נטילת רואקוטן במקביל לכאבי ראש ולדלילות בשיער
דיון מתוך פורום רפואת עור ואסתטיקה
שלום דוקטור, אני חייל בן 19 הסובל ממגרנות כבר מגיל 13. המגרנות בדרכ מופיעות פעם עד פעמיים בשבוע ואני מצליח להתמודד איתן באמצעות נטילת כדור בשם אקסידול בתחילת ההתקף. במקביל, אני נוטל רואקוטן כבר 3 חודשים במינון של 30 מ"ג. בחודש וחצי האחרון התחלתי לסבול מכאבי ראש תכופים בתדירות כמעט יומיומית המלווים בלחץ בעיניים. אציין שכאבי הראש כרגע מצליחים ממש להפריע לי בתפקוד השוטף. לא סביר שכמעט כל יום יש לי כאבים ואצטרך לקחת אקמול או אקסידול על מנת להעבירם. בגלל התדירות היומיומית של הכאבים, שאצלי היא די חריגה, החלטתי להתפנות לבית חולים זיו, שם ערכו לי בדיקות דם, עיניים ו-CT ראש. בדיקות הדם הינן תקינות ושללו לחץ תוך גולגולתי או בשפה המדעית "פפילאדמה". פניתי לנוירולוג צבאי, שאיבחן את המצב והמליץ בתחילה על הפסקת הרואקוטן, אך כיוון שאני באמצע הטיפול ביקשתי חלופה אחרת והוא הציע לבסוף להמשיך עם הרואקוטן ובמקביל ליטול כדורים מניעתיים למגרנה. למען האמת, מרגיש לי טיפשי לקחת כדורים מניעתיים למגרנה כשללא רואקוטן כנראה שלא אצטרך אותם. ובכללי, להעמיס על הגוף עוד כדורים לא קלים, פחות מעוניין. בנוסף, התחלתי לשים לב לדלילות בשיער בחלקו העליון. לא הבחנתי בנשירה חריגה אך מרגיש לי כאילו השיער איבד מהצפיפות שלו. כרגע אני ממש יכול לראות פסי קרקפת בחלק העליון של השיער מבלי להתאמץ בכלל, וזה מאד מלחיץ אותי. לאור זאת, אבקש את דעתך. האם ממולץ במצב כזה להפסיק את הטיפול? האם הפסקה של הכדור אינה בעייתית כשנמצאים באמצע הטיפול? אודה מאד לתשובתך, היות ואני נמצא בצבא ואוכל לבקר רופא עור רק בעוד 3 חודשים, ולכן כרגע אני נשאר בחוסר וודאות ובלי יכולת להתייעץ עם אף גורם מומחה. תודה