פורום נוירולוגיה - מבוגרים

מה זה אומר אם אני מודד חום ויוצא לי הרבה פעמים 35.7, 35.5 ובאיזור הזה...?

קודם כל להחליף את מד חום ואם כן תופעה זו תחזור - לפנות לרופא משפחה.

חייב לשאול כי הבירור כבר ממש מקיף ללא תוצאות . בעבר פניתי אליכם בגלל תחושות של נימול לעיתים ביד שמאל וברגל שמאל ולפעמים בלחי שמאל . התופעות ברגל כבר לא קיימות ביד הן פחתו והן יותר בלחי שמאל ובביטוי בכאב ראש חובק כאילו שמקיף לי את כל הראש מהרכות אחורה וחזרה. הבירורים שעשיתי עד היום MRI מוח - תקין CT מוח - תקין MRI עמוד שדרה צווארי - בלט בין C3-C4 עם לחץ כל על השק CT לב - תקין אקו לב - תקין EEG - תקין דופלר קוריטיס - תקין גסטרוסקופיה - תקינה בדיקות דם תקינות - שומנים בדם 118 , כולסטרול 120 בן 33 , שקלתי לפני שלושה חודשים שהכל התחיל 150 קילו היום אחרי שלושה חודשים אני 130 . 20 קילו בשלושה חודשים וממשיך . חזרתי לפעילות גופנית . הליכה 3 פעמים בשבוע שעה , ואופניים פעמיים בשבוע 10 קילומטר. מטופל בלחץ דם גבוה - אמלודיפין 10 מ"ג פעם ביום , קרדילוג 5 מ"ג פעם ביום , אספירין 100 פעם ביום ורמיטנס 5 מ"ג פעם ביום . לחצי הדם עומדים בממוצע בערכים של 115-125 על 60-75 , דופק במנוחה 70 בממוצע ואחרי הפעילות 100. מה עוד ניתן לעשות שלא עשיתי ? נכון להיום הרופאים המטפלים מכוונים הכל לנושא של חרדה ( התחלתי שבוע שעבר טיפול פסיכולוגי ) אשמח לחוות דעתכם בנושא.

כעת אין לי מה להוסיף.

היי.. שמתי לב לתופעה שקורה לי כבר כמה פעמים:לפני שאני מתעוררת משינה שנייה לפני אני חווה מעין קפיצה לא רצונית של הרגליים,בפעמים הקודמות היה רק ברגל ימין ועכשיו גם בשנייה ואני מתעוררת במעין בעיטה רגעית כואבת. האם זה משהו חולף שלא לשים לב אליו או שחייב ללכת לנוירולוג?מה זה יכול להיות?

מציע לעשות בדיקת EEG - ELECTROENCEPHALOGRAPHY.

לפי בדיקת EMG אני סובלת משני התסמונות-בידיים וברגליים. ביד ימין CTS בדרגה קשה-יד שמאל קלה וכן מאותם סממני הנימול והחום בכפות אצבעות הרגליים. קבעתי ניתוח לשבוע הקרוב ליד ימין ע"י מומחה כף יד אורטופד....האם לא רצוי לברר קודם מהות התופעה במספר מקומות בגופי???

CARPAL TUNNEL SYNDROME לפחות בחלק מהמקרים - תופעה משנית למחלות כלליות פנימיות, למשל תת פעילות בלוטת התריס, דלקת פרקים ועוד.

שלום רב מזה כשלשה חודשים אני חש אי נוחות בצד שמאל בפנים באזור הלחי כמו כן, חולשת שרירים כללית, יובש בעין כאבי צוואר וסחרחורות. בדיקות דם תקינות כולל נוגדנים עצמיים מסוגים שונים. לא בוצעה בדיקה למיאסטניה גראביס. לפני כשבוע עברתי בדיקת MRI אשר הפענוח בה תקין למעט " הודגם תהליך תופס מקום בעצבים קרניאליים 5,7,8 דו צדדית" אודה על הסבר בעניין זה בתודה מראש

יש לי הרגשה שפספסתה מילה "לא" לפני המשפט לגבי העצבים הקרניאליים.

ד"ר שיכמן הנכבד תודה על תגובתך המשפט צוטט מלה במלה ולהלן בשנית: "סיגנל בפרנכימה של המוח בגדר הנורמה, אין אפקט מסה האדרה חריגה או רסטריקציה בדיפוזיה, הדגמה תקינה של חדרי המוח ללא הידרוצפלוס, הודגם תהליך תופס מקום לאורך עצבים קרניאליים 5,7,8 דו צדדית, FLOW VOID בערקי המוח ובסינוסים הוורידיים בגדר הנורמה. בסיכום: הדגמת מוח תקינה. אכן, גם אני משתוממם בעניין חרף העובדה כי אני סובל מתופעות כאלה ואחרות בפנים- תחושתיות בלבד, ללא חסכים נוירולוגיים. מה דעתך? תודה רבה על ההתייחסות

ד"ר שלום , לפני שלושה חודשים עברתי ארוע של נימול וחולשה בפלג גוף שמאל בעקבותיו אושפזתי ועברתי סדרת בדיקות שכללו MRI מוח בו נצפה סיגנל בודד ולא ספציפי בחלק הלבן מצד ימין ולאחריו MRI ע"ש צווארי וMRI עמוד שגרה גבי . מאז הארוע הוחלט על נטילת מיקרופירין פעם ביום וסימבקור 20 מ"ג . הייתי רצה לדעת את משמעות פיענוח ה MRI היות ונקבע לי תור לניורולוג רק בעוד חודשיים . להלן הממצאים : MRI ע"ש גבי - חוליות טורקליות במבנה ובאותות תקינים וללא האדרה , שינוי סיגנל היפוואנטנסי מועט בלוחית הקצה התחתונה של חוליה D11 , הדגשה מעטה של כלי דם בצמוד לחוט בחלקו האחורי אמצעי , נראים שינויים דסקונים טורקלים היוצרים אמפרסיה משמעותית על השק והחוט. בגובה T5-6 ובגובה T6-7 אקטרוזיה דסקלית קטנה פראצנטרלית מימין היצרת אמפרסיה קדמית בינונית על השק עם קעירות החוט, בגובה T7-8 פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית אמפרסיה קדמית קלה על השק, סליחה שזה יצא ממש ארוך אבל ממש אשמח לקבל סיוע בברכה , ליאת

שלום ליאת. אני לא הבנתי כל מהלך הבירור, לא ברור לי צורך לבצע את MRI עמוד שדרה בשאלה של אירוע מוחי. לכן אין לי מוסג מה משמעות של הממצא.

