הרחבת לסת מבוגר

דיון מתוך פורום  אורתוגנטיה

31/10/2013 | 13:39 | מאת: שלומי

שלום, אני מתעניין בהרחבת לסת עליונה על מנת להגיע לסגר תקין יש לי סגר הפוך בצד אחד וסטייה של קו אמצע. הלכתי להיוועץ במומחה פה ולסת ונאמר לי שניתן לבצע הרחבה עם פלטה שגורם למרווח בין השיניים ולאחר מכן פעולת ההרחבה עם מכשיר דומה המחובר לשיניים הטוחנות. נמר לי שייתכן שאעבור הרחבה כירורגית, הכירורג יחתוך בצידי הלסת העליונה וכך להרחיב עם הפלטה הנ"ל. ולאחר מכן גשר לסידור השיניים. שאלתי היא איך ניתן להרחיב את הלסת(ולא רק השיניים) ז"א הרחבה סלקטלית, אם התפרים של הלסת יתאחו ולא ניתן להרחיב הרחבה טהורה של הלסת כולה. מהי בעצם "הרחבה כירורגית" אפשר לחדד את המושג על מנת להבין טוב יותר,תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
01/11/2013 | 16:32 | מאת: ד"ר דרור מ. אלון

שלום שלומי, הרחבה משמעותית של הלסת ( והכוונה היא להרחבת העצם ולא להרחבת השיניים, כפי שציינת), יכולה להתבצע ללא ניתוח באמצעות מכשיר להרחבה מהירה המורכב על גבי השיניים עם בורג מרכזי המכונה RPE בערך עד גיל 15 ואולי מעט מעבר לכך. כאשר הלסת כבר מסיימת את התפתחותה בגיל מאוחר יותר יש צורך בביצוע פרוצדורות כירורגיות שונות לצורך הפרדת האיזורים המתנגדים להרחבה (עי יצירת חריץ או חתך בעצם). פרוצדורה זאת נקראת SARPE . לפעמים אנו מרחיבים את הלסת באמצעות המכשיר האורתודונטי RPE, המורכב על גבי השיניים ולפעמים מרכיבים מכשיר שונה בחיבור ישיר לעצם החיך, ואז כוח ההרחבה בכלל לא מופעל דרך השיניים אלא ישירות על העצם, או כפי שאתה מכנה זאת בשם הרחבה טהורה. במקרה זה נכנה את הפעולה והמכשיר בשם TPD. בשני המקרים הפעולה הכירורגית צריכה להיות מותאמת לגיל ולממצאי הCT. כמובן, מיקום החתכים ואופן ביצועם המדוייק הוא בעל חשיבות רבה לתוצאה האסתטית הסופית שמתקבלת ובעלי השלכה גם לגבי ניתוחים אורתוגנטים עתידיים, אם נדרשים. מדובר בפעולה כירורגית , שאינה דורשת אשפוז, שבמקרים נבחרים אני מבצע בהרדמה מקומית או כללית. בהצלחה, דר אלון

03/11/2013 | 17:00 | מאת: שלומי

תודה על תגובתך המידע ממש מועיל. יש לי חך ימין עליון צר רואים בבירור. בנוסף יש לי קנאקים בחיבור לסת תחתונה ימין וסטייה של הלסת התחתונה ימינה וקו אמצע עליון לא תואם לתחתון רואים זאת גם בסגירת השיניים. האם הקנאקים והסטייה של הלסת נובע ישירות מחך ימין צר? או אולי הקנאקים וסטיית הלסת נובע אולי ממכה שגרמה ללסת התחתונה לסטות ימינה וכך נוצר הקנאקים. האם הרחבת הלסת תגרום ללסת התחתונה לחזור למקומה והקנאקים ייפסקו או שצריך לעשות בכלל ניתוח אורתוגנטי להחזרת הלסת שמאלה וכך קו אמצע תואם. תודה לתשובתך והמידע. אשמח לקבוע תור אצלך להתייעצות וטיפול. תודה

מנהל פורום אורתוגנטיה