פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
מנהל פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
התשובה לשאלה הבאה, לא קשורה לנתונים הפרטיים. ATTENT נרשם בגלל AD{H}D חמור. ברקע יש CVA איסכמי. התוויות הנגד לתרופה ATTENT, הינן חריפות במיוחד לגבי CVA ברקע. איך לפתור את הדילמה?
שלום אודה מאוד לעזרתך. בעברי התנסתי בריטלין רגיל שעזר לי במינון של 20 מג כלומר 2 כדורים (אחד לא הועיל לי,) לאחר מכן ניתן לי ריטלין אל איי 30 שלבד לא הועיל. המינון האופטימלי עבורי היה ריטלין אל איי 30+ ריטלין רגיל 10 מג. זה היה מעולה לריכוז. נתנו לי קונצרטה על מנת לכסות את כל היום אבל מינון של 54 לא נותן לי אפקט כלל! מה עלי לעשות, מה המינון לדעתך שיתן לי אפקט דומה? כמו כן האם קיימת אפשרות של שילוב ארוך טווח עם קצר כמרשם קבוע? המון תודה מראש
שלום ניתן להשתמש בשיטת BOOST ליטול RITALIN LA בבוקר ואחרי צהריים להוסיף כדור ריטלין רגיל. כמובן באישור רופא מטפל בברכה
האים חשיפה ל טולואן פוגע בחומר הלבן במוח וגורם לדמנציה וסקולרית קשה החשיפה היא 8 שנים ברצף 7 שעות ביום במקום סגור ללא מסכה מגן השמח לתשובה תודה 0544904070
דמנציה ווסקולרית נגרמת כתוצאה מפגיעה בכלי דם במוח לגבי חשיפה לטולואן עני בתשובה שלי בתאריך 14.07
היי ,האם יש הבדל בין אבחון פסיכולוגי לאבחון פסיכו-דיאגנוסטי ? האם יש הבדל בין אבחון נוירו-קוגנטיבי לאבחון הפרעות קשב וריכוז ? האם מבחן נוירו-קוגנטיבי הוא בעצם מבחן Brc /moxo ?
קיימים אבחונים פסיכולוגיים שונים, הבדל בין המבחנים תלויה בתת מבחנים שמשתמשים בתוך האבחון אבחון קשב הוא רק חלק של אבחון נוירוקוגניטיבי אבחון BRC-אבחון נוירופסיכולוגי ממוחשב שבודק תפקודי קשב, זיכרון ותפקודים ניהוליים בדיקה MOXO -בודקת רק תפקודי קשב
היי דוקטור, קוראים לי עומרי ואני בן 19 לפני קצת יותר משבועיים התחלתי לקחת פרוזק במינון של חצי כדור ליום(10 mg). לאחר יומיים שלקחתי את הכדור הלכתי לישון עם חברים בים, ושכחתי לקחת את הכדור ביום למחרת ובנוסף גם לא ישנתי בכלל באותו לילה,יום למחרת חזרתי הביתה אכלתי ארוחה לא כל כך גדולה, בנוסף הכלתי גם כמה ליצ'י והלכתי לישון יום אחרי קמתי עם כאב ראש וחולשה וקצת רעד ביד, בהתחלה לא ידעתי מה זה והייתי אצל פסיכולוג על הבוקר והרגשתי ממש חולשה וכאב ראש. אחרי הפסיכולוג שהיה על הבוקר חזרתי הביתה(עדיין לא לקחתי כדור באותו יום) ולמרות שאני לא סוכרתי חשבתי אולי שהיה לי היפוגלוקמיה מכיוון שלא אכלתי הרבה יום לפני וישנתי הרבה שעות בלילה. אז אכלתי ליצ'י בישביל לעלות את רמת הסוכר ופתאום הרגיש לי משהו לא טוב בליצ'י שאכלתי בדקתי באינטרנט וראיתי שלאנשים מסוימים ליצ'י גורם להיפוגלוקמיה בעיקר אם אוכלים אותו בערב, ממש נלחצתי כי הבנתי שכנראה היה לי היפוגלוקמיה כי באמת עד שלא אכלתי סוכר כאב לי הראש הלכתי לרופא והוא מדד לי לחץ דם נמוך, ומסיבה מסוימת הוא לא מדד לי סוכר למרות שאני מניח שהסוכר שלי התייצב כבר באותו זמן כבר לא הרגשתי חולשה אבל עדיין היה לי כאב ראש ממש ופשוט מה שעשיתי ביומיים הבאים זה לאכול פחמימות ריקות כל פעם שהיה לי כאב ראש וזה הרגיש לי מה שעוזר לי לכאבי ראש, מדדו לי את הסוכר יום למחרת והוא היה 94 אבל הרופאה אמרה שהוא נמוך כי בדיוק אכלתי ארטיק לפני. כמה שעות לאחר עשיתי עוד בדיקה והסוכר היה 78 ולפי הרופאה זה היה בסדראבל עדיין היו לי כאאבי ראש ולא הצלחתי לישון בלילות. בתקופה הזאת לא לקחתי את הפרוזק ודיברתי עם הפסיכאטר והוא אמר שיכול להיות שהכאבי ראש והסחרחורת קרו בגלל שהפסקתי לקחת את הפרוזק ויכול להיות שלא הייתה לי היפוגלוקמיה אלה פשוט זה היו תופעות לוואי של הפסקת הנטילה.חזרתי לקחת את הפרוזק לאחר חמישה ימים שלא לקחתי והכאבי ראש באמת נעלמו, אבל לאחר יומיים שלקחתי את הפרוזק הרגשתי שזמן התגובה שלי הרבה יותר איטי וקשה לי להקשיב ולנתח מישהו שמדבר, דיברתי עם הפסיכאטר שלי והוא אמר לי שכדאי לי להפסיק לקחת פרוזק ולקחת קלונקס לתקופה קצרה במקום הפרוזק.עכשיו אני כבר שבוע וחצי על הקלונקס ניסיתי להפסיק את הקלונקס ולא לקחתי יום אחד אבל יום אחרי זה היו לי כאבי ראש וסחרחורת וחזרתי לקחת את הקלונקס. עכשיו השאלה שלי היא האם הכאבי ראש הסחרחורת והרעד שהיו לי בהתחלה נגרמו בגלל שלא לקחתי את הפרוזק ויכול להיות שזה תופעות לוואי של הפסקה(בסך הכל לא לקחתי יום אחד) או שיכול להיות שהפסקת התרופה גורמת לירידה ברמת הסוכר בגוף בנוסף לליצ'י ובאמת נגרמה לי היפוגלוקמיה? השאלה העיקרית שלי האם הכאבי ראש החולשה והחסרחורת שהיו לי לאחר ההפסקה הראשונה של הפרוזק ואז הכאבי ראש והחולשה שהיו לי לאחר יום אחד שהפסקתי את הקלונקס גרמו לי לנזק למוח כי מאז אני פשוט מרגיש שלוקח לי הרבה יותר זמן להיזכר בדברים והזמן תגובה והזיכרון של נחלשו. רציתי לדעת האם באמת הכדורים והפסקה שלהם יכולים לגרום לירידת ברמת הסוכר, או לכאבי ראש ורעד והאם זה יכול לגרום לנזק במוח? והאם יש בדיקה מסוימת שאני יכול לעשות לבדוק האם באמת נגרם נזק או שזה רק בראש שלי?