שלום, אני ממש סובל כבר חודש וחצי מכאבים וזרמים מוזרים באזור האף. זה התחיל לאחר שביקרתי אצל קוסמטיקאית שהוציאה לי קומדונים (שחורים) באף ואחרי זה העבירה על האף מכשיר כזה שמחשמל קצת את העור וזה אמור למנוע זיהום או גירוי. חשוב לציין גם כי האף שלי רגיש כי עברתי ניתוח כירורגי של יישור מחיצה והוצאת קונכיות ומאז הוא קשה כזה.. ורגיש. הייתי כבר אצל שני רופאי אא"ג שונים והם לא מצאו שום דבר. אני חושב לכן אולי הבעיה היא נויולוגית. לא נראה לי שזה בעיה בעור כי אחרת היה עובר כבר בטח. אני לא רוצה למהר ולעשות סיטי של האף כי זה המון קרינה. אני ממש סובל מהכאבים והזרמים האלה באף, זה ממש מעיק עליי ומפריע לי לתפקד בכל דבר בחיים עד כדי דיכאון וחרדה.אני בחרדות שאולי הקוסמטיקאית עשתה לי נזק בלתי הפיך, הזיזה לי איזה סחוס או שריר או רקמה או משהו ועיקמה לי את האף ובגלל זה ההרגשה המעיקה הזו. הרגשה של כאילו משהו זחל לתוך האף שלי וחי שם. אני יודע שזה נשמע מגוחך, אבל אני באמת סובל מזה, כמו שלא סבלתי בחיים ורק עם זה אני חושב כל היום. זה גם לפעמים מקרין לי לראש וגורם לכאבים וזרמים בראש וגם לעיניים (מטשטש את הראייה). אני כבר מפחד שיש לי משהו רציני כי זה לא עובר כבר כמעט חודשיים וככל שהזמן עובר אני דואג יותר. אני ממש רוצה שמישהו כבר יבין מה יש לי... רציתי לדעת מה דעתך, האם זה משהו נוירולוגי?

נשמעה לי יותר בעיה בתחום אף-אוזן-גרון.

שלום, אני בת 29 בריאה ופעלתנית בד"כ. בשבוע האחרון אני חשה לראשונה בחיי, בתחושות מוזרות שאופפות לי את הצד השמאלי של הפנים; פעם באף, בלחי, מחתת לעין- תמיד באיזור הזה... זה התחיל בקפיצות קטנטנות של העפעפף ואז התחלף בתחושת כבדות (כמו שמשקפיים מכבידים במשקלם על הפנים),לפעמים זה מרגיש כמו שריפה בעור כאילו נגעתי בידיים מלאות פלפל חריף בפנים. זה בא והולך כל פעם באיזור קצת אחר. יש יום שזה מציק לי כל היום ולעיתים זה מופיע רק לקראת ערב. יש לציין שבהסתכלות על הפנים לא רואים שום שריר שזז או רועד באופן בלתי רצוני, זו תחושה פנימית בלבד...אבל היא שם! רופא משפחה אמר לי שזה הפרעת תחושה בעצב הפנים. ממה זה הופיע? והאם זה יחלוף לבד? אני מחכה לתור אצל נוירולוג, אבל חוששת שעד שהוא יגיע המצב יחריף או ידרדר... אולי יש משהו שאני יכולה לעשות בנתיים? אודה לעצה מועילה והסבר על התופעה תודה רבה מיי

אני מסכים עם רופא משפחה שכדאי לפנות לנוריולוג.

הבעיה היא מאוד מורכבת. ומבין בתי החולים ומומחי נוירולוגיה אחרים אף אחד לא הצליח לאבחן או לעזור בריפוי הדבר. הבעיה היא התקפים של מערכת העצבים מדי יום לרוב בלילה באמצע שינה. שבהתקף הגפיים ( ידיים רגליים)זזות מבלי שום שליטה עד למצב שמקבלות מכות במידה ויש חפצים מסביב. ההתקף הזה מלווה בכאב וסבל רבים ושהמצב חמור הפנים מתעוותות ללא שליטה גם הם.. הבעיה הזו קיימת כבר עשר שנים. עשר שנים של התמודדות עם כאבים שגורמים המון כאב מאמץ וזיעה. במהלך השנים קיבלתי המון כדורים משככים וסמי הרגעה שלא הועילו יותר מדי.למעשה היתה פריצת דרך לפני כשנה והמומחים חשבו שהם כבר איבחנו זאת אך כשעה לפני הניתוח הם הביעו חרטה מלבצע את הניתוח כיוון שלא ידעו את אזור הבעיה ולכן לא רצו לנתח את המוח בלי שום קצה חוט. באתי לפורום בנסיון לקבל יעוץ על נוירולוג מנתח ברמה מעבר למה שנתקלתי. אפילו הכוונה לפורום עם מענה מרופאים מומחים יעשה גם טוב. המצב לא פשוט ואני בסך הכל בחורה בת 23 שמנסה לפתח חיים של צעירה טיפוסית. אשמח להצעות עזרה או מידע יותר לעומק. תודה רבה

שלום אני לא הבנתי מה האבחנה, מה יש לנתח ומי מנתח.

אם היתה אבחנה היה גם פתרון. מה יש לנתח? את המח כי ככל הנראה הבעיה היא איפשהו שם באזור הראש. בית החולים רצה לנתח אבל התחרט כיוון שלא מאיפה להיכנס לראש כיוון שלא רואים את אזור הבעיה. העובדות הן כי ההתקפים קיימים התקף של מערכת העצבים כפי שהסברתי. איבוד שליטה בגוף לכמה דקות.

