INR גבוה

שלום אמא שלי (בת 82) נוטלת קומדין עקב פרפור פרוזדורים (סובלת גם מאי ספיקת לב). היום בדקתי לה במכשיר ביתי את ה-INR ויצא 4.5 שזה גבוה. היא לא נטלה קומדין בכמות גדולה יותר מהרגיל ואין לי מושג מה הסיבה לעלייה בתוצאה. לפני שנה באחת הבדיקות שעשיתי לה הגיע ה- INR ל-6.1 באותו זמן היא השתמשה בסירופ סימפוקל (ללא מרשם) שקניתי לה בסופרפארם עקב שיעול וחשבתי שאולי זאת הסיבה לתוצאה המוגזמת. נכנסתי לפורום של יעוץ תרופתי ושם נאמר לי שבסירופ הסימפוקל ישנו חומר פעיל הנקרא אוקסולאמין והוא עלול לגרום לתופעות לוואי בלתי רצויות בחולים הנוטלים תרופות לדילול דם. מזל גדול שחשדתי בסימפוקל !!! חבל שזה לא כתוב על הקופסה !!! השאלה שלי : האם יש מזונות ש"מדללים" את הדם כמו המזונות הירוקים ש"מסמיכים" את הדם ? ד.א. התרופה היחידה שהשתנתה אצלה לפני כשבוע היא: אלדקטון במקום אלדוספירון (שלא היה במלאי). תודה

אילנה שלום. קומדין היא תרופה בעלת טווח תרפויטי צר מאוד, כלומר- כל שינוי קל בריכוז התרופה בדם עשוי להיות בעל השפעה קלינית משמעותית ולעתים אף מסוכנת. קשה מאוד לאתר, לפעמים, את הגורם שחולל את השינוי בהשפעת התרופה וגרר שינוי בערכי INR. יתכנו גורמים רבים שישפיעו על ערכי הקרישה- מצבים גופניים ובריאותיים, שינויים תזונתיים, חשיפה לחומרים חיצוניים ועוד. העניין מורכב אף יותר בקשישים, בהם מערכות המטבוליזם בגוף נוטות להשתבש- מידת הספיגה דרך המעי, קצב העיכול בכבד, הפינוי הכלייתי וכד'. גם שינוי קל במידת הספיגה של תרופה כמו אלדקטון לעומת אלדוספירון, עשוי לגרור שינוי במידת ההשפעה של הקומדין. את וודאי מודעת לצורך בשמירה על תזונה מאוזנת, ככל האפשר, בכל הנוגע למזונות העשירים בויטמין K ומשפיעים על קרישת הדם. מעבר לכך, כמי שדואגת במסירות לבריאותה של אמך, התייחסי לכל שינוי בערכי הקרישה כנורת אזהרה הדורשת בירור. אם לא היו שינויים בריאותיים נראים לעין אצל אמך, אם התזונה שלה יציבה ומאוזנת, אם לא השתנה דבר משמעותי בטיפול התרופתי שהיא מקבלת- עליכם לבצע בירור רפואי לבחינת תפקודיה ובמידת הצורך, יתכן ותידרש גם התאמה בטיפול התרופתי. אנא, יידעו את הרופא המטפל של אמך, אודות השינוי. רק בריאות.