פורום לב האישה
מנהל פורום לב האישה
ד"ר שלום רב לך אני בת 71 עם קוצב ובעיות לב. 1.האם בעיה בבלוטת התריס שבפעילות יתר - יכולה או עלולה לפגוע בלב בפעילות הלב או לשבש קוצב שלי ? 2.מבקשת להבין איך פעילות יתר של הבלוטה קשור ויכול להשפיע על הלב שלי ? 3.מדוע חשוב לעדכן את רופא הקרדיולוג שלי על בעיית בלוטת התריס - כמה זה דחוף ? ד"ר הרבה תודה שבוע טוב
אם בלוטת התריס עובדת ביתר היא יכולה לגרום להפרעות בקצב הלב התיעצי ברופא/ה המשפחה האם מדובר בפעילות יתר והאם יש הפרעות קצב
שלום דוקטור יש לי כמה שאלות לגבי בדיקות קרדיולוגיות ואשמח לקבל הבהרה: 1. מבחינת קרינה, באיזו בדיקה יש יותר חשיפה לקרינה – מיפוי לב במאמץ או CT קורונרי? 2. אם בתוצאות בדיקת CT נרשם שאין הצרויות מעל 50%, האם הכוונה שאין הצרויות כלל, או שייתכן שיש הצרויות מתחת ל-50% שלא צוינו? 3. במידה והתוצאה של בדיקת ה-CT נרשמה כ"תת-אופטימלית", האם מומלץ לחזור על הבדיקה, ואם כן – באילו נסיבות? תודה מראש על העזרה
בשתי הבדיקות כמות הקרינה נמוכה וזה לא השיקול בבחירתו . היצרות של עד 50% כלשונה כן היא - מחלה לא חסימתית הדורשת טיפול תרופתי ומעקב- . על מבצע ומפענח הסיטי לאמר אם הבדיקה אפשרה פענוח טוב - אם כן מניחה שאין צורך לחזור
תודה על התשובה האם כוונתך שכל הצרויות מתחת ל50 דורשות טיפול תרופתי ? הכוונה למתן סטטינים ? האם יתכן שיש הצרויות למרות שהכולסטרול שלי 74 לאורך כל השנים ואף נמוך יותר ? לציין שבסיטי לב לפני 5 שנים לא היו הצרויות בכלל היום אני בת 50 אם נכתב בהדמייה הושגה הדמייה תת אופטימלית ישנו צורך לחזור על הבדיקה? תודה רבה על העזרה
שלום רב, לפני כשנה וחצי (במהלך ההריון השני שלי) החלה אצלי תופעה של תחושת דופק מהיר ופעימות לב מוגברות מדי פעם בנוסף פעמיים איבדתי הכרה. הדופק שנמדד היה נע בין 90-110 במנוחה. בעת ההיא בדיקת אקו תקינה והולטר הראה את הפרעות הקצב ולדברי הקרדיולוג לא משהו שדורש טיפול ויחלוף עם הלידה. לפני כשנה ילדתי ואכן התופעה נעלמה אך בחודשיים האחרונים חשה בחזרתה. לפעמים מרגישה סחרור ותחושת עילפון (בעיקר אחרי שמתכופפת או משהו דומה) כשמודדת דופק הוא סביב 88-102 במנוחה. אשמח לדעת האם לדעתך יש צורך לחזור לברור אצל קרדיולוג והאם ישנה סיבה לדאגה למרות שהדופק בטווח התקין?
היי, אני עושה בדיק הולטר לב. כמה שעות אחרי החיבור התכופפתי וכל הכבלים התנתקו מההולטר עצמו. החזרתי מיד, אבל אני מנסה להבין אם הלכה הבדיקה, או שהבדיקה הפסיקה לזמן הניתוק. תודה
שלום , בת 40 , סובלת כבר יותר מחצי שנה מבעיה מוזרה , אני מרגישה את הדופק של הלב בבטן באמצע ומתחת לחזה . מלווה בעייפות קשה . עשיתי אקג כבר המון פעמים ואקו לב יצא תקין . בדיקות דם גם . מה זה יכול להיות ? ( אאורטה באולרסאונד תקינה) האם תוכלי לשפוך לי אור על התופעה? נתקלת ?
באנשים רזים ניתן לחוש את הדופק בבדיקת הבטן (אאורטה בטנית ) עייפות אינה קשורה לזה ודורשת בירור אצל רופא משפחה
שלום ד"ר בת 35. סובלת שנים מסינוס טכיקרדיה ללא טיפול. לפני כשבועיים התחלתי ליטול תרופת דופלקס להורדת לחץ דם (לא ידוע הגורם ללחץ הדם.כל הבדיקות תקינות). במדידות לחץ דם הלחץ דם אכן התאזן לסביבות 120/80 ואף מעט נמוך מזה והדופק סביב 90-95. לפני נטילת התרופה דופלקס הדופק היה סביב 85 במנוחה . היום קמתי עם כאבי ראש,כאבים בכל הגוף וחום 38. במדידות הדופק הוא 135. האם זה מסוכן??האם לגשת למיון???
שלום דוקטור בבדיקת אקו במאמץ שעשיתי לפני כחודש נצפו צניחות ST בגובה של 1 מ"מ. כשבועיים לאחר מכן הגעתי למיון עם תחושת קוצר נשימה וכאבים בחזה, ונשלל אירוע לבבי חריף. בוצע סיטי לב, אך לא ניתן כדור להורדת דופק במהלך הבדיקה. הרדיולוג ציין שהתוצאות תת-אופטימליות בשל כך וציין גם הצרויות עד 50 אחוז בלי לציין מיקום ואחוז מדוייק עוד אציין שעברתי בדיקת סיטי לב לפני חמש וחצי שנים ללא ציון של הצרויות רק ממצא של גשר מיו קרדיאלי ברקע יש מטרייה בלב מסוג אמפלצר לאחר צנתור לב לסגירת PFO לפני שלוש וחצי שנים. עדיין יש דלף בינוני. מבחינת טיפול תרופתי, אני נוטלת קרדילוק במינון אחד ורבע מ"ג פעם ביום ואספירין במינון של מאה מ"ג. מדי מספר ימים מופיעים כאבים בחזה שמקרינים לשכמות. אני לא בטוחה אם מקורם ב-Reflux או במצב הלבבי. מבחינת פרופיל בריאותי: אין לי כולסטרול גבוה (כולסטרול LDL הוא 75), איני מעשנת, איני שותה אלכוהול, אין לי סוכרת, ומשקלי תקין. השאלות שלי: 1. האם במקרים כאלה מומלץ לחזור על בדיקת הסיטי? 2. איזו בדיקה אחרת יכולה להיות מתאימה לאור צניחות ה-ST והתוצאות התת-אופטימליות של הסיטי? 3. האם הכאבים בחזה שמקרינים לשכמות קשורים לבעיה הקרדיולוגית או שמדובר ב-Reflux? 4. האם ניתן לבצע פעילות גופנית, כמו הליכה מהירה או שימוש בהליכון, במצב הנוכחי? אשמח לעצתך. תודה!