לגבי סיטי מוח עם חומר ניגוד, נראו נגעים נרחבים במוח ללא האדרה. האם העובדה שאין האדרה יכול להתאים גם ללימפומה? על מה בעצם מעידה ההאדרה? תודה

חעדר האדרה לא שולל את אבחנת לימפומה אך מוסיף אפשרויות נוספות.

שלום רב, אני בן 66 בריא , לאחרונה אני חש בצד שמאל של הראש, למעשה כל אזור הראש האוזן וקצת מהלחי השמאלית תחושה כאילו יש לי קורי עכביש שם וזה חולף אבל שוב חוזר כעבור יום , אשמח לדעת מה זה יכול להיות?. תודה

שלום רב זאת יכולה להיות בעיה עצבים מקומית אך מציע לפנות לנוירולוג בקופת חולים.

שלום לרופא. אני בן 34 יהיה לי קהות ברגליים וידיים אם אני יושב לזמן קצר או הולך לשינה. הבעיה הגדולה שאני מרגיש הקהות בראש בזה עושה לי בחילה והקאות. גם אני סובל מוירתיגו בראש מזמן לזמן + כאב בחלק האחורי ימין של הראש אני מבקש עצה על שם בדיקה אתה מקיר אולי זה יעזור לי כדי לדעת את השם של המחלה

אני מציע לפנות לנוירולוג לבדיקה. אני לא יכול להגדיר תוכנית בירור בלי לראות את הפציאנט. אציין שסיפורך מסובך ולא רגיל.

אני בן 39.8. לפני כ-10 חודשים עברתי ניתוח פריצת דיסק מסוג למינקטומי. עקב לחץ חזק של הדיסק על העצב שהולך לרגל שמאל. עד היום אין לי תחושה בצד השמאלי של כף הרגל מ-2 הצדדים ובחלק העליון של הרגל שמתחת לאגן ובחלק השמאלי של הטוסיק. כתוצאה מכך אני צולע ברגל שמאל, ויש לי תחושות של עקצוצים , חום דקירות וכו'. האורתופד המנתח ואורתופד נוסף אמרו שצריך עוד זמן. הופנתי למרפאת "רפואות" ברמת אביב שם המליצו לי על דיקור כדי לעורר את העצב הלטראלי ברגל השמאלית. עשיתי טיפול דיקור אחד והמטפלת המליצה לי על טריבמין TRIBEMIN - שילוב של B1 B21 ו B6 - ויטמינים שאמורים לעורר את העצב. קניתי ללא מרשם רופא בבית מרקחת. מה דעתך? אציין שTאני לקוח כדורים נגד ל"ד אמלו+קרדילוג.

לכס, מה תוצאות בדיקת EMG?

שלום..בת 30.לפני כחודשיים עשיתי עיסוי רפואי,וקיבלתי רעידות מטורפות למחרת ברגליים ובנוסף תחושת נימול מדי פעם שלא עברו ואחרי שבועיים פניתי לרפואה משלימה -כירופרקט .בשיטת הטיפול העדין.בהתחלה היה בסדר ונראה שתדירות הרעידות פוחתות,כבר 15 פעמים בערך הלכתי ובפעמים האחרונות הגבתי לא טוב,אני מרגישה צמרמורת בראש ,נמלים בחלק הימני האחורי של הראש וגם זרם כזה וזה מעולם לא היה לי קודם! כמובן שהחלטתי להפסיק אבל מה אני עושה עם זה?כבר שבוע לאחר שהפסקתי וזה לא חלף..מעולם לא היו לי תחושות כאלה... חשבתי לפנות לנוירולוג כי הרעידות והנמלים מהעיסוי ועכשיו הראיקציה בעקבות הרירופרקטיקה גורמים לי להבין שיש משהו עצבי ככל הנראה שמפריע במקום מסוים ,זו דעתי הלא מקצועית:)רופא המשפחה אומר שזה מלחץ וקשה לי מאוד עם זה-ברור שזה מלחיץ כי זה לא נעים שמטייל לי משהו בראש וזה לא היה קודם,שיש לי רעידות או תחושות מציקות אבל אני חשתי שזה קרה לי בזמן הטיפול! 1.האם לדעתך צריך ללכת לנוירולוג?? 2.מה דעת הנוירולוגים על הכירופרקטיקה? האם כדאי להמשיך למרות ההחרפה ואולי זה יסתדר?או שזה עלול לגרום לנזק? תודה!

כדאי לפנות לרופא משפחה ונוירולוג.

שלום, בהמשך לשאלתי על צריבה / גירוי במפשעות וסקרוטום ללא מחלת עור, בעיה שמופיעה בישיבה ונחלשת בעמידה, ומתחזקת בישיבה ממושכת. הצעת לשקול ללכת לבדוק פרוסטטיטיס אצל אורולג - כבר הייתי אצל אורולוג וזה אל פרוסטטיטיס. מה שכן, קראתי על pudental nerve syndrom והסימפטומים הם בדיוק כאלה : צריבה / גירוי בישיבה, הקלה משמעותית בעמידה, אין בעיה בישיבה בשירותים על האסלה. הבעיה מופיעה בבירור ומשמעותית בצד ימין ובקושי אם בכלל בצד שמאל. כיצד ניתן לאבחן בבירור אם זה pudental nerve syndrom או משהו דומה אחר ? איזה טיפול קיים לבעיה מסוג כזה, מה סיכויי הטיפול, ותופעות לוואי אפשריות ? זה לא כאב במובן הרגיל אלא צריבה וגירוי (לפעמים תחושה של זרימה לאורך המפשעה). אודה לתשובה.

בשאלה זו מציע לנסות לעבור את EMG - ELECTROMYOGRAPHY במעבדה טובה כמו בוולפסון או באיכילוב.

אבקש לקבל המלצה לרופא המתמחה בפגיעה במערכת העצבים ההקיפית כתוצאה מסכרת

לצערי אני לא מכיר את אזור הצפון.