שלום לא ניתן לתת המלצות רפואיות ולהסיק מסקנות בלי בדיקה בנוכחות ממליץ לפנות לנוירולוג במסגרת קופת חולים
שלום, אני סטודנטנית שנה שלישית לתואר ראשון במסלול מאוד תובעני. השנה הראשונה שלי הייתה מלאה בסטרס, והגוף שלי הגיב לכך (נשירת שיער ובעיות עיכול). בשיא התקופה היה לי קשה להיזכר אפילו בשמות מאוד ידועים כמו מי הוא הנשיא או מגישת החדשות שבטלוויזיה. אחרי תקופת רגיעה הזיכרון שלי מעט השתפר, אך מאז אני מרגישה שלא חזרתי לעצמי מאדם מאוד ורבלי אני מרגישה שקשה לי לפעמים להיזכר במילים, הן ממש עומדות לי על קצה הלשון אני מרגישה הרבה פחות חדה, שקשה לי לזכור כמה דברים בבת אחת, ואני הרבה פעמים מוסחת - זוכרת שרציתי לעשות משהו אבל כבר שכחתי מה. והיה לי זיכרון מצוין וחד מאוד. רציתי לשאול מה ניתן לעשות וכיצד ניתן לשפר את המצב? תודה
שלום מתח, מצב רגשי פוגעים בקשב וזיכרון כד לאבחן האן רק מרכיבים הנ"ל משפעיים על זיכרון או קיימת בעיה נוספת מומלץ לבצע אבחון נוירופסיכולוגי ו לטפל בהתאם לתוצאות האבחון
האים חשיפה מרובה לטולאן פוגע בחומר הלבן במוח וגורם לדמנציה וסקולרית קשה אני לא שמן אין לי סוכרת אני בן 59 לא נמוך הבעיה היחידה חשיפה מרובע לטולאן ללא מיגון
שלום חשיפה לטולאן -Toluene-יכולה לפגוע במוח ולגרום לירידה קוגניטיבית, כולל ירידה קוגניטיבית קשה ממליץ לפנות לבדיקה לרופא נוירולוג במידה ועדיין לא במעקב בברכה,
שלום! אני סטודנטית בת 27. מאחר ולא הגבתי טוב לרטלין, הנוירולוג רשם לי אמפטמין מיקס 30 מ"ג. לקחתי אתמול בבוקר בפעם הראשונה ולא ישנתי כל הלילה... אבקש כמובן מהרופא לשנות מינון, אבל האם עד שיהיה לי מרשם חדש, אפשר לפתוח את הקפסולה ולבלוע רק חצי מהאבקה? או שזה משהו שאסור לעשות?
ביצעתי מבחן מוקסו ואובחנתי לאחרונה בADHA. קיבלתי בתחילה ריטלין LA 20 מ"ג שלקחתי פעם אחת. הוא עשה לי תחושה של דאון ואפאתיות שנמשכו 12 שעות, כך שלא הצלחתי ללמוד באותו יום. לאחר מכן הלכתי לרופאת משפחה שמומחית בהפרעות קשב וריכוז והיא אמרה שבגלל שהתרופה השפיעה עליי כך ובגלל שיש לי ציוני בגרות ופסיכומטרי גבוהים כנראה שבכלל אין לי הפרעות קשב וריכוז. היא רשמה לי אטנט 10 מ"ג. לקחתי את המינון באחד הימים והרגשתי שיש מעט השפעה (בעיקר תחושת מוטיבציה), אבל היא לא נמשכה לאורך זמן והרגשתי שאני עדיין זזה בכיסא. יצרתי איתה קשר והיא אמרה לי לקחת 20 מ"ג. לקחתי היום בפעם הראשונה והרגשתי מעט יותר השפעה מב10 מ"ג אבל זה עדיין לא משמעותי. 1) האם יכול להיות, על סמך איך שהריטלין השפיע עלי, שבאמת אין לי ADHD? 2) מה אמורים להרגיש כשהמינון הוא מתאים ונכון? אני מרגישה שאני מגששת בערפל
שלום מבחן MOXO רק בדיקת עזר ורק על סמך המבחן לא קובעים את תסמונת ADHD המצב יכול להיות מורכב יותר או פחות ותגובה לטיפול תמיד אינדיבידואלית בלי בדיקה בנוכחות והערכה קלינית לא ניתן להמליץ
היי דוקטור, אני סובל מדיכאון כבר חצי שנה ורק עכשיו אני מתחיל איפול טרופתי. קראתי לפני כמה ימים שדיכאון משנה את המבנה של המוח וגורם לבעיות זיכרון. באמת שמתי לב שהזיכרון שלי נפגע קצת, רציתי לדעת האם זה נזק בלתי הפיך או שמתי שהדיכאון יחלוף המוח שלי יחזור לתפקד נורמלי?
