קונצרטה והשפעותיה
דיון מתוך פורום הפרעות קשב וריכוז בקרב ילדים
בתי בת 16 מטופלת כמעט 3 חודשים בקונצרטה 36 מ"ג, זהו הטיפול הראשון שניתן לה. מאז תחילת הטיפול היא אינה חשה בטוב מספר ימים בשבוע. תחילה היו כאבי ראש (אולי עקב השינוי במספר המשקפים) ותלונות על אובדן תיאבון ובחילות. כיום התלונות הן בעיקר שהיא מרגישה חולה וחלשה. התלונות הופיעו גם בימים שבהם לא נטלה כדורים. לדוגמא השבוע לא נטלה יומיים ברצף, והיא הרגישה רע גם לפני ההפסקה במהלך ההפסקה וגם כשחזרה לתרופה. שאלותי:1. האם חולשה שמפריעה לתפקוד נורמלי עלולה להיגרם ע"י התרופה-לא ראיתי שצויין כך ברשימת תופעות הלוואי. 2. בהנחה שכן, האם בהפסקה של 2 ימים אפשר לקבוע שהשפעת התרופה כבר לא קיימת ולכן מקור הבעיה הוא אחר? 3.הבנתי שמציעים קונצרטה למי שהגיבו לא טוב לריטלין, האם יש עוד סוג שניתן לנסות? האם ריטלין הוא עדין אופציה? 4. האם יתכן שיש בעיית מינון? (שוקלת 50 ק"ג) מאוד חשוב לי לקבל דעתך, למרות שידוע שתפנה אותנו לרופא מטפל כי ברור לי שלפנינו תהליך ארוך וקשה. תודה.
אם לבת 16 שלום, חולשה אינה תופעת לואי שכיחה של התרופה, למרות שיש מטופלים המתלוננים על כך. העובדה שהחולה וההרגשה הכללית הרעה המשיכו גם בימים בהם לא נטלה את התרופה, מעידה שכנראה אין קשר בין התרופה לתסמינים הללו. Concerta הינה, למעשה, Ritalin הפועל 12 שעות. נכון בהחלט להתחיל בתרופה זו כתרופה ראשונה. למרות זאת, Ritalin הוא עדיין אפשרות טפולית, ויתכן שיש לשנות את מנון התרופה. אכן, אני ממליץ לחזור ולהוועץ ברופא המטפל, שישמע מהנערה מה היא מרגישה, וינסה לבדוק האם ישנן סיבות אחרות לתסמינים שהיא מתארת. יום טוב, ד"ר ברנע ארז.