שלום, מזה תקופה מרגיש צריבה שמופיעה לאחר ישיבה ממושכת. בקימה בבוקר יש רגיעה, אח"כ בהדרגה בישיבה מתחילה להופיע רגישות שהופכת לצריבה. בקימה והליכה להפסקה קצרצרה פעם בשעה וחצי לערך, הצריבה נעלמת ואח"כ שוב חוזרת בהדרגה בישיבה. במשך היום עם הישיבה הממושכת גדלה הרגישות והצריבה מופיעה מהר יותר. הצריבה מופיעה באזור המפשעה והסקרוטום. אחרי ישיבה ממושכת באופן טבעי מורגש קצת לחץ בישבן למשל, אבל זה טבעי ולא מפריע, אך לעומת זאת הצריבה מפריעה ופוגעת באיכות חיים. פרופסור מומחה למחלות עור בדק אבחן וקבע כי אין שום מחלת עור במפשעות ובסקרוטום. הבעיה מופיעה בצורה ברורה בצד ימין. מה ניתן לעשות כדי לפתור את הבעיה או לכל הפחות כדי להשתיק את הצריבה.

הייתי פונה לאורולוג בשאלה של פרוסטטיטיס - דלקת של פרוסטטה.

שלום, אמי אובחנה כחולה בדמנציה ווסקלרית ע"י פסיכו גריאטר ונרשם לה דונפזיל ובנוסף חצי מ"ג ריספונד בבוקר. מזה כשבועיים היא נוטלת את הריספונד בבוקר.מאז החלה ליטול את הריספונד בבוקר, היא מרטיבה כמעט כל לילה ובנוסף חלה החמרה במצב הבלבולי - האם ייתכן ומדובר בתופעת לוואי של הריספונד או צירוף מקרים (לי הוסבר שבדמנציה מסוג זה, בניגוד לאלצהיימר, ההחמרה היא הדרגתית ואיטית יותר). הריספונד נרשם לה בשל חשדנות יתר . קראתי מחקר באנגלית שלחולי דמצניה כלל לא מומלץ טיפול בריספונד (כדורים מקבוצה ב')ושהוא מגביר את התמותה , האומנם ? אודה לתגובתך.

יספונד יכול לגרום לירידת ערנות ודונפזיל לבלבול אבל כדי לבדוק אפשרויות נוספות כמו בעיות אלקטרוליטריות בדם או מחלות זיהומיות. כדי לפנות בהקדם לרופא מטפל.

שלום הוצאת את ילדי מהגן, בדרך הרגשתי סחרחורת,רעידות בגוף ,חולשה בידיים. פעם שניה החודש שזה קורה?

כדאי לפנות לרופא משפחה, לבדוק לחץ דם, לעשות בדיקות דם כולל ספירת דם.

מה קורה לאדם שקיבל בתאונת עבודה מכת חשמל של 500 אמפר

כדי לענות לשאלה צריך לבדוק את בן אדם.

לפני כשנה וחצי החלו אצלי כאבים בעיקר כאבי ראש סחרחורות ותחושה מוזרה באיזור הלחי השמאלית.הייתי אצל מס ניורולוגים ורופא משפחה שקבעו דכאון ונתנו לי פאקסט.יש לציין שנעשו CT ראש CTצוואר MRI ראש הכל תקין.הפאקסט לא התאים ונוספו לי עוד המון תופעות לוואי שלא עברו.החלטתי לאחר שנה להפסיק את הכדור וחויתי תופעות גמילה קשות מאוד,כאבי שרירים ,פרקים ועוד כל מיני תופעות מוזרות .נשללה אפשרות לפיברומיאלגיה.נכון לעכשיו עברו 5 חודשים מאז הפסקת הכדור ועדיין ישנם כאבי עצביים ,לפעמיים כאב דוקר לפעמים זרם חשמלי בכל מיני מקומות בגוף.הפסיכאטר נתן לי סימבאלתה אך אני מפחדת ש"מתחבאת" פה מחלה אחרת .יש לציין כי יש לי חרדות לגבי מצבי הגופני .אני ממש מיואשת האם זה באמת "כאב נפשי"מה המלצותך בנידון ?מעונינת לקבל את חיי בחזרה ....יום נעים שירי

אני לא רואה עדות למחלה כלשהיא לפי תיאור תוצאות הבדיקות אך תמיד יותר טוב לקבל אינפומציה בביקור רגיל ולא רק בצורה וירטואלית.

אני בת 48 בריאה ועוסקת בפעילות גופנית . מזה כ 3 שנים יש לי רגישות לקור , ברגל אחת, המלווה בכאב מטריד. מכף הרגל ועד קצת מעל הברך. תופעה זו התגברה לאחרונה ועם הירידה בטמפרטורה . הכאב חולף כאשר אני מחממת את הרגל. אין כל כאב ברגל , בזמן ריצה או פעילות אחרת . בדיקות הדם תקינות והן לא הצביעו על מחלה ראומטית. us ורידי ברגל זו, יצא תקין. אורטופד לא זיהה את הבעייה . לאימי יש ms. אודה לייעוצך מה זה יכול להיות ?

הייתי עושה דופלר עורקי הרגליים.

שלום ד"ר, האם למי שיש קברנומה בגזע המוח יש חשש לקבל חיסון נגד שפעת, החשש הוא ללקות בתסמונת GBS האם אני בסיכון יותר משאר האוכלוסייה ללקות בתסמונת זו עקב הקברנומה הקיימת במוחי??? תודה וחורף בריא לך שיראל.

לא ידוע לי מנגנון שיכול לחבר את קברנומות ותסמונת GBS.