השאלה אינה מתאימה לפורום וירטואלי, אני מבינה שיש ממצא בסיטי אם כך יש לגשת עם הבדיקה לקרידולוג המטפל/ת (אני מניחה שמישעבר/ה פעולה של התקן מיטריה מצוי במעקב)
דוקטור בבקשה זו שאלתי וסליחה שאני מכבידה ומאריכה בשאלות. אני בת 82 סובלת מבעיות לב יש לי קוצב ואני לוקחת תרופות קבועות אתמול רופא משפחה מחליף החליט לתת לי להתחיל לקחת תרופה בשם: מתימזול Methimazole 5m"g 1.האם יש השפעה של התרופה על הלב ? 2.האם יכול להזיק ולפגוע בלב ? 3.האם עלול להשפיע על הקוצב ? 4.האם עלול להפריע בזרימת דם ? 5.האם יכול להיות השלכות בקרישת דם ? 6.האם יש השפעות ותופעות לוואי שחשוב במצבי לדעת בהקדם ? תודה רבה דוקטור
זו תרופה הקשורה בפעילות בלוטת המגן שככל הנראה עובדת בקצב גבוה מידי (דבר שלכשעצמו יכול לפגוע בלב)- אם קיימת בתוויה לטיפול אזי קיום מחלת לב/ קוצב לא מונע את נטילתה בדכ
שלום דוקטור, אני נמצאת בים המלח ורציתי להתייעץ: יש לי הפרעות קצב מסוג SVT, סינוס טכיקרדיה ואולי פרפור. עברתי צנתור לב לסגירת PFO, והותקנה לי מטרייה מסוג אמפלצר. אני נוטלת קרדילוק 1.25 מ"ג ואספירין 100 מ"ג. האם במצבי יש מניעה להיכנס לבריכות מלח מחוממות בטמפרטורה של 38 מעלות? האם ריכוז המלח הגבוה או הטמפרטורה יכולים להשפיע לרעה על תפקוד הלב או על ההפרעות הקצביות? אשמח להמלצות או הנחיות שעליי להקפיד עליהן. תודה רבה מראש על העזרה
לא ידוע לי כל זמן שהשהייה קצרה שיש איסור מוחלט זה עקרונית תושב אישית רק מהרופאים המכירים אותך
ד"ר אני צריכה לבצע בדיקת MRI מוח. מצד אחד - אומרים לי שהבדיקה תהיה מוקפדת 1.5 טסלה ומצד שני - כל הכותרות באתרים שונים של מרכזים רפואיים אינה ממליצים "אם בגופך מותקן חומר מתכתי" לפני חצישנה עברתי(לא זוכרת בשם המלא)pfo 1.האם השתל שאיתו סגרו לי הוא חומר מתכתי? 2.ד"ר ידוע לך על סיכונים וסיבוכים האפשריים? 3.בבקשה. מה התייחסות הספרות הרפואית ? 4.מה המשמעות של 1.5 טסלה או עד 1.5 ? רוב תודות
דווקא 1.5 טסלה מאפשר בטיחות גבוהה יותר - הדבר תלוי באיזה mri (לב או איבר אחר ) ומשך הזמן שעבר מהשתלת ההתקן - בכל מקרה פורום זה נותן תשובה עקרונית , המלצה פרטנית יש לברר מול הרופא המפנה ורופא הmri
ד"ר. תודה ענקית להתייחסותך. - ד"ר הדגשת ואני מחזקת. כמו בכל פורום לוקחת המידע באופן עקרוני בלבד ולא ולא פרטני . - ד"ר. בהמשך לתשובתך לפנייתי - 1.כתבתי וציינתי שעברתי הסגירה pfo לפני חצי שנה לוקחת תרופות כנדרש, אקו לב מעקב לפני חודש תקין ובדיקות דם גם תקין. *משך זמן מיום הסגירה חצי שנה זה בסדר או מומלץ להמתין עוד כמה חודשים ? - 2.ד"ר. כתבתי שאני צריכה לבצע mri מוח - *בבקשה איך זה מתקשר לתשובתך ל-mri לב או איבר אחר ? *האם לדאוג לברר ולבקש לבצע במכשיר mri ספציפי למח - יש דבר כזה ? - ד"ר. האם במקרה הנ"ל mri מופחת קרינה מתאים יותר ? *אני מהצפון איך אני יכולה לדעת שיש כזה מכשיר מופחת - יש למכשיר שם ספציפי לברור ? רוב תודות בברכה
חצי שנה וMRI מח נראה סביר אבל זו אינה המלצה - יש לקבל תשובה סופית מהרופא שאחראי על בדיקת הMRI
דוקטור שלום אני שנה אחרי סגירת PFO *מבקשת לשאול מה הבדיקה המדוייקת שיש לבקש לעשות כדי לעקוב אחר מצב האאורטה האאורטה העולה ? ד"ר תודה רבה
ד"ר שלום רב תודה על הפורום והאפשרות לפניה. אמא שלי בת 78 לפני 4 שנים עברה הליך TAVI לפני 6 שנים עברה שתל קוצב שומרת על עצמה ונוטלת תרופות. כבר שבועיים שיש הופעת כאב לאורך רגל שמאל שמתגבר במאמץ קל 1.האם יכול להיות קשר כל שהוא ללב או לבעיה בזרימת דם תקינה ? 2.איזה בדיקה לדאוג לבקש מרופא המשפחה ? ( סיטי, US, mri, רופא כלי דם, אורתופד ) לכל מידע נוסף אודה תודה רבה בכבוד רב
כאב רגל אינה תלונה טיפוסית לבבית - מקובל להבדק פיסית לבצע בדיקות דם כלליות ובהתאם לחשד הקליני מתקדם הבירור וההזמנות של ההדמיות
שלום רב , ד״ר . בת 41 , משקל 49 קילו , בריאה באופן כללי , נוטלת אלטרוקסין לבלוטת התריס ( החלפתי תכשיר לאחרונה) לאחרונה תחושה של קפיצה /פרפור בלב שעולה לגרון , מחניק מעט ומשתחרר בשיעול קל(כל התופעה נערכת שניה ) פניתי לקרדיולוג , אקו לב תקין לחלוטין ארגומטריה:שינויים לא ספציפיים במאמץ,מבחן מאמץ לא אבחנתי(שינויים באק״ג בסיסי) מבחן מאמץ-במנוחה צניחת st עד 1.5 מ״מ והיפוך גלי t בדופן תחתונה v3-v6במאמץ פסאודונורמליזציה של גלי t הרופא הלחיץ מאוד ! מאז אני שבר כלי . סי טי קרדיאק - תקין לחלוטין ,ללא עדות למחלה טרשתית. ממתינה לאם אר אי לב . האם עדיין יש סבירות לאם אר איי תקין ושמדובר בהזעקת שווא? הרופא לא נותן תשובות בנושא
אני מודה לך מאוד על המענה המהיר והמעט מרגיע , בדיוק ההפך מהרופא שלי שיצר לי תרחישי אימה , אני לא מתפקדת כבר חודש מתחילת הבירור . בנוסף לא ציינתי שגם הולטר לב 24 שעות יצא תקין וכאמור אקו לב תקין וסיטי קרדיאק תקין לחלוטין . רק אק״ג במאמץ יצא לא תקין עם הממצאים שתיארתי בפנייה הראשונה , בנוסף אני גם מציינת שהגעתי עם שפעת, הקרדיולוג טוען שאין קשר. בהנחה וגם האם אר אי יצא תקין האם ניתן להסיק כי תוצאת האקג היא תוצאת שווא ואני בריאה בליבי איך צריך להתייחס למצב כזה? במידה וכל ייתר הבדיקות תקינות ואק״ג בודד במאמץ לא תקין . תודה רבה .
