LA לילד בן 7
דיון מתוך פורום הפרעות קשב וריכוז בקרב ילדים
שלום בני בן השבע מקבל ריטלין LA 20 מ"ג כ-4 חודשים. לבני ADHD חמור . ללא הריטלין יש לו בעיית התנהגות, אימפולסיביות סרבן וכו'. ההשפעה של הריטלין היא בעיקר מהבקר ועד אחה"צ ואח"כ חוזר להיות אחר/שונה ומאוד קשה לנו הסביבה ולו מול חבריו. מה ניתו לעשות? האם אפשר לתת פעמיים ביום כדור? האם יכול להיגרם נזק? זה מסוכן? יש עוד דרכי טיפול להשקיט את הילד, להרגיע את מה שקורה לו שם בראש?? תודה
שולמית שלום, הפרעת קשב ורכוז, אינה הפרעה של ביה"ס, אלא הפרעה של הילד, ומשפיעה עליוב בלמודים אך גם בשמן שאינו לומד. המצב שתארת - בעיות התנהגות - הינו מצב שכיח בקרב הלוקים בהפרעת קשב ורכוז. ה-Ritalin-LA שבו מטופל בנך משפיע למשך של כשמונה שעות, כך ששעות אחה"צ אינן "מכוסות". במקרה של בנך, כפי שתארת, נראה שהוא זקוק לכסוי של 12 שעות ביום. אפשר להשיג זאת ע"י תוספת של Ritalin (רגיל, לא Ritalin-LA) אחה"צ, או מעבר ל-Concerta המשפיעה 12 שעות. כמובן שיש לשקול גם את תופעות הלואי של התרופה (שגם הן תמשכנה יותר שעות). האם זה מסוכן. לא! האם יכול הגרם נזק? תלוי איך מגדירים נזק. ל-Ritalin, כמו לכל תרופה, יש תופעות לואי. עם זאת, ידוע ממחקרים רבים, שטפול ב-Ritalin בילדים הלוקים בהפרעת קשב ורכוז, ובעיקר עם יש גם הפרעת התנהגות, מפחית במידה ניכרת את הסכנה להתפתחות בעיות רבות נוספות (כמו סילוק מביה"ס, בעיות חברתיות, שמוש באלכוהול וכו'). האם יש עוד דרכי טפול? בודאי. טפול בהפרעת קשב ורכוז הינו טפול כוללני. לעתים קרובות יש גם צורך בהדרכת הורים, הוראה מתקנת, טפול פסיכולוגי וכו'. בכל מקרה, טפולים אלו אינם באים במקום טפול תרופתי, אלא בנוסף לו. במרבית המקרים טפול תרופתי הנו חלק חיוני מהטפול. אני ממליץ לפנות לרופא המטפל, ולהוועץ בו הן לגבי הטפול התרופתי, והן לגבי טפולים נוספים. בהצלחה, ד"ר ברנע ארז.
מנהל פורום הפרעות קשב וריכוז בקרב ילדים