השתתפתי כאן בתאריך 19-10-2011 .. אני חודשיים עם כאב ראש ברקה השמאלית שמתפשט ומחליש את כל הגוף ולא מקבל תרופות..בצעתי MRI ממצא ציסטה 3.6 מ"מ בפורמן מונרו ..ניוכירוג באיכילוף ביקש MRI נוספת בעוד 4 חודשים ולנסות תרופות ל cluster headache וגם eeg //eeg תקינה (לא קבלתי תשובה מפורטת) ..הנויורולוג שלי לא הסכים לתת לי תרופות שהומלצו ..ונתן לי תור ל MRI ..הממצא השני בבדיקת דם parietal cell ab נתגלה חיובי 1:20 הניורולוג הזניח ממצא זה בגלל b12=264 .. קראתי באנטרנט שהממצא גם משפיע על מערכת החיסון .. מה עלי לעשות עכשיו כאש עדיין כאוב ולא מטופל? מי יוכל לפענח לי את תוצאת בדיקת הדם? והאם היא קשורה לכאב הראש?

משמעות של קיום נוגדנים כנגד תאים פריאטליים תבדוק אצל רופא גסטרו, אך רמת ויטמין B12 לא נמוכה במיוחד. לגבי טיפול תרופתי - תשאל את נוירולוג שלך אני בטוח שתקבל התיכסות.

שלום רב. סבתי מאושפזת כיום בביה"ח. היא כבת 70, סובלת מאובדן זיכרון ובלבול, "התנתקות" מהסביבה, איבוד ראיה וכיווצי שרירים פתאומיים. ההפרעות החלו לפני כחודש, עד אז מצבה הרפואי היה תקין. הבדיקות שעשו הרופאים יצאו תקינות, כרגע אנו בחשש שאולי מדובר בהידבקות במחלת הפרה המשוגעת וקשה לנו לקבל תשובות מהרופאים, אבל בהנחה שלא מדובר במחלה שכוחת-מרפא, איזה עוד בדיקות ניתן לבצע והאם טיפול בסטרואידים יעזור לה? תודה.

שלום, איציק במצב של הדרדרות מהירה מקובל במסגרת אשפוז לעשות בדיקת CT מוח, דיקור מותני, EEG. אני בטוח שנעשו בדיקות דם כולל CRP, TSH, VIT B12.

שלום.. האם אפשר לקבל המלצה לנוריולוג/ית בראשון לציון,למבוגרים?תודה!

שעובד במכבי?

?

שלום רב אילו בדיקות יש לעשות כדי לבדוק האם יש ניוון שרירי דלקתי שנמשך במשך שנים רבות. וגורם לעיוות ותזוזה איטית של הגוף עם ריפיון שרירים . אילו ערכים בבדיקת דם יש לבדוק? או בדיקות אחרות? תודה מראש אסף

שלום, אסף 1. בדיקות דם כולל CPK, CRP,TSH, ויטמין B12. 2. בדיקת EMG - ELECTROMYOGRAPHY.

ד"ר שיכמן שלום, הנני בת 74 בריאה בדרך כלל. מזה למעלה מחודש ימים יש לי עיקצוצים או דקירות בכל חלקי הגוף: בכפות הידיים, בגב כפות הידיים, במרפקים, בזרועות, ברגלים (ביחוד בשוקיים) בכף הרגל ובגב העליון ליד חוליות הצוואר יש לי מעין צריבה. זה בא והולך. בזמן השינה ובפעילות ביום אינני מרגישה את הדקירות. ברוב הזמן ביום אינני מרגישה מאומה, ורק בערב כאשר אני נחה אני מרגישה את הדקירות. הייתי אצל רופאת המשפחה, עשיתי בדיקות דם והן תקינות. מה לעשות? ולמי עלי לפנות? בתודה, ירדנה

גב' לוי, שלום מציע לעשות בדיקת EMG (בדיקת הולכות עצבים) ולפפנות לנוירולוג בשאלה של פגיעת עצבים הקפיים.

שלום, בסיטי מוח נמצאו הממצאים הבאים: שני תהליכים נרחבים פריאטליים דו צדדי ללא האדרה לאחר הזרקת חומר ניגודי מספר נגעים היפודנסיים קטנים יותר מפוזרים בגומה אחורית. קו האמצע שמור. חדרי המוח, ציסטרנות וחללים תת עכבישיים ברוחב תקין. החשד של הרופאים הוא שמדובר בלימפומה משנית (מדובר בחולת לימפומה). שאלתי - מה אומרת העובדה שהתהליכים הנרחבים הם ללא האדרה מבחינת הממצא? על מה יכולים להעיד ממצאים אלו מלבד לימפומה במוח? החולה סבלה מנויטרופניה קשה המלווה בזיהום בדם. תודה

שלום, שרה אני לא מכיר את המקרה הספציפי. אבל אם הממצאים בCT לא עוברים האדרה אחרי הזרקת חומר ניגוד יש אפשרויות נוספות וקודם כל: (Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML יש גם אופציה לש אירועים מוחיים.

האם העובדה שאין האדרה יכול להתאים גם ללימפומה? על מה בעצם מעידה ההאדרה? תודה

אני בן 33 לפני שבועיים, נראה לי מהתופעות הבאות, וממשיך: סחרחורות (12 שעות מכל 24 שעות) שומע את קולות שאינם קיימים (3 פעמים בשבועיים) יישור ללא הליכה (רפיון הברכים) (פעמיים בתוך שבועיים). טשטוש ראייה, חולשה להציג את עין ימין (פעם ביום). חוסר איזון בהליכה (הראשון עשרה ימים) שלשול (יום אחרי יום). הקאות (הראשון ארבעה ימים). הרפיה והתכווצות ביד שמאל (פעמיים בתוך שבועיים) כאב בחלק האחורי של הראש מצד ימין, ובאזורים שונים בראש (כל יום) קרור בגוף (כל יום). טיימס ריכוז (בהדרגה לשיפור) תחושת גוף מסומם במהלך קיום יחסי מין (בכל פעם) בחילות (כל יום) תחושה של חוסר אונים ועייפות (כל יום) קהות הפנים משמאל ( פעמיים ) מיוזע ( יום אחרי יום ) השתנת יתר ( היום רשון ) ------------------------------------------------ תרופות = אגיזרק לסחרחורת עזר 50 %. בדיקת ולחץ דם ואאג וסי טי ראש תקינים אני מבקש ממך לייעץ לי מה לעשות כדי לזהות את סוג המחלה

כדאי לפנות לרופא משפחה.

