סיכוי ללידה רגילה בהריון תאומים לאחר קיסרי

שלום עדי, 1. לכל לידה אחרי ניתוח קיסרי יש סיכון קטן של קרע של הרחם (0.3-0.5% לפי המחקרים השונים). סיכון זה נמוך מספיק כדי לעודד נסיון לידה ברוב המקרים. 2. לא נמצאה עליה בסיכון זה בלידת תאומים לעומת לידת עובר יחיד. 3. גם CT לא יכול לנבא מה הגודל המרבי שניתן ללדת בלידה רגילה. זה תלוי בהרבה גורמים מעבר למשקל (היקף הראש, איך הראש נכנס לאגן וכו'...) כך שהייתי ממליץ לא להיתפס למשקל מוחלט. 4. מצד אחד יש יתרון בהריון תאומים כי המשקלים צפויים להיות יותר נמוכים במועד הלידה. 5. מצד שני, אנחנו ממליצים לסיים הריון תאומים בסביבות שבוע 38 ובכל מקרה לא לעבור את התאריך המשוער ואם הלידה לא מתחילה לבד, זה יותר בעייתי לבצע זירוז אחרי ניתוח קיסרי (אם כי לא בלתי אפשרי). 6. כל העניין רלוונטי אך ורק במידה והעובר הראשון במצג ראש. 7. לא בכל בית חולים מוכנים ליילד תאומים אחרי ניתוח קיסרי גם כאשר כל התנאים מתאימים ללידה כזו כך שאני ממליץ לבחור את בית החולים בהתאם. לסיכום: במידה והלידה מתפתחת בצורה ספונטנית עד שבוע 38 והעובר הראשון במצג ראש, הייתי שוקל בחיוב נסיון לידה. במידה ולא קרה כלום עד שבוע 38, אני ממליץ לך להגיע לבדיקה עם הערכות משקל עדכניות ונחליט על המשך ניהול ההריון והלידה בהתאם. בהצלחה !!! ד"ר שווד 052-912-6933.