שלום דר, נשלחתי להולטר עקב כאב והזעה חד פעמיים שהיו לי, ללא תסמינים נוספים. תוצאות ההולטר : סיכום והערות קצב סינוס. מהירות מינימלית 66 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית 101 פעימות לדקה ומהירות ממוצעת 81 פעימות לדקה . בודדים VPB's -ו APC's BBB מה זה BBB והאם מדאיג? אציין שבהולטר לפני שנתיים לא היה BBB וכעת זה מופיע כ : ":הפרעות הולכה תבנית QRS רחבה – יתכן BBB" . תודה
מדובר בצורת הולכת חשמל בין סיבי ההולכה הגורמת להרחבת הקומפלקס החשמלי עם ההולטר , תרשים אקג יש לגשת ליעוץ רשמי
יש לי תור לקרדיולוג בסוף החודש, אני מאוד מפחדת.. זה יכול להיות משהו חמור?
להלן תוצאות אק"ג רגיל שלי מלפני שבוע. מה זה אומר בצירוף תוצאות ההולטר? דופק 70, PR תקין, קומפלקס צר, עיכוב בהעברה חדרית, משיכת ST בליד V2-3 . היפוך T ידוע בליד 3. ללא עליות ST באק"ג ימני אחורי.
בעקבות חרדות (אני מנסה להפסיק) אני מודדת סטורציה בדם. רוב הפעמים הכל יוצא תקין לאחרונה הייתה פעם אחת שפתאום הופיע 35 ואז הוצאתי את המכשיר חזרתי אחרי כמה שניות וזה מדד כבר כרגיל (98). יש איזושהי מחלה שיכולה לגרום לירידה כזו פתאומית לכמה שניות? תודה רבה!
שלום דוקטור פורטר בת 51, לא מעשנת, ללא סכרת, כולסטרול בלב מטרייה מסוג אמפלצר לאחר צנתור לב לסגירת pfo , נשאר דלף בינוני מידי פעם תנודות בלחצי הדם לפני מספר ימים הגעתי למיון עם כאבים בחזה ועלייה בדופק ולחץ הדם בנוסף יש לי קוצר נשימה במאמצים קלים שנמשך מספר שבועות. באקו לב במאמץ נראו צניחות בגובה של 1 מ"מ. במיון ביצעו לי פעמיים בדיקת טרופונין, שתוצאותיה היו תקינות. למרות זאת, הוחלט על ביצוע CT אנגיוגרפיה של העורקים הכליליים. אני נוטלת קרדילוק 1.25 מ"ג באופן קבוע, ונאמר לי שאין צורך להפסיק את הכדור או לקחת כדור להורדת דופק לפני הבדיקה. התחלתי את הבדיקה עם דופק 62, אך לאחר מספר דקות טכנאית ציינה שהדופק עלה ל-80, והם ניסו להמשיך את הבדיקה בשיטה אחרת. בתוצאות צויין שאין היצרויות משמעותיות (מעל 50%), אך לא צויינו נתוני הדופק המדויקים במהלך הבדיקה ובנוסף לא ציינו ממצאים נוספים שהופיעו לפני כ5 שנים כגון גשר מיו-קרדיאלי שאלותיי הן: 1. האם ייתכן שבמשך 5.5 השנים האחרונות (מאז ביצוע CT קורונרי קודם שהיה תקין) התפתחו היצרויות קטנות מ-50%? 2. האם יש צורך לפנות לקרדיולוג שיעבור על הצילומים עצמם (ולא רק על הפענוח) כדי לוודא שהבדיקה בוצעה באופן מדויק? אשמח לשמוע מניסיונך ומידע נוסף שיעזור לי להבין את המצב. תודה רבה
לציין בסיכום סופי של הבדיקה נצפתה דומיננטיות עורקית ימנית / שמאלית ללא עדות לטרשת בעורקים הכליליים ללא הצרויות משמעויות מעל 50 אחוז בעורקים הכליליים
לפני כשלושה חודשים ביצעתי בדיקת אקו במאמץ, אך הבדיקה הופסקה עקב קוצר נשימה. כעת, לאחר שלושה חודשים, חזרתי על הבדיקה, והתוצאות הצביעו על ST-diffused depression. בנוסף, נצפו צניחות של 1 מ"מ ב-ECG במהלך הבדיקה. פניתי לייעוץ אצל שני קרדיולוגים מומחים: אחד המליץ על ביצוע סיטי לב והשני הציע לבצע מיפוי לב. אני מעוניינת להבין את ההבדלים בין הבדיקות, איזו מהן עדיפה במקרה של ממצאים כמו ST-diffused depression וצניחות ב-ECG, ואיזו מהן כרוכה בפחות קרינה ופחות השפעות מזיקות. חשוב לציין שעברתי בשנתיים האחרונות קרוב לשמונה בדיקות CT בטן עקב ניתוחים, ולכן נושא הקרינה מאוד רגיש עבורי. בנוסף, ברקע יש לי מטרייה בלב מסוג אמפלצר בעקבות צנתור לסגירת PFO, אך לאחר הצנתור עדיין נותר דלף בינוני. בבדיקת CT לב שביצעתי לפני כשש שנים לא נמצאו ממצאים חריגים למעט גשר מיו-קרדיאלי. חשוב לי לקבל החלטה מושכלת על בסיס ההבדלים בין הבדיקות, תוך התחשבות ברקע הרפואי שלי ובנושא הקרינה. אשמח לשמוע את דעתך והמלצותיך
ראשית אען המטרה להוות שיעה שלישית - לכך יש יעוצים לא וירטואלים כיוון שעשית סיטי - הרי ברור שמדובר בבדיקה אנטומית המדגימה את עורקי הלב (בדומה לבדיקה לפני 6 שנים) . מיפוי הינה בדיקה פונקצוינאלית המראה אם קיים סבל (איסכמיה ) לשריר הלב בעת פרובוקציה (מאמץ או תרופות) עליך להפנות את השאלות הראויות לכל אחד מנותני היעוץ ולקבל הסבר מדוע תומכים דווקא באסטרטגיה בה בחרו, למול החארת בהנתן כל המגבלות שציינת לעיל
שלום דוקטור ביצעתי בדיקת אקו במאמץ עקב קוצר נשימה במאמצים הכי קלים, והתוצאות הראו תפקוד תקין של חדרים ומסתמים, אך עם עדות לאנוריזמה בין-עלייתית. בנוסף, היו צניחות ST של 1 מילימטר. אני מבקש לדעת אם צניחות ה-ST יכולות להעיד על בעיה חמורה יותר כמו חסימה בעורקי הלב, והאם כדאי להמשיך במעקב צמוד או לבצע בדיקות נוספות ואיזה סוג של בדיקות מה משמעות אנוריזמה בין עליתית תודה מראש.
הי ד"ר טלי, אני בת 45 ואובחנתי לפני כשנתיים עם פאוזות בלב . ללא סימפטומים. בשנה האחרונה לפי ביוץ ומחזור אני מרגישה יותר את הפאוזות וזה גורם לי לקושי בנשימה. כמו כן יש החמרה של pms בשנתיים האחרונות. הומלץ לי על ידי רופאת נשים ליטול מגנזיום . אך היא ביקשה לשאול את הקרדיאולוג אם להפרעת הקצב שלי ניתן לקחת מגנזיום. אציין שיש חי לחץ דם נמוך יחסית ודופק נמוך יחסית שיורד יותר סביב תקופות אלו בחודש . מגיע ל60 בערך , הדופק הרגיל שלי סביב 65 -68 לחץ דם 117/ 68-70. ף הרופאת נשיפ הינה מומחית לגיל המעבר והתמודויות הורמונאלית . היא שוקלת לתת לי פרוגרסטרון ברמה נמוכה על מנת לעזור לי עם כל תופעות הקדם וויסתיות 1. האם אני יכולה ליטול מגנזיום 2. האם טיפול הואמונאלי יכול לסייע גם בהפרעות הקצב שמתגברות לפני תקופת המחזור והביוץ ?