בשנה האחרונה אני סובלת מקיפול אצבעות התכווצות שרירי האצבעות ומלווה בכאב חד ממה זה בא ומה אפשר לעשות שמעתי שצריך לקחת מגנזיום מה דעתך אשמח לתשובה תודה פניתי לכריגיות יד אמרו לי לפנות לניורולג

צריך לפנות לנוירולוג ולבצע את בדיקת EMG.

השאלה היא קצת מוזרה אבל אני יבקש להתייחס לעיקר: יש לי בעיה שנקראת "שלפוחית ביישנית"-בעיה פסיכולוגית שמונעת ממני ליטול שתן במצבים מסוימים או במקומות מסוימים ואני צריך להתאפק יותר מדי עד שאני מגיע למקום שבו אני משוחרר ולא לחוץ(הבית שלי)... בכל אופן: אחת מהשיטות שחיפשתי באינטרנט לטיפול בבעיה זה "עצירת נשימה" אני עוצר את הנשימה שלי ומחזיק אותה משהו כמו 40 שניות,וזה באמת עובד כמו קסם ואני יכול ליטול שתן לא משנה איפה אני וכמה אני לחוץ.. בזמן העצירת הנשימה לקראת השניות האחרונות אני מרגיש כאילו הראש שלי מקבל קצת דופק כזה... ומה שאני רוצה לשאול זה עד כמה זה מסוכן ולא בריא לעצור את הנשימה ולהגיע למצב שהראש מאותת שהוא צריך חמצן (40 שניות בערך)... החלק הראשון לא שייך לתחום הנוירולגיה אז אבקש להתייחס לחלק השני... אם אני לא יכול לקבל כאן מענה...אשמח לדעת איפה כן אוכל לקבל מענה בנושא... פשוט זוהי מצוקה קשה שיש להרבה אנשים ואף אחד לא מודע לה...ואני אישית מעדיף 40 שניות של קצת אי נעימות שמתרגלים אליה,על פני להתאפק במשך שעות... תודה מראש

מה השאלה?

בזמן העצירת הנשימה לקראת השניות האחרונות אני מרגיש כאילו הראש שלי מקבל קצת דופק כזה... ומה שאני רוצה לשאול זה עד כמה זה מסוכן ולא בריא לעצור את הנשימה ולהגיע למצב שהראש מאותת שהוא צריך חמצן (40 שניות בערך)...???

שלום, בן 26 נשלחתי לבדיקה לאחר התעלפות, אשמח אם תוכל לפענח ולהסביר לי מעט על תוצאות הבדיקה . להלן תוצאות הבדיקה: פעילות רקע סדירה וסימטרית. באיזורים הקדמיים של המח נרשמת פעילות בטא נמוכת מתח. באיזורים האחוריים של המח נרשמת פעילות אלפא 9-10 מ/ש סדירה אשר נחסמת בעת פקיחת העיניים. על רקע תקין וסימטרי מופעיה אי סדירות חדה עד 7מ/ש פרונטו טמפורלית שמאלית,אינטמינטנטית. בגירוי אור ונישום יתר אותה פעילות רקע. סיכום - תרשים מופרע עקב אי סדירות חדה פרונטו-טמפורלית שמאלית, אנטרמיטנטית. תודה מראש.

יותר חשוב מכל הבדיקות לקבל סיפור מעד ראיה לאירוע של התעלפות. בדיקת EEG לא תקינה אך לא חד משמעית לגבי פעילות אפילפטית. הייתי עושה EEG בחסך שינה.

ד"ר בוריס שלום ותודה על המענה המהיר, ישנו עד ראייה שהיה נוכח איתי בהתעלפות, איזה מידע צריך לקבל ממנו? האם ישנן מסקנות כלשהן לגבי הבדיקה שביצעתי? רק אציין כי ההתעלפות הייתה חד פעמית ומאז המקרה לפני כ-3 חודשים אני מרגיש טוב . שוב תודה, משה

שלום אשתי בת 30, תמיד סבלה מבעיות ריכוז קלות יחסית (ללא טיפול תרופתי) אך נראה שלאחרונה מצבה החמיר, כנראה בשל לחץ בעבודה חדשה. דוגמה לבעיות אופיניות היא להתבלבל בנהיגה למקום אליו נסעה כבר פעמים רבות, ואפילו פעם אחת נסעה דרך הכיוון בלי לשים לב. היא טוענת שהדבר קורה לה כי היא חושבת תוך כדי נהיגה על העבודה. אלו רק דוגמאות מיני רבות והתדירות של מקרים כאלו אצלה מאד עלתה לאחרונה. אנחנו רוצים להתייעץ עם מומחה עדי לבדוק האם מדובר בבעיה פיסיולוגית שיש לה טיפול כלשהו (תרופתי?). איך אתה ממליץ לנו להמשיך? האם זו בעיה מוכרת / אופיינית? תודה

בעיה של הפרעת קשב וריכוז אצל מבוגרים מוכרת ובטיפול אצל כל רופא נוירולוג בקופת חולים.

ואם בעיה זהה/דומה מופיעה אצל גבר בן 20?

תודה, האם ישנם יתרונות באבחון אצל נוירולוג פרטי במקום דרך קופ"ח?

שלום רב, לפני 23 שנים בהיותי בן 14 היה לי ניתוח להסרת גידול שפיר מסוג Haemangioblastoma מהמוח הקטן בצד שמאל. במשך כמה שנים הייתי במעקב וברוך השם הכול היה תקין. כיום אני בריא ואין לי הגבלות (למעט בעיות קואורדינציה קלות ביד שמאל). לאחרונה החלו אצלי כאבי גב תחתון המקרינים לרגל שמאל בצורה חזקה ואני במעקב אצל אורטופד וטיפול פיזיותרפיה. חיפשתי באינטרנט קצת על הגידול שהיה לי וגיליתי על תסמונת VHL. האם עצם זה שהיה לי הגידול הנ"ל זה סימן שיש לי את התסמונת ? איך בודקים ? האם יכול להיות קשר בין הגידול לכאבי הגב ? איך לבדוק זאת ? בצילום רנטגן לא נראה ממצא חריג. האם יכול להיות גידול נוסף באיזור גב תחתון הגורם לחץ על העצב הסיאטי?

