המשך הטיפול בפטרת בבהונות.

שלום רב ד"ר, מזה מספר חודשים סובלת מפטרת בבהונות ברגליים, בימין ובשמאל. מזה כחודשיים נמצאת בטיפול ובמעקב בעניין של רופאת עור מעולה, מטופלת בקרטוספור ובאגיספור וללא טיפול תרופתי, מקפידה על הטיפולים מידי יום. בצד ימין נראה שיפור פלאים, אך בצד שמאל, מזה 7 שבועות שהציפורן נראית בדיוק אותו הדבר, אולי מעט יותר מורמת ומנותקת מבעבר. בעוד שבצד ימין נפלו שתי שכבות של ציפורניים מזוהמות והשלישית כרגע נמסה לאט ובזהירות בהשפעת הטיפולים שציינתי לעיל, בשמאל מאז שנפלה שכבה אחת לפני 7 שבועות, לא השתנה דבר ונדמה גם כי השכבה השנייה והשלישית צמודות זו לזו ונעוצות עמוק כך שלא נראה שתיפולנה בקרוב. הייתי כבר בייעוץ אצל כירורג לפני כשבועיים, האחרון אמר שללא טיפול תרופתי אין טעם בהסרת הציפורן בהליך כרירוגי שכן זו תצמח מזוהמת שוב. אני ורופאת העור שלי סיכמנו ש"נשמור" את הטיפול התרופתי כאופציה אחרונה, בשל ההשפעות ותופעות הלוואי שיכולות להיגרם כתוצאה מן השימוש בו. כשהייתי אצל הרופאה ב 29/06, לפני 4 שבועות בדיוק, סיכמנו שאמשיך בטיפול לעוד חודש, ובמידה ולא יירשם שיפור, אפסיק לחודש את הטיפולים ואחר כך אעשה בדיקה למשטח לפטרת. חוזרת ואומרת כי בצד ימין נרשם שיפור משמעותי, אך בצד שמאל לא. מבקשת להתייעץ כיצד להמשיך מכאן; אינני רוצה "לשרוף" עכשיו חודש ללא טיפול בכדי שאוכל לעשות משטח לפטרת ואחר כך להמתין עוד חודש וחצי - חודשיים עד שתהיינה תשובות. חשבתי על לקבוע תור נוסף לכירורג שיסיר את שתי שכבות הציפורן בשמאל בכל זאת, אך השאלה שלי האם ניתן לעשות זאת ללא טיפול תרופתי? והאם ניתן יהיה לאחר הסרת הציפורן ע"י הכירורג להתאים טיפול מקומי במשחות/טיפות שימנע את חזרת הזיהום וימנע צמיחת ציפורניים מזוהמות? תודה מראש והמשך יום נעים.

אם כך, אינך רואה טעם בהתייעצות נוספת עם כירורג? ייתכן וטיפול בכדורים באמת יהיה האפקטיבי ביותר - למרות שהינני מוכנה להמשיך ולנסות עם הטיפול המקומי, כל עוד יש שיפור כמו בבוהן ימין, אני לא מתייאשת מלהמשיך, אבל אני מתקשה להאמין שהציפורן שבבוהן שמאל תיפול "מיוזמתה".. תודה רבה על התייחסותך, פרופ'. שבת שלום.