היסטרוסקופיה לברור הפלות חוזרות

דיון מתוך פורום  היסטרוסקופיה אבחנתית וניתוחית

12/04/2012 | 02:12 | מאת: לילי

ד"ר כהן אילון שלום, מבקשת את עצתך. בת 40, בעברי הריון תקין שהסתיים בניתוח קיסרי לפני 5 שנים. בשנתיים וחצי האחרונות: 3 הריונות ספונטניים שהסתיימו לצערנו בהפלות (אחת מלאה ושני missed abortions שהסתיימו בגרידות כולם עד שבוע 10). נשלחתי לבירור מלא כולל היסטרוסקופיה. אני חוששת מהבדיקה ואשמח אם תוכל להשיב לשאלותיי: 1. האם יש אפשרות לבצע את הפרוצדורה הניתוחית בהרדמה מקומית/אזורית בלבד? 2. כמה זמן יש להמתין לאחר היסטרו' ניתוחית לפני שחוזרים לנסיונות להרות? 3. התור שנקבע לי יוצא ביום ה-12 למחזור האם זה לא מאוחר מידי? (הבנתי שהכי טוב מיד בסיום הווסת כשהרירית הכי דקה...) 4. האם כדאי לקחת טיפול למניעת הידבקויות אחרי ההיסטרוסקופיה? אם כן על מה היית ממליץ? 5. האם לדעתך יש עדיפות (מבחינת ציוד מתקדם, תנאים, מומחיות וכו') לערוך את הפרוצדורה בבית חולים פרטי לעומת בית חולים ציבורי? המון המון תודה על הפורום המצויין ועל התשובות. חג שמח, לילי

לקריאה נוספת והעמקה

הי לילי, 1. האם יש אפשרות לבצע את הפרוצדורה הניתוחית בהרדמה מקומית/אזורית בלבד? בהחלט כן 2. כמה זמן יש להמתין לאחר היסטרו' ניתוחית לפני שחוזרים לנסיונות להרות? תלוי בממצאים, לרוב במחזור שאחרי 3. התור שנקבע לי יוצא ביום ה-12 למחזור האם זה לא מאוחר מידי? (הבנתי שהכי טוב מיד בסיום הווסת כשהרירית הכי דקה...) נכון שעדיף לבצע היסטרוסקופיה ניתוחית בימים הראשונים לאחר סיום הוסת, בפרט במקרים שנעישם למיטוב הפיריון 4. האם כדאי לקחת טיפול למניעת הידבקויות אחרי ההיסטרוסקופיה? אם כן על מה היית ממליץ? הנושא מאד סוגסטיבי, ישנם טיפולים הורמונליים שיעילותם לא הוכחה עד תום, ובמבחני ההוכחה המדעית המקובלים כשלו להוכיח יעילות מול חוסר טיפול, לאחרונה דווח ע"י קבוצע איטלקית על הזרקת חומר נגד הידבקויות לחלל הרחם לאחר היסטרוסקופיות ניתוחיות, חומר זה מצוי בשימוש בנשים בניתוחי בטן ויעילותו במקרים אילו הוכחה, במקרים שלאחר היסטרוסקופיה, טרם הצטבר מספיק מידע 5. האם לדעתך יש עדיפות (מבחינת ציוד מתקדם, תנאים, מומחיות וכו') לערוך את הפרוצדורה בבית חולים פרטי לעומת בית חולים ציבורי? זו שאלה של החלטה שלך, היתרון הברור ברפואה פרטית היא הקשר הישיר והליווי לאורך התהליך של מנתח שאת מכירה ויכולה לבחור, בניגוד לאי קיום אפשרות זו ברפואה הציבורית. אשמח לסייע לך, בברכה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) מרכז רפואי רמת-אביב , איינשטיין 40, ת"א מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062 e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il

מנהל פורום היסטרוסקופיה אבחנתית וניתוחית