היסטרוסקופיה - המלצתך הדחופה
דיון מתוך פורום היסטרוסקופיה אבחנתית וניתוחית
שלום ד"ק, המלצתך הדחופה בבקשה - מדממת חזק לסירוגין מזה 5 חודשים לאחר לידה רגילה. אציין שהשליה בלידה יצאה לאחר 50 דקות. בתמונת השיליה נראה עם אזורים חסרים וקוטילדונים אירגולריים. מניקה. תוצאות דופלר אגן: צואר הרחם תקין. רחם תקין. רירית סדיקה ודקה מאוד.רירית הרחם בעובי 1.5 מ"מ. חלל הרחם : בקצה הפונדלי מרקם אקוגני עם מוקדי הסתיידות היפראקוגניים בגודל 6.6/6/14 ממ,קרוב לוודאי שארית רקמת הריון בהתארגנות.נצפו זרימות דם עשירות מסביב ובגוף הרחם.אולם ללא חדירה ברורה. שחלות תקינות הערות לבדיקה - בדיקת זרימת דם שחלתית. הדימומים אינם מספקים,אני דיי חוששת לבצע הורדת השלייה. 1.האם מסוכן ? 2.אני חשה כאבים בבטן התחתונה וברגליים. יש קשר לשארית ברחם ? 3.ביצוע הסטרטסקופיה ניתוחית עלול לגרום לאי פוריות בעתיד ? 4. אם הפסיק את ההנקה הדימום יפסק ? 5. מה הכוונה לבדיקת זרימת דם שחלתית ? 6.האם אתה ממליץ לבצע ניתוח זה ? ממש אשמח לחוות דעתך תודות
מעיין שלום רב, לפי התיאור והסיפור הקליני נראה לי כי אין מנוס מפעולה היסטרוסקופית להרחקת השאריות. הפעולה בידיים אמונות נחשבת קלה ואחוז הסיבוכים נמוך, הפסקת ההנקה לא תפתור את בעיית השארית זרימת דם שחלתית הכוונה בקופ"ח לבדיקת דופלר אותה ביצעו לממצא החשוד ומצאו זרימות ערות המעידות על רקמה פעילה שהיא קרוב לוודאי גורמת לדימומים ויש להרחיקה אשמח לסייע לך, בברכה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) הרצליה מדיקל סנטר, רמת ים 7, הרצליה פיתוח מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062-נורית e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il
מנהל פורום היסטרוסקופיה אבחנתית וניתוחית