מגנזיום הו א תוסף שהרבה אנשים נוטלים גם בלי לשאול רופא\ בשאלה פרטנית יש לשאול רק קרידולוג מטפל
שלום דוקטור ביצעתי בדיקת אקו-לב במאמץ, שהופסקה אחרי 8 דקות ו-2 שניות בעומס של 11.30 METS בשלב 4, עקב קוצר נשימה. בתוצאות נרשם: Diffuse ST Depression -No Arrhythmia. צויין שהגעתי לדופק מטרה בהתאם לכושר הגופני, אך נאלצתי להפסיק בגלל קוצר נשימה. אשמח לדעת מה משמעות Diffuse st depression זו הפעם השנייה שאני מבצעת אקו-לב במאמץ ב3 חודשים ולא מצליחה לסיים את הבדיקה. בפעם הקודמת צויינו שינויי ST קלים, וכעת נמצא הממצא הזה. מה עליי לעשות בכדי להמשיך את הבירור אני ממש מרגישה קוצר נשימה שקצת מתאמצת חשוב לציין שהפסקתי קרדילוק 1.25 יומיים לפני הבדיקה כפי שמבקשים תודה רבה על העזרה
בדיקת אקו לב במאמץ נעשית בנוכחות רופא/ה שנתנו לך את התשובה אז יש לעשות מה שאמרו לה מצויניםשינויים בתרשים האקג לא מצוין מה היתה התכווצות הלב באקו
בוקר טוב ד"ר תודה רבה על המענה המהיר בהמשך לשאלתך במהלך הבדיקה נכחו שתי טכנאיות בלבד, והרופאה הייתה בחדר הסמוך. לאחר הבדיקה, כששאלתי את הרופאה על משמעות הממצא Diffuse ST Depression, היא השיבה שאין לה תשובה ולא יכלה להסביר לי את המשמעות. הנה סיכום התוצאות שקיבלתי: Diffuse ST Depression No Arrhythmia המאמץ הופסק עקב קוצר נשימה. לא הגעתי לדופק מטרה (המאמץ הופסק לאחר 8 דקות בעומס של 11.30 בשלב 4). לא הופקה עדות ל-TR בשיא המאמץ. No evidence for inducible myocardial ischemia תפקוד סיסטולי כולל ואזורי של חדר שמאל תקין. בנוסף, לא נמדד לי לחץ דם במהלך ההליכה אלא רק בשכיבה לפני ואחרי הפעילות. האם זהו נוהל תקין? השאלות שלי הן: 1. האם ממצא כמו Diffuse ST Depression מצריך בירור נוסף? 2. מה יכולה להיות המשמעות של הפסקת המאמץ עקב קוצר נשימה? 3. האם העובדה שלא הגעתי לדופק מטרה היא בעייתית? אשמח מאוד לעזרתך ולהכוונה להמשך טיפול. תודה רבה על העזרה
צהרים טובים , רקע כללי אני בת 43 מעשנת סובלת מלחץ דם לא מאוד גבוה ופלפטציות מטופלת בכדורים ליתר לחץ דם .לאירונה גילו אסטמה מטופלת בפורסטר לא קבוע סובלת מכל מני תופעות ב23 שנים האחרונות , דופק מהיר שהגיע ל190 פעם אחת מקרה בודד וכמעט כל הזמן כאב במרכז החזה עם כאב ביד ובלסת תחושת סחרחורות כמעט עילפון ללא איבוד הכרה מלא פעימות מוקדמות ועוד עברתי כל בירור אפשרי לא פולשני אקו אק״ג אקו במאמץ בדיקת מאמץ הולטר וכו הכל יצא תקין טופלתי אצל מיטב הרופאים פרופסור כץ, פרופסור זגר, פרופסור מוטי חיים ועוד כמה רופאים טופלתיבקרדילוק 5 מלגרם לאחרונה הפסקתי על דעת עצמי בעקבות אק״ג שהיה pr קצר 118 בגלל שהרופא הלחיץ אותי עם מידע על תופעת הpr כל הבדיקות יצאו תקינות ללא צורך בבירור נוסף אבל לאחרונה בשבוע האחרון תחושה של ממש בוקס בלב זה קורה לי בלילה בעיקר לפני הירדמות תחושה של בוקס בלב כאילו מישהו ממש נותן לי בוקס במפתח הלב/ רום הבטן הגוף עצמו קופץ ממש שזה קורה (כמו שרואים אדם שמקבל מכת חשמל) זה מעיר אותי אבל לא כואב התחשוב לא נעימה במיוחד שאחרי מגיעה ״הקפיצה״ יש תחושה של זרימת דם /נימול ב2 הידיים כאילו מישהו עצר את הדם בידיים ואז שחרר יש לציין שבדיקה אחרונה הייתה היצרות קלה באבי העורקים הבטנית שנאמר לי שאין צורך בטיפול סובלת כבר שנים מכאבים איומים בחזה תחושת שריפה כאילו מישהו שם לי מגהץ במרכז החזה תחושת עייפות קשה מתעייפת מהר . אך הסימפטום החדש מטריד אותי מאוד הבוקס בלב רום הבטן או הבטן העליונה סוף עצם החזה מפחידים ומדירה שינה מעיני אני בלחץ נוראי האם התופעת ״בוקס בלב״ היא מסוכנת? האם זה מוכר ? סליחה על אורך ההודעה אני במצוקה נוראית סובלת תודה מראש והמשך יום מקסים עדי
שכחתי לציין שאתמול זה קרה בלילה אבל הייתי ערה לחלוטין זה לא היה כמו פעמים קודמות בזמן הרדמות
שלום ד"ר, בת 46 ביצעתי הולטר בעקבות דופק מהיר, תחושת פרפרים בחזה, צמרמורות וסחרחורות. קצת רקע - בצינטור וירטואלי שעשיתי לפני שנתיים נראה שיש מחלה כלילית לא חסימתית. מציינת שיש לי 4 אחים שכולם עברו ארועי לב. אח אחד עבר מעקפים והשתלת קוצב בגיל 28. אשמח לדעת אם התוצאות של ההולטר שעשיתי לפני כמה ימים תקינות: קצב בסיסי: סינוס קצב לב מינימלי 51, קצב מקסימלי 119 ללא הפרעות קצב חדריות. הפרעות קצב על חדריות PACS מעטים בודדים. מעט קטעים קצרים של טיכקרדיה עלייתית עד למשך 7 שניות ועד מהירות כ- 130 פעימות לדקה. ללא הפרעות הולכה. ללא שינוי st
שלום רב, לפני כחודש עשיתי אקו לב בגלל כאבים חזקים שבאים והולכים באמצע החזה. בתשובה רשום הכל תקין בדופלר רשום: אי ספיקה מטרלית מזערית חסרת משמעות מודינמית. אי ספיקה טריקוספידאלית במידה מינימלית. לא ניתן לקבוע לחץ ראיתי. אי ספיקה מיטרלית היה לי גם באקו לב שעשיתי לפני שנתיים אך האי בפיקה טריקופסידטלית זה דבר חדש . הרופא נתן לי לעשות גם בדיקת אקו לב במאמץ שהיום עשיתי ,בתחילת ההליכה על הליכון מדדו לי לחץ דם והיה 90/60 ,הבחורה שעשתה לי שאלה אם תמיד הלחץ דם שלי ככה ובדרך כלל כשאני מודד הלחץ דם שלי תקין. לפני הבדיקה היה לי זיעה בידיים ועייפות, עכשיו אני מרגישה גם עייפות סחרחורת קצת . לא יודעת אם לייך לחרדה או שעדיין הלחץ דם שלי נמוך , אם זה יכול להיות מחוסר מנוחה וסטרס לחץ דם נמוך? מה עוד יכול לגרום ללחץ דם נמוך כזה? האם מצריך המשך בירור כלשהו? תודה רבה רבה
