שילוב בין תרופות
דיון מתוך פורום תרופות ורוקחות
שלום בן 28 אני נוטל למעלה מעשור prozac בשל OCD וחרדות. מעוניין לטפל בהתקרחות על רקע תורשתי. ניסיתי מינוקסידיל מספר שנים ועדיין זה עוזר אבל לא בכל האיזורים. מעוניין לדעת מה ההשלכות של הוספת פרופסיה לתרופות הנ"ל בייחוד לפרוזאק, מחיפוש ברשת לא ראיתי שיש התנגשות. אבל נוכחתי לדעת כי התרופה מחריפה דיכאון וחרדות. 1. אני מעוניין לדעת האם את מכירה אנשים שהוסיפו פרופסיה בנוסף לפרוזאק ולא חוו התדרדרות מנטלית כלשהי. 2. אותה שאלה כמו 1 לגבי תפקוד מיני. 3. חייב לציין שאחי לקח את התרופה במשך 5 שנים ולא חווה תופעות לוואי אבל אין לו OCD או חרדות. 4. מצרף קישור למחקר שבו יתכן ויש התנגשות בין התרופות- http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S009130570900210X מתואר פה מצב הפינאטריד מוריד חומר בשם Allopregnanolone, בעוד שfluoxetine מעלה את רמתו, והחומר קשור לדיכאון שהוא מצוי במחסור.
דן שלום, אכן אין אינטראקציה בין פרוזאק לפרופסיה. זה אומר שתרופה אחת לא משפיעה על ספיגה, פעילות או פינוי של התרופה השניה באופן כימי. לעומת זאת לנטילת פינסטריד יש פוטנציאל לתופעת לואי של דיכאון (תופעה לא שכיחה)ובכך להפריע ליעילות הטיפולית של פרוזאק, בטיפול בדיכאון. לגבי פגיעה בתפקוד המיני, זוהי תופעת לוואי נפוצה יותר שזכתה להדים לאחרונה, עקב פרסום נתונים על המשך הבעיות גם מס' חודשים אחרי הפסקת נטילת התרופה. ממה שהבנתי, אינך מטופל כנגד דיכאון ולכן יכול להיות שלא תהיה בעיה בנושא. דאג ליידע את הרופא שמתעתד לרשום לך פרופסיה על הטיפול בפרוזאק והתייעץ איתו. לצערי אין לי נתונים על אנשים שנטלו את שתי התרופות ולא מצאתי מאמר שבחן זאת. לגבי המאמר, החומר הפעיל בפרופסיה (finasteride) שימש כמעין ביקורת שלילית במחקר ולא כגורם שנבדק באופן ישיר כמשפיע על דיכאון. הוא אמנם חוסם את האפקט של פרוזאק (העלאת רמות Allopregnanolon בחולדות), אך עדיין לא נקבעה חשיבות חומר זה בטיפול בדיכאון או תופעות פסיכיאטריות אחרות. ליאת
תודה על המענה המהיר והמקצועי! 1. ממה שאת יודעת מה שיעור תופעות הלוואי המיניות בפועל בערך אני מניח שזה לא 2% כמו שחשבו פעם. האם זה 50% או פחות אשמח להשערה שלך לפי הנתונים שאת רואה. 2. האם לקיחה ניסיונית לא כל יום, אלא כל יומיים עשוייה להיות בטיחותית יותר בתור התחלה, אבל גם כזאת שתוכל ללמד אותי אם יש בכלל אפקט חיובי כלשהו? 3. ראיתי מחקרים ועדויות שמריחה של משחות המכילות חומצה אזלאית עוזרות לטהר מקומית את העור מה-DHT. ( משחות כמו סקינודרם, סקינודרן, אזידרם, אזלקס) יתכן וזה לא נכון אבל אני מוכן לנסות ולכן רציתי לדעת האם יש נזק לעור/תופעת לוואי אחרת בשימוש מתמשך בכזאת משחה, לא אכפת לי אם לא יעיל. 4. אותה שאלה כמו 3 רק לגבי החומר ספירולנקטון. תודה