בדיקות אקג והולטר לב
דיון מתוך פורום לב האישה
שלום בגלל פלפיטציות הופניתי לבצע בדיקות אקו לב והולטר 24 שעות. כ"כ בביקור אצל קרדיולוג מומחה להפרעות קצב בוצע אקג לפני הכניסה לרופא. בהולטר היו פעימות מרובות ממקור חדרי VPBS, בערך 3 אחוז מהפעימות. על אף הפענוח הזה הקרדיולוג אמר שלא בטוח שמדובר במקור מהחדרים אלא יכול להיות שמדובר במשהו מהעליות. לאחר הביקור ראיתי בדף הסיכום ביקור כמה משפטים ואבחנות שהייתי שמח להבין קצת יותר. בעניין הפעימות בהולטר נכתב שאין לשלול מדובר בפעימה עלייתית עם אברציה. כ"כ באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי. מה זה פעימה עלייתית עם אברציה? והאם זה מצב טוב יותר או פחות טוב מאשר VPBS? ומה זה " באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי"? עשיתי בעבר לא פעם אקג ולא אמרו לי דבר על זה. נשלחתי לבצע מבחן מאמץ, וכן בדיקת הולטר 24 שעות עם 12 לידים. וכן אמור לבצע אדנוזין טסט. האם יש סיכון בטסט אדנוזין? תודה רבה תודה רבה
לעיתים קשה בהולטר ( שאינו אקג מלא) להבדיל בין הפרעות קצב ממקור עליה או חדר - כשהרישום מראה פעילה עם הולכה רחבה - האבחנה המבדלת העיקרית הינה העברה חשמלית דרך מסלול עוקף ( אברציה) - ולכן עמ להתקדם מבקשים תרשימים מלאים וגם בדיקות כגון אדנוזין שזו הזלפת תרופה ( בדכ לא מסוכן אך תתכנה תופעות לוואי קצרות טווח - הסבר מלא בבקשה רק מהרופאים שהמליצו על הבדיקה )- אבחנה מדויקת חשובה להכוונת טיפול
שלום כשמדובר בהולטר (אני אמור לעשות הולטר 12 לידים בנוסף להולטר רגיל שעברתי) אז תלוי אם באותו זמן יש את הפרעות הקצב והפעימות. האם כאשר מדובר בטסס אדנוזין זה גם תלוי אם באותה עת תהיה ההפרעה (באם ישנה) או שזו בדיקה אובייקטיבית שאינה מושפעת מגורמים אחרים ותלויה בזמנים? תודה רבה
מנהל פורום לב האישה
