים בפנים במיוד סביב עין ימין מעצב החמשי מקבל לירקה 450מג אנלפריל 40מג מיקרופירין75.שאלתי עם הפסקת פיקרופירין לתקופה קצרה נפסקים הכאבים האם יש קשר מה דעתך ותודה מראש.
אני לא ממליץ להפסיק את מיקרופירין כזאת תרופה לדילול דם ומניעת מחלות כלי דם ויכולה רק לעזור בכאבים. טיפול בליריקה אינו טיפול של קו ראשון בכאבים על רקע פגיעה בעצב החמישי.
שלום דוקטור, אני קיבלתי טגרטול כקו ראשון לטיפול בפגיעה בעצב החמישי וסבלתי מאד מתופעות לוואי קשות של הכדור, אחרי חצי שנה החליפו לי לליריקה ואין לתאר את ההבדל מבחינת תופעות הלוואי. אפילו שליריקה עדיין בפטנט לצערי ולכן יקרה מאד לקופה ולחולה היא חסכה לי סבל רב ארוך ומיותר. אנא לתשומת ליבך. תודה, דלית
שלום רב, אני בת 28, בריאה בד"כ - משקל 71 על גובה 1.68. בשלושה ימים האחרונים אני חווה הרגשה של חוסר שיווי משקל בתוספת הרגשה של רגליים קרות עד הברכיים (לא נימול ולא עקצוץ). כל הארוחות, מלבד אחת, היו ארוחות יחסית קלות, למשל חצי כוס חלב עם קרונפלקס או מעט חזה עוף ופירה. הייתי אצל הרופאה, נתנה לי סדרה של בדיקות - דם, דברים שקשורים ללב ונוירולוג. האם יש סיבה הסבר לתופעה המוזרה הזו/חשש למשהו?, מה מותר/אסור לי לאכול/לשתות או האם לא עלי לעשות פעילות כלשהי? אני מבקשת לשאול אותך את כל האמור בגלל שחלק מהבדיקות יערכו רק בעוד 3 שבועות.. תודה רבה וערב טוב.
אנני יודע להסביר את התופעות בלי בדיקה. ולא רואה קשר עם אוכל.
מה הסיבה של אי איזון בהליכה אחרי7 חודשים מהניתוח
בשביל התשובה צריך לבדוק אותך.
יש לי מזה זמן מה,בבדיקה חשמלית היתה פגייעה קלה בעצב ,בדיקות הדם הרבות שעשיתי היו בסדר,ושאלתי האם דופק חלש שאובחן בעיקר בכפות הרגליים בעבר יכול לגרום לתופעת הירדמות , או אולי ההיפך הפגיעה בעצב גרמה להחלשת הדופק ואולי גם לפגיעה בעצב(יש לי גם DISH בחוליות הגב המותני והאמצעי זה גם יכול לגרום?)
מה התשובה של בדיקת EMG?
ארובת העין פ' מדומה נטיה לפ' פ' אקומודטיבית אקזוטרופיה. יש לי את כל זה כיי נפגעתי בארובת העין לפני הרבה שנים. עשו לי ניתוח לתיקון פזילה , יש לי משקפיים שמתקנות ראיה למרחק-קוצר ראיה אך אין לי משקפיים שמתקנות את הראיה לקרוב-שם יש לי בעיה במיקוד ואני משתמשת רק בעין ימן או בשתי העיניים, אך יש לי נטיה לפזילה במבט שמאל ומהמרכז שמאלה. בקופת חולים יש לי רק נוירולוג. אני צריכה מרשם לתרופה שלא מסופקת ע"י קופת חולים ואני הולכת היום לנוירולוג של הקופה ופוחדת שהוא יבדוק לי את העיניים וירשום שיש פזילה. החלטתי אחר כך ללכת לרופא עיניים של הקופה שזה דבר שאין לי עדיין בכלל. אני רוצה לדעת איזה משקפיים -עדשות של משקפיים גם מתקנות מה שיש לי גם ממקדות מבט גם נגד שמש כך שאוכל להיות איתן בשמש בלי שיזיקו לי ואיזו מומחיות צריכה להיות לרופא העיניים שאבקש להזמין תור אליו. לרופא המשפחה לי אין תמונה כללית עלי, ולרופאים בקופת חולים יש תמונה חלקית עלי ובעבר קיבלתי כל מיני הבחנות לא מדוייקות ולא נכונות מהם ולכן הלכתי לרופאים פרטיים אבל זה לא נותן תמונה כללית לרופא משדפחה שלי ומאלץ אותי להיות מטוזזת ולשלם לפרטיים ולקבל השערות לא נכונות לאבחנות בקופת חולים נמחק לי קודם הסוף כי נתקע לי המחשב ושחררתי אותו. תודה. דרך אגב רשום רק במסמך מ89 מפרופ' אוליבר ז"ל שניתח אותי פרטי שקיים פסדופטוזיס בגלל ספיגת רקמת השומן של העין ויש לי רק צילום לא ממש טוב של זה. יש גם עדות לספיגת דימום במח בצד השני כי הוא קיבל מכה מהגולגולת. ואני לא יודעת אם הפגיעה בצד שמאל שפגעה בעין, פגעה גם המח. בצד שמאל
כדאי לפנות לנוירו-אופטלמולוג.