שלום מצב רוח ירוד-דיכאון פוגעים בקשב וריכוז עם פגיעה משנית בזיכרון לא ברור בשלב זה האם דיכאון ממושך פוגע בשינויים מבניים במוח-משמכים לחקור הנושא. חשוב לקבל טיפול לדיכאון כדי להגיע לאיזון
אהלן. אני בן 23 שאובחנתי עם בעיות קשב וריכוז והרופא הביא לי טיפול של קונצרטה 54 מ''ג ועוד 18 במידה ויהיה צורך לעלות את המימון. ביום הראשון הרגשתי שהתרופה מרכזת אותי אך היתה תופעת לוואי של דופק מהיר חוסר תאבון ולקראת סוף היום עייפות קשה. ביום השני ו השלישי נוספו תופעות לוואי של דופק 100-120 קבוע וחוסר רגש קליל בגפיים היה די מעצבן לנהוג ברכב כי אתה מרגיש סוג קור ברגליים ובאצבעות. כאילו בקטנה נרדמו. היתי באותו יום במוקד עשו ליא.ק.ג שיצא תקין ואמרו שבסך הכל איו מה לדאוג. אבל לגבי הקור והחוסר תחושה לא התייחסו. קראתי שהתרופה לעיתים רחוקות מפתחת תיסמונת ריינו. יכול להיות שזה זה?
שלום לא ברור מדוע רופא החליט להמליץ על מינון גבוה של קונצרטא מעל 54 מ"ג שמומלץ על ע"י חברה השווקת התרופה לכל תרופות לקשב קיימת השפעה סטימולטיבית לא ספציפית עם אפשרות לעליה בלחץ דם, דופק על רקע מצב קרדיאלי לבבי או על רקע מצב רגשי יש לעדכן את רופא מטפל בהקדם
שלום, נוטלת אטנט כבר שנתיים בכל יום, תקופות של 20 וגם של 30 מג פעמיים ביום. אין לי צורך יותר בכדור. הפסקתי את השימוש בו, ויומיים למחרת חשתי עייפות כבדה, עצבנות, ומצב רוח ירוד. האם כי הפסקתי בבת אחת? האם ייתכן כי הכדור מיסך מצב של דכאון? האם אלו תופעות נורמליות לאחר הפסקת השימוש וכיצד להמנע מתופעות אלו? תודה
מה משמעות מדורי CSF מורחבים כביטוי לאטרופיה מוחית מרכזית והיקפית ??
בני בן 10 רזה לגילו נוטל אמפטמין 29m.ניסנו המון תרופות עד לאמפטמין.בזמן ההשפעה הוא מקסים ממש ואילו בריבאונד בעיקר בבוקר הוא ממש קשה כולל סיכון עצמי.בנוסף יש לו לפעמיים דופק 100 וגם התרופה פגה מהר יחסית לאחרונה.השאלה שלי האם להגדיל מינון?האם ריבאונד קשה נובע ממינון יתר או ההפך להגדיל?אני ממש מסובכת ולצערי אין מענה ברור אצל הרופא
אני בן 33 , שוקל 73 ק״ג לוקח אטנט , רציתי לשאול עם מבחינה קלינית מותר לעלות ל30 מ״ג , כמות מקסימלית , כי אני יודע שזה קשור גם למשקל הגוף
שלום אין הוכחה מדעית שמינון של תרופות לקשב קשור באופן ישיר למשקל! התגובה בד"כ אינדיבידואלית וקיימים אנשים עם משקל גבוה יותר עם תגובה טובה למינון נמוך וגם ההפך. מומלץ לעלותת נימון באופן הדרגתי ולהגיע למינון טיפולי בהתאם להמלצה של רופא מטפל
היי ,עברתי נסיון השתלת קוצב אפידורלי שלא צלח. הנסיון הופסק עקב דליפת נוזל עמוד שדרה. מאז יש לי בעיות בזיכרון ואובחנתי עם הפרעות קשב וריכוז(חשוב לציין שסיימתי בגרות מלאה ללא שום הפרעה או קושי בלימודים כך שלא נראה כי זה היה לפני) האם הירידה בזיכרון והפרעות הקשב קשורות לדליפה של נוזל עמוד השדרה? תודה
מצב רפואי כללי לא ברור לא ברור האם נבדקו חלקים שונים של זיכרון, לכן לא ניתן להסיק מסקנות
המצב אחרי דליפת נוזל עמוד השדרה מוגדר כפוסט טראומה. ויחד עם זאת נוצרו ההפרעות קשב וריכוז וירידה בזיכרון השאלה שלי אם אלו יכולים להיוצר עקב דליפת נוזל עמוד השדרה? תודה
האם יש הבדל בין אבחון קוגנטיבי לאבחון נוירופסיכולוגי ? האם אבחון קוגנטיבי מיועד רק לאנשים שיש לי בעיות זכרון או שעברו פגיעת ראש ? האם זה יכול להיות מיועד גם לאנשים שיש להם קשב וריכוז ?
שלום קיימים אבחונים קוגניטיביים שונים ואבחון נוירופסיכולוגי הוא גם אבחון קוגניטיבי גם בתוך אבחון נוירופסיכולוגי ניתן לבדוק מרכיבים קוגניטיביים שונים , אבחון נוירופסיכולוגי יכול להיות קצר או מורחב בהתאם לצורך.