כדי לשלול את Von Hippel–Lindau disease כדאי לפנות לגנטיקאי. אך זה לא יענה לשאלה מה יש לך בגב. אורטופד.

אני בן 59 וסובל מתסמונת הרגל העצבנית מילדות. בעבר לא היה ידוע הסיבות לתופעה [וגם היום לא בטוחים]. בכל אופן התסמונת גורמת לי לעצבנות וחוסר מנוחה במיוחד בלילה ובעבר פגמה ביכולת ההתרכזות שלי -----והיפראקטיביות ועוד. כיום יש תרופות בשוק [שמיועדות במקור לפרקינסון] שקראתי שעוזרות בטיפול בבעיה.הלכתי לנוירולוגית והיא רצתה שאעשה בדיקת שינה קודם לפני הטיפול -האם זה לא מיותר? ומה הטיפול המומלץ לדעתך?

שלום קודם כל הסיבה החשובה לRLS - חוסר ברזל וזה הטיםול. במידה וברזל תקין - משתמשים בתכשירים כנגד פרקינסון או נגד אפילפסיה. כנראה לרופא שלך יש ספק באבחנה.

שלום אני בן 20 חש בזמן האחרון רעידות ברגליים ובידיים כמו כן גם הרגשת חוסר שיווי משקל (סחרור) מה אתה מציעה לי לעשות תודה

מציע להתחיל בירור מביקור אצל רופא משפחה, למדוד לחץ דם , סוכר, ספירת דם, תפקודי כבד וכליות. בהמשך - נויורלוג.

אני בת 19 סובלת ממיגרנה כ-8 שנים. בד"כ ההתקפים היו כל חודש עד חצי שנה. ההתקפים מלווים באאורה. לפני שנתיים היו לי התקפי חרדה וטופלתי בציפרלקס 10 מ"ג. היפסקתי את הכדורים לפני חודשיים. בנוסף בתקופה האחרונה אני בלחץ נפשי. בשבוע האחרון יש לי התקפי מיגרנה כל יומיים, מיום שני שבוע שעבר היו לי כבר 5 התקפים. מתוך 5 ההתקפים , היה לי התקף אחד רק עם אאורה ללא כאב ראש . האם זה הגיוני שיש התקף מיגרנה כל יומיים בשבוע אחד, והאם יש סיבה להילחץ אם יהיו לי עוד התקפים בתדירות כזו?

אורלי, כל שינוי בכאב ראש דורש התיכסות, בדיקת קרקעית עיניים, יעוץ של נוירולוג, בדיקות דם כולל CRP, שקיעת דם.

שלום שנית בהמשך לשאלתי לנימול בכפות הידיים כשלושה שבועות לאחר לידה והמלצתך לגשת לבצע EMG ברצוני לשאול האם עלי לפנות לאורתופד או לנוירולוג ? תודה מרב

מרב, כדאי לפנות לנוירולוג.

לפי בדיקת EMG אני סובלת משני התסמונות-בידיים וברגליים. ביד ימין CTS בדרגה קשה-יד שמאל קלה וכן מאותם סממני הנימול והחום בכפות אצבעות הרגליים. קבעתי ניתוח לשבוע הקרוב ליד ימין ע"י מומחה כף יד אורטופד....האם לא רצוי לברר קודם מהות התופעה במספר מקומות בגופי???

שלום רב, מזה שנים ניסו מספר רופאי עור מומחים לטפל בבעיית רגישות יתר במפשעה בצד ימין ללא הצלחה (קורטיזונים, אלידל, אנטי פונגלים, אנטי חיידקים, אנטי אלרגי). בבוקר עם הקימה המקום רגוע, לקראת אמצע היום אחרי ישיבה ממושכת (אפילו עם הפסקות), מופיע גירוי שמתבטא בתחושת עקצוץ / דקירה / ולפעמים בתחושת זרימה לאורך מקטע במפשעה. חיצונית המקום נראה בסדר למעט אולי אדמומיות משנית מאוד מאוד קלה. המקום גם כך רגיש למגע ורק משחה מבוססת לידוקאין השתיקה לזמן קצר של כשעה-שעתיים, מה גם שנאמר לי שעשויה להגביר רגישות במשך זמן. שמעתי על בלוק עצבי אבל זו אופרציה בעיתית שאולי נותנת מענה לשבוע ימים. מה ניתן לעשות במקרה כזה ? מדובר באיכות חיים - מה יכול להיות פתרון אפשרי סביר להשתיק את הבעיה ? זה לא כמו רגישות במדרך כף רגל שאפשר לפתור באמצעות מדרס...

לצערי אני לא מרגיש כאן בעיה נוירולוגית.

שלום רב ילדתי לפני 3 שבועות את ילדי השני בלידה רגילה וללא אפידורל. לפני כשבוע התחילו לי תחושות נימול/נימלול בכפות הידיים במהלך ההשכמות בלילה ובשעות הבוקר ואני חשה שהאצבעות קצת רדומות ומניעה אותן כל הזמן כדי לשפר את התחושה ; אציין כי נראה כי האצבעות עדיין מעט נפוחות ( אני רואה שהטבעות שלי טרם עולות עלי) כמו כן אני מזיעה מאד בלילה כך שנראה שהגוף שלי עדיין מוציא נוזלים שנאגרו בהריון. אודה לעצתך המקצועית באם לגשת לאבחון ואצל מי או שתופעה זו מוכרת לאחר הלידה ואמורה לחלוף לבד ללא טיפול תודה מרב

תוספת : בנוסף לנימול אני חשה גם זרמים באצבעות הידיים תודה מרב

שלום, מירב כדאי לעשות בדיקת EMG בשאלה של לחץ על עצבים באזור של שורש כף יד - תסמונת CARPAL TUNNEL SYNDROME.