לפני שנתיים אצל נוירו אופטלמולוג פרטי שיצא מאז לפנסיה והוא נתן לי רק משקפיים למרחק כי מקרוב אני רואה טוב. לא הייתי מודעת אז שיש לי נטיה גם במבט מקרוב.האם נוירו אופטלמולוג יתאים לי משקפיים שיתקנו את הנטיה? האם יש נוירו אופטלמולוג בשירותי בריאות כללית? איך אני מגיעה אליו? תודה.
שלום רב, אצל בתי, בת 26, איבחנו אוסטיאומה במצח. הרופא אמר שאפשר לשייף את זה בהרדמה מקומית. לדבריו פעולה זאת תמנע את הפיכת הגידול השפיר לממאיר. אני מאד מבקשת לקבל חוות דעת נוספת לגבי הצורך בניתוח. האם זה הכרחי? לדברי בתי, זה לא מפריע לה מבחינה אסטתית כי השיער מסתיר. וזה גם לא כואב. מה דעתך.
מציע להתיעץ עם כירורג בנושא של גידולים.
שלום עברתי לפני כשנה אירוע מוחי וב MIR התגלה מוקדים שכנראה מצבעים על מחלקת כלי דם קטנים האם אני צריכה לעשות לדעתך עוד בדיקה כזאת לראות אם יש שינוי כי אני מרגישה כמו נמלים בראש כל הזמן וגם חולשה בגוף ומין כבדות בראש בדיקת עינים תקינה
שלום, פולי בדיקת MRI לא עונה לשאלה מה סיבה למחלת כלי דם קטנים.
האם תוצאה זו של הפניה זו הפניה : ניקור מותני לשלוח לנוגדנים אוליגנקלונים ocb ממצאי המעבדה : היחידה למיקרוביולוגיה קלינית : בדיקת צביעת גרם : בדיקה מאומתת אורגניזמים : לא נראו מיקרוארגניזמים. בדיקת תרבית ורגישות : בדיקה מאומתת : איו צמיחה. בדיקת ספירת תאים : בדיקה מאומתת : polymorrph אפס לממק rbc אפס לממק lym שתים לממק האם התוצאה זה הי תוצאת ocb ? מה זב אומר 0 לממק ו 2 לממק. האם יש משהו לא תקין ? אם התוצאה הזו הי שונה לבדיקת ocb מה שם המכון או היחידה האחראית לבדוק ocb תודה רבה
בדיקת נוזל השדרה (וגם בדיקת דם ) לOLIGOCLONAL BANDS מבצעים בכל בית חולים, תשובה מגיעה בדרך כלל שבועיים לאחר ביצוע דיקור מותני.
דוקטור שלום .לאחר כאבי ראש של 9 חודשים ,הלכתי לעשות בדיקת C.T הבדיקה נעשתה ללא חומר ניגוד : תוצאות הבדיקה : הבדיקה נעשתה בחתכים אקסיאליים בלי חומר ניגוד תוך ורידי. 1.מבנה תקין של הסינוסים,ארובות העיניים ,בסיס הגולגולת והפירמידות. 2.מתחת לטנטוריום:פרנכימה וחדר רביעי שמורים. 3.מעל לטנטוריום:פרנכימה וחדרים שמורים. 4.קלבריה שמורה. 5.אין דימום . תוכל בבקשה להגיד לי מה הסעיפים האלה אומרים ? תודה רבה.