שלום רב, הופנתי לבדיקת mri עקב כאבי ראש מצד ימין, סחרחורות, בעייה בשרירי העיניים(עין אחת מתכווצת והשניה נפתחת), בעיות בזיכרון + בעיות בדיבור (מילים נשכחות/נתקעות). בקרע פיברומיאלגיה בת 39.(חשוב גם לציין שסובלת ממצבי רוח ועצבנות יתר) ע"פ הבדיקה: "מספר קטן של מוקדים מינימליים בהירים ב flair בחומר הלבן הסופרה טנטוריאלי לא ספציפיים, לעיתים יכולים להיות קשורים לכאבי ראש, חשיבותם בספק". בסדרה 11 תמונה 45 נראה שעורק aica ימני נוגע בעצב 7 משמאל ואולי גורם לסטייה מינימלית שלו. האם זה הגורם לבלפרוסזפזם? לקורלציה קלינית"... נא להתייחס למתואר בגוף התשובה לגבי מגע של עורק aica בעצב 7 משמאל". אשמח לדעת מה זה אומר? אולי בכלל אבחנה של פיברומיאלגיה שגויה? ויכול להיות שמדובר על טרשת נפוצה? האם בעיות זיכרון וריכוז הן תוצאה של הממצאים? אודה לתשובה
שלום ד"ר, בת 32, מאובחנת עם ADD מבית ספר יסודי, וגם בבגרות. נוטלת אטנט מזה 3 שנים. יש לי מספר שאלות בנושא, שהחל להטריד אותי לאחרונה, ואשמח אם תוכל לענות לי עליהן: 1. האם יכולה להתפרץ הפרעה נפשית (לדוגמה- סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית) משימוש קבוע באטנט, ועל פי המלצת הרופא המטפל, גם אם אין לכך בסיס גנטי (לא קיימת היסטוריה של הפרעות נפשיות במשפחתי)? כמה סביר שדבר כזה יקרה לאחר שימוש של 3 שנים ובגילי? 2. להבנתי סכיזופרניה קשורה בין היתר בעודף דופמין במוח, ולעומת זאת, ב-ADD לא מופרש מספיק דופמין. האם נתון זה מקטין את הסיכוי להתפרצות? תוכל בבקשה לחדד את העניין? 3. האם באדם שסובל מעט מחרדה בנוסף לADD- הסיכוי לפתח הפרעה גבוה יותר? 4. האם ניתן להשתמש באטנט באופן יום יומי ללא חשש מהבחינה הזאת? 5. האם הסיכון להתפרצות של הפרעה נפשית גדול יותר משימוש באטנט מאשר וויוואנס או ריטלין? 6. האם הסיכון עולה עם הגדלת המינון ותדירות הצריכה? תודה רבה על הזמן שהקדשת, יאנה
שלום לתרופות לטיפול בהפרעות קשב כולל אטנט קיימת השפעה סטימולטיבית לא ספציפית לא ידוע שהתרופות גורמות להפרעה נפשית אך במידה וקיימת מחלה"רדומה " התרופות יכולות להחמיר המצב. התרופות יכולות לגרום להחמרה בחרדה. באופן עקרוני ניתן ליטול אטנט על בסיס קבוע באישור של רופא מטפל אך יש לציין שהתרופה יכולה לגרום להתמקרות בסיכון גבוה יותר מריטלין או וויואנס. מינון גבוה יותר ותדירות נטילה מגבירים סיכון להתמקרות. בברכה
שלום האם פרדניזון גורם לירידה בזיכרון? מרגישה שאני שוכחת דברים....
שלום מצב רפואי לא ברור מה הסיבה לטיפול בפרדניזון? באופן עקרוני פרדניזון כן יכול להשפיע על תפקודי המוח כולל זיכרון בברכה
מחלה אוטואימונית בשם פמפיגוס. נוטלת 15 מ"ג. האם זה נזק הפיך? ברגע שאפסיק ליטול את הכדורים אז הזיכרון שלי יתחדד?
שלום, אשמח לתגובתכם המהירה מאחר ויש לי מבחן ממשלתי בסוף יוני ואני בפער בחומר. ניסיתי כל סוגי התרופות כולם כולל כולם ביום הראשון עובד פיקס יום לאחר מכן מתחיל תופעה של שלשול וכל תרופה שאני נוטל מחזיקה בקושי חצי שעה עד שעה ואז נפילה אשמח לעזרתכם
שלום מצב רפואי לא ברור , לכן לא ניתן להמליץ על טיפול ממליץ להבדק ע"י רופא משפחה וגסטרואנטרולוג בברכה
לבעלי (47) יש מס' דברים ורציתי לדעת מה המלצתך: 1. בעיית זכרון הוא מרבה לשכוח דברים ולא זוכר דברים שנאמרו 2. מושך מילים המשפטים שלו לעיתים מקוטעים עם הרבה מאוד אההההההההה. כמו כן במידה וקוטעים אותו באמצע נקטע לו חוט המחשבה 3. כל משפט שנאמר הוא בדיילי או שלא שומע מה בדיוק נאמר או שלא הבין וצריך לחזור על כל דבר פעמים מה עושים בנושא? למי פונים ואיזה בדיקות נדרשות?
אבי בן 73 סובל מ"התנתקויות",מעבר זה היה קורה פעם בחצי שנה ולאחרונה זה קורה בערך פעמיים בחודש. פנה למספר נוירולוגים, עבר בדיקות, קיבל טיפול ואף אחד לא איבחן במה מדובר. מי מטפל בנושא הזה? למי צריך לפנות על מנת לבחון או לאבחן דימנסיה או אלצהיימר?
אני רוצה להוסיף שללא קשר לדימנסיה או אלצהיימר אנחנו מבקשים לדעת למי לפנות כי הבדיקות שעשה עד היום תקינות והרופאים לא איבחנו במה מדובר ובכל זאת אנחנו רואים שההתנתקויות חוזרות על עצמן לעיתים קרובות יותר.
הוא מטופל כבר שנים רבות אצל נוירולוגים מומחים. בדיקות תקינות ואין אבחנה אולם המצב רק מחמיר...
שלום ד״ר הייתי מטופל בקוצרטה מספר שנים ולאחרונה, עקב תופעות לוואי ובהמלצת הנוירולוג, ניסיתי ויואנס ולאחר מכן אטנט. הויואנס היה מאוד יעיל ללא תופעות לוואי כמעט והייתי מאוד מרוצה ממנו אולם זמן השפעתו ארוך מאוד ויש ימים שבהם אני זקוק לפרק זמן קצר של ריכוז ובהם הויואנס אינו מתאים לי עקב זמן השפעתו הארוך. במקום הויואנסת עברתי לנסות 2 חצאי כדורי אטנט 30mg בהפרש של מספר שעות ביניהם (לימים ארוכים), כשבימים הקצרים אני נוטל חצי אחד. לצערי האטנט לא יעיל עבורי ככ - זמן השפעה של כל חצי כדור הינו 3.5 -4 שעות ובדכ אני זקוק ל 12 שעות ברוב הימים. בנוסף תופעות הלוואי לא נוחות (אפילו יותר מהקונצרטה). מה שההיתי רוצה לקבל הוא מרשם של ויואנס שבו הייתי משתמש רוב הזמן ומרשם של אטנט לימים קצרים אולם הנוירולוג טען שאין אפשרות לרשום את שניהם. כמו כן הוא טען שאין אפשרות לרשום אטנט ואטנט xr יחדיו. השאלה שלי היא האם צריך לבחור בין כדורים להשפעה ארוכה או קצרה ? אין אפשרות לקבל מרשם שמשלב תרופה עם זמן ארוך ותרופה עם זמן קצר? כשכמובן הכוונה היא לא ליטול את שניהם באותו יום אלא לבחור את הרצוי על פי משך זמן הריכוז הנדרש ליום. תודה רבה .