יצחק בן 46 סובל מלחצים נפשיים שמטבאתים בפחדים מאובדן חיים ודברים שלא אמורים בכלל להיות מחליף עבודות כול כמה שנים מעדיף עבודות קלות מאוד ודאגעל פרנסה יותר מידי בשנה האחרונה איבד דברים יקריי ערך ולא זכר איך זה קרה נתון למצבי רוח סוערים אי סדר מקבל מטלות מאישתו לבצע והיא צריכה להזכיר לו הרבה פעמים על כך דוחה דברים לשבועות וחודשים היה אצל רופא ממחה לקשב וריכוז והמליץ על רטלין אך זה השפיע עליו מאוד רע היה אצל רופא שמתמחה באנרגיות ואמר שרואה פגיע חזקה בגזע המוח אנו מבקשים המלצה הדרכה איך לעזור ליצחק להתמודד בחיים לעלות לו את המורל ואת השמחה .

מה אתם חושבים על התיעצות של פסיכולוג?

שלום, לפני כ-3 שנים אובחנה אצלי מחלת שרירים mmd סוג 1 השאלה היא מה עושים? הבנתי שאין טיפול אין דרך לבלום את ההידרדרות במצב? ואם אפשר להמליץ לי על רופא טוב המתמחה במחלות נוירומוסקולריות. תודה, נטלי.

שלום, נטלי הכוונה היא - MYOTONIC DYSTROPHY, TYPE 1? בתחום מחלות שריר הייתי ממליץ לפנות לדר' רון דבי או פרופ' מנחם שדה מוולפסון.

שלום רב, בעלי בן 38, אני מרגישה שהשינה שלו לא נינוחה . הוא קופץ קפיצות קטנות בזמן השינה , מן תזוזות קטנות . שאני שואלת אותו אם הוא מרגיש אותן , הוא אומר לי שלפעמים כן ולפעמים לו. יש לציין שהוא סובל מדלקת פרקים פסוריאטית במצב מאוד נמוך של המחלה, ומשתמש בכדור פלקויניל. האם יש טעם לפנות לנוירולוג , או לבקש בדיקת שינה במעבדת שינה ע"י רופא משפחה? תודה

הייתי מתחיל מיעוץ של נוירולוג.

ההיתי אצל נירולוג בגלל כאבי ראש ועירפול בדק אותי ונתן לי לבצע אי אי גי שיצא תקין האם הבדיקה הזו היא מדד שאפשר להסתמך עליוו

זאת השאלה לנוירולוג שבדק אותך.

שלום בחודשיים האחרונים 2 תופעות אחת כמו ברכבת הרים שיורדים מלמעלמ למטה בשניה כמו ירידת מתח כזו והשניה כמו סחרחורת אבל לא בדיוק כמו עירפול כזה דומה לסחרחורת האם יכול להיות ממתח לחץ חרדות מהם אני סובל ממה יכולה להיות הבעיה הזו למה אני ממש לחוץ תודה

אם התופעות יחזרו בהמשך ההייתי פונה לנוירולוג.

שלום מזה זמן מה יש תמונות במחשב שאני רואה חלקים מהם בתלת מימד. בדרך כלל זה כיש בהן אדום וירוק. אני מודעת לכך שאדום וירוק הם צבעים משלימים ולכן יתכן שזה יוצר אשליה כזאת אך כשאני מראה את התמונה לבני משפחתי הם טוענים שאני ממציאה והם לא מבחינים בכלום האם התופעה מוכרת? האם זה מעיד על הפרעה ניאורולוגית ? אני חייבת לציין שזה לא מפריע לי אך זה מוזר תודה על תשובה

הייתי פונה לרופא עיניים ועושה בדיקת EEG - ELECTROENCEPHALOGRAPHY.

שלום, אימי בת 80 , ומקבלת תרופות לסכרת,לחץ דם, כולסטרול ,אסטמה ובלוטת התריס , מזה מספר חודשים היא סובלת מקשיי דיבור ,היא בולעת מילים ובמיוחד , עוברת כל הזמן לשפת אימה , גם כשאנו מבקשים שתעבור לעברית קצת קשה לה ,המצב נעשה יותר גרוע במיוחד בערב כשהיא עייפה, האם יש דרך לשפר או תוסף מזון מסידרה של ויטמינים מק' של B.היא עברה סי.טי מוח ולא אופיין במשהו חריג מלבד הגיל. האם ללכת למרפא בדיבור האם זה יעזור תודה רבה ושנה טובה לך

שלום, הייתי מתחיל בהתיעצות של נוירולוג והארכת תפקוד בליעה על ידי קלינאית תקשורת.

לפני כחצי שנה התחלתי לחוש נימול קצות אצבעות יד שמאל. עשיתי בדיקת EMG והיא היתה תקינה. מאז כחודשיים התחושה החלה לעלות לאורך יד שמאל, ועתה הנני מרגיש תחושת גרד עמומה תת-עורית בצד שמאל של הפנים. מהי תופעה זו? האם עלי לחזור על הבדיקה? מה עלי לעשות? אני מודאג.

מציע לחזור לבדיקה במעבדה אחרת.

שלום, רציתי לדעת האם כאב המום בעורף העליון והרגשה של תפוס בשרירים בעורף כבר כמה חודשים יכול לרמז על משהו מסוכן במוח? כמו למשל לרמז על גידול במוח??

חשוב לציין שהכאב יותר כאשר אני נשענת עם הראש על ספה או כששוכבת הכאב לא נמצא תמיד , אבל כן תפוסים לי השרירים באזור העורף בתקופה האחרונה

אל תיבהלי, זו בעיה מאוד נפוצה, וחומרתה יכולה להיות מאובחנת ע"י רופא מומחה + בדיקות הדמייה. אני לא רופאה, אבל מנוסה בבעיות צוואר באופן אישי. לכן, מציעה לך לדלג על שלב רופא משפחה/אורטופד ולגשת ישר למומחה לעמוד שידרה (בדרך כלל - תת התמחות של אורטופדיה או נוירוכירורגיה). בקופת החולים יכולים לתת לך שמות של מומחים כאלה. חבל להזניח.

תודה!

התגובה היא - לפנות לרופא נוירולוג בקופת חולים.