בדיקה תקינה.
ד"ר בוריס שלום רב , אני סובל מפגיעV עיצבית ברגל ימין מזה חמש שנים שמאובחנת כ-CRPS עם נסיונות רבים להפחתת הכאב, כיום כבר שנה לאחר השתלת משאבה ספינלית שמזליפה מרקאין ומורפין לעמוד השדרה ישנה הקלה מסויימת. בחודשים האחרונים התחילו כאבים חזקים מאוד עם נימלול ותחושת שריפה ברגל שמאל מהבכרך ומטה, כאשר הכאבים הופכים את ההליכה לבלתי אפשרית כמעט .נשלחתי לבדיקת E.M.G ובתוצאות הובחנה הולכה איטית הן ברגל השמאלית וגם בידים הרופא מדבר על CDIPושלח אותי לניקור מותני שתוצאותיו היו תקינות, השאלה שלי היא :האם E.M.G בלבד יכול לאשר CDIP גם כאשר הניקור המותני תקין ? ואם כן מה הטיפול המומלץ לדעתך?
העדר עלית חלבון בנוזל השדרה אינו שולל את CIDP אך יש אופציות נוספות. הייתי חוזר לEMG במעבדה אחרת. בסופו של דבר שוקלים ביופסיית עצב. http://emedicine.medscape.com/article/1172965-workup http://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_inflammatory_demyelinating_polyneuropathy
בוקר טוב, אני סטודנט שנה רביעית ומכין עכשו מצגת על טרשת נפוצה.. קראתי במאמר לגבי טרשת נפוצה על שיטה מיושמת המתבססת על אבחנת בנדים של אוליגוקלונים של IGg באלקטופורזה בג"יל, רציתי לבקש אם אפשר להציג לי את תמצית השיטה בנוסף ךעד כמה השיטה מיושמת היום ? והאם משתמשים בה לגילויי המחלה? למעקב אחריה? ועד כמה היא אמינה תודה רבה ואני מבקש אם תוכלו לענות לי עד מחר אני מאוד אשמח
http://en.wikipedia.org/wiki/Oligoclonal_band
שבוע טוב, אימי אישה בת 80 חולת סוכרת, מטופלת באינסולין. בחודשים האחרונים, כשבחודש וחצי האחרונים במיוחד ובעיקר בשבועיים האחרונים, החלה לסבול מהתקפי חולשה שלא ברור לי בדיוק מה טיבם. מהתאור שלה עולה תחושה של דופק מואץ, לחץ על איזור הראש, חולשה רצינית. לעיתים מדובר בהתקף קצר של כמה דקות ולעיתים זה נמשך כמה שעות ואפילו יום שלם. היא מתארת שהיא חשה טשטוש, מעין ערפול, וחוסר יציבות, הולכת לאט יותר. לעיתים לדבריה היא חשה בעיקר דופק מואץ וחולשה, לעיתים לחץ על אזור מסויים בראש לכיוון ימין יותר של הראש, לדבריה: "זה כואב אך ללא כאב, מעין לחץ שמופעל הראש" לעיתים את כל חבילת הסימפטומים הללו ולעיתים חלק מהם. ממה שאני מצליחה להבין ממנה זו אולי תחושה של טרום התעלפות מעין ירידה בלחץ דם אולם היא עברה כמה פעמים בדיקות של לחץ דם, סוכר , בדיקות לב מקיפות, הכל על פניו תקין. בהתחלה ייחסו זאת לסוכר אך אנדוקרינולוג שלל זאת השבוע ואני חוששת שאולי זה סיפטום למשהו נוירולוגי. לדבריה אין לה סחרחורת. אני חוששת שאולי זה ביטוי ל - LAS??? האם אלה הסימפטומים? אני מאוד מודאגת. אודה על חוות דעת עד שתראה את רופא המשפחה ונוירולוג. תודה רבה.