שלום מבחינה רפואית-נוירולוגית ניתן להשתמש באטנט בימים שקיים צורך לקב מוגבר לטווח זמן קצר וכאשר נדרשת רמת קשב מוגברת ל-12 שעות בATTENT XR או בVYVANSE החלטה סופית לטיפול -על ידי נוירולוג מטפל. בברכה
שלום, ניסיתי את כל סוגי התרופות לכל הסוגים היתה השפעה קצרה של ממש עד לאחרונה עליתי על עניין האוכל עם התרופה, כך אם אני אוכל וישר לוקח את התרופה לא תהיה השפעה או תהיה השפעה ממש מעט, ואם אני לוקח את התרופה ללא אוכל יש השפעה ממש טובה. כיום אני נמצא בהכנה למבחן ממשלתי יש לי תקופה של חודשיים מהיום עד למבחן ולהיות כל היום בלי אוכל זה גם מסכן את הגוף ואת חיי היום יום. אשמח לקבל כל המלצה.
שלום מהפניה לא ברור מה המצב רפואי, מה אבחנה? שמות של תרופות וסיבות לנטילת התרופות? לא ניתן להסיק מסקנה ולהמליץ
היי, קוראים לי איתי ואני נמצא במכינה קדם צבאית. במכינה אני ישן בערך 5 שעות בלילה, ובדרך כלל מה שמחזיק אותי ערני במהלך היום זה קפה, חוץ מזה אני קם בתשע ולא אוכל כלום עד אחת בצהריים. עכשיו שמעתי ממישהו מהמכינה שחוסר אוכל יכול ממש להשפיע על המוח(בדרך כלל אין לי תחושת רעב אני פשוט רגיל לדלג על ארוחת הבוקר) ועוד מישהו מהמכינה אמר שמתי שהגוף בחוסר שעות שינה המוח אוכל את עצמו. רציתי לשאול האם זה נכון ואם כן אז האם זה נזק בלתי הפיך(אני כבר שנה שלמה ישן ככה) או שאם אני אחזור לישון אז המוח יחזור לעצמו?
היי דוקטור, רציתי גם להוסיף שאני שם לב שהזיכרון שלי והרמת חדות שלי ירדה ויורדת בזמן שהשנה עוברת ובאמת רציתי לדעת אפ אני אחזור לתזונה ושינה מאוזנת, אז המוח שלי יחזור לקדמותו? אני באמת מרגיש פשוט שבאמת יותר קשה לי לחשוב והדמיון שלי פחות מפותח ממה שהיה לי
שלום, אני מטופל מספר שנים בריטלין על סוגיו השונים (קונצרטה, ריטלין LA) ולאחרונה עברתי לאטנט- כטיפול בהפרעת קשב וריכוז. אני קצת חושש מנזק ארוך טווח שעלול להיגרם כתוצאה משימוש בתרופות להפרעת קשב וריכוז. קראתי מחקר מ 2018 הקושר בין שימוש בתרופות אלו לבין פרקינסון. רציתי לשאול אם לחששות שלי יש בסיס ולפי המידע הקיים ישנו סיכון שכזה? כמו כן, טופלתי בפקסט מספר שנים וכעת בציפרלקס- להפרעת חרדה. אותה שאלה לגביי התרופות הנל- האם אני בסיכון מוגבר לפתח מחלה נוירולוגית מסויימת כתוצאה מהשימוש בתרופות הנלת לפי המידע הרפואי הקיים כיום? בברכה, אלדד תודה רבה
שלום לא ידוע שהתרופות יכולות לגרום למחלת פרקנסון שימוש לא נכון בריטלין או אטנט יכול לגרום להתמקרות יש לציין שלתרופות הנ"ל קיימת השפעה סטימולטיבית לא ספציפית היכולה לגרום להחמרה במצב כללי, הפרעות קצב לב עליה בלחץ דם, הקצנה של מצבים רפואיים חשוב לתאם טיפול עם רופא פסיכיאטר מטפל בברכה
שלום רב קיבלתי ריטלין לטיפול בהפרעות קשב וריכוז . הריטלין לא עושה לי טוב האם הרופא משפחה יכול להחליף לי למרשם לאטנט ?. מה התהליך לקבלת מרשם לאטנט?
שלום רב קיבלתי ריטלין לטיפול בהפרעות קשב וריכוז . הריטלין לא עושה לי טוב האם הרופא משפחה יכול להחליף לי למרשם לאטנט ?. מה התהליך לקבלת מרשם לאטנט?