שלום רב, לפני כחודש עשיתי אקו לב בגלל כאבים חזקים שבאים והולכים באמצע החזה. בתשובה רשום הכל תקין רק בדופלר רשום משהו שמדאיג אותי. אשמח להבין בבקשה, התור שלי לקרדיולוג בסוף החודש . בדופלר רשום: אי ספיקה מטרלית מזערית חסרת משמעות מודינמית. אי ספיקה טריקוספידאלית במידה מינימלית. לא ניתן לקבוע לחץ ראיתי. אי ספיקה מיטרלית היה לי גם באקו לב שעשיתי לפני שנתיים אך האי בפיקה טריקופסידטלית זה דבר חדש . אשמח להבין מה זה אומר התשובה שקיבלתי? האם הממצא יכול להפוך ממינימלי ולמשהו שמחמיר עם הזמן ? איזה בדיקה עוד ניתן לעשות על מנת לברר את הכאב בחזה? רנטגן עשיתי ויצא תקין. תודה רבה
האם אפשר להוליד ילדים לאחר ניתוח החלפת מסתמים
כן כמובן תוך מעקב ודיון משותף הן עם הגניקולוגים והן עם הקרדיולוגים המטפלים, התייחסות לתרופות לרבות מדללי דם, ותכנון הלידה
שלום ד"ר, לאמא שלי רמת שומנים גבוהה בדם , לא יכולה לסבול אף סטטין ואף לא איזיטרול. לאחרונה ניסתה קרסטור שגרם לתופעות לוואי משמעותיות שחלקן ממשיכות גם לאחר הנטילה. הומלץ לה על מעכבי PCSK9, בדגש על לקוויו היות ולא תהיה מעוניינת בהזרקה עצמית. האם יש לך נסיון עם התרופה הנ"ל מבחינת יעילות ותופעות לוואי (בעלון כתוב רק תופעות מקומיות באזור ההזרקה, ברשת יש דיווחים רבים ועקביים לגבי תופעות משמעותיות נוספות) המון תודה
גם ללקוויו וגם לPCSK9 אפקטיביות בטיפול בשומני דם עם מנעד תופעות לוואי די קטן מניסיוני כמובן שצריך להתחיל וולראות
דר מה ההבדל בעצם בין השטחת גלי T לבין היפוך גלי T והאם בכל מקרה אם יוצאים בארגומטריה תמיד הם מסכני חיים או שלא ?מישהו מהפייסבוק המליץ לי לעשות את הבדיקה הזאת בגלל פעימות מוקדמות מסוג NSVT ו גם השטחה של גלי T , שינויים מינימליים צניחות מינימליות ST לבדיקת גן קוראים mthfr הומוזיגוטי... גן לקרישיות יתר... זה וגם בדיקת D-DIMMER זה קשור הבדיקות האלה למצבים שציינתי בלב? אני אגב בת 45. לא מעשנת. לחץ דם מצויין. דופק כמעט תמיד נמוך. חוץ ממה שציינתי רק שהופיע בארגומטריה והקרדיולוג לא התייחס .. והוא קרדיולוג 33 שנה.. מוזר שהוא לא התייחס וחא המליץ על משהו למניעת דום לב
ניתוח אקג הינו מורכב ודורש הבנה מלאה בנושא, כמו כן חיבור הממצאים לנתונים הקלינים והדמיות נוספות אין בהכרח קשר בין האקג המתואר (שיתכן והיו במסגרת הנורמה בכלל) לקרישיות יתר
שלום לך דר אתמול בערב בשמונה ישבתי ורציתי למדוד לחץ דם בבית במכשיר דיגיטלי חדשני, התוצאות היו 100 על 70 דופק 53.. חטפתי שוק ופחד בו זמנית, התחלתי לרוץ במקום כדי לראות אם הדופק מתחיל להעלות ומה שקרה בו ברגע התחילו לי הפסקות בדופק כאילו רצפים כאלה פעימות מוקדמות הרגשתי אותן היטב היטב.. בעבר בשנת 22 זה קרה לי ועשיתי אקו לב במאמץ וגם הייתי עם לופ רקורדר חודש, הכל יצא בסדר בזמנו. לא הבנתי למה ומה ואיך זה קרה אמש, ההפרעה בקצב הלב היתה בערך 3 דקות לא יותר ומיד ירדתי מתחת לבית והזמנתי את מדא לבדיקות באמבולנס אקג יצא כמו שהוא יוצא לי תמיד "שינויים מינימליים קלים מאוד ST" ככה זה משנת 21 האקג... זה לא קשור להפרעות הקצב אלא לאיסכמיה.. אני פוחדת שהדופק לא עולה בזמן מאמץ כי איך שהתחלתי לרוץ במקום כדי לבדוק שהדופק עולה מ 53 התחלתי מיד להרגיש הפרעות בדופק בליווי תחושה של אימה אני אומרת אני חשבתי שאני מתה אתמול באמת :( יש לי השימוטו (TPO) קל ברקע וTSH אחרון יצא לי 5. מה דעתך על התיאור שלי? קראתי שהשתלת קוצב לב אגב מתבצעת בהרדמה מקומית... מי נותן הפניה לזה? אשמח מאוד למענה אני מאוד בלחץ מזה.. דופק 53 שלא עולה בזמן מאמץ אלא במקום זה מתחיל להשתגע ולהיות לא סדיר זה מפחיד מאוד :( אני בחורה בריאה ברקע בדרך כלל, כאילו אין סיפור משפחתי של הפרעות קצב, ואין לי לחץ דם גבוה להפך אני בתת לחץ דם קבוע שנים, לא נוגגעת לא בסיגריות ולא באלכוהול. לא מבינה מה קורה.. נתתי כאן תיאור ממש מפורט אשמח לדעתך דר תודה לך
אציין שבזמן שהתחלתי לרוץ במקום כדי לבחון אם הדופק עולה , הוא לא עלה יותר מ 60 , הוא פשוט התחיל להשתגע ולהיות לא סדיר למשך 3 דקות אז שהזמנתי מדא
בת 43, בריאה,לא מעשנת, משקל תקין. סובלת כחודש נכון להיום מתחושת כבדות גדולה ברגל שמאל (ברך+ירך). במקביל מדי פעם תחושת חולשה גם ביד שמאל. פניתי לנוירולוג, בוצע MRI מוח+ עמו"ש צווארי והכל תקין תודה לאל. הנוירולוג ביקש לבצע גם הולטר לב ל 24 שעות וגם אקו לב עם הזרקת בועות. כדי לשלול מקור קרדיואמבולי. שתי שאלות בבקשה: 1.האם ביצוע אקו לב עם הזרקת בועות עלול להסב לי איזשהו נזק בעתיד? האם החומר שמוחדר לגוף יכול ליצור נזק בהמשך? 2. האם שמעת על בעיה מסוג זה והאם תחושת כבדות ברגל במשך חודש (וצוואר תפוס במקביל) יכולה להיות ממקור לבבי בהתחשב בכך שאני בריאה.אודה לחוות דעתך
אין כל בעיה בבדיקת אקו עם בועות \ איני בטוחה בכלל שתלונותיך קשורות ללב (האם נוגדר כארוע מוחי?)