נפלה טעות, כוונתי היתה שאני חוששת שמא יש לה ALS. ועד אוסיף כי על פניו מבחינה תאורית זה נראה כמו סימפטומים קלאסיים של התקף החרדה העניין הוא שהיא חד משמעית לא היתה נתונה בחרדה. הם מופיעים באופן בלתי צפוי כשהיא רגוע לחלוטין. תודה
שלום, אני בת 42 בדך בריאה לא נוטלת תרופות בזמן האחרון יש לי רטט בירך רגל ימין (כמו רטט פלאפון) ממה זה יכול להיות? האם לחץ בעבודה יכול לגרום לתופעה זו?
שלום לחץ יכול להסביר את התןפעה אבל בכל זאת מציע לפנות לנוירולוג.
שלום ד"ר שיכמן, אני כותב ביד שמאל אבל את כל שאר הפעילויות אני מבצא ביד ימין. מה זה אומר על התיפקוד של המוח? האם זה מסביר את לקות הלמידה? לפי הכתבה ב YNET זה אומר שיש קשר ללקות הלמידה http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3385397,00.html תודה,
מה שאני יכול להגיד שיש לך דומיננטיות חלקית -ambidexter וזה לא אומר ולא מחייב בעיות למידה.
תודה רבה על תשובתך. אבל מה זה דומיננטיות חלקית? ומ היא גורמת? איך זה משפיע על החיים שלי? זה תקין? יש אתר שאתה ממליץ שאני יכול לקרוא על הנושא? תודה רבה.
רציתי לדעת האם אתה עובד אם הכללית באזור המרכז 20.11.11
מרפאת רמז ברחובות או במרפאתי בבלינסון.
שלום ד"ר שיכמן, אני בת 44 בשלוש שנים האחרונות החלה הידרדרות בזיכרון שלי הגעתי למצב שכל דבר קטן אני רושמת. מספרי טלפון קשה לי לזכור, משפטים שאמרתי למשל לפני כשבועיים ואנשים מזכירים לי שאמרתי אני פשוט לא זוכרת יש מצבים שקרו לא ממש זכורים לי בברור. האמת שכל זה דיי מפחיד אותי. מה אפשר לעשות? יש טיפול למצב הזה? בתודה מראש, מירי
שלום, קודם כל צריך לפנות לנוריולוג ולבדוק את המצב לעומק. ואז אפשר לדבר על סיבות ואופציות טיפוליות.
שלום. בכמה חודשים האחרונים (לפחות 4), אני חווה הזיות ריח\טעם, אני לא ממש בטוח איזו מהן. עכשיו קראתי באינטרנט שריח\טעם יכולות להצביע על גידול במוח. אם זה התסמין היחיד שלי, עדיין יכול להיות שיש לי גידול במוח, או שחייבים להיות תסמינים נוספים כלשהם, כדי שזה יצביע על זה? בדרך כלל הריח\טעם שאני הוזה הוא של מאכל כלשהו, נקניוקיות, חזה עוף, שוקולד. אך היה מקרה אחד שבו הזיתי ריח\טעם של ביצים סרוחות.
הזיות ריח יכולות להיות על רקע פעילות מוחית לא רגילה. זה דורש בדיקת נוירולוג בהקדם. אומנם לא חייב להיות תהליך גידולי.
שלום רב, לפני כשנתיים, סבלתי מסיפטומים שהתבטאו בסחרחורת, בחילות ולחצים בראש. לאחר בדיקות מקיפות שיצאו תקינות, הנוירולוג שלי אמר שאני סובלת מלחץ נפשי ובמשך שנה וחודשיים לקחתי כדור פלוטין ביום. לקח לי זמן רב עד שהכדור עשה את עבודתו והרגשתי טוב...(ללא בחילות ודיכוי תאבון של הכדור). מזה כ-11 חודשים איני נוטלת את הכדור והרגשתי בסך הכל מצויין. לפני כמה ימים (ולאחר כמה ימים לחוצים בעבודה) התחלתי להרגיש שוב מדי פעם את הלחצים בראש , לא באופן רציף וחזק ובינתיים ללא בחילות מיוחדות אך אני מפחדת שהמצב שוב יחמיר כמו שהיה לי אז. האם הפתרון היחיד שלי הוא לשוב ולקחת את הכדורים נוגדי הדיכאון האלו. אני ממש לא רוצה לחזור וליטול אותם. יש לציין שאני בת 37 ובסך הכל בריאה. אשמח לשמוע את דעתך בעניין, תודה רבה.
בלי בדיקה אני לא יכות להמליץ על טיפול כלשהוא.