לפני חודש עברתי זעזוע מוח משמעותי ועד היום יש לי קושי בריכוז, בזיכרון ובדיבור (לא כל הזמן אבל חלק ניכר מהזמן) זו תופעה נפוצה אחרי זעזוע מוח? (בדיקות CT תקינות)
שלום, לאחר תופעות לוואי לא נעימות שחוויתי עם אטנט החלטתי לוותר עליו וביקשתי לחזור לרטלין רגיל כי מבחינת השפעה הוא השפיע עליי הכי טוב. העניין הוא שהרופא רשם לי רטלין רגיל 10 מ"ג * 3 פעמים ביום. ניסיתי כדור של רטלין רגיל וראיתי שההשפעה של כדור אחד לא מורגשת מה גם שאחרי שעתיים וחצי נחתה עליי עייפות כבדה, מבחינת תופעות לוואי אין לי את מה שחוויתי עם אטנט אז זה כבר יותר טוב מבחינתי,אז היום לקחתי 2 כדורים של 10 לנסות וראיתי שיפור משמעותי מבחינת ריכוז וערנות וללא ספק זה עוזר לי. יש לי מספר שאלות: האם זה בסדר לקחת 2 כדורים של 10 מ"ג במידה וזה עוזר לי? אני גובה 1.73 ושוקלת 70. במידה ואבקש לעבור לרטלין 40 מ"ג LA, האם ההשפעה היא אותה השפעה כמו שני כדורים של רטלין רגיל? חשוב לי להבין האם זה ישפיע עליי באותה עוצמה בדיוק רק לטווח יותר ארוך כי השחרור הוא מושהה ואני חוששת שזה לא משפיע אותו דבר. גם ראיתי בטבלת המרה שרטלין 40 LA שווה ערך לרטלין 16 מ"ג בסיסי, זאת אומרת עדיין לא 20 מ"ג.
שלום לא ניתן ליעץ למינונים של תרופות בלי בדיקה בנוכחות באופן עקרוני ניתן ליטול RITALIN רגיל 10 מ"ג פעמיים ביום תגובה לRITALIN LA אינדיבידואלית ומראש קשה לבצע הערכה אני בד"כ מתחיל טיפול למבוגרים בRITALIN LA ממינון 30 מ"ג פעם ביום ו מעלה מינון במידת הצורך בברכה
שלום , בת 29 משקל 71 גובה 1.73. בעבר נטלתי רטלין רגיל, רטלין LA , קונצרטה וכעת נוטלת אטנט רגיל 20 מ"ג פעמיים ביום. התחלתי לקחת את הכדור לפני כחודש וחצי, בהשפעת הכדור אני מרגישה יותר "חדה" , נמרצת , עירנית ,מוטיבציה מוגברת ורצון לעשות דברים ומטלות אבל לא בטוחה שהוא עוזר לי להיות יותר מרוכזת, אני מוצאת את עצמי הרבה פעמיים מוסחת בהשפעתו. בהתחלה לקחתי במינון 10 מ"ג פעם ביום ומההתחלה שמתי לב לתופעות לוואי לא נעימות לאחר שההשפעה פגה.התופעות הן גלי חום,לחץ בחזה והרגשה כאילו מישהו יושב לי על החזה ומקשה עליי לנשום ,ליבידו מוגבר שהפריע לי מאוד,פעם אחת חוויתי אפילו התקף חרדה קל, התופעות האלו יכלו להימשך גם 12 שעות לאחר הנטילה ולסירוגין. בהתייעצות עם הרופא הוחלט להעלות מינון ל20 מ"ג וכיוון שהשפעה קצרה מאוד העלינו לפעמיים ביום. את הכדור אני לוקחת בשעות הבוקר והכדור השני בשעות הצהריים המוקדמות, לצערי אין שיפור בתופעות הלוואי,עדיין אותן תחושות ותופעה חדשה שמטרידה אותי מאוד זה קשיי הירדמות בלילה. אז התייעצתי עם הרופא ולצערי לא קיבלתי ממנו מענה מלא ,הרגשתי שהוא לא ממש לוקח אותי ברצינות ואמר שזה קורה לפעמים עם הכדור ושאולי עדיף לא לקחת כדורים בכלל,הרגשתי שהוא מנסה "לחפף אותי" ולמען האמת לא ממש נתן לי להסביר לו מה אני מרגישה. למרות שהתופעות מאוד מפריעות לי הוא הציע שאת הכדור השני שאני נוטלת בשעה 15:00 אטול רק 10 מ"ג במקום 20, אהיה כנה ואומר שלא עשיתי זאת אלא הקדמתי את שעת הנטילה של הכדור השני לשעה 14:00 היה שיפור ונרדמתי הפעם ב2:00 אך עדיין כמובן היו קשיי הירדמות. רציתי לדעת האם התופעות לוואי שתוארו הן מוכרות ? האם זה בדרך כלל עובר עם המשך הטיפול? אני לוקחת כבר חודש וחצי עם הפסקה של 3 שבועות באמצע. והאם אני יכולה לקחת כדור ב9:00 והכדור השני ב12:00 או 13:00 כדי לנסות להתגבר על קשיי ההירדמות בלילה?
שלום ממליץ לעדכן את נוירולוג או פסיכיאטר מטפל, יתכן ו יש מקום לבצע בירור כדי לאתר מקור של תופעות לוואי. בתאום עם רופא משפחה לשקול החלפת טיפול בATTENT פעמיים ביום לטיפול ע"י כדורים VYVANSE -כדור אחד בבוקר שמשפיע עד 12 שעות
שלום, אני בת 55, ובשנים האחרונות יש לי קושי לזכור יותר משני דברים, וגם לפעמים בורח לי השבר השני אחרי כמה שניות במעבר לחדר אחר. אני כבר שנים מנהלת יומן תזכורות בפלאפון של מטלות רבות יומיומיות, עוד לפני בעיות הזכרון האחרונות. אני מתחילה לדאוג מה יהיה כשאתבגר יותר. מה אפשר לעשות ?
האם התפתחות פתאומית של Auditory Processing Disorder ללא אירוע של חבלה למוח או מחלת רקע אפשרית או נפוצה בספרות המקצועית? לפני שנה וחצי החל טינטון על רקע רעש עם ירידה מזערית בשמיעה, חצי שנה לאחר שהחל החלו בעיות בעיבוד דיבור - התחלתי לשמוע קונסוננטים במקום מילים. ישר בוצעה בדיקת שמיעה ובדיקת ABR והפעם שתי הבדיקות היו תקינות וליקוי השמיעה התמתן לגמרי. MRI מוח תקין. הרופאים סבורים שהבעיה היא בעיבוד שמיעה מרכזי במוח. לעולם לא היו בילדות או בנערות קשיים בריכוז או עיבוד דיבור. האם באמת סביר שהבעיה היא מרכזית וצצה כך באופן פתאומי? אני מצליח להבין מה מדברים מלבד שיחות אחד על אחד בחדר שקט.