שלום רב, אני בת 38 בריאה בדרך כלל. עשיתי בעבר מספר פעמים אקו לב במאמץ, הולטר, אוטראסאונד לב בגלל דקירות בחזה, פעימות מוקדמות והכל יצא תקין. לפני כשנה חודש אחרי שחליתי בקורונה התחיל לי כאב במרכז החזה .הרופא שלח אותי אז לעשות א.ק.ג שיצא תקין ואמר שיכול להיות בגלל שרירי השלד הכאב ונתן לי משחה שלא השתמשתי בה כי הכאב נעלם. מאז הכאב הופיע מספר פעמים בעוצמה גבוהה שהעיר אותי משינה אפילו למספר רגעים. השנה ביולי שוב חליתי בקורונה (לא יודעת אם זה קשור)כבר שבועיים שהכאב מופיע כל יום כמעט ,בנוסף מרגישה קושי בנשימה חולשה ועייפות. היום הלכתי לעשות בדיקה לאלקובקטר כי הרופא אחר שיתכן והכאב בגלל החיידק ועשיתי א.ק.ג בא.ק.ג יצא שהחדר שמאל שלי יתכן והוא מוגדל, רשום האנגלית possible left atrial enlargement. הלחץ דם והדופק היו תקינים. חשוב לציין שביקשתי שוב א ק.ג כי הרופא אמר שלפעמים זה יוצא ככה אבל אין לזה שום משמעות ושוב היה כתוב אותו הדבר ובן אדם שעשה אחריי לא יצא לו אותו הערה. אני ממש מפחדת,מה אלי לעשות בבקשה? האם בגלל הקורונה זה יכול לקרות? איזה בדיקות לעשות על מנת לבדוק ? קבעתי תור לאקו לב במאמץ לעוד שבועיים, האם לא צריך בירור במיון בגלל שמרגישה קושי בנשימה ? אני עובדת עם ילדים, יתכן המצב בגלל שאני לחוצה כל הזמן ולא נחה כמעט תמיד הגוף שלי במאמץ יתר .. תודה רבה
יש להקשיב לרופא והמלצותיו ואם יש חשש להגדלת לב לטעמו בדכ מבצעים אקו לב לגבי חרדות גם בהן יש לטפל
בה היי, עשיתי הולטר לב ורשום: הקצב הבסיסי:סינוס מהירות מינמלית 57 לדקה המקסימלית 123 לדקה הממוצעת 73 לדקה הפרעות חדריות ,PVCS:בכמות של 5 בהקלטה . הפרעות קצב על חדריות APCS:בכמות מעטה ,113 בהקלטה,מפוזרים בכל היממה 11 צמדים צרורות של טכיקרדיה אטריאלית ,עד מהירות של 165 לדקה הפרעות הולכה :2 פאוזות סינוסליות עד 1.34 שניות שינויים משמעותיים בקטע ST: אין בבקשה תוכלו לומר לי מה זה ? תודה
אין ממצא משמעותית יש קטעים של דופק מהיר שאינו מסוכן על פי רב כל היתר מול הרופא המפנה בבקשה
מה עושים במצב שכמה ימים שהוריד או העורק הראשי נפוח ובולט ואין תורים זמינים דרך הקופה עד לעוד 4 חודשים? בן אדם יכול למות מדום לב קריש דם או מפרצת או שבץ. יש לי כבר כמה ימים עורק ימני בצוואר בולט, טיפה כואב, כאבי ראש, כדורי הרגעה לא עוזרים לי לפחד. אני קוראת הרבה על מקרים של בחורות צעירות מתות בכמויות ממפרצת במוח בתקופה האחרונה, בפרטי דופלר עורקי צוואר עולה המון המון כסף.. זה סוג של וריד או עורק בולט בימין, ובלי שנוגעים בו הוא זז לבד עם הדופק ביחד, זה נראה כמו קריש דם קטן בצוואר ואני לא מבינה חמה זה קרה לי כי אני לא נמנית בסיכון. כולסטרול רע 80, לחצי דם 110 על 70, משקל תת משקל חמור, 43 קילו. 1.66 סמ. לפני שבוע ספירת דם מלאה תקינה לגמרי. הייתי מצרפת לפה סרטון של הוריד זז מעצמו להמחשה אבל לא ניתן 😞😞😞🙏🙏🙏 אני פוחדת מאוד כי אין זמינות תורים בקופה. אם יהיה מאוחר מדי התור עוד 3 חודשים?
אני בחורה בת 44 בריאה בכללי למעט תת פעילות בלוטת התריס בקטנה, לא מטופלת בכדורים. לחצי דם אצלי תמיד נמוכים באופן קבוע. היה איזה יום קשה מבחינה נפשית לי. בערב בבית שמתי לב במראה שאני רואה את הוריד שלי בצוואר בקטנה זז מעצמו ושנוגעים עליו מרגישים את הדופק.. כאילו הוריד פועם בצד ימין של הצוואר בצד שמאל כלום. חוץ מזה אין שום סימפטומים. כזה וריד פועם וכשנוגעים בו מורגש הדופק סדיר. בדיקות לב שיגרתיות עשיתי לפני 10 חודשים . אקו. הולטר. בדיקות דם הכל. אני עושה זאת בגלל שאני סובלת ברקע מהיפוכונדריה קשה מאוד. נבהלתי מאוד מענין הוריד בצד ימין בצוואר שפועם עם הדופק. זה לא מסמן שבץ מוחי נכון? או קריש דם?