*הבהרה: חצי שנה לאחר שהחל הטינטון הופיעו פתאום הבעיות בהבנת/עיבוד דיבור
הבת שלי, בת 24 מתלוננת על בעיית זיכרון לתווך ארוך. לא זוכרת דברים מאוד משמעותיים מחייה. בערך שנתיים אחורה. על הארועים מחייה היא לומדת מתמונות וסיפורים. רציתי לדעת אילו מהלכים עליה לבצע. תודה. מריקה
היי, אני בחורה צעירה בתחילת שנות ה 20 שלי ושמתי לב פתאום שבתקופה האחרונה בזמן שאני כותבת משהו אני מחליפה את הסדר של האותיות, בנוסף לזה מצאתי את עצמי מספר פעמים נתקעת בדיבור ולא מוצאת את המילה או שאומרת אותה בחילוף אותיות, יש לציין שאינני ביישנית ואין לי כל בעיה לדבר עם כל אחד וזה קרה בסיטואיציות רגילות ללא התרגשות או משהו
שלום אני בן 40 עובד בעבודה מסודרת. תמיד התקשיתי בלימוד מידע חדש, בין אם המידע הועבר בהרצאה, לימוד עצמי, או במסגרת קורס. השאלה כזו - שמתי לב כשאני לומד מידע חדש, מיד קופצת לי שאלה/קושיה על המידע הזה (בד'כ שאלה רלוונטית והגיונית) ומכיוון שהשאלה הזו ניצבת מולי וגורמת לאי וודאות אודות המידע החדש, קשה לי להמשיך ולעכל ולעבד את המשך החומר הנלמד. כאילו ישנה התקעות בשאלה.. האם זה דבר מוכר? האם קשור לקשיי קשב וריכוז ? בברכה.
שלום, האם ניתן לחלק מינון של 60 מ"ג אטנט ל3 פעמים ביום במקום לשתיים? (שאר הכדורים לא עוזרים לי, כולל ויואנס) תודה
מינון מקסימלי של אטנט שאור הוא -60 מיליגם ביום! לא מומלץ לנטול מינון גבוה יותר עקב סיכון משמעותי להתמקרות
1. האם יש קשר בין הפרעות קשב לקושי עם התמודדות עם טפסים ניירת ביטוחים ובירוקרטיה? ואם כן מה הקשר וממה נובע? לפני עמידה מול בירוקרטיה כזו אני צריכה להיות רגועה.. צריכה את הזמן הנכון לי. 2. האם יש קשר בין הפרעות קשב לזמן קליטה? אני מרגישה שמדברים , בעיקר על עיניינים בירוקרטיים... סידוריים...מינהליים... לוקח לי זמן להבין ולהפנים את המהלך. (ברגע שהוא הופנם אז הוא כבר "שלי" דיי בביטחןן רק שזה לוקח יחסית יותר זמן מאדם ממוצע). 3. קשה לי בשנים האחרונות "להתחייב" לסדרות.. מנסים לשכנע אותי לראןת נטפליקס וכאלה... אני מעדיפה טוק שואו קצת חדשןת וסאטירה..האם יכול להיןת לזה גם קשר להפרעת הקשב?ואיך זה קשור? 4. מדוע יותר קל לי להקשיב למשל לחדשות ולהפנים את הנאמר כשבאותו הזמן אני עושה משהו אחר בו זמנית? 5. לפעמים מדברים אליי... אני מקשיבה אבל מתקשה להגיב באותו רגע... אחרי זמן מה אני מצליחה להגיב למה שנאמר קודם. האם זה יכןל להיןת קשור להפרעת קשב? ואם כן איך זה קשור?
אנשים הסובלי מהפרעת קשב במקרים רבים סובלים גם מהפרעות קוגניטיביות אחרות, כדי לאבחן המצב מומלץ לבצע אבחון נוירופסיכולוגי מקיף בברכה
שלום תפקודי קשב מעורבים בכל הפעולות הנ"ל אך קיימים תפקודים אחרים שמעורבים, למשך תפקודים ניהוליים, זיכרון עבודה כדי לאבחן מומלץ לבצע אבחון נוירופסיכולוגי מקיף בברכה ד"ר חייגרכט
רציתי לשאול בבקשה : עם אני לוקח ריטלין והוא יעיל עבורי ועוזר לי , אז האם זה נכון שאני לא יוכל לקבל אחוזי נכות מביטוח לאומי? ועם הנוירולוגית רשמה באבחנה שיש לי הפרעות קשב וריכוז בלבד האם זה מספיק מבחינת הועדה הרפואית ?
בהמשך לשאלתי -והאם ההגשת תביעה לביטוח לאומי מיועדת רק לסטודנטים בלבד ?
המסוד לביטיוח לאומי בד"כ דורש אבחון קשב עדכני וחוות דעת רופא נוירולוג או פסיכיאטר אחוזי נכות מקבלים בהתאם לחומרת הפרעת קשב וריכוז
שלום דר, קוראים לי דני ואני בן 20. לפני חצי שנה קמתי בבוקר עם סחרחורת, כאב ראש, בלבול וקושי להתרכז ולהיזכר בדברים שקרו. שמתי לב שלוקח לי יותר זמן לענות לשאלות שמפנים אלי, חש לי מן רעד חלש אך נוכח בכל הגוף וטיקים בראש שאומנם אני יכול לשלוט בהם אך הם מתבקשים (קיים מן צורך לנער את הראש). לדוגמה הנחתי משהו באיזה מקום ללא התיחסות יהיה לי כמעט בלתי אפשרי למצוא אותו. שאני מנסה להתמקד עם העיניים על כיתוב על בקבוק שנמצא במרחק 3 מ ממני אני כמעט ולא מצליח לקרוא אותו בגלל שהעיניים שלי כאילו בורחות/זזות ומאבדות את הפוקוס (אני רואה לחצי שנייה רגיל ולחצי שנייה מטושטש). אני חושב שזה חלק מהרעד שציינתי למעלה. היום עבר חצי שנה והדבר היחידי שעזב זה הכאב ראש. חשוב לי לציין שלילה לפני שכל זה התחיל השתמשתי בקנאביס לא רפואי בכמות מאוד קטנה - 3 ״שכטות״ בדיוק (לפני זה הייתי משתמש בסם רק פעמים נדירות מאוד פעם בחודש/חודשיים וגם בכמות מאוד קטנה). מאז לא נגעתי בשום סם כולל אלכוהול וקפאין. אני לא מעשן. פניתי לנוירולוג ופסיכיאטר, ביצעתי בדיקות דם ושני הרופאים נתנו לי מרשמים לנוגדי דיכאון. רציתי לשמוע את דעתך בנושא והאם אתה ממליץ לי להתחיל את הטיפול האנטי דיכאוני? (שלפי דעתי אני לא בדיכאון אלא התסמינים שציינתי למעלה הם אלה גורמים לי להרגיש ירוד). תודה מראש!