שלום אני מזה כמה ימים עם תחושת כאב, כבדות ושרפה לסרוגין בחזה וכאב צלעות אחוריות בצד שמאל, הרופא היום שלח לאקג והמליץ גם לעשות אקו לב במאמץ. אשמח להבין האם יש אכן צורך להמשך בדיקה לפי ממצאי האקג האלו : Sinus rhythem/ atrial rhythem Negative p waves inferior leads short p- r interval
שלום,אחרי ארגומטריה עם תנודות שנעשה בבירור התנשפות בעלייה ,ללא שום כאב ,רק קוצר נשימה מתונה וצורך לעצור שנימשך מיזמן,אני בגיל 67,(וזה לא משהו חדש אך לא הלכתי אף פעם לבדיקות קרדיולוגיות),נשלחתי לCT,קרדיאלי,ויצא הצירות בעורק שמאלי ,במקום אחד ,50 ל 69 אחוז prox rca,ועורק ימני עד 49 אחוז mid lad לפי המדד .הרופא ,מיצד אחד אמר ש זה לא מסוכן עד 70 אחוז (שאז נידרש צנטור )ומעלה ושלח אותי למיפוי לב ואולטרסאונד שיהיו בעוד חודש ,אך בינתיים מיצד אחד אמר ש הכולסטרול גבוה (153 LDL),והטריגליצרידים 150 גם והאמת ש רופא משפחה לאורך לפחות 3 שנים ש המדדים עלו מהנורמה ,140 פלוס לא התייחסו בכלל ,ולא חשבו שצריך לטפל בכלל...אז פתאום בגלל התוצאה הרופא נתן מירשם של ליפיטור 80,וכעס ששאלתי למה מינון כזה..בינתיים אני שיניתי דיאטה והורדתי פחממה וסוכר,והמשקל שלי תקין לגמרי,היו לי 2 קילו מיותרים,ויש לי נסיעה ב11 לספטמבר ואיני רוצה להתחיל תרופה במינון כזה .השאלה שלי ,אם יש צורך דחוף לתרופה כזאת ,לפני נסיעה,ואם זה סיכון לנסוע עכשיו,(שבוע ליוון),בנוסף אני בבירור לגבי אלקלין פוספטז גבוה שנים וו GGT 83,אז גם חוששת להכביד על הכבד,תור למומחה כבד רק בסוף אוקטובר.לציין שאני מרגישה טוב,ועד עכשיו לא צרכתי תרופות,רק ויטמינים וכמה תוספים.השאלה אם אפשר לדחות עד התיעצות שנייה לגבי ליפיטור או עד שיהיו תוצאות של המיפוי ובדיקת קרוטייד,ולהמשיך לשמור על תזונה ו פעילות מתונה ולנסוע בעוד שבוע בראש שקט.תודה רבה על התשובה
קיימת מחלה בעורקי הלב הדורשת טיפול ומעקב קרדיולוגי את יתר השאלות נא להפנות לרופא/ה שישטפלו בך
שלום רב. בת 46.סובלת מעודף משקל ניכר,פיברומאלגיה ויתר לחץ דם שאובחן לפני שבוע(מטופלת בוקטור פלוס+וקטור 80 לערב). לאחר עליה גדולה במשקל בשבע שנים האחרונות,ואפס פעילות גופנית מנסה לחזור לכושר.עשיתי היום פעילות גופנית במשך שעה,בעצימות בינונית, ולאחר מכן הרגשתי חולשה ודופק מהיר-נמדד כעשר דק לאחר המאמץ ועמד על 120, ול.ד 170/110(שכחתי לקחת כדור בבוקר).מיד נטלתי את הכדור, ואחרי שעה פלוס ירד הדופק ל85. התקשתי לחזור לפעילות והרגשתי מותשת. לפני כשנה ,בשל כאבים בבטן ובחזה,עשיתי צינטור וירטואלי שיצא תקין, ולפני 4 חודשים מיפוי לב במאמץ והולטר תקינים,מלבד פלפיטציות. האם לדעתך, המקרה הנל יכול להעיד על תרחיש קרדיאלי?יתכן שזה בגלל לחץ הדם?
שלום, בת 37. סובלת מזה מס' שנים לפרקים מפלפיטציות, כאבים בחזה ולעיתים רחוקות יותר גם בזרוע שמאל. כמו כן, לחץ דם ודופק גבוהים במס' בדיקות לאורך החודשים האחרונים. לאור כל זאת, נשלחתי לאחרונה לבדיקות ארגומטריה, אקו לב וכן הולטר. אלו החריגויות שהתגלו: 1. בארגומטריה לחץ דם 130/90 במנוחה, קצב לב 133 במנוחה – כלומר גבוהים. 2. האקו גילה Left Ventricular Diastolic Dysfunction Grade 1 . 3. בהולטר התגלו הפרעות קצב על- חדריות PAC’s - בודדים 0.2% ומעט זוגות. שאלותיי: 1. האם אחד מן הממצאים מצריך מעקב קרדיולוג ו/או בדיקות המשך? 2. לאחרונה התגלה שאבי היה חולה במחלת לב תלת כלילית. האם כדאי שאעבור צנתור וירטואלי בשלב זה לשלילת המחלה אצלי? תודה מראש על המענה
היי אני בת 29 וכבר כמה שנים יש לי 2 תופעות טיפה מוזרות ואשמח להכוונה. 1. לפעמים שאני נשכבת במיטה יש לי פתאום במשך כמה שניות דפיקות לב קצת מוזרות, זה לא כואב, זה נמשך כמה שניות בודדות ואני מפסיקה את זה באמצעות מכה קטנה באיזור (כן זה מוזר אבל זה עוזר) מה יכולה להיות הסיבה? 2. תופעה נוספת שיש לי כבר שנים היא (גם שתפתי את הרופא והוא אמר שמדובר בשריר) לפעמים יש כאב בנקודה מאוד ספציפית וקבועה בצד שמאל מתחת לשד ושזה קורה (בעבר קרה יותר) אז לפעמים יש לי כאב כמו תחושה מוזרה בצד שמאל של הפנים ותחושה טיפה מוזרה לאורך יד שמאל. בדכ אני מפסיקה באמצעות לחיצה על האיזור שכואב ובדכ זה עובר מעצמו ויכול להיעלם לשבועות. עשו לי מספר פעמים אקג בשנתיים האחרונות והכול תמיד יצא טוב. *יש לציין שמאז ומתמיד זבלתי מלחץ וחרדה, גם בתור ילדה ונערה ותמיד קישרתי את הבעיות הללו ללחץ.. האם לפנות לקרדיולוג? לרופא משפחה? * שאני כותבת את הדברים הללו אני מבינה שזה נשמע קצת קיצוני ומוזר ושאכן מצריך בדיקה פשוט אני מודה שבכל הקשור לנושא לב זה תמיד הפחיד אותי לכן נמנעתי להתעסק בזה..
ההולטר: Vpb's מהווים 2% מסך הQrsבתקופת המעקב Apc's מעטים ארועים רבים של Blocked Apc's ההולטר: קצב סינוס , מהירות מינימלית 54 פעימות לקה,מהירות מקסימלית 124, ממוצע 72 פעימות לדקה תודה רבה מבקשת פענוח של ההולטר לב
בת 25 שלום רב לפני כמה חודשיים התחלתי להרגיש כאבים בחזה צד שמאל וזה מקרין על היד עשייתי כל הבדיקות אקו אגג אקו מאמץ וזה נבדק על ידי 2 רופאים הכל תקין חשוב לציין שבזמן פעילות גופנית לפעמיים לא מרגישה אותם ולפעמיים אותו כאב זה היה למשך תקופה ואז זה נעלם וחזר שוב ואז ביצעתי בדיקת הולטר לב למשך 24 שעות תוצאות בדיקה: בדיקת הולטר לב קצב סינוס,מהירות מינימלית 52 לדקה, מקסימלית 127 לדקה, פעימות לדקה וממוצע 81 לדקה APCs,VPBS בודדים. נצפה גלי Tשליליים אירועי ברדיקריה 2 הארוך ביותר 5 פעימות אירועי טכיקרדיה 34 הארוך ביותר 131 פעימות זה נבדק על ידי קרדיולוג ואמר שהכל תקין וכל התוצאות תקינות חשוב לציין גם שאני מרגישה את הדיקרות האלה בחזה בזמן האוכל לפעמיים זו תחושה מציקה יותר מתחושה כואבת אשמח להרגיע אותי בבקשה יום טוב
הסבירות למחל לב לאור כל מה שכתבת והבירור שעברת אינה גבוההה ואני מקווה שזה מרגיע , ניתן להתשמש ברפואה משלימה ושיחות עם פסיכולוגים עמ לנסות ולהרגע
שלום רב ותודה מראש סבלתי בחודש אחרון מדפיקות לב שלעיתים התלווה לשיעול עשיתי אקו לב תקין והולטר שתוצאתו"בהולטר קטעים של סינוס טכיקרדיה אבל גם 2 קטעים שך ברדיקרדיה 4" -מה זה אומר.עד שאגיע לקרדיולוג
סינו טכיקריה- דופק שלך מואץ ( למשל בעלית מדרגות) סינוס ברדיקרדיה - דופק נמוך- יכול להיות בלילה למשל, לא כתוב מתי ומהו הדופק
בבדיקה אצל הרופא הוא כתב:" דופק סדיר עם ספק א"ס עדינה". מה זה אומר?
שלום רב לפני חודשיים היה לי נוזל ליד הלב והריאה. כניראההבגלל דלקת ריאות שהיתה. היו לי כאבים בגב ובחזה בנשימה. סיטי חזה הראה הנוזל. עשו לי סיטי לב שיצא תקין. לאחר מכן.אקו לב שיצא תקין עכשיו עשיתי סיטי חזה לביקורת. ניכתב: ללא ממצא פתלוגי חריג בבית החזה.שיפור ניכר בהשוואה לבדיקה הקודמת. אך ראיתי בפיענוח כתוב; *הסתידות גסה במוצא של lad* אני בת 70 מטופלת כבר 30 שנה נגד לחץ דם. נגד כוחסטרול בערך 15 שנה. אני מודאגת, מה הכוונה בהסתיידות זו? מה צריך לעשות?סיטי לב היה תקין כאמור תודה
מבקשת בבקשה להוסיף: בדקתי בסיטי לב שעשו לי וכתוב שם; Lad וענפיו פלאק סידני במוצא lad הגורם להיצרות קלה. בהמשך העורק פתוח ללא היצרות משמעותית. ענפים דיגונלים פתוחים ללא היצרות משמעותית. אם כך מה קובע? מה שכתבו בסיטי חזה או מה שכתבו בסיטי טי לב. תודה רבה
שלום, בת 70, לאחר התקף לב ב 2009 ועם שני סטנטים בלב מ- 2009 והשני מ- 2011. לפני שבוע ביום ראשון הלכתי למיון עקב כאבים בחזה והקאה, במיון מצאו טרופונין מוגבר תחילה 86, במדידה שנייה בערך 580 ובבוקר למחרת סביב 980. החליטו לצנתר ולא נמצאה חסימה בעורקים הגדולים של הלב, המצב דומה למה שהיה בצינתור אבחנתי שהיה לי בשנת 2015. אמרו שאין להם אבחנה מדוייקת, ייתכן שמדובר בספאזם של עורקי הלב, או מחלה של עורקי הלב הקטנים, או בסטרס. לבקשתי נלקחה תרבית שתן, ושחררו אותי לביתי. כמה ימים לאחר מכן התקשרתי לברר את תוצאות תרבית השתן ונמצא שאני חיובית לחיידק סטרפטוקוקוס וירידנס, תוצאה שלא היתה ידועה בזמן האשפוז שלי. שאלותיי: 1. האם ייתכן שהעלייה בטרופונין נבעה מחיידק זה? 2. האם יכול להיות שמדובר בדלקת פנים הלב, והחיידק הגיע לשתן דרך הדם? 3. איזו בדיקה ניתן לעשות כדי לבדוק האם יש לי דלקת של פנים הלב? ומה לדעתך הדחיפות בביצוע הבירור (אוכל להשיג תור לקרדיולוג בקופה בעוד כחודש). אודה לתשובתך, יעלה
שלום ד"ר, שמתי לפני חודש טבעת נוברינג והוצאתי אותה ליפני שבוע. יומיים לפני הוצאתו התחלתי להרגיש רדימות בכל האברים וסחרחורת עם כאבים לא נעימים. יש הרגשה כאילו שמו לי גומיות מיסביב לכל גפה והדם לא זורם טוב. הייתי אצל הרופאת משפחה והיא עשתה לי בדיקות שיצאו תקינות חוץ מכולסטרול וטריגליסירין שהם עוברים בקצת את הגבול העליון.ו crp 10. יש לציין שאני בת 35 ותמיד היציעו לי המצעים לנשים עם קרישיןת יתר (לא יודעת למה). הייתי עם התקן לא הורמונלי לפני שעשה לי בעיות, ולאחר מיכן נתנו לי רק גלולות קלות שלא עבדו טוב. יש לי לחץ דם של לא יותר 120. אני קצת עבודת עצות כי אני מאוד סובלת, וזה לא עובר לי כבר כמעט שבוע. לאחרונה כואב לי גם בלסת, הראש, הצוור בצדדים ובין הכתף לחזה בצד שמאל.אין לי כאבים בחזה. אשמח לעצה, תודה
שלום,דוקטור!אני מצרפת את הכתוב בתוצאות הבדיקה. LVEF 60-65%with exercise with no significant new wall motion abnormalities post wall not well seen מהי משמעות הכתוב? תודה רבה
התשובה בכללותה תקינה מסייגים אותה בכך שלא ראו היטב דופן אחורית אקו הינה בדיקה המסתמכת על ראיית הדפנות באופן מיטבי ולא תמיד ניתן הרופא המפנה יחליט אם די לו/לה בכך או נדרשת הדמיה אחרת
תודה רבה,דוקטור היקרה!אני עברתי אין ספור פעמים בדיקת אקו במאמץ ואף פעם לא הייתה בעיה כזאת...תמיד ראו את הכל...האם לדעתך קיימת אפשרות לבדיקה חוזרת?הרי כל שאר ההדמיות עם הקרינה:מיפוי,סיטי... תודה רבה,רבה
שלום,דוקטור!בתוצאות אקו במאמץ רשום שאחרי המאמץ לא ניתן קיר אחורי.פרט לכך שאר הבדיקה גם לפני המאמץ ואחרי המאמץ תקינה. מהן הסיבות לכך שלא ניתן לראות את הקיר האחורי אחרי המאמץ?האם לדעתך יש צורך בבדיקות נוספות? תודה. דינה
שלום דוקטור בת 42 בריאה לרוב לפני חודש היתה לי פעימה מוקדמת שהובילה לדופק מהיר פרמדיקים טיפלו בי בבית עם זריקה שעזרה בכמה דקות . במיון חשדו ל,svt ,מאז אני לא יוצאת יותר מהבית לחוצה מאוד דואגת מאוד לקראת פגישה עם קרדיולוג עשיתי אקו לב שהכל כתוב תקין חוץ הפרעה דיאסטולית דרגה 1 עד כמה svt פגע לי בתפקוד הלב ? לחץ דם ריאתי תקין תודה
שלום!אני בת 61.ברקע יתר לחץ דם מאוזן.היפרליפדמיה משפחתית.מטופלת באזקור ופרלואנט 150 מ"ג.מידי פעם סובלת מכאבים בחזה.לפני שנתיים עברתי אקו,מיפוי,צנטור.כל הבדיקות יצאו תקינות לחלוטין. כרגע בא.ק.ג. שינוי קטן מאוד.היפוך T בI.סביב 0.5מ"מ.אולי טיפה יותר האם הדבר מעיד בוודאות שעברתי על הרגליים התקף לב?האם יש סיבות נוספות להיפוך T? תודה רבה. דינה
שלום רב, העתקתי את הסיכום לבדיקת הולטר לב 24 שעות שעשיתי. בתוצאות הבדיקה פרטו ושלחו תרשים. אני העתקתי רק הסיכום.אני מבקשת אם אפשר, לקבל הסבר לתשובה.אני בת 69 תודה רבה מראש *סיכום והערות*: קצב סינוס מהירות מינימלית 57 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית 89 פעימות לדקה וממוצע 67 פעימות לדקה. NOn-susTained aTriaL TaChycardia APC'S מרובים תודה רבה
פעימות מוקדמות ממקור עליה - ממצא שכיח שאינו בהכרח מסוכן מעבר לזה יש לפנות לרופא/ה שהפנו לבדיקה