בת 50. אורח חיים בריא ופעיל מבקשת לשאול כיצד ניתן לבחון ניתוקי חשיבה התנתקויות , ובעיות זכרון לטווח הארוך . זה משהו שמלווה אותי שנים עם עליות וירידות. לא לוקחת תרופות למעט 10 מג ציפרלקס , בעבר נטלתי 0.5 מג קלונקס ל10 שנים. תודה רבה !
תודה רבה לך 🌷 מה לגבי בדיקות רמות של ויטמינים / הורמונים ומעקב אחר ל- טירוזין ? האם אתה ממליץ ?
אני לוקחת ציפרלקס על רקע נטייה לדכאון וטראומת ילדות מתמודדת עם בעיית הירדמות עם טונוס גבוה של מתח וקשיי ריכוז הקופה מתנה מעקב מסודר של נוירולוג של ביח בהמלצת רופא מומחה מאותו תחום , והרופא מהביטוח של מושלם שמאותו תחום פשוט אמר לי במלים די ברורות שהנחו אותם לא להפנות לבתי חולים... מבחר הרופאים של הקופה בתחום מאד מוגבל ואני זקוקה לידע ספציפי לתמוך את מאבקי המתמיד בתופעות פוסט טראומה . שאלתי איך מגיעים למעקב רפואי בביח כולל לגבי השפעת לקיחת ציפרלקס מעל 10 שנים ?
V אם אני לוקח ת'תוספים של הבעיות בזכרון ( ויקוג וכאלה ) אז בטווח הרחוק זה יכול לשפר ת'סיכויים למנוע דימנציה או שאני מבזבז ת'זמן שלי ?
אני לוקח כרגע מודיקט פעם ב 3 שבועות 25 MG ומגיל צעיר יש אצלי בעייה בזכרון - מתקשה לזכור טקסטים/דברים לטווח הארוך וגם ההבנה לא משהו אבל שמתי לב שבזמן האחרון הכל התהפך והנ"ל ממש השתפר מאוד הייתה תקופה לפני כמה שנים שהמינון היה כפול וההרגשה הייתה זוועה הייתי פשוט משותק ואחרי שהוא ירד אז היה קצת שיפור אבל לא כמו כרגע מה גרם לזה + האם התפקוד הקוגנטיבי ישתפר עוד בזמן הקרוב ובמה זה תלוי ?
שלום, לאחרונה נתקלתי בחששות לגבי השימוש בתרופה. ישנם הטוענים כי שימוש בתרופה(באופן מבוקר ולאדם בריא) עלולה להעלות את הסיכון להתקפי לב, שיבוש בקצב הלב, וכו.( דברים הרשומים בעלון התרופה) שאלתי היא, האם הדבר נכון וקיים סיכון משמעותי? האם המלצתך לסטודנט בשנות ה-20 בריא המאובחן בקשב וריכוז (והכדור מועיל לו)להמשיך ליטול את התרופה?
שלום תופעות לוואי מסוג זה אכן קיימות לפני התחלת הטיפול מומלץ לפנות לרופא משפחה , לבצע בדיקה אק"ג, במידת הצורך לעבור בירור קרדיאלי לפני התחלת הטיפול.
שלום אני מעל 65 וסובל מבעית זיכרון בטווח המידי. יש סיפור משפחתי של דמנציה. אני מטופל כשנה בצרבונין 120 מ"ג פעמיים ביום. הבעיה שמשפר חלקית. האם יש כדור מתאים יותר?
שלום, אני נוטלת במשך שנתיים ריטלין 30 מ"ג la. בעקבות המלצת נוירלוג לקחתי כדור 10 מ"ג רגיל יחד עם ה-la חשתי מעולה מלבד עקצוצים בידיים ובגב. האם עלי להמשיך?או שמא הדבר מסוכן?
שלום ממליץ להפסיק זמנית ולעדכן את נוירולוג מטפל, להמשך טיפול רק לפי אישור של נוירולוג מטפל בברכה
שלום ד"ר, רציתי לשאול האם יש קשר בין רמות ברזל גבוהות בדם לבין השפעת תרופות ממשפחת האמפיטמינים לזמן קצר מהמצופה? כמו כן, אשמח לטיפים להארכת השפעת התרופה (לדוגמה הבנתי שמגנזיום יכול לסייע). לצערי ויואנס משפיע עליי רק כ5-6 שעות,ודרוש לי הרבה יותר זמן. תודה
שלום לא ידוע לי קשר בין רמת ברזל גבוהה והשפעה של התרופות העובדות דרך מערכת אמפטמינים. לא ניתן לתת המלצות על הטיפול בלי בדיקה בנוכחות
שלום אשמח להתייעץ בקשר לתופעה מוזרה שקורת לי לאחרונה.. בחודשים האחרונים אני נזכר בסיטואציות מהעבר (סיטואציה מאוד סתמיות-קניה בחנות, אכילת אוכל מסויים, חלום שהיה) סתם ככה באמצע היום העבודה או הלימודים (זה קורה מספר פעמים ביום) אשמח לדעת מה פשר התופעה (לא היה קורה לי בעבר) תודה רבה
שלום בלי בדיקה נוירולוגית פרונטלית בנוכחות לא ניתן להסיק מסקנות ממליץ לפנות לרופא נוירולוג לבדיקה בנוכחות בברכה
